Đang tải... (xem toàn văn)
Viêm da đầu chi ruột hay còn được gọi là bệnh viêm da đầu chi do thiếu kẽm, đặc trưng bởi các dát đỏ quanh các hốc tự nhiên và các đầu chi kết hợp với rụng tóc, tiêu chảy mạn tính và các rối loạn về tâm thần, do tình trạng giảm kẽm trong huyết thanh.
TÀI LIỆU Y DƯỢC Điều trị & Chăm Sóc PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM DA ĐẦU CHI RUỘT (ACRODERMATITIS ENTEROPATHICA) ĐẠI CƯƠNG Viêm da đầu chi ruột hay gọi bệnh viêm da đầu chi thi ếu kẽm, đặc tr ưng b ởi dát đ ỏ quanh hốc tự nhiên đầu chi kết hợp với rụng tóc, tiêu chảy mạn tính r ối loạn tâm thần, tình trạng giảm kẽm huyết Viêm da đầu chi ruột 2.NGUYÊN NHÂN -Là bệnh di truyền lặn nhiễm sắc thể thường, gây tình trạng hấp thu kẽm đường tiêu hóa Kẽm yếu tố vi lượng quan trọng, co-enzym 200emzym khác Ngoài ra, kẽm tham gia vào q trình đáp ứng mi ễn d ịch, n ội ti ết, bi ệt hóa t ế bào chức thần kinh tiêu hóa Nhu cầu hàng ngày cần thiết cho thể từ 6-10mg/ngày trẻ em 15mg/ngày người lớn, chủ yếu cung cấp qua ăn uống -Ngồi bệnh gặp bệnh nhân bị hội chứng hấp thu, phẫu thuật cắt đoạn dày-ruột tiêu chảy kéo dài Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn 3.CHẨN ĐỐN a)Chẩn đốn xác định Triệu chứng bệnh viêm da đầu chi ruột - Lâm sàng +Bệnh bắt đầu sớm trẻ bú mẹ, thường thời gian sau trẻ ăn sam sau cai s ữa Nếu trẻ bị bệnh thời kỳ bú mẹ chứng tỏ lượng kẽm sữa thấp +Triệu chứng da niêm mạc thường hay gặp +Tổn thương da đối xứng hai bên, quanh hốc tự nhiên (miệng, hậu môn, sinh d ục, tai) đ ầu c ực (các chi) +Tổn thương da mảng đỏ da, bong vảy, dạng vảy nến viêm da dầu Đôi t ổn th ương mụn nước, bọng nước vỡ nhanh liên kết với tạo nên mảng đỏ, bong vảy, kèm theo mụn mủ nhiễm khuẩn nhiễm nấm chỗ +Viêm niêm mạc lợi, lưỡi, hậu môn, viêm âm hộ, kết mạc +Biểu muộn: rụng tóc, lơng mày, lơng mi loạn dưỡng móng +Rối loạn tiêu hóa: thường gặp với biểu tiêu chảy kéo dài gây rối loạn nước ện gi ải suy dinh dưỡng nặng +Rối loạn tinh thần: trẻ thường xuyên quấy khóc, ủ rũ nặng tâm thần phân liệt gặp Tuy nhiên, chưa thấy có trường hợp bị chậm phát triển trí tuệ +Bệnh tiến triển mạn tính, xen kẽ đợt thuyên giảm Trường hợp khơng điều trị, bệnh gây suy dinh dưỡng nặng tử vong -Cận lâm sàng Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Mơn +Định lượng kẽm huyết mức bình thường (bình thường 100-140μg/100ml huyết thanh) +Phốtphát kiềm ln thấp +Lượng kẽm lơng, tóc giảm b)Chẩn đốn phân biệt -VIÊM KẼ DO CANDIDA: bệnh thường gặp trẻ nhỏ Tổn thương dát đỏ mụn nước kẽ lớn kẽ mông, kẽ bẹn Các thương tổn liên kết với thành mảng lớn có hình nhiều cung Tuy nhiên, rìa tổn thương lớn có tổn thương vệ tinh Xét nghiệm soi tươi tìm nấm d ương tính -VIÊM DA DO TÃ LÓT: gặp trẻ mang bỉm nhiều Tổn thương dát đỏ vùng da cao mặt đùi hai bên, môi lớn tạo thành hình ảnh tổn thương hình chữ “W” c)Biến chứng -Suy dinh dưỡng -Bội nhiễm nấm vi khuẩn 4.ĐIỀU TRỊ a)Nguyên tắc -Bôi phụ kẽm đường uống bơi ngồi da -Điều trị biến chứng (nếu có) -Nâng cao thể trạng b)Điều trị cụ thể viêm da đầu chi ruột -Kẽm sulphát gluconat hay panthotenat, acetat hay aspart kẽm, li ều l ượng 100mg/ngày U ống thu ốc vào buổi sáng, lúc đói Lưu ý: +Bánh mì, sữa, ngơ làm giảm hấp thu kẽm +Khơng nên sử dụng với tetracyclin, D-penicillinamin, thuốc bọc dày, thuốc có chứa sắt, đồng làm giảm tác dụng thuốc Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn +Tác dụng phụ: thường thuốc dung nạp tốt Kích ứng dày có thẻ xảy nôn, buồn nôn Trường hợp điều trị lâu ngày cần theo dõi chuyển hóa đồng thể Một số trường hợp người bệnh có biểu giảm đồng huyết với biểu thiếu máu, giảm bạch cầu đa nhân Ở phụ n ữ có thai lý thuyết gây quái thai lượng đồng giảm thấp huyết +Cần điều trị trì để tránh tái phát viêm da đầu chi ruột -Kết hợp bôi GANIKderma -Nâng cao thể trạng -Điều trị chống bội nhiễm (nếu có): vệ sinh hàng ngày, sát khuẩn chỗ, kháng sinh toàn thân Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com ... -Bội nhiễm nấm vi khuẩn 4.ĐIỀU TRỊ a)Nguyên tắc -Bôi phụ kẽm đường uống bơi ngồi da -Điều trị biến chứng (nếu có) -Nâng cao thể trạng b )Điều trị cụ thể viêm da đầu chi ruột -Kẽm sulphát gluconat... pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Mơn 3.CHẨN ĐỐN a)Chẩn đốn xác định Triệu chứng bệnh viêm da đầu chi ruột - Lâm sàng +Bệnh bắt đầu. .. chứng da niêm mạc thường hay gặp +Tổn thương da đối xứng hai bên, quanh hốc tự nhiên (miệng, hậu môn, sinh d ục, tai) đ ầu c ực (các chi) +Tổn thương da mảng đỏ da, bong vảy, dạng vảy nến viêm da