Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan và hiệu quả của điện châm kết hợp acyclovir trong điều trị bệnh zona

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan và hiệu quả của điện châm kết hợp acyclovir trong điều trị bệnh zona” Mã số: 62720201 Chuyên ngành: Y học cổ truyền Nghiên cứu sinh: Vũ Ngọc Vương Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Đặng Văn Em 2. PGS.TS. Phạm Viết Dự Cơ sở đào tạo: Viện Y học cổ truyền Quân đội Bộ Quốc Phòng Những kết luận mới của luận án: Đây là nghiên cứu điều trị bệnh zona bằng điện châm kết hợp acyclovir về đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan, một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá tác dụng của phương pháp điện châm kết hợp acyclovir có kết quả tốt hơn so với phương pháp điều trị bằng acyclovir kết hợp neurontin. Luận án đã cho thấy: Tuổi trên 70 chiếm đa số (68,33%). Thời gian bị bệnh trước 5 ngày chiếm đa số (79,17%). Mùa bị bệnh, hay gặp ở mùa xuân (chiếm 35,84%). Bệnh kết hợp hay gặp là tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn chuyển hóa lipid, hội chứng dạ dày tá tràng... Dấu hiệu đau tiền triệu gặp ở 100% bệnh nhân, thời gian đau tiền triệu trước 5 ngày chiếm đa số (83,33%). Vị trí hay gặp nhất là vùng ngực, liên sườn, cánh tay (39,17%). Đã xác định được thời gian lành tổn thương của nhóm I (nhóm điện châm kết hợp acyclovir) là 8,02 ± 2,41 ngày, ngắn hơn so với nhóm II (nhóm dùng acyclovir kết hợp neurotin) là 9,58 ± 2,32 ngày, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Đã xác định được điểm VAS của nhóm I giảm nhiều hơn so với nhóm II tại các thời điểm đầu của đợt điều trị (D1, D7), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Đã xác định được ngưỡng đau của nhóm I cũng tăng hơn so với nhóm II tại các thời đểm đầu của đợt điều trị (D1, D7), sau 1 ngày điều trị ngưỡng đau của nhóm điện châm kết hợp tăng từ 52,26 ± 12,46 điểm lên 66,57 ± 14,54 điểm tăng hơn so với nhóm dùng thuốc từ 50,85 ± 11,23 lên 52,36 ± 13,85, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Đã xác định được ngưỡng đau của nhóm người khỏe mạnh (nhóm III) là 81,10 ± 5,57. Đã xác định được thời gian ngủ ở nhóm I trong thời gian đầu của đợt điều trị (D1, D7) cải thiện tốt hơn ở nhóm II (5,33 giờ so với 4,48 giờ), sự khác biệt với p < 0,05. Đã xác định kết quả chung của nhóm I tốt hơn ở nhóm II, tuy nhiên chưa có sự khác biệt với p > 0,05. Đã xác định được đau sau Zona ở nhóm điện châm phối hợp chỉ có 5 BN (chiếm 8,33%) ít gặp hơn ở nhóm dùng thuốc 14 BN (chiếm 23,33%). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Về YHCT, đã xác định được ở cả hai nhóm bệnh nhân, hiệu quả điều trị ở thể thấp nhiệt tốt hơn có ý nghĩa thống kê so với thể thấp độc hoả thịnh (p < 0,05). Đã xác định được sau 7 ngày điều trị hàm lượng betaendorphin trong máu của bệnh nhân ở nhóm I tăng từ 60,19 ± 31,90 pgml lên 78,08 ± 35,93 pgml tăng hơn so với nhóm II, trước điều trị là 60,51 ± 34,00 pgml và sau điều trị là 58,30 ± 33,08 pgml. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Đã xác định được hàm lượng betaendorphin của nhóm người khỏe mạnh (nhóm III) là 54,44 ± 16,11. Đã xác định được sau 7 ngày điều trị ở nhóm I hàm lượng cortisol trong máu của bệnh nhân tăng từ 314,03 ± 112,33 nmoll lên 392,81 ± 115,81 nmoll. Trong khi ở nhóm dùng thuốc hàm lượng cortisol trong máu của bệnh nhân không tăng, trước điều trị là 307,94 ± 104,61 nmoll và sau 7 ngày điều trị là 287,60 ± 92,02 nmoll, sự khác biệt giữa hai nhóm có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Đã xác định được hàm lượng cortisol của nhóm người khỏe mạnh (nhóm III) là 280,37 ± 59,62.