Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ rối loạn lipid máu và các yếu tố liên quan ở công nhân công ty xi măng Holcim từ 30 tuổi trở lên. Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 416 người (75 nữ, 341 nam) trong đợt khám sức khỏe định kì năm 2013.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 5 * 2014 TỈ LỆ RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CƠNG NHÂN CƠNG TY XI MĂNG HOLCIM Huỳnh Hữu Dun* TĨM TẮT Mở đầu: Kinh tế ngày càng phát triển dẫn đến thay đổi thói quen sinh hoạt, cơ cấu bệnh tật trong dân số cùng đặc thù nghề nghiệp đã ảnh hưởng đến việc tiêu thụ năng lượng hàng ngày. Nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ rối loạn lippid máu trong dân số bình thường và các yếu tố liên quan. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ rối loạn lipid máu và các yếu tố liên quan ở cơng nhân cơng ty xi măng Holcim từ 30 tuổi trở lên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 416 người (75 nữ, 341 nam) trong đợt khám sức khỏe định kì năm 2013. Các xét nghiệm lipid máu được thực hiện cùng với bộ câu hỏi phỏng vấn. Kết quả: Tỉ lệ tăng Cholesterol tồn phần (>200mg/dl) 41,4%, tăng Triglyceride (>150mg/dl là 47,4%, tăng LDL Cholesterol (>160mg/dl) là 10,1%, giảm HDL Cholesterol (800mg/dl) là 46,4%. Các yếu tố liên quan đến rối loạn lipid máu bao gồm: tuổi, giới tính, chỉ số khối cơ thể, uống rượu, có người thân mắc bệnh mỡ trong máu, đang mắc bệnh cao huyết áp, mắc bệnh tiểu đường, bệnh gan nhiễm mỡ. Từ khóa: rối loạn lipid máu. ABSTRACT LIPID DISORDERS RATE AND RELATED FACTORS IN THE COMPANYʹS HOLCIM CEMENT Huynh Huu Duyen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 5‐ 2014: 208 ‐ 213 Background: Growing economic changes leading to living habits, disease patterns in the population and occupational characteristics of the image to the daily energy consumption. Research to determine the rate of blood disorders lipid in normal population and related factors. Research Objective: Determine the ratio of lipid disorders and related factors. Methods: Cross‐sectional study was conducted on 416 signify a person (75 women, 341 men) during a periodic health exam 2013 lipid tests be implemented along with the interview questions. Results: The rate of increase of cholesterol (> 200 mg / dl) 41.4%, increased triglycerides (> 150 mg / dl was 47.4%, an increase of LDL cholesterol (> 160 mg / dl) was 10.1%, decreased HDL cholesterol ( 800 mg/dl) was 46.4%. Factors related to lipid disorders include: age, gender, body mass index, alcohol, have relative’s cholesterol disease, suffering from high blood pressure, diabetes, liver disease steatosis. Keywords: lipid disorders. ĐẶT VẤN ĐỀ Mỗi năm thế giới có khoảng 17 triệu người chết vì các bệnh tim mạch đa số liên quan đến xơ vữa động mạch gây ra nhồi máu cơ tim mà nguyên nhân sâu xa là do rối loạn lipid máu(1,10,13). Ở Việt Nam tỉ lệ người bệnh động mạch vành có rối loạn lipid máu là 67%. Điều đáng lo ngại là rối loạn lipid máu khơng có biểu hiện triệu chứng rõ rệt mà âm thầm gây ra những tác hại trên cơ thể người bệnh. Hầu hết người bệnh chỉ biết mình mắc bệnh khi tình cờ khám sức khỏe định kỳ hoặc nhập viện do những hậu quả nguy hiểm do bệnh gây ra, khi * Bộ mơn xét nghiệm, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Tác giả liên lạc: BS. Huỳnh Hữu Dun ĐT: 0919751241 Email: duyenhuynhhuu@yahoo.com 208 Chun Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 5 * 2014 Nghiên cứu Y học đó tính mạng người bệnh đã bị đe dọa và chi phí điều trị cũng tốn kém hơn rất nhiều(8). tượng nghiên cứu được thu thập từ kết quả luận của bác sĩ sau đợt khám khám sức khỏe. Đây là một bệnh khơng lây nhưng mức độ phổ biến rất lớn. Yếu tố bệnh lý gây rối loạn lipid máu đã được biết đến do có nhiều ngun nhân khác nhau dẫn đến rối loạn lipid máu như chế độ dinh dưỡng, thừa cân béo phì, uống nhiều rượu bia, hoạt động thể lực, thói quen sinh hoạt khơng có lợi cho sức khỏe, hút thuốc lá, di truyền(1). Các biến số nghiên cứu Việc nghiên cứu trên đối tượng là cơng nhân vì đây là một lực lượng đang trong độ tuổi lao động và tiếp xúc với nhiều yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn chuyển hóa (RLCH) lipid máu nên việc phát hiện sớm rối loạn lipid máu cũng như các yếu tố dịch tễ học liên quan là cần thiết giúp ngăn ngừa và phòng bệnh sớm. Kết quả của nghiên cứu khơng chỉ có ích cho các bác sĩ lâm sàng trong chẩn đốn và điều trị mà còn giúp cho nhân viên y tế và những đơn vị quản lý y tế có cách tiếp cận tư vấn để giúp cho những đối tượng này hiểu được các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe và từ đó có thể thay đổi hành vi nhằm cải thiện bệnh cũng như có sức khỏe và cuộc sống có chất lượng hơn(4,11). Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỉ lệ công nhân công ty xi măng Holcim có rối loạn chuyển hóa lipid máu và các yếu tố dịch tễ học liên quan. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Cắt ngang mơ tả. Lipid máu thực hiện bằng phương pháp đo điểm cuối (Enzymatic end point) trên máy sinh hóa tự động Hitachi 917. Thuốc thử được cung cấp bởi hãng Human (Đức). Các xét nghiệm đều được thực hiện nội kiểm hằng ngày và tham gia ngoại kiểm định kỳ theo quy định của Bộ Y Tế. Các xét nghiệm có giá trị nằm ngồi khoản bình thường đều được kiểm tra lại bằng máy bán tự động Human 2000. Bản câu hỏi tiến hành trên từng đối tượng nghiên cứu. Các bệnh của đối Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Giới: gồm nam và nữ Nhóm tuổi: ba nhóm: 30 – 34, 35 – 39, ≥ 40, lấy nhóm 30 – 34 làm chuẩn để so sánh mối liên quan. Chỉ số khối cơ thể (BMI) tính bằng cách lấy cân nặng (kg) chia cho bình phương (mét) chiều cao, ba mức độ: gầy, bình thường (160 mg/dl. Khơng có rối loạn: là người khơng có bất kỳ rối loạn nào trong 5 thành phần mỡ máu, rối loạn 1, 2, 3, 4,5 thành phần: là có rối loạn 1, 2, 3, 4 hoặc cả 5 thành phần. Nhập liệu Bằng phần mềm Epidata 3.1, xử lý số liệu bằng phần mềm Stata 11.0. Các mối liên quan RL lipid (Cholesterol, Triglyceride (TG), giảm HDL‐Cholesterol (HDL‐ C) và tăng lipid tồn phần) máu so sánh bằng tỉ 209 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 5 * 2014 Nghiên cứu Y học số số chênh OR (Odds Ratio), tìm mối liên quan giữa: giới tính, nhóm tuổi, BMI, thu nhập, hút thuốc, uống rượu, cơng việc, hoạt động thể lực, các bệnh đang mắc với 5 loại rối loạn lipid trên khi. OR > 1 và KTC 95% khơng chứa số 1 thì p‐ value