BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT BÙI MAI HƯƠNG TỶ LỆ SÂU RĂNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA TRẺ EM TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC BẾ VĂN ĐÀN NĂM HỌC 2015-2016 ĐỀ CƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2010 - 2016 NGƯỜI HƯỚNG DẪN: PGS TS TRỊNH THỊ THÁI HÀ HÀ NỘI – 2016 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu để hồn thành luận văn này, em nhận giúp đỡ tận tình q báu từ thầy giáo, đơn vị bạn bè đồng khố Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc nhất, xin gửi lời cảm ơn tới cô giáo hướng dẫn PGS TS Trịnh Thị Thái Hà người ln tận tình hướng dẫn tơi q trình nghiên cứu hồn thành khố luận Tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban giám hiệu, phòng đào tạo Viện đào tạo Răng Hàm Mặt, môn Răng Trẻ Em trường Đại Học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khóa luận Các thầy mơn Răng trẻ em PGS TS Võ Trương Như Ngọc, môn Điều trị TS Nguyễn Thị Châu, Ths Trương Thị Hiếu Hạnh, Vũ Thị Quỳnh Hà đóng góp nhiều ý kiến q báu cho tơi q trình học tập thực khố luận Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, thầy, cô giáo trường tiểu học Bế Văn Đàn tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Cảm ơn giúp đỡ vô tư anh chị trước, bạn sinh viên lớp Y6R người giúp đỡ động viên tơi q trình thực khóa luận Bùi Mai Hương LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng đào tạo Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Trường Đại Học Y Hà Nội Bộ môn Chữa nội nha Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm thi khóa luận tốt nghiệp năm 2015-2016 Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Tơi xin cam đoan kết khóa luận tiến hành cách nghiêm túc khách quan dựa số liệu thu thập trung tâm Hữu Nghị Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tơi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm số liệu kết khóa luận Sinh viên Bùi Mai Hương MỤC LỤC Tran g Lời cam đoan Danh mục bảng Danh mục biểu đồ hình vẽ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan giải phẫu vùng quanh 1.1.1 Men 1.1.2 Ngà 1.1.3 Tuỷ 1.1.4 Xương 1.1.5 So sánh số đặc điểm hình thể học sữa vĩnh 3 viễn 1.2 Sâu 1.2.1 Bệnh sâu 1.2.2 Bệnh sinh sâu 1.3 Dịch tễ học bệnh sâu nhu cầu điều trị 1.3.1 Tình hình mắc bệnh sâu giới Việt Nam 1.3.1 Nhu cầu điều trị bệnh sâu 1.4 Phân loại chẩn đoán sâu 1.5 Dự phòng sâu 1.5.1 Mục tiêu dự phòng sâu 1.5.2 Các biện pháp can thiệp 1.5.3 Chương trình nha học đường CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu 2.3 Tiến hành nghiên cứu 2.3.1 Dụng cụ khám 8 14 17 17 21 22 24 24 25 26 28 28 28 28 28 28 28 30 30 2.3.2 Người khám 30 2.3.3 Các bước tiến hành 2.4 Tiêu chuẩn đánh giá 30 31 2.4.1 Đánh giá sâu 31 2.4.2 Chỉ số SMT 33 2.4.3 Nhu cầu điều trị 2.5 Biến số nghiên cứu 2.6 Sai sót cách khắc phục 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG BÀN LUẬN 34 35 36 37 38 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Cụm từ đầy đủ WHO World Health Organization ICDAS International Caries Detection and Asessement System SMT Sâu – Mất – Trám K-A-P Knowledge-Attitude-Pratice DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Trang Bảng 1.1 Phân chia mức độ sâu theo số SMT WHO Bảng 1.2 Tỷ lệ sâu số nước giới Bảng 1.3 Chỉ số SMT trẻ em số nước giới Bảng 1.4 Tỷ lệ trẻ em 6-11 tuổi ăn vặt uống nước có đường Bảng 1.5 Mục tiêu dự phòng sâu năm 2010 cho trẻ em theo WHO Bảng 2.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán sâu theo ICDAS Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu Bảng 2.3 Chỉ số Kappa độ phù hợp nghiên cứu Bảng 3.1 Phân bố mẫu nghiên cứu mơ tả cắt ngang theo nhóm tuổi 11 12 12 16 25 22 23 25 28 giới tính Bảng 3.2.1 Tỷ lệ sâu theo tuổi Bảng 3.2.2 Tỷ lệ sâu theo giới tính Bảng 3.2.3 Tỷ lệ sâu sữa theo tuổi Bảng 3.2.4 Tỷ lệ sâu vĩnh viễn theo tuổi 29 29 30 31 Bảng 3.2.5 Tỷ lệ sâu theo vị trí Bảng 3.3.1 Liên quan sâu kiến thức sâu Bảng 3.3.2 Liên quan sâu nguồn kiến thức sâu Bảng 3.3.3 Liên quan sâu tỷ lệ khám định kỳ Bảng 3.3.4 Liên quan sâu kỹ thuật chải Bảng 3.3.5 Liên quan sâu số lần chải Bảng 3.3.6 Liên quan sâu thói quen ăn vặt, uống nước có 32 33 34 35 35 36 37 ga Bảng 3.3.7 Đa biến Logistic sâu yếu tố nguy Bảng 3.3.8 Đa biến Logistic sâu yếu tố nguy trẻ có hiểu biết sâu 38 40 DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình ảnh Hình 1.1 Giải phẫu Hình 1.2 So sánh sữa vĩnh viễn Trang CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU I NGHIÊN CỨU VIÊN: Họ tên: Nghề nghiệp: Địa chỉ: 4.Tên đề tài: II NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU: Họ tên trẻ: Giới: Nam Nữ Ngày, tháng, năm sinh: Tuổi Địa chỉ: Trƣờng III NGƯỜI ĐẠI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU: Họ tên: Ngày, tháng, năm sinh: Số CMND Nơi cấp……… Địa chỉ: Quan hệ với ngƣời tham gia nghiên cứu:………………………………… IV Ý KIẾN CỦA NGƯỜI ĐẠI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU: Tôi đọc hiểu nội dung thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu người đại diện hợp pháp, người giám hộ đối tượng nghiên cứu Tơi có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận “Thông tin cho đối tượng nghiên cứu người đại diện hợp pháp, người giám hộ đối tượng nghiên cứu” chấp thuận, tự nguyện đồng ý cho (cháu) là………………………… tham gia nghiên cứu V Ý KIẾN CỦA NGHIÊN CỨU VIÊN Tôi, người ký tên xác nhận người đại diện hợp pháp người tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn “Thông tin cho đối tượng nghiên cứu người đại diện hợp pháp, người giám hộ đối tượng nghiên cứu”, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/ Bà………………………….hiểu rõ chất, lợi ích, nguy bất lợi việc cháu……………………tham gia vào nghiên cứu này./ Hà Nội, ngày….tháng….năm… NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP NGHIÊN CỨU VIÊN CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU (Ký ghi rõ họ tên) (Chữ ký) BÙI MAI HƯƠNG MỘT SỐ ẢNH TƯ LIỆU KHÁM ... 3.2.2 Tỷ lệ sâu theo giới tính Bảng 3.2.3 Tỷ lệ sâu sữa theo tuổi Bảng 3.2.4 Tỷ lệ sâu vĩnh viễn theo tuổi 29 29 30 31 Bảng 3.2.5 Tỷ lệ sâu theo vị trí Bảng 3.3.1 Liên quan sâu kiến thức sâu Bảng... Chỉ số SMT trẻ em số nước giới Bảng 1.4 Tỷ lệ trẻ em 6-11 tuổi ăn vặt uống nước có đường Bảng 1.5 Mục tiêu dự phòng sâu năm 2010 cho trẻ em theo WHO Bảng 2.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán sâu theo ICDAS... Đào tạo Răng Hàm Mặt Trường Đại Học Y Hà Nội Bộ môn Chữa nội nha Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm thi khóa luận tốt nghiệp năm 2015- 2016 Tôi xin cam đoan cơng trình