❖ ĐẶT VẤN ĐỀ Số lượng BN Ung thư ngày tăng Cơ hội sống bn ung thư ngày tăng (năm 2003: 66.7% tăng lên 68% năm 2009) Điều trị ung thư cần dài hơi, phối hợp nhiều phương pháp Các phương pháp điều trị ung thư có nhiều tác dụng phụ, đ/b TM NHANES survey Presented in AACR March 2012 Biến chứng TM Điều trị Ung thư Bắt đầu hoá trị Giờ/ngày/tuần Tổn thương tế bào tim Hạn chế liều AC Truyên AC liên tục Dùng thuốc tương tự Phòng ngừa nguyên phát Tăng Troponin Cơ tim biến dạng Giảm GLS Phát tiền LS độc tính tim phòng ngừa bệnh lý thất T Tháng Năm Độc tính tim chưa triệu chứng Độc tính tim rõ rệt Giảm EF thất T Triệu chứng ST Điều trị bênh lý thất T phòng ngừa ST Điều trị triệu chứng ST PHỊNG NGỪA Rối loạn chức thất trái /Suy tim Rối loạn chức thất trái (tỷ lệ) CƠ CHẾ GÂY ĐỘC TIM CỦA ANTHRACYCLINE Cơ chế gây độc KT đơn dòng CÁCCÁC YẾU CácYẾU TỐ yếuTỐ NGUY tốNGUY làm CƠ CƠ CÓ tăng GÂY THỂ nguy ĐỘC DẪN TIM ĐẾN độc ĐỘC tim TÍNH CHO sử dung kháng HER2 TIM ức chế VEGF KHI DÙNG ANTHRACYCLINES PP phát Độc tính tim MRI Ngừa độc tính tim Giảm độc tính tim Sơ đồ theo dõi độc tính tim điều trị ung thư DEXRAZOXANE ỨC CHẾ BÊTA ỨC CHẾ MEN CHUYỂN Vai trò Ức chế men chuyển phòng ngừa độc tính tim dùng AC liều cao STATIN Kháng Aldosterone KẾT LUẬN • K TM bệnh lý phổ biến gây tử vong cao • Với tiến điều trị K, khả sống tăng • Thêm nhiều thuốc kháng K áp dụng • Thuốc làm tăng nguy tim mạch • Sự phối hợp thuốc an tồn • Cách phát biến chứng tim mạch • Việc phát điều trị sớm làm tăng hội hồi phục ... tính tim phòng ngừa bệnh lý thất T Tháng Năm Độc tính tim chưa triệu chứng Độc tính tim rõ rệt Giảm EF thất T Triệu chứng ST Điều trị bênh lý thất T phòng ngừa ST Điều trị triệu chứng ST PHÒNG NGỪA... độc ĐỘC tim TÍNH CHO sử dung kháng HER2 TIM ức chế VEGF KHI DÙNG ANTHRACYCLINES PP phát Độc tính tim MRI Ngừa độc tính tim Giảm độc tính tim Sơ đồ theo dõi độc tính tim điều trị ung thư DEXRAZOXANE...Biến chứng TM Điều trị Ung thư Bắt đầu hoá trị Giờ/ngày/tuần Tổn thư ng tế bào tim Hạn chế liều AC Truyên AC liên tục Dùng thuốc tương tự Phòng ngừa nguyên phát Tăng Troponin Cơ tim biến dạng