Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày nghiên cứu sự thay đổi nhịp tim và biến đổi đoạn ST - T trên điện tâm đồ trong quan hệ tình dục ở nam giới trong độ tuổi 45 - 50.
nghiên cứu lâm sàng Nghiên cứu biến đổi điện tâm đồ quan hệ tình dục nam giới độ tuổi 45 - 50 *Trần Tất Đạt, *Lưu Hùng An, **Kiều Kim Chung *Bệnh viện 19-8, Bộ Công An **Bệnh viện 105, Tổng cục Hậu cần Quân đội TÓM TẮT Nghiên cứu biến đổi nhịp tim đoạn ST 100 nam giới quan hệ tình dục Holter điện tâm đồ kết quả: Tần số tim cao đạt cực khoái 141 thấp 96, trung bình 118.54 ± 9.367 Thời gian nhịp tim trở bình thường sau đạt đỉnh ngắn phút, dài 20 phút,trung bình 8.82 ± 3.73 phút ST chênh xuống thấp kênh A -0.07 mm, chênh lên cao 0.30mm, mức chênh trung bình 0.0817 ± 0.08918 mm ST chênh xuống thấp kênh B -0.10 mm, chênh lên cao 0.30mm, mức chênh trung bình 0.0315 ± 0.07709 mm ĐẶT VẤN ĐỀ WHO đưa tiêu chí chất lượng sống để đo số tiêu chí là: Mức độ sảng khoái về thể chất gồm: Sức khỏe, tinh thần, ăn uống, ngủ, nghỉ, lại (giao thông, vận tải), thuốc men (y tế, chăm sóc sức khỏe) Mức độ sảng khoái tâm thần: Yếu tố tâm lý, yếu tố tâm linh (tín ngưỡng, tơn giáo) Mức độ sảng khối xã hội gồm: Các mối quan hệ xã hội kể cả quan hệ tình dục, Môi trường sống (bao gồm cả môi trường xã hội: an tồn, an ninh, kinh tế, văn hóa, chính trị… và mơi trường thiên nhiên) Trong quan điểm này, nghi ngờ an toàn hoạt động tình dục phổ biến bệnh nhân bác sĩ thường bị bỏ quên thăm khám định kỳ xuất viện Được coi “điều cấm kỵ” hầu hết bác sĩ bệnh nhân , hoạt động tình dục cuối bị kỳ thị đặt sang bên chuyên gia khách hàng họ Bệnh nhân không yêu cầu bác sĩ không trả lời, thỏa hiệp ngầm Nghiên cứu biến đổi điện tâm đồ quan hệ tình dục vấn đề mẻ nhạy cảm Tuy nhiên lại có giá trị với việc tư vấn cho bệnh nhân tim mạch Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu với hai mục tiêu: • Nghiên cứu thay đổi nhịp tim • Biến đổi đoạn ST - T điện tâm đồ quan hệ tình dục nam giới độ tuổi 45 - 50 TỔNG QUAN Holter điện tâm đồ Việc theo dõi Holter đặt tên theo tiến sĩ Norman J Holter (bác sỹ người Mỹ) - người phát minh theo dõi điện tim vào năm 1949 [9] Lâm sàng sử dụng bắt đầu vào đầu thập niên 1960 Holter điện tâm đồ phương pháp đo TẠP CHÍ tim mạch học việt nam - số 68.2014 123 nghiên cứu lâm sàng điện tâm đồ thời gian liên tục dài hàng giờ, hàng ngày nhằm phát biến đổi điện tim mà với phương pháp đo điện tâm đồ bình thường khơng thể phát Là phương pháp thăm dò khơng chảy máu Người đeo holter nhà sinh hoạt, làm việc bình thường Nghiên cứu điện tâm đồ quan hệ tình dục Nghiên cứu thực từ năm 1960 [4] kiểm tra thay đổi hai số (nhịp tim so với huyết áp tâm thu) quan hệ tình dục nhân nam giới khỏe mạnh xác định rằng, vị trí đánh giá gắng sức trình quan hệ tình dục tương ứng với mức tiêu hao lượng nhẹ đến trung bình Ở đỉnh cao cực khối, nhịp tim tối đa 114 nhịp/phút (SD 14), huyết áp tối đa 163/81 mmHg [8] Bohlen [1] gián tiếp đo tiêu hao lượng bốn hình thức tình dục khác tìm thấy hấp thu oxy đỉnh 3,3 Mets; phương thức khác (người phụ nữ phía trên, tự kích thích, kích thích đối tác) cho thấy chí thấp (tương ứng 2,5 , 1,8 1,7 Mets) Hoạt động tình dục nên xem hoạt động thể chất khác, chết liên quan đến hoạt động tình dục kiện hoi, chiếm 0,6 tất trường hợp tất đột tử [6] , [7] Đa số nam giới nhóm 60-66 tuổi, nhồi máu tim nguyên nhân gây tử vong Mẫu nữ nhỏ, chết chủ yếu kiện mạch máu não Bảy mươi lăm phần trăm người đàn ông chết mối quan hệ ngồi nhân, chủ yếu với gái mại dâm trẻ (dưới 30 tuổi) [5] Nhìn chung, nguy nhồi máu tim gây hoạt động tình dục cho thấp Khoảng 3% số bệnh nhân có hoạt động tình dục báo cáo nhồi máu tim cấp tính hai trước có triệu chứng, 0,9 % trường hợp hoạt động tình dục coi yếu tố gây Nguy tương đối nhồi máu tim xảy sau quan hệ tình dục 2,5 , người có khơng có tiền sử bệnh tim Nguy thấp đáng kể người thường xuyên tập luyện thể lực [2] [3] ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu • 100 nam giới tự nguyện tham gia nghiên cứu • Độ tuổi từ 45 đến 50 tuổi • Khơng mắc bệnh tim mạch • Thời gian tiến hành 2007-2014 Phương pháp nghiên cứu • Mơ tả cắt ngang tiến cứu • Xử lý số liệu: SPSS 11.0 Phương tiện • Holter CardioTens ghi kênh điện tim • Phần mềm xử lý MB138 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mô tả chung Thời gian quan hệ tình dục Thời gian N % 45 phút Tổng số 15 80 100 15.0 80.0 4.0 1.0 100.0 Thời gian quan hệ chủ yếu từ 15-30 phút, chiếm 80% số nghiên cứu Thời gian quan hệ nhanh 12 phút lâu 65 phút Thời điểm quan hệ tình dục Thời điểm N % Đêm 69 69.0 Ngày 31 31.0 Tổng số 100 100.0 124 TẠP CHÍ tim mạch học việt nam - số 68.2014 nghiên cứu lâm sàng Thời điểm quan hệ tình dục thường ban đêm, chiếm 69% so với 31% ban ngày Mô tả nhịp tim, mức chênh ST kênh A, B lúc đạt cực khoái hồi phục nhịp tim, thời gian phục hồi nhịp tim N Thấp Cao Trung bình SD NHIP _IN 100 96 141 118.54 9.367 STA_IN 100 -.07 30 0817 08918 STB_IN 100 -.10 30 0315 07709 STA_END 100 -.07 90 1024 13333 STB_END Thời gian phục hồi 100 -.07 50 0433 06733 100 3.00 20.00 8.8200 3.73120 Tần số tim đạt cực khoái tăng từ 25% đến 120% so với nhịp tim trung bình, đạt từ 52% đến 82% tần số tim lý thuyết Phù hợp với nghiên cứu tác giả W.A.Littler nhịp tim tăng đạt cực khoái từ 25 - 120% so với nhịp tim trung bình [8] Điều an toàn lứa tuổi gắng sức Mức chênh xuống đoạn ST kênh B nhiều kênh A, chưa đạt tiêu chuẩn thiếu máu tim Biến đổi nhịp tim Nhịp tim 24h nhóm Thời điểm Đêm Ngày Tổng số P Loạn nhịp Trung bình Cao Thấp Trung bình 72.93 118.20 54.52 N 69 69 69 SD 6.369 9.522 4.792 Trung bình 74.65 121.90 57.39 N 31 31 31 SD 4.680 8.773 5.451 Trung bình 73.46 119.35 55.41 N 100 100 100 SD 5.928 9.410 5.152