Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung của bài giảng trình bày lượng giá chức năng thất trái; đánh giá CN tâm thu TT trên siêu âm tim; đo đường kính trên siêu âm 2D; siêu âm cản âm; sức căng cơ tim; siêu âm tim Speckle Tracking; đánh giá dày thất trái và khối lượng cơ thất trái; đánh giá chức năng tâm trương thất trái....
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI TRÊN SIÊU ÂM TIM TS.BS.NGUYỄN THỊ THU HỒI PHĨ VIỆN TRƯỞNG - VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM LƯỢNG GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI ✓ Kích thước thất trái: đường kính, thể tích ✓ Bề dày thành thất trái: LV Mass, tái cấu trúc thất trái ✓ Chức thất trái: - Tâm thu - Tâm trương Lang RM, Badano L, J Am Soc Echocardiogr 2015;28:1-39 Cardiac Chamber Quantification: What is New? Database Deformation Imaging RT3DE cơng bố đường kính siêu 2D ĐoĐo đường kính siêu âmâm2D siêu âm 2D Phương pháp Simpson hương pháp Simpson thất trái bình thường Dễ đặt Dễ đặt Tốc độ vng góc góc vng khn hình với trục dọc với trục dọc đặt thấp Mcủa thất trái góc thất trái Dễ vng với trục dọc thất trái mode Chỉ có giá trị hình dạng thất trái bình thường Hiệu chỉnh Hiệu chỉnh hình PHƯƠNG PHÁP hể tích Phương pháp Simpson đo thể tích ng dựa vào nội mạc g tim mặt buồng g g viền bắt kết thúc đối diện vòng van hai hiều dài thất SIMPSON Hiệu hìn dạng th biến dạng Ít giả địn hìn dạng hơ phương pháp đườn kính How we assess How we assess HOW WE ASSESS LV FUNCTION Eye ball ball (Eye LV ball)Function? LV Function? Eye Limitations Limitations Subjective Experience Subjective dependent Lack of standardization Experience dependent Large inter- and intraLack ofvariability standardizatio observer Evaluation of 2D EVALUATION OF 2D ECHOCARDIOGRAPHY Echocardiography: 2013 Hand tracing Correct view? Foreshortening? Correct shape? Geometry dependent? Tracing errors? Correct trace? 11 Why is 3D More Accurate? long axis (cm) A4C 10 * 2D Mor-Avi V, Lang RM et al., Circulation 2004 110: 1814-1818 3D THỜI GIAN GIÃN ĐỒNG THỂ TÍCH Những điểm chính: Bốn thơng số khuyến cáo đánh giá rối loạn chức tâm trương điểm cắt giá trị bất thường chúng vận tốc e’vòng van hai lá: e’vách < cm/s, e’ bên < 10 cm/s, tỷ lệ E/e’ trung bình > 14 Chỉ số thể tích nhĩ trái > 34 ml/m2, vận tốc tối đa dòng hở van ba > 2,8m/s Chức tâm trương thất trái bình thường phân nửa thông số đo không gặp điểm cắt xác định chức bất thường Rối loạn chức tâm trương chẩn đốn nửa số thơng số đo gặp điểm cắt Việc đánh giá không kết luận phân nửa thông số không gặp điểm cắt Thank you very much! ...LƯỢNG GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI ✓ Kích thước thất trái: đường kính, thể tích ✓ Bề dày thành thất trái: LV Mass, tái cấu trúc thất trái ✓ Chức thất trái: - Tâm thu - Tâm trương Lang RM,... thất thườ Ảnh hoà ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI • Tại phải quan tâm đến chức tâm trương thất trái? • RL chức tâm trương TT dấu hiệu sớm bệnh tim mạch, thường có trước triệu chứng lâm... ĐÁNH GIÁ DÀY THẤT TRÁI, o phương pháp đo khối thất trái siêu âm CƠ THẤT TRÁI HìnhKHỐI ảnh siêu âm LƯỢNG Lợi ích Hạn chế + g ng ới t n Phương pháp M-mode Nhanh, Dựa giả sử dụng rộng định rãiSiêu