Đang tải... (xem toàn văn)
Bóc tách động mạch chủ (BTĐMC) được định nghĩa là do rách lớp nội mạc làm máu chảy vào lớp trung mạc tạo thành lòng thật và lòng giả. Khi có nghi ngờ bóc tách động mạch chủ việc chẩn đoán, điều trị sớm quyết định khả năng sống còn và cải thiện tiên lượng của bệnh nhân. Các phương tiện chẩn đoán bệnh này gồm XQCLVT, cộng hưởng từ và siêu âm tim qua ngã thực quản.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP VI TÍNH CỦA BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ Lê Thị Nga My*, Trần Minh Hồng*, Lê Quang Khang* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Bóc tách động mạch chủ (BTĐMC) định nghĩa rách lớp nội mạc làm máu chảy vào lớp trung mạc tạo thành lòng thật lòng giả Khi có nghi ngờ bóc tách động mạch chủ việc chẩn đoán, điều trị sớm định khả sống cải thiện tiên lượng bệnh nhân Các phương tiện chẩn đoán bệnh gồm XQCLVT, cộng hưởng từ siêu âm tim qua ngả thực quản Trong đó, X quang cắt lớp vi tính (XQCLVT) có độ nhạy độ đặc hiệu cao từ 98 – 100% XQCLVT giúp xác định chẩn đốn bóc tách, kỹ thuật tái tạo hình ảnh giúp đánh giá biến chứng tổn thương nhánh mạch máu động mạch chủ Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh XQCLVT bóc tách động mạch chủ Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mơ tả: Những bệnh nhân chẩn đốn bóc tách động mạch chủ dựa vào hình ảnh X quang cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang trước điều trị bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh bệnh viện Chợ Rẫy thời gian từ 1/1/2016 đến 31/3/2018 Kết quả: Từ tháng 1/2016 đến tháng 3/2018 mẫu nghiên cứu có 76 trường hợp thu thập bệnh viện Chợ Rẫy bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh có 33% BTĐMC loại A 67% BTĐMC loại B Tuổi trung bình 57,7, tỉ lệ nam: nữ khoảng 4:1 Yếu tố nguy THA xơ vữa động mạch chiếm tỉ lệ 85,5 % trường hợp Xác định 214 lỗ rách nội mạc (trung bình 2,8 ± 1,3, trung vị 3, GTLN-GTNN 1-7), đường kính trung bình lỗ rách 1,5 ± 0,5 cm, vị trí thường gặp động mạch chủ bụng Đường kính động mạch chủ lên trung bình BTĐMC loại A 5,0 cm, 76% trường hợp đường kính