Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung của bài viết so sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi điều trị nang ống mật chủ type I so với type IVa ở trẻ em. Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về kết quả điều trị giữa 2 nhóm.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ NANG ỐNG MẬT CHỦ GIỮA TYP I VÀ TYP IVA Ở TRẺ EM Trần Ngọc Sơn*, Vũ Mạnh Hồn* TĨM TẮT Mục tiêu: So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết phẫu thuật nội soi điều trị nang ống mật chủ (NOMC) type I so với type IVa (theo phân loại Todani) trẻ em Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu lại bệnh nhân (BN) bị NOMC type I type IVa điều trị phẫu thuật nội soi kế hoạch bệnh viện (BV) Nhi Trung Ương từ tháng 1/2007 đến tháng 12 /2012 Kết quả: Có 517 bệnh nhân (BN) thuộc diện nghiên cứu: 303 BN bị NOMC type I 214 BN bị NOMC type IVa So sánh độ tuổi trung bình, giới, thời gian bị bệnh, tỷ lệ BN bị đau bụng, nôn, sờ thấy khối hạ sườn phải nhóm khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê Nhóm IVa có tỷ lệ BN bị sốt, vàng da, tăng GOT, GPT cao kích thước trung bình NOMC lớn có ý nghĩa so với nhóm I 314BN PTNS nối ống gan chung tá tràng (185 BN type I, 129BN type IVa), 203BN PTNS nối ống gan chung-hỗng tràng (118 BN type I, 85 BN type IVa) Khơng có khác biệt nhóm thời gian mổ trung bình, tỷ lệ biến chứng sớm thời gian nằm viện sau mổ Theo dõi sau viện khả thi 82,6% BN với thời gian 12-90 tháng Tỷ lệ BN type IVa hết giãn đường mật gan tháng 12 tháng sau mổ 89,5% 94,5% Tỷ lệ nhiễm khuẩn đường mật sau mổ nhóm I 3,5% nhóm IVa 2,5% (p>0,05) Các BN giãn đường mật gan sau mổ có tỷ lệ viêm mật cao có ý nghĩa so với BN lại (37,5% so với 1%, p