Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết khảo sát tỉ lệ hiện mắc SSTT ở bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú tại khoa Lão, xác định các yếu tố liên quan như tuổi, giới, trình độ học vấn, nguyên nhân nhập viện, thời gian nằm viện.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số * 2017 TỈ LỆ SA SÚT TRÍ TUỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI KHOA LÃO BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Trần Thị Thanh Thảo*, Nguyễn Trần Tố Trân**, Nguyễn Văn Trí**, Nguyễn Minh Phụng *** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Sa sút trí tuệ (SSTT) bệnh lý thường gặp bệnh nhân cao tuổi nằm viện khoa Lão Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu xác định tỉ lệ mắc SSTT khoa Lão bệnh viện Nhân Dân Gia Định Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỉ lệ mắc SSTT bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú khoa Lão, xác định yếu tố liên quan tuổi, giới, trình độ học vấn, nguyên nhân nhập viện, thời gian nằm viện Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả gồm 433 bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên nhâp khoa Lão bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 9/2015 đến tháng 5/2016 Chẩn đoán SSTT theo tiêu chuẩn DSM-V Kết quả: Tỉ lệ mắc SSTT Khoa Lão 36,3% SSTT có mối liên quan với tuổi, trình độ học vấn, thời gian nằm viện, nhâp viện viêm phổi, rối loạn nước điện giải Kết luận: Bệnh nhân cao tuổi khoa Lão có tỉ lệ mắc SSTT cao SSTT liên quan với nhập viện viêm phổi, rối loạn nước điện giải Từ khố: sa sút trí tuệ, khoa Lão, DSM-V ABSTRACT PREVALENCE OF DEMENTIA AND RELATED FACTORS AMONG ELDERLY PAITENTS IN GERIATRIC DEPARTMENT AT GIA DINH HOSPITAL Tran Thi Thanh Thao, Nguyen Tran To Tran, Nguyen Van Tri, Nguyen Minh Phung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 21 - No - 2017: 184 - 188 Background: Dementia is prevalent in elderly patients, especially in geriatric departments However, few studies addressed the prevalence of dementia at geriatric department in Vietnam Hence, it is necessary to elucidate this issue Objectives: To determine the prevalence of dementia in elderly patients in geriatric department at Gia Dinh hospital, and its related factors such as: age, sex, education, causes of hospital admission and hospital length of stay Methods: A cross sectional study included 433 elderly patients in geriatric department from September 2015 to May 2016 Diagnosis of dementia was undertaken using DSM-V criteria Results: the prevalence of dementia was 36.3% Age, education were significantly associated with dementia Patients with dementia had longer hospital length of stay than patients without the condition The most common causes of hospitalization among them were pneumonia, dehydration and electrolyte disorders Conclusions: The prevalence of dementia in geriatric department was high The patients with dementia had high risk of hospitalization due to pneumonia, dehydration and electrolyte disorders * Học viên cao học Lão khoa- đại học Y Dược TPHCM, ** Bộ môn Lão khoa- đại học Y Dược TPHCM, *** Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: BS Trần Thị Thanh Thảo ĐT: 0984993935 Email: tranthanhthao0110@gmail.com 184 Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số * 2017 Nghiên cứu Y học Keywords: dementia, geriatric department, DSM-V ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chẩn nhận vào Việt Nam thức bước vào giai đoạn già hoá dân số vào năm 2011, với tỉ lệ người từ 60 tuổi trở lên chiếm 10,1% Đây thách thức cho y tế với thay đổi mơ hình bệnh tật, bật gia tăng bệnh mạn tính thối hố, điển hình SSTT Đây nguyên nhân gây tàn phế, giảm chất lượng sống NCT SSTT làm tăng nguy nhập viện lên 3,6 lần(4), góp phần kéo dài thời gian nằm viện, điều giải thích cho lí tỉ lệ mắc SSTT bệnh viện lại cao nhiều cộng đồng Nghiên cứu tác giả Mukadam tổng hợp nghiên cứu SSTT bệnh viện khoa Cấp Cứu, khoa Nội, Khoa Ngoại, khoa Lão…cho thấy tỉ lệ SSTT từ 19 đến 63%, đó, tác giả nhận định tỉ lệ khoa Lão đơn vị Lão Khoa chiếm tỉ lệ cao nhất(6) Tuy nhiên, nước ta, nghiên cứu mơ hình bệnh tật NCT nằm viện khoa Lão lại ghi nhận tỉ lệ thấp bệnh nhân cao tuổi chẩn đoán SSTT, điều cho thấy lĩnh vực chưa quan tâm nhiều(11).Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu xác định tỉ lệ mắc SSTT yếu tố liên quan bệnh nhân cao tuổi khoa Lão bệnh viện Nhân Dân Gia Định nhằm mục đích nâng cao nhận thức bệnh lý bác sĩ Lão Khoa, góp phần chẩn đoán sớm điều trị SSTT cách hiệu Các bệnh nhân ≥ 60 tuổi điều trị nhập vào khoa, tự nguyện tham gia hợp tác trình khám lâm sàng làm trắc nghiệm thần kinh tâm lý Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỉ lệ SSTT bệnh nhân cao tuổi khoa Lão bệnh viện Nhân Dân Gia Định Xác định mối liên quan SSTT với số yếu tố: tuổi, giới, trình độ học vấn, nguyên nhân nhập viện, thời gian nằm viện ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú khoa Lão từ tháng 9/2015 đến 5/2016 Thần kinh Tiêu chuẩn loại trừ Có tình trạng bệnh lý nội khoa nặng phải đặt sonde dày, mở khí quản… Bệnh nhân bị thất ngôn, khiếm khuyết thị lực, thính lực khơng hợp tác đầy đủ Bệnh nhân bị sảng, đột quị cấp, trầm cảm nặng, tâm thần phân liệt Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Mơ tả, cắt ngang Cỡ mẫu Cơng thức tính cỡ mẫu N= Z1- /2 p(1-p)/ d2 Với: Z1- /2 = 1,96 (độ tin cậy 95%) p = tỉ lệ bệnh dân số, ước lượng 0,5, d = sai số = 0,05 Tính n = 384 người từ 60 tuổi trở lên Chúng thu thập kết 433 người Quy trình tiến hành Bệnh nhân thỏa tiêu chí chọn mẫu đánh giá chức nhận thức thang tầm soát tâm thần thu gọn MMSE(5) (Mini Mental Statement Examination), xem bất thường MMSE