THẨM ĐỊNH DỰ ÁN BỆNH VIỆN CHỢ RẪY - TÂY ĐÔ 4.1 THẨM ĐỊNH CƠ SỞ PHÁP LÝ Tên doanh nghiệp: Công ty TNHH Bệnh viện Chợ Rẫy - Tây Đô 4.1.1 Tác động của quy định, quy chế đến hoạt động của dự án - Thông tư số 21/2000/TT-BYT 29/12/2000 của Bộ Y tế hướng dẫn điều kiện và phạm vi hành nghề tư nhân. - Quyết định số 407/QĐ-UB ngày 06/03/2000 của UBND Tỉnh về việc ban hành qui định một số chính sách đầu tư phát triển các hoạt động giáo dục, đào tạo nghề, y tế văn hóa thể dục thể thao. - Căn cứ Quy chế quản lý đầu tư và xây dựng cơ bản ban hành kèm theo Nghị định số 52/CP và Nghị định số 12/CP của Chính phủ về việc sửa đổi bổ sung một số điều trong quy chế quản lý đầu tư và xây dựng. - Căn cứ Quy hoạch tổng thể ngành y tế Cần Thơ đến năm 2020 đã được phế duyệt. - Căn cứ quy hoạch tổng thể và chi tiết khu đô thị mới phía Nam sông Cần Thơ đã được UBND Tỉnh Cần Thơ phê duyệt. - Căn cứ Quyết định số 108 QĐ-UB ngày 13/01/2003 của UBND Thành phố Cần Thơ về việc Quy hoạch đất xây dựng bệnh viện tư nhân tại khu Hưng Phú 1, Thành phố Cần Thơ - Căn cứ Công văn số 3226/UB cấp ngày 11/10/2002 về việc xác định địa điểm xây dựng Bệnh viện tư nhân khu vực Hưng Phú-TP Cần Thơ và thống nhất chủ trương quy hoạch địa điểm xây dựng bệnh viện tư nhân do bà Trần Thị Thu Vân đầu tư xây dựng - Căn cứ Công văn số 1543/UB cấp ngày 12/05/2004 của UBND TP Cần Thơ về việc chấp nhận chủ trương xây dựng Bệnh viện tư nhân. - Căn cứ Công văn số 4333/YT-ĐTr ngày 16/06/2004 của Bộ Y tế về việc thành lập bệnh viện tư nhân. Các quy định trên là cơ sở pháp lý cho việc xây dựng và thành lập dự án. Thông qua đó hướng dẫn về điều kiện, phạm vi hành nghề tư nhân và xác định địa điểm xây dựng bệnh viện. Dự án xây dựng bệnh viện phù hợp với chính sách quy hoạch và phát triển của Thành phố Cần Thơ. Đây là dự án thuộc lĩnh vực được hưởng ưu đãi đầu tư, dự án được miễn thuế thu nhập trong 2 năm đầu và trong 10 năm tiếp theo được giảm 50% mức thuế. 4.1.2 Tác động của quy định, quy chế đối với việc điều chỉnh chi phí của dự án - Căn cứ luật khuyến khích đầu tư trong nước (sửa đổi) có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2000 - Căn cứ Nghị định số 51/1999 NĐ-CP ngày 08/07/2002 của Chính phủ qui định chi tiết thi hành luật khuyến khích đầu tư trong nước (sửa đổi) - Căn cứ Thông tư số 02/1999/TT-BKH ngày 24/09/1999 của Bộ kế hoạch và Đầu tư hướng dẫn trình tự, thủ tục cấp ưu đãi đầu tư. - Căn cứ Nghị định số 73/1999/NĐ-CP ngày 24/09/1999 của Chính phủ về chính sách khuyến khích Xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hóa, thể dục thể thao. - Căn cứ Quyết định số 14/QĐ-BXD ngày 20/07/2000 của Bộ Xây dựng về việc ban hành định mức chi phí tư vấn đầu tư xây dựng. - Căn cứ Thông tư số 05/2003/TT-BXD ngày 14/03/2003 của Bộ xây dựng về hướng dẫn điều chỉnh dự toán công trình xây dựng cơ bản. - Căn cứ Quyết định số 206/2003/QĐ-BTC ngày 12/12/2003 của Bộ Tài Chính về việc ban hành chế độ quản lý sử dụng và trích khấu hao TSCĐ Các căn cứ trên là cơ sở pháp lý để xác định những ưu đãi mà dự án được hưởng và là căn cứ để tính toán và điều chỉnh chi phí của dự án. Dự án xây dựng bệnh viện thuộc lĩnh vực được khuyến khích đầu tư nên sẽ được hưởng những chính sách ưu đãi về: thuế, phí, lệ phí, được đơn giản hóa thủ tục hành chính…Nhờ sự hỗ trợ của chính quyền địa phương cũng như các sở ban ngành đã tạo nhiều điều kiện thuận lợi trong quá trình đầu tư xây dựng dự án. Việc được ưu đãi về thuế, phí, lệ phí sẽ giúp giảm được một phần chi phí trong quá trình hoạt động của dự án. Quy định về việc trích khấu hao tài sản cố định là cơ sở hướng dẫn cho việc tính toán và trích khấu hao tài sản cố định của dự án. 4.2 THẨM ĐỊNH VỀ THỊ TRƯỜNG 4.2.1 Giới thiệu chung về hệ thống các bệnh viện của Thành phố Cần Thơ Bảng 3: CÁC BỆNH VIỆN Ở THÀNH PHỐ CẦN THƠ Tên bệnh viện Địa chỉ Bệnh viện 121 Đường 30-4, thành phố Cần Thơ Bệnh viện Da Liễu Đường 30-4, thành phố Cần Thơ Bệnh viện 30-4 106 đường Cách Mạng Tháng 8, thành phố Cần Thơ Bệnh viện Y học Dân tộc Số 6 đường 30-4, thành phố Cần Thơ Bệnh viện Đa Khoa Số 4 Châu Văn Liêm, thành phố Cần Thơ Bệnh viện Nhi Đồng 204 Trần Hưng Đạo Nguồn: www.canthoinfo.com Theo số liệu của tổng cục Thống kê thì tổng số giường bệnh của các bệnh viện ở Thành phố Cần Thơ khoảng 1630 giường. Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Trung Ương quy mô 700 giường đang được xây dựng ở Quốc lộ 91B, đây là bệnh viện phục vụ cho người dân cả vùng Đồng Bằng Sông Cửu Long. Nhìn chung, hệ thống y tế ở Cần Thơ hiện còn gặp nhiều khó khăn và hạn chế về trang thiết bị y tế, cơ sở hạ tầng và chất lượng khám chữa bệnh. Đối với những căn bệnh khá nghiêm trọng người dân thường phải lên Thành phố Hồ Chí Minh để khám chữa bệnh. Để Cần Thơ thực sự trở thành trung tâm kinh tế, du lịch, dịch vụ…của Đồng Bằng Sông Cửu Long thì việc đầu tư xây dựng phát triển hệ thống y tế là một trong những ưu tiên hàng đầu trong việc triển khai quy hoạch phát triển Thành phố. 4.2.2 Khu vực thị trường Bệnh viện Chợ Rẫy - Tây Đô được xây dựng tại khu đô thị mới Hưng Phú- Nam sông Cần Thơ, gần Trung tâm Thành phố (cách cầu Quang Trung khoảng 100m). Hơn nữa, khi cầu Cần Thơ hoàn thành thì khu đô thị Hưng Phú-Nam sông Cần Thơ sẽ ngày càng phát triển và trở thành trung tâm kinh tế lớn không chỉ của Cần Thơ mà của cả khu vực Đồng Bằng Sông Cửu Long. Với vị trí thuận lợi như thế nên bệnh viện Chợ Rẫy - Tây Đô không những sẽ thu hút được người dân ở Thành phố Cần Thơ đến khám chữa bệnh mà còn có thể thu hút được người dân ở các tỉnh, Thành phố khác trong khu vực Đồng Bằng Sông Cửu Long. 4.2.3 Khả năng cạnh tranh Bên cạnh Bệnh viện Chợ Rẫy -Tây Đô là bệnh viện tư nhân đầu tiên được đầu tư xây dựng tại Thành phố Cần Thơ còn có Bệnh viện tư nhân Hoàn Mỹ - Cửu Long cũng đang được xây dựng tại khu Đô thị mới Nam Sông Cần Thơ. Bệnh viện Hoàn Mỹ - Cửu Long có quy mô lớn hơn (quy mô 500 giường), nhưng có vị trí cách xa trung tâm Thành phố hơn. Bệnh viện đã cử 100 y bác sĩ học tập tại Bệnh viện Chợ Rẫy và khi Bệnh viện Chợ Rẫy - Tây Đô đi vào hoạt động thì lực lượng này sẽ đảm nhiệm công tác khám chữa bệnh. Như vậy, cùng với trang thiết bị hiện đại và những điều kiện khá thuận lợi bước đầu sẽ giúp bệnh viện hoạt động có hiệu quả dần dần tạo được niềm tin và thu hút ngày càng nhiều người dân đến khám chữa bệnh. 4.2.4 So sánh đơn giá một số dịch vụ khám chữa bệnh của Bệnh viện với một mô hình dịch vụ khám chữa bệnh khác. Mô hình dịch vụ khám chữa bệnh được chọn là Trung tâm chẩn đoán y khoa TP. Cần Thơ. Bảng 4: GIÁ MỘT SỐ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH ÁP DỤNG TẠI TRUNG TÂM CHẨN ĐOÁN Y KHOA CẦN THƠ Các dịch vụ khám chữa bệnh Đơn giá (1000đ) I. Khám bệnh 1. Khám bệnh 5 2. Khám sức khỏe xin việc làm 20 3. Khám sức khỏe bằng lái xe 2 bánh 20 4. Khám sức khỏe bằng lái xe 4 bánh 35 II. Chẩn đoán bằng hình ảnh 1. X quang - Blondeau + Hirtz 15 - Khác (không thuốc cản quang) 20 - Khác (có thuốc cản quang) 40 - Chụp khung đại tràng + bơm hơi 60 2. Siêu âm - Trắng đen 20 - Bụng tổng quát 80 - Tim Doppler màu 80 - Thai Doppler màu 80 3. Điện tâm đồ 12 4. Điện não đồ 50 5. Nội soi dạ dày 50 III. Xét nghiệm 1. Xét nghiệm máu - Huyết học 77 - Sinh hóa máu 200 - Huyết thanh học 270 2. Xét nghiệm nước tiểu 69 3. Xét nghiệm phân 12 4. Xét nghiệm các chất dịch khác của cơ thể 44 IV. Răng hàm mặt 1. Nhổ răng mọc lạc chỗ 100 2. Nhổ chân răng 20 3. Hàn răng sữa sâu ngà 50 4. Trám bít hố rãnh 50 5. Điều trị răng sữa viêm tủy có hồi phục 50 6. Răng sâu ngà 80 7. Răng viêm tủy hồi phục 80 8. Điều trị tủy răng số 1,2,3 200 9. Điều trị tủy răng số 4, 5 200 10. Điều trị tủy răng số 6, 7 hàm dưới 400 11. Điều trị tủy răng số 6,7 hàm trên 450 12. Hàn composite cổ răng 150 13. Hàn thẩm mỹ composite 200 Nguồn: Trung tâm chẩn đoán y khoa Cần Thơ Bảng 5: GIÁ CÁC DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH VIỆN CHỢ RẪY - TÂY ĐÔ STT Các dịch vụ khám chữa bệnh Đơn giá (1000đ) 1 Thu khám và kiểm tra sức khỏe 25 2 Thu xét nghiệm tổng hợp 150 3 Điều trị nội trú 150 4 Dịch vụ sản phụ khoa 300 5 Ngoại khoa 200 6 Tai mũi họng 200 7 Răng hàm mặt 200 8 Mắt 200 9 Thu về chụp Cắt lớp máy cộng hưởng từ 2000 10 Chụp X Quang 30 11 Chụp nhủ ảnh 200 12 Siêu âm 4D 40 13 Siêu âm 3D 30 Nguồn: Luận chứng kinh tế của dự án Qua bảng giá các dịch vụ khám chữa bệnh của Trung tâm chẩn đoán y khoa và Bệnh viện Chợ Rẫy - Tây Đô, thì giá của các dịch vụ: khám bệnh, xét nghiệm, chụp X Quang tương đương nhau. Đơn giá các dịch vụ khám chữa bệnh của bệnh viện được hình thành căn cứ trên việc tham khảo đơn giá của các bệnh viện tư nhân khác và giảm bớt một phần sao cho phù hợp với thu nhập của người dân miền Tây. Mức giá của bệnh viện đưa ra như vậy là hợp lý vì nó chênh lệch không quá lớn so với các cơ sở y tế khác ở Cần Thơ. Dựa trên việc so sánh đơn giá một số dịch vụ khám chữa bệnh của Bệnh viện và trung tâm chẩn đoán y khoa Cần Thơ có thể ước lượng mức độ chênh lệch về giá trung bình từ 25-30%. Hơn nữa, bệnh viện có cơ sở hạ tầng, trang thiết bị mới và hiện đại với đầy đủ các dịch vụ khám chữa bệnh thì với giá như thế người dân vẫn có thể chấp nhận được. 4.2.5 Xác định cung cầu hiện tại Bảng 6 : THỐNG KÊ CƠ SỞ Y TẾ ĐƯỢC NGƯỜI DÂN LỰA CHỌN ĐỂ KHÁM CHỮA BỆNH Tên Cơ sở y tế Số mẫu Tỷ lệ % 1. YT thôn bản 4 1,84 2.Trạm YT X/P 22 10,14 3. PK Đa khoa KV 14 6,45 4. BV huỵên/quận 38 17,51 5. BV tỉnh TP 24 11,06 6. BV TW 1 0,46 8. YT tư nhân Tây y 110 50,69 9. Lang y 3 1,38 10. CSYT khác 1 0,46 Tổng 217 100,00 Nguồn: Bộ sưu tập số liệu điều tra về mức sống hộ gia đình năm 2004 của Tổng Cục Thống kê Theo số liệu điều tra thì y tế tư nhân Tây y được người dân lựa chọn nhiều nhất với tỷ lệ rất cao 50,69%. Như vậy đây chính là một lượng khách hàng tiềm năng rất lớn của Bệnh viện. Chứng tỏ xu hướng người dân có nhu cầu cao về chất lượng khám chữa bệnh cũng như chất lượng phục vụ nên y tế tư nhân Tây y là sự lựa chọn của họ. Nền kinh tế phát triển, nhu cầu về chất lượng cuộc sống ngày càng cao, và chăm sóc sức khỏe được xem là một trong những yếu tố quan trọng trong đời sống người dân. Cho nên một bệnh viện tư nhân ra đời có chất lượng khám chữa bệnh cao cùng với vị trí thuận lợi và những dịch vụ phụ trợ giúp tiết kiệm được chi phí ăn ở đi lại sẽ là sự lựa chọn của người dân. Bảng 7: BẢNG TÍNH THU NHẬP, CHI PHÍ VÀ CHI TIÊU CHO Y TẾ BÌNH QUÂN/NGƯỜI/THÁNG CỦA NGƯỜI DÂN CẦN THƠ Các chỉ tiêu Bình quân Thu nhập bình quân/người/tháng(đồng) 587.000 Chi phí bình quân/người/tháng (đồng) 497.000 Chi cho y tế bình quân/người/tháng (đồng) 31.000 Tỷ lệ chi tiêu cho y tế/thu nhập (%) 5,28 Tỷ lệ chi tiêu cho y tế/tổng chi (%) 6,24 Nguồn: Tự tính toán dựa trên số liệu từ bộ sưu tập số liệu điều tra mức sống hộ gia đình năm 2004 của Tổng Cục Thống kê Dựa vào số liệu thống kê, ta có phương trình hồi quy tương quan tuyến tính thể hiện mối liên hệ giữa chi tiêu cho y tế và mức thu nhập trung bình tháng là: y = - 5,85 + 0,063x Với hệ số b = 0,063 ta có thể nói rằng khi mức thu nhập trung bình tháng tăng lên 1000 đồng, thì chi tiêu cho y tế tăng 63 đồng. Với mức độ tin cậy 95%, khi thu nhập bình quân tháng tăng 1000 đồng thì chi tiêu cho y tế sẽ tăng trong khoảng từ 33 đến 92 đồng. Phương trình hồi quy tuyến tính được thiết lập nhằm để giải thích sự biến thiên của biến phụ thuộc y vào biến độc lập x. Qua đó làm cơ sở chứng minh được mức chi tiêu cho y tế của người dân phần nào phụ thuộc vào mức thu nhập trung bình tháng. Hệ số xác định R 2 = 15,38%, ta có thể nói 15,38% biến thiên về chi tiêu cho y tế có thể được giải thích bởi mối liên hệ tuyến tính giữa sự thay đổi của chi tiêu cho y tế và mức thu nhập trung bình/tháng. Giá trị P tính được là rất nhỏ. Do vậy có thể kết luận rằng có mối liên hệ tuyến tính giữa chi tiêu cho y tế và mức thu nhập bình quân tháng. Như vậy, việc chi tiêu cho y tế phần nào chịu ảnh hưởng bởi thu nhập. Nếu có thu nhập cao người dân sẽ chi nhiều hơn cho việc chăm sóc sức khỏe cũng như họ sẽ lựa chọn cơ sở y tế tốt hơn. 4.2.6 Dự báo nhu cầu tương lai Bảng 8: DÂN SỐ CẦN THƠ QUA CÁC NĂM Năm Dân số trung bình hàng năm Tốc độ tăng trưởng so với năm trước (%) 2000 1.079.495 2001 1.091.482 101,11 2002 1.103.128 101,07 2003 1.114.259 101,01 2004 1.127.765 101,21 2005 1.137.200 100,84 Nguồn: Niên giám Thống kê TP. Cần Thơ Dựa vào tốc độ tăng trưởng dân số hàng năm xác định được tỷ lệ tăng dân số bình quân hàng năm của Thành phố Cần Thơ: 6-1 √ 101,11*101,07*101,01*101,21*100,84 = 101,05% Tốc độ tăng trưởng bình quân hàng năm là: 101,05 – 100 =1,05% Với Dân số năm sau = dân số năm trước + dân số năm trước x tốc độ tăng trưởng bình quân hàng năm, từ đó dự báo được dân số trung bình của Thành phố Cần Thơ đến năm 2011. Bảng 9: DỰ BÁO DÂN SỐ CỦA THÀNH PHỐ CẦN THƠ ĐẾN NĂM 2011 Năm Dân số trung bình 2006 1149141 2007 1161207 2008 1173400 2009 1185721 2010 1198171 2011 1210752 Bảng 10: TÍNH TỶ LỆ SỐ NGƯỜI KHÁM CHỮA BỆNH TRONG NĂM CỦA NGƯỜI DÂN THÀNH PHỐ CẦN THƠ Chỉ tiêu Số người Tỷ lệ % Có khám chữa bệnh 375 83 Không có khám chữa bệnh 77 17 Tổng 452 100 Nguồn: Bộ sưu tập số liệu điều tra về mức sống hộ gia đình năm 2004 của Tổng cục Thống kê Căn cứ vào số liệu của bảng trên có thể ước tính được trong tổng dân số của Thành phố Cần Thơ có khoảng 83% số người có nhu cầu khám chữa bệnh. Và từ số liệu điều tra về số lượt khám chữa bệnh tính được trong năm mỗi người có khám chữa bệnh trung bình có khoảng 4 lần đi khám và chữa bệnh. Như vậy, Số lượt khám chữa bệnh hàng năm của người dân Thành phố Cần Thơ được dự báo trên cơ sở: Số lượt khám chữa bệnh hàng năm = dân số trung bình hàng năm x 83%x 4 Bảng 11: DỰ BÁO SỐ LƯỢT KHÁM CHỮA BỆNH TRONG TƯƠNG LAI CỦA NGƯỜI DÂN THÀNH PHỐ CẦN THƠ Năm Số lượt (Dân số TBx83%x4) 2007 3.855.208 2008 3.895.688 2009 3.936.592 2010 3.977.928 2011 4.019.696 Theo số liệu dự báo thì nhu cầu khám chữa bệnh của người dân ngày càng tăng qua các năm, vì vậy sẽ đảm bảo cung ứng cho bệnh viện một lượng khách hàng lớn. 4.3 THẨM ĐỊNH VỀ TÀI CHÍNH 4.3.1 Các căn cứ tính toán - Tỷ giá hối đoái tại thời điểm thiết lập dự án: 1 USD = 16000 VND - Phương pháp tính khấu hao: Khấu hao theo phương pháp đường thẳng và dựa trên cơ sở Quyết định số 206/2003/QĐ-BTC, ngày 12/12/2003 của Bộ Tài chính về Khấu hao tài sản cố định. - Lãi vay ngân hàng: 12%/năm - Thuế: + Thuế TNDN:mức thuế là 20%/năm, trong 2 năm đầu được miễn thuế, 10 tiếp theo được giảm 50% mức thuế. + Thuế Môn bài: 3.000.000 đồng/năm - Bảo hiểm xã hội và y tế: 19% tiền lương - Các khoản chi phí: Giả định tiền lương từ năm thứ 5 đến năm thứ 10 tăng khoảng 5% và từ năm thứ 11 đến năm thứ 15 tiếp tục tăng khoảng 5%. Dựa trên cơ sở tham khảo Nghị định 204/2004/NĐ - CP về việc xếp lương mới. Từ năm thứ 5 hoạt động của dự án đi vào ổn định nên tiền lương tăng lên và trung bình mỗi năm tăng khoảng 1%. 4.3.2 Vốn và nguồn vốn đầu tư Tổng nguồn vốn đầu tư: 106.026.790.000 đồng Bảng 12: DỰ TOÁN TỔNG KINH PHÍ ĐẦU TƯ STT CHỈ DANH VỐN ĐẦU TƯ (đồng) 1 Xây dựng cơ bản 49.474.150.000 2 Trang thiết bị y tế 50.552.640.000 3 Vốn lưu động 6.000.000.000 4 Tổng vốn đầu tư 106.026.790.000 Nguồn: Luận chứng kinh tế của dự án Bảng 13: KHÁI TOÁN CÁC KHOẢN CHI PHÍ XÂY DỰNG CƠ BẢN ĐVT: 1000 đồng CÁC KHOẢN CHI PHÍ SỐ TIỀN A- Phần chi phí xây dựng 24.876.750 1. Nhà chính 20.753.970 2. Nhà thuốc Bệnh viện 129.600 3. Cửa hàng - Căn tin 800.000 4. Nhà xác 143.000 5. Nhà xe nhân viên 70.200 6. Nhà xe cứu thương 151.200 7. Nhà bảo vệ 84.000 [...]... CỦA DỰ ÁN KHI GIÁ BÁN SẢN PHẨM THAY ĐỔI G: Giá bán sản phẩm LR: Lãi ròng Hình 5 mô tả hành lang an toàn theo đường phân giác của dự án khi giá bán sản phẩm thay đổi Nếu các tính toán cho thấy dự án nằm dưới đường phân giác, tức tốc độ giảm lãi ròng nhanh hơn tốc độ giảm của giá bán, thì dự án không an toàn nữa 4.4 THẨM ĐỊNH VỀ KINH TẾ - XÃ HỘI - MÔI TRƯỜNG 4.4.1 Các chỉ tiêu về doanh lợi xã hội của dự. .. được và vẫn đảm bảo cho dự án có lời Điểm hòa vốn là điểm giúp phân biệt vùng lời, vùng lỗ của dự án Điểm hòa vốn càng nhỏ chứng tỏ hoạt động của dự án trong năm càng tốt vì vùng lỗ hẹp, vùng lời rộng Nhận thấy điểm hòa vốn của dự án qua các năm giảm dần, chứng tỏ hoạt động của dự án ngày càng ổn định và lợi nhuận tăng lên Trong 2 năm đầu điểm hòa vốn của dự án cao là do dự án mới đi vào hoạt động,... khuẩn nhằm phòng chống ô nhiễm môi trường ngay trong bệnh viện 4.5 KẾT LUẬN VỀ TÍNH KHẢ THI CỦA DỰ ÁN Theo tính toán ta có giá trị NPV của dự án là 20.218.479.214 đồng, chỉ số IRR của dự án là 11,74%, thời gian trả nợ vay là 6 năm 11 tháng và thời gian hoàn vốn có chiết khấu là 11 năm 8 tháng, chỉ số BCR >1, các tỷ lệ tài chính đều tốt Tóm lại, dự án khả thi, đề xuất cho vay của công ty được chấp nhận... nộp thuế, lệ phí… 4.4.4 Các tác động của dự án đối với môi trường 4.4.4.1 Dự tính mức độ ảnh hưởng xấu đến môi trường - Nước thải và rác thải của bệnh viện chứa nhiều hóa chất và các sinh vật gây bệnh Nước thải bệnh viện có thể gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng và nguy hiểm đến đời sống con người Các thành phần chính gây ô nhiễm môi trường do nước thải bệnh viện gây ra là các chất hữu cơ; các chất... với dự án: một đồng vốn đầu tư đóng góp vào ngân sách 0,23 đồng 4.4.2 Giá trị gia tăng của dự án Bảng 35 : GIÁ TRỊ GIA TĂNG CỦA DỰ ÁN ĐVT: 1000 đồng Các chỉ tiêu Lợi nhuận trước thuế Lương Thuế Lãi vay Giá trị gia tăng Số tiền 194.745.703 64.998.600 24.408.887 23.332.587 307.485.777 = Như vậy tổng giá trị gia tăng trong cả thời hạn đầu tư của dự án là 307.485.777.000 đồng 4.4.3 Các tác động của dự án. .. NHẠY KHI GIÁ BÁN SẢN PHẨM THAY ĐỔI Trường hợp cơ bản IRR 11,74% Giá bán giảm 5% 9,01% Giá bán giảm 10% 8,14% NPV 20.218.479.214 7.181.918.214 -5.854.642.786 Trường hợp cơ bản IRR NPV Giá bán tăng 5% Giá bán tăng 10% 11,74% 13,30% 14,91% 20.218.479.214 33.255.040.214 46.291.601.214 Khi giá bán sản phẩm giảm 5% thì dự án vẫn còn khả thi về mặt tài chính và sẽ không còn khả thi khi giá bán giảm xuống... thứ 3 đến năm thứ 15 hoạt động với công suất 100% 4.3.3.1 Dự trù doanh thu Doanh thu của bệnh viện hàng năm gồm doanh thu từ hoạt động khám chữa bệnh, từ kinh doanh hiệu thuốc, và từ các khoản thu khác Bảng 14: DỰ KIẾN GIÁ CÁC DỊCH VỤ VÀ SỐ LƯỢT SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA BỆNH VIỆN STT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Các dịch vụ khám chữa bệnh Thu khám và kiểm tra sức khỏe Thu xét nghiệm tổng hợp... tự có 2 Vốn vay Lãi suất chiết khấu 4.3.4.2 Chỉ số sinh lời của dự án (BCR) Chi phí sử dụng (Tính theo mỗi nguồn) 7,2% 12% Chi phí sử dụng (Tính theo tổng vốn) 4,48% 4,52% 9% Chỉ số sinh lời của dự án BCR là tỷ lệ giữa hiện giá tổng thu nhập và hiện giá tổng chi phí được xác định trong suốt vòng đời của dự án Điều kiện cần và đủ để dự án có hiệu quả là khi hệ số BCR >1 Bảng 25: BẢNG TÍNH CHỈ SỐ SINH... nguồn vốn vay Ngân hàng Tổng nguồn vốn cố định cho dự án là: 106.026.790.000 đồng Vốn tự có của công ty tham gia 62,27%: 66.026.790.000 đồng Vay tín dụng 37,73%: 40.000.000.000 đồng Lãi vay vốn tín dụng trung hạn 12%/năm 4.3.3 Dự trù doanh thu, chi phí và lãi lỗ Trong những năm đầu, hoạt động của bệnh viện chưa ổn định nên dự kiến trong năm thứ 1 bệnh viện chỉ hoạt động với công suất 60%, năm thứ 2 hoạt... Bảng 36: CHI PHÍ ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CHO VIỆC BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA DỰ ÁN Hạng mục Hệ thống xử lý nước thải Cây xanh-Thảm cỏ Số tiền (đồng) 200.000.000 468.600.000 Nguồn: Luận chứng kinh tế của dự án Bệnh viện đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải đảm bảo theo tiêu chuẩn về môi trường Nước thải sẽ được đưa vào khu xử lý nước thải trước khi thải ra hệ thống cống thành phố Xây dựng khu xử lý nước thải, . THẨM ĐỊNH DỰ ÁN BỆNH VIỆN CHỢ RẪY - TÂY ĐÔ 4.1 THẨM ĐỊNH CƠ SỞ PHÁP LÝ Tên doanh nghiệp: Công ty TNHH Bệnh viện Chợ Rẫy - Tây Đô 4.1.1. và xác định địa điểm xây dựng bệnh viện. Dự án xây dựng bệnh viện phù hợp với chính sách quy hoạch và phát triển của Thành phố Cần Thơ. Đây là dự án thuộc