Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung bài viết với mục tiêu xác định tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ sau đột quỵ não. Nghiên cứu tiến hành 102 bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ não 3-12 tháng trước và thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh được đưa vào nghiên cứu.
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA SA SÚT TRÍ TUỆ SAU ĐỘT QUỊ NÃO Nguyễn Thị Phương Nga*, Phạm Thị Mỹ Dung*, Lê Thị Thúy Un*, Trương Thị Trang*, Trương Kim Anh* TĨM TẮT Mục tiêu: chúng tơi xác định tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ sau đột quị não. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang. 102 bệnh nhân được chẩn đốn đột quị não 3 – 12 tháng trước và thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh được đưa vào nghiên cứu. Kết quả: tỷ lệ sa sút trí tuệ sau đột quị là 35,3%. Khơng có sự khác biệt về giới tính và tỷ lệ các yếu tố nguy cơ mạch máu giữa nhóm có và khơng có sa sút trí tuệ sau đột quị. Sau khi phân tích đa biến, tuổi ≥ 75, học vấn dưới đại học, đột quị tái phát, teo não lan tỏa và tổn thương vùng chiến lược có liên quan độc lập với sa sút trí tuệ sau đột quị. Kết luận: Suy giảm nhận thức thường gặp sau đột quị não. Nhiều yếu tố độc lập góp phần vào nguy cơ này gồm tuổi ≥ 75, học vấn dưới đại học, đột quị tái phát, teo não lan tỏa và tổn thương vùng chiến lược. Từ khóa: yếu tố nguy cơ, sa sút trí tuệ, sau đột quỵ não ABSTRACT THE PREVALENCE AND CLINICAL DETERMINANTS OF POST‐STROKE DEMENTIA Nguyen Thi Phuong Nga, Pham Thi My Dung, Le Thi Thuy Uyen, Truong Thi Trang, Truong Kim Anh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3‐ 2013: 141 ‐ 146 Objective: The aim of this study was to determine the prevalence of post‐stroke dementia (PSD) and its possible risk factors 3 – 12 months after stroke. Methods: 102 patients were hospitalized with a diagnosis of stroke 3 – 12 months ago and met the inclusion criteria were included in the study. All patients underwent a detailed neurological examination and clinical interview to determine the sociodemographic features, vascular risk factors and characteristics of cerebrovascular disease. Cranial imaging were also conducted. The cognitive status of the patients were evaluated with the Mini Mental State Examination (MMSE). Dementia at 3 – 12 month after stroke was diagnosed according to the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders‐IV (DSM‐IV). Results: Of the 102 patients included in the study, 36 (35.3%) were diagnosed with post‐stroke dementia. There was no difference by sex and vascular risk factors among those with or without post‐stroke dementia. After multivariate adjustment, aged over 70 years (0.013), lower level of education (p = 0.007), recurrent stroke (p = 0.002), brain atrophy (p = 0.007) and strategic infarct (p = 0.03) were significantly associated with post‐stroke dementia Conclusion: Cognitive decline is common after stroke. Our data suggest that multiple factors including host characteristics (aged over 70 years, lower level of education), stroke features (brain atrophy, strategic infarct), and prior stroke each independently contribute to the risk. Keywords: risk factors, post‐stroke dementia * Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thị Phương Nga ĐT: 0908190633 Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Tồn Quốc năm 2013 Email: drngatk70@yahoo.com 141 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 ĐẶT VẤN ĐỀ Sa sút trí tuệ mạch máu là một thể của sa sút trí tuệ, bao gồm sa sút trí tuệ sau đột quị não (poststroke dementia). Sa sút trí tuệ sau ĐQ não được định nghĩa là sa sút trí tuệ 3 tháng sau ĐQ, khơng phụ thuộc vào thời gian xuất hiện của sa sút trí tuệ[2]. Các thể sa sút trí tuệ khác nhau có các yếu tố nguy cơ khác nhau. Mặc dù có một số nghiên cứu trong và ngồi nước nhưng cho đến nay tỷ lệ và các yếu tố tiên đốn SSTT sau ĐQ não vẫn còn chưa được thống nhất. Do đó chúng tơi thực hiện nghiên cứu này nhằm các mục tiêu sau: 1. Xác định tỷ lệ của sa sút trí tuệ sau ĐQ não. Chức năng nhận thức: Điểm MMSE với điểm cắt 24 (