Đang tải... (xem toàn văn)
Nối tiếp nội dung phần 1 cuốn sách Mô - Phôi (Phần Mô học), phần 2 giới thiệu tới người đọc các nội dung: Hệ tiêu hóa, hệ tiết niệu, hệ nội tiết, hệ sinh dục nam, hệ sinh dục nữ, hệ thần kinh,.... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Chương HỆ TÍÊU HỐ MỤC TIÊU Mn tả cấu tạo chung ống tiêu hố thức Mô tả cấu tạo, chức nang đoạn ơng tiêu hố thức Nêu đặc điểm giông khác đoạn ống tiẹu hố thức Nêu đươc cách phan loại tỉèu thuỳ gan Mô tả cấu tạo vi thề, siêu vi thể chức nàng cùa thành phần cấu tạo tieu thuỳ gan cô điển Mo tả cấu tạo thành phần khoảng cửa gon Mô tả cáu tạo chức tuyên Mô tả đươc cấu tạo chung phân loai tuytn nước bot Hệ tiêu hố gồm có: - Ỏng tièu hoa bãt đầu từ mói va tậ n hậu mon, bao gom: Miệng, hau, thực quan, đạ day, ruột non, ruỏt gia ỏng hâu mỏn ruot thừa Đoạn từ thưc quan đen òng hậu mon coi òng tiêu hoa thức - Mot sò tun lón nằm ngồi ơng tiẻu hoa: Tuyẻn nước bọt, gan, tun tuỵ KHOANG MIỆNG 1.1 Mòi Phía trước khoang miệng có: mơi trén vã mơi - Mat ngồi mơi lơp da chứa nhiểu nang lòng, tuyên bả, tuyèn mồ hôi - Vùng chuyên tiẻp (bờ môi) nôi tièp da ỏ mát ngồi mơi V Ớ I lớp mạc Bò mơi khơng có lòng tun mồ hơi, van tuyẻn bã ỏ đây, lớp đem có nhu cao vá chứa nhiéu mao mach, đáu ta n thán kinh Vì vậy, bờ mơi có màu đỏ 1Õ9 - Mat môi lợp nièm mạc gồm: + Biếu mô lát tầng không sừng hố Biểu mơ niém mạc mơi dày lốp biếu bì cua da lơp mặt ngồi mơi + Lớp đệm tạo th an h bơi mô liên két có nhiểu n hú cao chửa nhiều tan thần kinh, nhièu mao mạch, nhiểu tuyen môi, tuvẻn nưỏc bot nhỏ loại tiét nhay hoãc pha Xen vao da niẻm mạc có sợi vản thuộc vòng mơi mơ liên kết xơ-chun 1.2 N iê m m c m i ệ n g Niém m-ic miệng lơp mat th àn h khoang mieng (mặt hai ma mật đưới vòm miệng, mặt lưỡi) - Biếu mỏ niẻm mạc miệng thuôc loai biếu mơ lát táng khơng sừng hố Những tẻ bào tren mặt bieu mô bị bong đươc thay thẻ bời tế bàu đươc sinh từ lóp t ế bào đay - Lớp đệm đo mơ liên két-xơ chun tao thành, có nhiếu n hú cao vùng vòm miệng, lớp đệm niẻm mạc miệng dính chật vao mang xương Còn vùng khác, lớp đệm lẳn vào lớp đưới niẻm mạc, có nhiều tè bào mỡ, sợi vãn tuyén nước bọt thuoc loại tuyến pha (vừa tiẻt nước vừa tièt nhầy) 1.3 Lưỡi Lưỡi khoi ván đươc lơp bới niem mac miệng - Những sợi vân cua lưỡi tạo th n h bó đan cheo n h a u va xép th n h ba lớp - Niêm mạc lơp mật đưới lưỡi mong va nhản - Mật lưỡi lợp bới niém mạc có nhieu n h ú cao loi len khỏi mặt lưỡi Niẻm mac trèn chia lam hai phan bời mot đường có hình chữ V goi V lưõi + 2/3 trước phán phat am cua lưỡi Ỏ m ặt trẽn phán có nhiéu nhú thuỏc nhiẻu loại + 1/3 sau, mô lympho phat trièn tạo th n h h a n h n h a n lưỡi 2ệ£ệ2ệ N h ủ lưỡi Nam 2/3 trước cua lưỡi, gốm có ba loại: 1.3.1.1 N h u hình sơi Là loại nhu có nhiếu nhảt, nàm rai rae ó mặt 2/3 trước hai ben bó lưỡi Những nhu hình sơi la cáu trúc hình nón cao đáy hep 'H ình 9-1) 160 t •rẾi /ihn Mnh yọi co nhú chân bĩ chinh (nhu bạ nliat) hình non hay 1)11.11 Ấu, lu đo a nhú phụ (nhu bac hai) C'a0-200 cai) so VỚI sô liMnq Iihr hình '.ò) va ẫm xen ke VỚI cac nhu hình SOI Mv>i nhí’: imili nam đươc tạo lhan!ằ bới mọc khơi chân bì phình đáu goi la nhu chmh (nhú bac nhat) từ nhu chinh ha.v nhu bac uhat náy mot bơ il phu (nhu bac hai) Hinh 9.1 Nhú lưỡi hình sợi: hình Qâm [3], Nhu hình nảm Nhu hình soi: Mo lieri Ket, Nhú lưỡi bàc hai Nhu hình nam đươr lợp bơi biẻu mô lat táng không sùng hoa Trong bieu mó :ua iiliu L Ĩ lliè (.0 nụ vị giac 1.3 1.3 Nhv hin k dài Mỏ] í.h liinh đai có nhu hìiili nàiu ìilng kích thước ỉốn va ilude quay quanh boi mọt cai n h hình vong í.Vii; nhu h m h đai xep hang thành chu Y ( V luơi) o Iigứòi í‘ó từ 9-1] n h a hình đai ịUiìiỉi 9-2), chung đươc lợp bói bieu HK) Jai ta¡i£ h nông sừng hoa Da< diem I U.1 n h u h ì n h đai la Liỏu iiẺo LOp th a n h cac nhu cỏ nhiõi lii] vi ÍĨÌT.' o đáv ranh vòng ohuuK h nhu co lơ xuất Iiliu iig I I I ' en n lliln t ỉ lu y e n nươc bot n h o Hlnh » Nnu lưa' hinh đâl I3)* Nhu ninh đai Ranh vong Von KbiH‘j N h ự .J ;;ô.ô \ i gi >K- oo biốu mơ lợp th n h bén eac nhu hình nám (đơi : 1) ih.ì.\ ì (¡ í.ut'.i mo ireii xi'Ẽạt vá (1 biêu mô lrtp t h n h hen cua n h u hình da:) Mói n ụ 1.1 khói hình bau duc đav tiep XIU’ \Ỡ1 mang đay cua 1)1*11 inò HIÌỌU huoiiLì ve phía mot cai ho mat biéu mò goi hò vi giac 161 MỎI nu vị giac đèu đươc tao th ánh loại tẻ bao tHinh 9-3): - Nhừrtg tè bào chóng đỡ: La tẻ bào sang mau nhiếu bao tương, n ă m xen kẻ VÓI n h ữ n g tẻ bào vị giac - N hững te bao vi giac: La tẻ bao manh, vung trung tâm tẻ bao chứa nhản nẻn phình Tren mat ngon cua tẻ bao có lỏng vị giac keo dai tới hỏ vi giac Cưc day va chung quanh tẻ bao vị giac đươc bao quanh va tiẻp xuc VỚI đáu tận th án kinh Những tẻ bao vị giac nhũng tè bao cam giac phụ tẻ bao cam giac la nhũng tẻ báo mót cưc gia nằm cac hach th án kinh Những nhanh gai cua tê bao cam giac tien vẻ phía cưc đay cua nu vi giac chia nhanh va xen vào té bao cua nụ vị giac tao chung quanh mồi tê bao vi giac mòt chum SƠ1 tan Hinh 9.3 Nu vị giac [1], Mang đay; Ho V I giac Tẻ bao chòng dờ; Te bao VI giac 1.3.2 H a n h n h ả n lưỡi Nam vung đay lưỡi Cac hanh nhan lưỡi la cac chỏ loi cua mém mạc lưỡi Mỗi hanh nhản lưỡi đếu có mỏt khe lum goi khe hanh nhãn Hanh nhản lười đươc lơp bơi biẻu mô lat tang khơng sừng hoa Phía duoi biéu mơ la mơ bach huvêt gòm trung tám sinh san va tẻ bao lympho phán tan 1.4ỂR n g Rang la phan phu thuỏc niém mac miệng Rang gỏm hai phàn: - Phan không bi nhiẻm muối vôi la rang - N ián nhiem mi VỊI la nga men rang MỎI 1'ãng gom co hai đoan chinh Hình 9- 4) - Đoan lơi len khoi niêm mac lơi goi la th an rang 162 Hình 9.4 Rang ham dươi só (cắt doc) [1], Men Nga râng Tuỹ râng: Lơi; Xương ó râng Mang quanh răng; Xương râng Đoan lai cam sau vao xương ham goi la ch ân r a n g (hay rẻ ráng) c.iữa t h a n va chan rán g co mot đoan ng ẩn goi la co Lơp mỏ liên kèt nhiêm muoi vỏ] bao boc chung qu an h đươc goi la nga rang Nga ran g cua phán th â n r a n g đươc boc bơi mỏt lớp chãt r ấ t r ân co nhiẻm muỏi VÒI goi lã men rang, men ran g dưực sinh từ biẻu mỏ chán rang, m at ngoai cua lơp nga chiơc bor bơi mot mó giỏng mỏ xương goi la xương chan Rang đươc cỏ đinh vao ó r an g nhơ dãy chàn g q u a n h rán g (hay dãy chàng rang- o rang) 1.4.1 N gà r a n g La mot chat r a n xương bao qu anh hoc Nga r a n g đươc tao t h a n h bới nhứng tạo nga bao Nga r a n g co mau hời vang va Trong nga r a n g co 20% chat hữu cơ, 80% chất vò (p hán lơn liên ket V Ơ I cac tinh thè hydroxyapatite) Dươi kính hièn vi q u a n g hoc, tiêu ban rang mai mong thay n h u n g ong nho goi la tieu quan nga chạy song song V Ơ I n h a u từ hỏc tận m at ngoai cua nga ráng Trong tieu q u an nga co chúa n h u n g n h a n h cua cực ngon te bao tao nga (te bao nam li vung ngoai VI rang) Cac n h a n h goi la sói Tomes IHình 9-5) Do qua trình calci hoa không đỏng n h t nén chat nga x ua t hien n h ũ n g đường co hình cong goi la đng cong Owen Chat hữu cua nga r a n g đuoc tòng hơp bơi tao nga bao Chát nga tao l ơỊ ), lơp đưoc tao cang sơm cang n m xa rang /v n Hình 9.5 Nga rang va rang [1], Nga răng; Tuy răng; Chảt nga Mang Neuman Tieu quan nga: Sơi Tomes; Tao nga bao Tẻ bao hinh 1.4.2 Men r a n g Men r a n g la chat rát cứng, giau calci n h a t the ngươi, boc ngoai lóp nc[à cua t h a n rang Men r an g la san p h m cua tao men bao co nguỏn gỏc ngoai bì Men vang gom nhiing dơn vi cáu tao hình luc lãng goi la trư men Men rang co 97°0 chat vỏ đươi hình thức n h ù n g tinh thè hy d ro x yapa tite va 3% chát huu Trong men ran g khong co SỢI tao keo Chat hủ u cua men r a n g đuơc tiet bơi tao men bao n a m m at ngoai (mạt tụ do) cua lóp men r an g dươi hình thúc n h ù n g t r u men Khi ng hiên cứu tiòu ban r a n g đuoc mai mong ta có the thav: 163 - Những đương đóng tàm (tiéu ban cắt ngang) - Những đưòng cheo (tieu cát doc) Đó đường Retzius Ngồi có thê thấy đường sáng hoac tỏi có hướng nhieu vng gốc với mật men rãng, đường Schreger Những tao men bao tè bao trụ cao, nhản nàm cuc đavNhanh kéo dài tẻ bào vào chát nển hữu men rãng khóng canxi hoa (Hình 9-6) Su nhiễm Ca men rang bat đầu dán dàn từ tr ụ men từ ngồi Vì vậy, lớp men ỏ lớp men cũ Men râng đả hoan tồn hình th an h tương đốì trơ (khơng hoạt đỏng) va khòng Con té bao Mặt tự men rá ng đươc lợp bỏi hai lớp móng: - Lớp mòng gọi màng Nasmyth - Lớp ngồi khỏng có tê bào, đà sừng hoá 1.4.3 Xương r n g Hình 9.6 Tao men bào [1] Vung phát triển; Hat ché tiết; Nến men răng; Bo Golgi; Lưới nói báo co hat; Nhàn tẽ báo; Ti thể Xương ráng bọc nga ráng o chán rãng Xương ráng có th ành phán giỏng mò xương khong có hệ thòng Havers mạch máu Ò phẩn trén cùa chản ràng, xương ráng lớp đay, có chứa te bào goi tè bào xương ràng * 2ệ4 ệ4 ệ T u ỷ r n g Tuý chứa hóc Là mơ liên kèt mem có sợi tạo keo khóng co hương nhát định, nhièu nguyên bào sợi, tè bào lympho, đai thưc bao, tương bào, mach máu, mạch bạch huyết, soi than kinh Tuý ráng loại mò tạo th n h n hú rá ng qua trìn h phat trién.Vùng ngoai vi tiẻp xúc với ngà rãng có lớp tạo ngà bào Xen cac tạo nga bào co tậ n th ầ n kinh khòng có myelin 1.4.5 D y c h ằ n g q u a n h r n g (h a y d y c h ằ n g ráng- ó rá n g ) Đươe tao thành bơi sơi tạo keo Những bó sợi từ th anh ổ rãng tỏi dinh vào xương Hai mặt đày chàng có tao cốt bào chúng đong vai tro tao xương mặt tạo xương ràng ỏ mảt 164 1.4.6 Lơi Lơi phản niêm mac miệng kết hợp chát chẻ chung quanh đỉnh ổ xương rang 1.4.7 X n g ổ r ă n g Xương ố ráng xương xồp Lớp ngồi tiẻp tuc cua lớp vò ngồi cua xương hàm Lớp vò tiếp giáp vói dày quanh ráng HỌNG Hong nơi gập cua đương hơ hấp đưríng tièu hoa trèn Từ ngồi, thành họng có tàng mò: táng niêm mạc, tảng niem mac, táng tàng vò ngồi 2.1 T ầ n g n i ê m m c Vùng giap lỗ mũi sau lợp bơi bieu mơ tru già táng có lỏng chuyến kiểu bièu mò đường hó háp nơi khác, biẻu mơ thuỏc loai lát táng khóng sừng hố Trong lớp đệm ró tuyên nưóc bot, đa số tuyến pha, chủ yèu tiết nhay Trong niêm mac hong, mỏ bạch huvet phát trièn manh hình th ành vòng mó bach hut lón goi líi vong Waldeyer gom nang^và điếm bach huyẻt rai rác ỏ xung quanh hong, hạnh nhan lưỡi, hanh nhản cái, hanh nhản vòi hanh n h â n hong 2.2 Tầng n i ê m mạc Là mỏ liên kêt thưa, phát triển thành bẻn cua vùng mủi họng, vùng nòi tiẻp với thực quản, vnng khnc, tảng niêm mạc r ấ t mong, mém mac đán sat với lớp 2.3 T ầ n g Bao gồm n h ữ n g bó CC1 ván, c h ia làm lốp: lớp t r o n g h n g dọc, lớp ngồi hướng vòng cheo 2.4 T ầ n g vỏ n g o i Là bao liên kẻt xen vào táng cua họng với quan lãn cản o phẩn trẽn cua vòm họng, th n h họng có niem mac ONG TIÊU HỐ CHÍNH THƯC Ỏng tièu hoa đuỢc chia làm nhiếu đoạn khac nhau, mồi đoạn có chức nâng ricng Vì vậy, mơi đoạn có cảu trúc phù hợp với chức náng rieng chung Ngoài càu trúc rieng cho đoạn, th a n h ỏng tiêu hoa thức có cau trúe ban giống nhau, từ ngồi gồm lớp ao đỏng tâm: Tang niêm ìnar, tang niêm mar, táng tầng vỏ IH ình 9-7) 16Õ * T a n g n ẳiem m ac Co nguỏn gòc nỏi bì Tuy đoan, mãt niêm mac co the khắc nhau: nhan, có nhứng gơn nho, có Iiẻp lói lèn trẽn mat Từ ngoai táng nif m mac đươc chia làm lơp (Hình 9-ĩ) - Lơp bieu mó: Loai biêu mỏ lợp tren mật nièm mac thav đỏi thuộc chức nâng cua đoan, thí du: Bieu mò lát táng khong sừng hoa thực quan va hau mỏn; biẻu mỏ tru đơn ruỏt - Lớp dèm: La mót lơp mo liên kẻt thưa Trong lớp đèm, đoan, co cac loai tuyên rieng biet, có mach mau va mach bach huvet, đ ì u tận thán kinh Mó bach huyẻt lơp dêm la đam tẻ báo lympho rai rác hay nhửng nang lympho Cang xuong phía (ỏ ruot), mó bach huyèt phat trien - Lớp niem: Gỏm sợi trơn xép hai Hình 9.7 Sơ đo càu tao chung ỏng tièu hoa thức [1], Mac treo; Tuyên niêm mac: Tuyên Lieberkuhn; Tảng vó ngoai; Đương bai xuảt cúa cac tuyén tiẽu hoa lớn; Lớp doc Lớp vòng; Tảng mem mac; Tang niem mac 10 Nhung mao ruòt; 11 Biếu mò lơp mac ruỏt 12 Cơ mẻm; 13 Đam rói than kinh Auerbach 14 Nang bach huyẻt; 15 Đam rỗi than kinh Meissner lơp mỏng Lop gỏm n h ữ n g SƠ1 hương vòng, lơp ngoai gỏm n h ữ n g SƠ1 huơ ng doc Lơp m è m n g n cach niPm mac VƠI t ả n g dươi niẻm mac * T a n g dướ i n ié m m ac: Đưoc tao bơi mỏ hèn kèt thư a co nhiếu sơi chun, nhiẻu mach mau mach bach h u \é t , SƠ1 thán kinh, đam rôi thán kinh Meissner Co the co cac tuyen * T ầ n g cơ: ĐưỢc tao bơi sơi trơn (trừ đoan 1/4 trẽn cua thưc quan, táng la ván) va đuơc chia hai lớp: - Lơp gỏm cac sỢi có hương vòng - Lơp ngoai gom cac soi có huơng doc Giữa hai lơp có đam rối thản kinh Auerbach Rièng day co t h e m lơp p h í a t r o n g lơp vong, gom n h n g SỢI có h n g cheo goc VỚI nhùng sơi thuòc hai lơp vong doc * T ầ n g vo n g o i: La mot mang mó hèn ket thưa ma mát ngoai đươc lơp bơi mót lớp trung bièu mó 166 3ẵ1 Thực quan Thưc quan la đoan đáu cua ong tiêu hoá chinh thưc dai khoang 25cm, nơi hong với da day Thuc quan có hai đoan: mut đoan nám lòng ngực, đo an (2-4 cm) n a m h oanh Thanh thưc quan có tang mỏ 3.1.1 T n g n iê m m a c Co đo day từ 500-800|.im, đươc chia lãm ba lơp (Hình 9-8) * Lởp bicu m ỏ thuoc loai lat tang khòng sừng hoa Những tẻ bao bièu mỏ năm trẽn mat có chưa hat sừng khong có qua trình sừng hoa thưc sư * l p dêrn: La lơp mỏ hen ket thua có nhũng nhu loỉ len phía bieu mỏ Trong mó liên kèt đém có tao keo sơi chun, n h ữ n g tẻ bao SƠ1 va n h ữ n g tu v e n goi la tuyén thưc quan-vị Phan che tiet cua tuyến thuc quan-vi đươc tao bơi tẽ bao khoi vuông, bao tương co chứa hạt chat nhay (khong ư'a muci-carmin) Đuơng bai xuất cua tuyến đươc đo mat tu cua niem mac SƠ1 Ngoai cac th anh phan kẻ trên, lớp dom co cac tẻ baơ lympho rãi rac nang bach huyẻt nhò váy quanh đường xuat tuyên * Lớp n iê m : Lơp niẻm cua thực quan lát dày Hình 9.8 Thanh thưc quản (căt ngang) [1], Táng mem mac, Tảng niêm mac; Tâng Tầng vỏ ngoài; Biếu mỏ lơp niêm mac: Lớp đêrrr Cơ mem; Tẻ bao lympho: Tuyên, 10 Lcp vong 11 Lơp doc 3.1.2 T ầ n g dư i n iê m m c Tâng duơi mém mac đuơc tao bơi mỏ liẻn kẻt thua Trong tâng đuói mem mac có nhũng tuyên thuc quan thức Đay loại tuyên ngoai tiẻt kiéu chum nho Phán chè tièt cac tè bao nháy tao Nhưng òng bai xuat ngan hop th anh mót ỏng chính, vuơt qua lơp niêm đỏ mat tư cua nỉốm mac bang mót lố nho 3.1.3 T n g Tang day tù 0.5-2.2 mm; 1/4 trẽn gom SƠ1 vàn; 3/4 dươi SƠ1 trơn dan dán thay the n h ữ n g SƠ1 vãn Cac SƠ1 đuơe xep th a n h hai lơp: Lơp huơng vòng, lớp ngoai hương đoc Giũa hai lơp có dam rỏi thán kinh Auerbach 167 3.1.4 T ầ n g vò n g o i Đươc tạo thánh bới mô liên kẻt thưa 3.2 Dạ d y Dạ dày đoạn phình to rùa ỏng tiêu hố, nơi thưc qn V(ìi r u ộ t Từ ngồi, thành Ha dnv ró tang mô ÉfifM 3ề2 ệJ ệ T a n g n iê m m a c Khi dày rãng màt nièm mạc nhản; rỗng có nhũng nẽp gãp doc (Hình 9-9) Màt cua