Đang tải... (xem toàn văn)
MỤC TIÊU Trình bày được căn nguyên, cách lây truyền và các triệu chứng của bệnh phong. Chẩn đoán xác định được bệnh phong.
1BỆNH PHONGĐối tượng Y5 luân khoaThời gian 3 tiết 2Mục tiêu bài giảngTrình bày được căn nguyên, cách lây truyền và các triệu chứng của bệnh phong.Chẩn đoán xác định được bệnh phong. Chẩn đoán phân biệt được bệnh phong và một số bệnh da.Nêu được các cách phân loại bệnh phong theo Madrid; Ridley – Jobling và theo WHO.Chẩn đoán được cơn phản ứng phong vµ trình bày được các loại tàn tật.Nêu được phác đồ đa hóa trị liệu (ĐHTL) 3Căn nguyên và cách lây truyềnCăn nguyên:Trực khuẩn phong – Trực khuẩn Hansen –Mycobacterium Leprae.Đặc điểm:–Chưa nuôi cấy được trên môi trường nhân tạo–Trực khuẩn kháng cồn kháng toan–Chu kỳ sinh sản: 12-13 ngày.–Thời gian sống ở mụi trường 1-2 ngày.–Nhiệt độ phỏt triển thuận lợi: 30-320C.–Bị diệt nhanh bởi cỏc thuốc:•DDS đơn thuần: 3-6 thỏng.•Rifampicine: 5-7 ngày 4Căn nguyên và cách lây truyềnCách lây truyền:–Bệnh lây (+), bệnh di truyền (-).–Khó lây, tỷ lệ lây rất thấp.–Nguån l©y: MB–§-êng l©y: trực tiếp, da, niêm mạc bị xây xát, h« hÊp …–Yếu tố thuận lợi: tuổi, giới và điều kiện sinh hoạt, møc ®é tiÕp xóc . 5Căn nguyên và cách lây truyềnTại sao bệnh phong khó lây:–Thời gian nhân đôi dµi–Thời gian ủ bệnh dµi–Thuốc đặc hiệu⇒Cắt đứt nguồn lây nhanh –Nguån l©y MB ⇒ Khả năng lây 50%.–Sức đề kháng của trực khuẩn phong yếu. 6Triệu chứng bệnh phongThời kỳ ủ bệnh: 2-3 nămThời kỳ sơ phát:–Da: Dát thay đổi màu sắc (trắng, thâm, hồng)–Kèm rối loạn cảm giác tại thương tổn–Triệu chứng không điển hình:•Sốt dai dảng.•Sổ mũi hoặc chảy máu cam.•Xuất hiện các vết bỏng 7Triu chng bnh phong Thi k ton phỏt:Tổn thương da Tổn thương khácTổn thương TK ngoại biênDát đơn thuầnCủ, mảng củU, mảng, dát thâm nhiễmViêm dây tkVận độngCảm giácThực vậtViêm mũi, họng, thanh quản.Viêm mống mắt,giác mạc, kết mạcViêm tinh hoàn, chứng vú to ở nam giới 8TT da: TTCB đa dạng tuỳ từng thể bệnhDỏt n thunTriu chng bnh phong Thi k ton phỏt:Dát n thu n gặp trong phong thể bất định (thể I) 9Triu chng bnh phong Thi k ton phỏt:TT da: TTCB đa dạng tuỳ từng thể bệnhCủ, mảng củCủ, mảng củ gặp trong phong thể củ (thể T) 10Triu chng bnh phong Thi k ton phỏt:TT da: TTCB đa dạng tuỳ từng thể bệnhCủ, mảng củCủ, mảng củ gặp trong phong thể củ (thể T) [...]... từng thể bệnh Phong BB (TTCB: mảng củ, dát thâm nhiễm, mảng thâm nhiễm) 14 Triu chng bnh phong Thi k ton phỏt: TT da: TTCB đa dạng tuỳ từng thể bệnh Phong BB (TTCB: mảng củ, dát thâm nhiễm, mảng thâm nhiễm) 15 Triu chng bnh phong Thi k ton phỏt: TT da: TTCB đa dạng tuỳ từng thể bệnh Phong Bl (TTCB: mảng củ, dát thâm nhiễm, mảng thâm nhiễm) 16 Triu chng bnh phong Thi k ton phỏt: Phong LL (U phong, mảng,... chng bnh phong Thi k ton phỏt: TT da: TTCB đa dạng tuỳ từng thể bệnh Củ, mảng củ Củ, mảng củ gặp trong phong thể củ (thể T) 11 Triu chng bnh phong Thi k ton phỏt: TT da: TTCB đa dạng tuỳ từng thể bệnh Phong bt (TTCB: Mảng củ, có tổn thương vệ tinh) 12 Triu chng bnh phong Thi k ton phỏt: TT da: TTCB đa dạng tuỳ từng thể bệnh Phong bt (TTCB: Mảng củ, có tổn thương vệ tinh) 13 Triu chng bnh phong Thi... bnh phong Theo hi ngh chng phong 1953 Madrid dựa lâm sàng, xét nghiệm Phong bt nh (I: Indeterminate) Phong c (T: Tuberculoid) Phong trung gian (B: Borderline) Phong u (L: Lepromatous) 25 Phõn loi bnh phong Theo Ridley v Jopling (1962): dựa vào CMI Lnh TT CMI BH Nhim BH tin lõm sng I Khi BT BB BL LLs LLp LLp 26 Phõn loi bnh phong Theo t chc Y t th gii (WHO) Thng tn da cú mt cm giỏc Nghi ng bnh phong. .. (MI: Morphological Index) Xột nghim mụ bnh hc PCR Phn ng Mitsuda 19 Chn oỏn Chn oỏn xỏc nh: Tn thng da kốm theo mt cm giỏc Tn thng thn kinh ngoi biờn Tỡm thy trc khun phong ti thng tn da hoc thn kinh Mt ngi c coi l mc bnh phong khi c xỏc nh l cú ớt nht mt trong ba du hiu chớnh ó nờu trờn 20 Chn oỏn Chn oỏn phõn bit Th I: Lang ben Bch bin Th T: Nm da Lupus hỡnh a Lao da U ht hỡnh nhn Th... Phn ng phong Phn ng o ngc (RR) Thể gặp: BT, BB, BL Lâm sàng +Nhẹ: Vài tổn thương da tấy nhẹ, không tổn thư ơng thần kinh và không ảnh hưởng toàn trạng +Nặng: Tổn thương tấy đỏ, bờ nổi cao, phù nề, loét (), trung tâm xu hướng lành, Tổn thương mới () Bàn tay, chân phù nề Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm, có thể có liệt, teo cơ nhanh Toàn trạng ảnh hưởng: Sốt, mệt, chán ăn 28 29 Phn ng phong. .. mi 32 Phn ng phong X trớ phn ng hồng ban nút (ENL) Vn iu tr HTL Phn ng nh: Thuc gim au, chng viờm khụng steroid Nu theo dừi trong 2 tun khụng thỡ bỏo cỏn b chuyờn khoa Phn ng nng: Prednisolon: phỏc 12 tun (40 mg 5 mg) Lamprene, thalidomide Bnh nhõn ngh ngi, bt ng cỏc chi cú viờm dõy thn kinh bng dõy eo, np bt 33 Phõn loi tn tt Cỏc loi hỡnh tn tt Tn tt tiờn phỏt: Do trc tip vi khun phong gõy nờn... khụng steroid Nu theo dừi trong 2 tun khụng thỡ bỏo cỏn b chuyờn khoa Phn ng nng: Prednisolon: phỏc 12 tun (40 mg 5 mg) Bnh nhõn ngh ngi, bt ng cỏc chi cú viờm dõy thn kinh bng dõy eo, np bt 30 Phn ng phong Phn ng hồng ban nút (ENL) Thể gặp: LL, BL, BB Lâm sàng +Nhẹ: Vài nốt, cục, không loét, không tổn thương thần kinh và không ảnh hưởng toàn trạng +Nặng: TTCB: Nốt, cục dưới da, tấy đỏ, xuất hiện . đoán xác định được bệnh phong. Chẩn đoán phân biệt được bệnh phong và một số bệnh da.Nêu được các cách phân loại bệnh phong theo Madrid; Ridley. 1BỆNH PHONG ối tượng Y5 luân khoaThời gian 3 tiết 2Mục tiêu bài giảngTrình bày được căn nguyên, cách lây truyền và các triệu chứng của bệnh phong. Chẩn