BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐÀO NGỌC ĐỨC NGHI£N CøU ĐặC ĐIểM GIấC NGủ Và MộT Số YếU Tố ảNH HƯởNG NHÂN VIÊN Y Tế BệNH VIệN BạCH MAI Chuyên ngành : Nội khoa Mã số : 60720140 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Vũ Văn Giáp TS Lê Khắc Bảo HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học môn Nội tổng hợp – Trường Đại Học Y Hà Nội Đảng ủy, Ban giám đốc, Phịng kế hoạch tổng hợp Trung tâm Hơ hấp – Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Vũ Văn Giáp TS Lê Khắc Bảo người thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tình dạy truyền đạt cho tơi kinh nghiêm q báu suốt q trình hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành thầy cô hội đồng thông qua đề cương hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp cho tơi nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn Cuối cho gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân bè bạn, người bên tôi, động viên, chia sẻ, giúp cho tơi có điều kiện tốt để yên tâm học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng Đào Ngọc Đức năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Cơng trình nghiên cứu luận văn thực hiện, hướng dẫn PGS.TS Vũ Văn Giáp TS Lê Khắc Bảo Các số liệu luận văn trung thực chưa có cơng bố cơng trình Nếu có gian dối khơng trung thực nào, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước hội đồng chấm luận văn, ban giám hiệu nhà trường quy định pháp luật Hà Nội, ngày tháng 09 năm 2019 Tác giả Đào Ngọc Đức DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AASM : American academy of sleep medicine (Hiệp hội giấc ngủ Hoa Kỳ) AHI : Apnea – hypopnea index (Chỉ số ngừng thở - giảm thở) BMI : Body Mass Index (chỉ số khối thể) CPAP : Continuous Positive Airway Pressure (Thở áp lực dương liên tục) NTKNDTN : Ngừng thở ngủ tắc nghẽn NREM : Non Rapic Eye Movement (Giai đoạn không động mắt nhanh) OSAS : Obstructive sleep apnoea syndrome (Hội chứng ngừng thở ngủ tắc nghẽn) REM : Repid Eye Movement (Giai đoạn động mắt nhanh) RLGN : Rối loạn giấc ngủ CBYT : Cán y tế HAD : Hospital Anxiety and Depression Scale ISI : Insomnia Severity Index MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN VÀ TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan rối loạn giấc ngủ .3 1.1.1 Định nghĩa giấc ngủ số khái niệm 1.1.2 Dịch tễ học, tần xuất rối loạn giấc ngủ 1.1.3 Một số yếu tố nguy gây rối loạn giấc ngủ 1.1.4 Các phương pháp chẩn đoán rối loạn giấc ngủ .11 1.1.5 Mối nguy hiểm rối loạn giấc ngủ 13 1.1.6 Phương pháp điều trị can thiệp rối loạn giấc ngủ .14 1.2 Giấc ngủ rối loạn giấc ngủ CBYT .16 1.2.1 Dịch tễ học, tần xuất rối loạn giấc ngủ CBYT 16 1.2.2 Một số yếu tố nguy gây rối loạn giấc ngủ CBYT 17 1.2.3 Mối nguy hiểm rối loạn giấc ngủ CBYT .19 1.3 Tình hình nghiên cứu rối loạn giấc ngủ CBYT 21 1.3.1 Tình hình nghiên cứu rối loạn giấc ngủ CBYT giới .21 1.3.1 Tình hình nghiên cứu rối loạn giấc ngủ CBYT Việt Nam 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: 24 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: .24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .24 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 24 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu .24 2.3 Phương pháp nghiên cứu .24 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .24 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu .24 2.3.3 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.3.4 Sơ đồ nghiên cứu 26 2.3.5 Xử lí phân tích số liệu: .26 2.3.6 Phương tiện nghiên cứu: .27 2.4 Tiêu chí đánh giá rối loạn giấc ngủ .27 2.5 Đạo đức nghiên cứu 28 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.1.1 Đặc điểm giới, nhân trắc học 29 3.1.2 Đặc điểm hành vi, thói quen ngủ giấc ngủ đối tượng nghiên cứu 32 3.1.3 Các triệu chứng giấc ngủ chủ quan .35 3.1.4 Đánh giá triệu chứng ngủ theo thang điểm 36 3.2 Các yếu tố liên quan đến giấc ngủ đối tượng nghiên cứu 38 3.2.1 Tương quan biến độc lập với mức độ buồn ngủ ban ngày .38 3.2.2 Liên quan biến phụ thuộc với ngủ 41 Chương 4: BÀN LUẬN .45 4.1 Đặc điểm giấc ngủ nhân viên y tế Bệnh viện Bạch Mai 45 4.1.1 Đặc điểm giới, nhân trắc học 45 4.1.2 Tần suất trực đêm 46 4.1.3 Đặc điểm hành vi, thói quen trước ngủ 46 4.1.4 Thời gian ngủ chất lượng giấc ngủ 47 4.1.5 Các triệu chứng giấc ngủ tự báo cáo .47 4.1.6 Đánh giá theo thang điểm Epworth .48 4.1.7 Đánh giá theo thang điểm ngủ ISI 49 4.1.8 Đánh giá mức độ lo lắng trầm cảm theo thang điểm HAD 49 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ nhân viên y tế Bệnh viện Bạch Mai 49 4.2.1 Tương quan biến độc lập với mức độ buồn ngủ ban ngày 49 4.2.2 Tương quan biến độc lập với thang điểm độ nặng ngủ 52 KẾT LUẬN 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ rối loạn giấc ngủ Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, học vấn, nghề nghiệp, nơi ở, tình trạng nhân 29 Bảng 3.2 Đặc điểm tuổi, học vấn, nghề nghiệp, nơi ở, tình trạng nhân .30 Bảng 3.3 Chất lượng giấc ngủ hiệu xuất giấc ngủ 34 Bảng 3.4 Mức độ phổ biến triệu chứng ngủ tự báo cáo 35 Bảng 3.5 Mức độ buồn ngủ ban ngày theo thang điểm Epworth 36 Bảng 3.6 Mức độ ngủ theo thang điểm ISI 36 Bảng 3.7 Đánh giá mức độ lo lắng trầm cảm theo thang điểm HAD 37 Bảng 3.8 Tương quan biến độc lập với Epworth ≥ 11 38 Bảng 3.9 Tương quan biến độc lập với thang điểm độ nặng ngủ ISI ≥ 15 41 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 29 Biểu đồ 3.2 Phân bố tần suất trực đêm tháng 31 Biểu đồ 3.3 Phân bố thời gian ngủ 24h 33 ĐẶT VẤN ĐỀ Xã hội ngày phát triển, thể người ngày phải chịu tác động bất lợi tác nhân bên ảnh hưởng đến giấc ngủ nhịp sinh học: môi trường làm việc, thời gian làm việc, làm việc thêm giờ, trực đêm… Dẫn đến rối loạn giấc ngủ như: ngủ, chứng ngủ nhiều, ngủ rũ (ngủ lịm), rối loạn nhịp thức ngủ hàng ngày rối loạn giấc ngủ có liên quan đến hơ hấp đặc biệt hội chứng ngưng thở ngủ[1] Giấc ngủ đóng vai trị định cân nội mơi thể, đóng góp vào khỏe mạnh thể chất tinh thần, phát triển, phát triển não trí nhớ[2] Sự gián đoạn giấc ngủ làm giảm chất lượng sống, góp phần vào xuất bệnh tật làm nặng bệnh Giấc ngủ có ảnh hưởng lớn đến hành vi tác động nghiêm trọng đến sống cá nhân toàn xã hội.Tại Hoa Kỳ ước tính khoảng 50–70 triệu người trưởng thành bị nhiều rối loạn giấc ngủ[3] Tác động rối loạn giấc ngủ có tác động sâu rộng đến sức khỏe bao gồm tăng nguy tai nạn xe cộ liên quan đến lái xe buồn ngủ, tăng nguy mắc bệnh mạn tính tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, bệnh tim mạch, trầm cảm, chí ung thư,thậm chí số làm tăng nguy tử vong[3] Nhân viên y tế đối tượng nguy cao rối loạn giấc ngủ đặc thù công việc: trực đêm, làm thêm giờ…[4] mặt khác cơng việc địi hỏi tập trung, tỉnh táo độ xác cao Rất nhiều nghiên cứu giới cho thấy đối tượng nhân viên y tế mắc rối loạn giấc ngủ cao như: Nghiên cứu 715 nhân viên y tế PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Họ……………………………Tên………………………………… Sinh ngày / / Số điện thoại : Tôi biết câu trả lời thu thập hồn tồn bảo mật Tơi 18 tuổi Nếu phụ nữ, khơng mang thai Tơi khơng có bệnh thực thể hay tâm lý gây tàn phế nghiêm trọng làm cho không trả lời câu hỏi cách thỏa đáng tồn nghiên cứu Tơi đồng ý tham gia nghiên cứu Ngày…… tháng…… năm…… Ký tên chữ họ: ………… Tên viết tắt ………… Hồ sơ số : ……………… Giới Nam □ Nữ □ Ngày sinh………………………… Trình độ học vấn : Trung cấp (1) Ông/Bà : Đại học (2) Sau đại học (3) Nghề nghiệp ……………………… Ơng/Bà : Một ? (1) với vợ chồng ? (2) Ơng/Bà có hoạt động thể lực thể thao thường xuyên Có (1) Khơng (2) Nếu có tuần ( giờ, phút) Dân tộc NHỮNG THĨI QUEN NGỦ 1) Ơng/Bà thường ngủ ngày (24h)? ( , .phút): 2) Ông/Bà ngủ ngày (24h) vào cuối tuần ngày nghỉ lễ? : ( giờ, .phút) 3) Nói chung, Ơng/Bà có cảm thấy ngủ có đủ chưa? Có (1) Khơng (2) 4) Nếu khơng, Ơng/Bà cảm thấy cần ngủ thêm thời gian để cảm thấy khoẻ ? :………………… phút 5) Ơng/Bà có bị ngủ khơng ? Có (1) 5a) Nếu có, ngủ mức độ : Không (2) Nhẹ (1) Thỉnh thoảng (3) Vừa (2) Nặng (3) 5b) Ơng/bà thấy khó khăn điểm Khó dỗ giấc ngủ (1) Khó trì giấc ngủ (2) Cả (3) 6) Chất lượng giấc ngủ Ơng/Bà có tốt khơng ? : Có (1) Khơng (2) Trung bình (3) 7) Ơng/Bà ngủ có thường gặp ác mộng khơng ? Có (1) Khơng (2) (Thỉnh thoảng) (3) 7a) Nếu có : Bao nhiêu lần/ tháng ? 8) Cơng việc Ơng/Bà có ảnh hưởng nhiều nghiêm trọng đến thời gian ngủ Ơng/Bà khơng ? : Có (1) Khơng (2) Thỉnh thoảng (3) 9) Cơng việc Ơng/Bà có buộc phải làm việc vào ban đêm khơng ? : Có (1) Khơng(2) a) Nếu có : Bao nhiêu lần tháng ? 10) Ơng/Bà xem truyền hình (Tivi) trung bình ngày ? ( .giờ, phút) 11) Ơng/Bà ước tính dành khoảng thời gian ngồi trước hình (máy tính, điện thoại di động , máy tính bảng) ngày lý cơng việc ? (……… giờ, phút) 12) Ông/Bà ước tính Ơng/Bà dành khoảng thời gian trước hình (máy tính, điện thoại di động, máy tính bảng) ngày công việc? ( giờ, phút) 13) Ơng/Bà thường ngủ phịng ? 13 a) Nếu khơng : Có (1) Khơng (2) Ngủ với vợ chồng ? (1) Ngủ với nhiều đứa trẻ ? (2) Ngủ với thú cưng nhà ? (3) 13b) Nếu ngủ nhiều đứa trẻ, chúng có ngủ giường với Ơng/Bà Có (1) Khơng (2) 13c) Nếu Ơng/Bà ngủ nhiều đứa trẻ, tuổi chúng ? …………………………… 13 d) Nếu Ông/Bà ngủ với thú cưng phịng, có thường xun ngủ giường với Ơng/Bà khơng ? Có (1) Khơng (2) 13 e) Nếu Ơng/Bà ngủ với thú cưng phịng, loại gì? …… 14) Ơng/Bà có hội chứng ngừng thở ngủ khơng? Có (1) Khơng (2) 14a) có, bệnh có điều trị khơng? Có (1) Khơng (2) 15) Ơng/Bà có mắc rối loạn giấc ngủ khác hội chứng ngưng thở ngủ khơng? Có (1) Khơng (2) 15a) Nếu có bệnh gì? …………………… 16) Ơng/Bà sống ? Thành phố (1) , nông thôn (2) , ngoại ô (3) 17) Ông/Bà tốn thời gian để di chuyển ngày? ( giờ, phút) 18) Ơng/Bà có thường xun sử dụng thiết bị có hình sáng giường ? (Máy tính bảng, máy tính, điện thoại di động) Có (1) Khơng (2) 19) Ơng/Bà có thường xuyên xem Tivi giường trước ngủ ? Có (1) Khơng (2) 20) Ơng/Bà có thường xun để điện thoại di động sáng đèn gần chỗ ngủ không ? Có (1) Khơng (2) 21) Ơng/Bà có thường thức dậy vào ban đêm để tiểu ? Có (1) Khơng (2) 21a) Nếu có thức dậy lần đêm ? ……………… 22) Ơng/Bà có bị đau khiến Ông/Bà phải thức dậy vào ban đêm khơng? Có (1) Khơng (2) 22a) Nếu có trung bình lần trong1 tuần ? …………… 23/ Ơng/Bà có cảm thấy khơng thoải mái đau chân gây ảnh hưởng đến giấc ngủ Ông/Bà làm Ông/Bà phải thức dậy ban đêm để cử động chân ? (khơng tính trường hợp bị chuột rút) Có (1) 23a) Nếu có, trung bình lần tuần ? Khơng (2) 24/ Mơi trường phịng ngủ Ơng/Bà có thuận lợi để có giấc ngủ tốt khơng ? Có (1) Khơng (2) 24a) Nếu khơng, thứ gây ảnh hưởng : Tiếng ồn (1) Ánh sáng (2) Giường ngủ (4) Quá nóng (5) Vợ chồng (3) Khác (6) Ghi rõ: Câu hỏi bổ xung 1) Ơng/Bà có thường hay lái xe ? Có (1) Khơng(2) 1bis) Nếu có, Ơng/Bà thường dùng phương tiện : Ơtơ (1) Xe máy (2) Xe đạp (3) 1a) Nếu Ông/Bà lái xe : Ông/Bà bị tai nạn giao thông 12 tháng vừa qua khơng: Có (1) Khơng (2) 1b) Nếu có lần ? 1c) Nếu có, có lần liên quan đến buồn ngủ ý ? Có (1) Khơng (2) 2) Ơng/Bà “suýt bị tai nạn’’ lái xe 12 tháng vừa qua ? Có (1) Khơng (2) Khơng lái xe (3) 3) Ơng/Bà có bị tai nạn lao động 12 tháng vừa qua khơng ? Có (1) Khơng (2) Khơng làm việc (3) 3a) Nếu có lần ? 3b) Nếu có có liên quan đến buồn ngủ hay thiếu tập trung không ? Có (1) Khơng (2) 4) Ơng/Bà có bị ngã 12 tháng vừa qua : Có (1) Khơng (2) 4a) Nếu có lần ? 5) Ơng/Bà có uống rượu vào buổi tối Có (1) Khơng(2) 5a) Nếu có ? (ước tính ly lon bia) 5b) Nếu có, Ơng/Bà uống ngày tuần ? 6)Ơng/Bà có thường dùng thuốc hay chất để ngủ vào buổi tối ? Có (1) Khơng (2) 6a) Nếu có, thuốc (những thuốc) nào: 6b) Sử dụng ngày tuần : 7)Ơng/Bà có hút thuốc khơng? Có (1) Khơng (2) 7a) Nếu CĨ hút đếu thuốc ngày ? 7b) Ơng/bà có thức dậy ban đêm để hút thuốc khơng? Khơng (2) 8)Ơng/Bà uống ly cà phê ngày ? 9)Ông/Bà uống tách trà ngày ? Điều trị hàng ngày 1) Bệnh phổi 1a)Nếu có, xác định : Hen (1) □ Có (1) Không (2) BPTNMT VPQ mãn (2) □ Xơ phổi (3) □ Ung thư phổi (4) □ Viêm phổi (5) □ Tràn dịch màng phổi (6) □ Khác (7) □: Ghi rõ Có (1) 2) Tăng huyết áp Có (1) Khơng (2) 3) Bệnh tim mạch Có (1) Khơng (2) 3a) Nếu có, rõ: Rối loạn nhịp (1) □ Cơn đau thắt ngực (2) □ Nhồi máu tim (3) □ Suy tim (4) □ Viêm động mạch (5) □ Khác (6) □: Ghi rõ: 4) Bệnh thần kinh: Có (1) 4a) Nếu có, rõ : Không (2) Động kinh (1) □ Đột quị (2) □ Viêm đa dây thằn kinh (3) □ Parkinson (4) □ U (5) □ Khác (6) □: Ghi rõ: 5/ Trầm cảm Có (1) Khơng (2) a) Nếu có: bệnh cịn tiếp diễn ? Có (1) 6/ Đái tháo đường 6a) có, rõ Có (1) Khơng (2) Khơng (2) ĐTĐ typ (1) □ ĐTĐ typ II (2) □ Không biết (3) □ 7/ Bệnh khác: Ghi rõ: 4.Các thuốc thường dùng : 1) Bệnh tim mạch Có (1) Khơng (2) Có (1) Khơng (2) 1a/ có, thuốc ………………… 2) Tâm lý lo âu 2a) có, thuốc ……………………………………………………… 3) Để dễ ngủ Có (1) Khơng (2) Có (1) Khơng (2) 3a) có, thuốc ……………………… 4) Điều trị giảm đau 4a) Nếu có, thuốc ………………………… 5) Điều trị bệnh hơ hấp 5a) có, thuốc …………………… Có (1) Khơng (2) 6/ Đái tháo đường Có (1) Khơng (2) Có (1) Khơng (2) 6a) có, thuốc ……………… 7/ Bệnh tuyến giáp 7a) có, thuốc …………………………… 8/ Thuốc cải thiện trí nhớ Có (1) Khơng (2) 8a) có , thuốc …………………………………… 9/ Thuốc khác Có (1) Khơng (2) Nếu có , ghi rõ: 10/Ơng/Bà có nghĩ sử dụng thuốc thường xuyên (thuốc giảm đau, thuốc ngủ, thuốc chống lo âu, trầm cảm, thuốc chống di ứng hay thuốc điều trị tăng huyết áp) gây : 10 a) Mệt mỏi 10b) Buồn ngủ □10c) Rối loạn tập trung  Buồn ngủ ban ngày : Ơng/Bà có vấn đề buồn ngủ vào ban ngày ? Có (1) Khơng (2) Nếu có, ghi rõ : - Gần hàng ngày (5) - 3-4 lần tuần (4) - 1-2 lần tuần (3) - 1-2 lần tháng (2) - Hầu không (1) BUỒN NGỦ BAN NGÀY : Thang điểm Epworth Để đánh giá nguy buồn ngủ ban ngày sau vài tình thường gặp làm Ơng/Bà thấy buồn ngủ ban ngày Ngồi ra, gần Ơng/Bà khơng tình gần đây, tưởng tượng tình ảnh hưởng tới Ông/Bà Để trả lời, sử dụng thang đo sau khoanh tròn số ứng với tình thích hợp: = không buồn ngủ = Buồn ngủ mức độ trung bình = Ít có khả buồn ngủ = Rất buồn ngủ Tình Đang ngồi đọc sách Đang xem ti vi Ngồi im, không hoạt động nơi công cộng(rạp chiếu phim, nhà hát, họp) Ngồi ô tô (hoặc phương tiện giao thông công cộng) chạy liên tục 1giờ không dừng Nằm nghỉ buổi chiều hoàn cảnh cho phép Ngồi nói chuyện với người Ngồi im sau bữa ăn trưa không uống nhiều rượu Ngồi ô tô xe cần phải dừng lại vài phút (đèn đỏ, kẹt xe.) Tổng điểm KHẢ NĂNG BUỒN NGỦ 3 3 3 3 CÂU HỎI HAD : Khoanh tròn câu trả lời phù hợp với Ông/Bà A Tôi cảm thấy căng thẳng, bực tức Hầu hết thời gian Thường xuyên Thỉnh thoảng Không D 2 Tôi cảm thấy hứng thú với chuyện làm Đúng vậy, ln Thường xun Ngày Khó tìm thấy hứng thú Tơi thấy chậm chạp Hầu tất thời gian Rất thường xuyên Đôi Không Tơi cảm thấy lo lắng tơi cảm thấy có cục nghẹn cổ họng hay dày thắt chặt Rất thường xuyên Khá thường xuyên Đôi Hiếm Tơi khơng cịn quan tâm đến vẻ bề Hoàn toàn Tơi khơng cịn ý Tơi không ý đên Tôi quan tâm thường lệ Tôi lúc muốn động đậy, không thích ngồi chỗ Vâng, hồn tồn xác Chút Không Không Tôi thấy tương lai lạc quan Giống bình thường thơi Ít trước Rất so với trước Không lạc quan chút Tơi cảm thấy sợ hãi giống có điều đáng sợ đến với tơi Vâng, rõ nét Có, khơng q nghiêm trọng Có ít, điều tơi khơng quan tâm Khơng có chuyện đâu Tơi hay cười nhìn thấy khía cạnh đẹp vấn đề Thường xun Khơng thường xun Rất Hồn tồn khơng 10 Tơi thường thấy lo âu Rất thường xuyên Khá thường xuyên Thỉnh thoảng Rất 11 Tơi cảm thấy hạnh phúc Không Không thường xuyên Thỉnh thoảng Phần lớn thời gian 12 Tơi ngồi n khơng làm mà thấy vui vẻ Không Hiếm Thỉnh thoảng Phần lớn thời gian 13 Tơi thích đọc sách, hay xem ti-vi hay nghe radio Thường xuyên Khá thường xuyên Hiếm Không 14 Tơi có lúc thấy hoảng sợ Rất thường xuyên Khá thường xuyên Hiếm Không CHỈ SỐ MỨC ĐỘ NẶNG CỦA MẤT NGỦ (ISI) Khoanh tròn vào số tương ứng với câu trả lời Ơng/Bà câu hỏi Vui lịng ước tính mức độ nặng (tháng trước) độ khó ngủ Ơng/Bà a Khó khăn vào giấc ngủ : Khơng Nhẹ Trung bình Rất khó Vơ khó b Khó trì giấc ngủ : Khơng Nhẹ Trung bình Rất khó Vơ khó c Khó khăn thức dậy sớm buổi sáng: Không Nhẹ Trung bình Rất khó Vơ khó Ơng/Bà có cảm thấy hài lịng giấc ngủ Ơng/Bà ? Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Hài lịng Gần trung lập Khơng hài lịng Ông /Bà có thấy chứng ngủ làm RỐI LOẠN hoạt động hàng ngày (ví dụ : mệt mỏi, tập trung, trí nhớ, tâm trạng) ? Khơng Nhẹ Vừa phải Nhiều Rất nhiều 4.Ơng/Bà thấy việc khó ngủ liên quan mật thiết với yếu tố khác có hại cho chất lượng sống Ơng/Bà? Khơng Nhẹ Vừa phải Nhiều Rất nhiều Ơng/Bà có lo lắng/bận tâm vấn đề khó ngủ Ơng/Bà? Không Hơi lo lắng Vừa phải Lo lắng nhiều Lo lắng mức ... hành nghiên cứu đề tài ‘? ?Nghiên cứu đặc điểm giấc ngủ số y? ??u tố ảnh hưởng nhân viên y tế Bệnh viện Bạch Mai? ??’ với mục tiêu: Mô tả đặc điểm giấc ngủ nhân viên y tế Bệnh viện Bạch Mai Nhận xét số y? ??u. .. y? ??u tố ảnh hưởng đến giấc ngủ nhân viên y tế Bệnh viện Bạch Mai Chương TỔNG QUAN VÀ TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan rối loạn giấc ngủ 1.1.1 Định nghĩa giấc ngủ số khái niệm 1.1.1.1 Định nghĩa giấc ngủ số. .. 69.7% CBYT mắc loại rối loạn giấc ngủ, tỷ lệ khó vào giấc ngủ 54.6%, khó trì giấc ngủ 54.7% tỷ lệ thức d? ?y sớm 54.6% [51] 1.2.2 Một số y? ??u tố nguy g? ?y rối loạn giấc ngủ CBYT Cán nhân viên y tế ngành