Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày việc đánh giá thực trạng nguồn nhân lực của Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc, tỉnh Lạng Sơn năm 2013 – 2014-2015.
Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CAO LỘC, TỈNH LẠNG SƠN Đinh Hoàng Giang*, Đàm Thị Tuyết** * Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc, tỉnh Lạng Sơn ** Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Đạt vấn đề: Củng cố mạng lƣới y tế sở điều kiện tiên để làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, nhân lực yếu tố định giúp cho Trung tâm y tế hoàn thành đƣợc yêu cầu nhiệm vụ đƣợc giao Đánh giá thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm y tế, để có giải pháp khắc phục việc làm cần thiết giúp cho hoạt động Trung tâm y tế thời gian tới Mục tiêu: Đánh giá thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc, tỉnh Lạng Sơn năm 2013 – 2014-2015 Phƣơng pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang Kết quả: số lƣợng cán y tế biên chế Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc năm 2013 230 ngƣời, năm 2014 232 ngƣời, năm 2015 230 ngƣời Tỷ lệ bác sỹ chiếm 11,3%, Dƣợc sỹ đại học chiếm 0,9% , cử nhân điều dƣỡng chiếm 0,9%, cử nhân nữ hộ sinh chiếm 1,3%, Dƣợc sỹ trung cấp chiếm 3,5% Nữ hộ sinh chiếm 10%, kỹ thuật viên chiếm 3% Nhu cầu nhân lực thiếu 10 bác sỹ, 19 dƣợc sỹ trung học, kỹ thuật viên Từ khóa: Nguồn nhân lực, Trung tâm Y tế tuyến huyện, trạm y tế xã, cán y tế ĐẶT VẤN ĐỀ Đổi hồn thiện hệ thống y tế theo hƣớng cơng bằng, hiệu phát triển, nhằm tạo hội thuận lợi cho ngƣời dân đƣợc hƣởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu [2] Mạng lƣới Y tế sở đƣợc xác định bao gồm y tế huyện y tế xã (bao gồm y tế thôn bản), cầu nối ngành y tế ngƣời dân cộng đồng, tuyến y tế có nhiệm vụ trực tiếp chăm sóc sức khoẻ nhân dân [3] Thực đƣờng lối sách Đảng Nhà nƣớc, năm qua, cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân huyện Cao Lộc , tỉnh Lạng Sơn đƣợc cấp, ngành quan tâm đạo, đầu tƣ kinh phí cho hoạt động Y tế từ huyện đến xã, thôn đƣợc củng cố ngày hoàn thiện Tuy nhiên vấn đề bất cập, việc phân bổ sử dụng nguồn lực đặc biệt tuyến y tế sở Việc quy hoạch đào tạo cán bộ, nâng cao chất lƣợng đội ngũ cán tuyến y tế sở hạn chế Chính vấn đề nhƣ ảnh hƣởng không nhỏ đến hoạt động cơng tác y tế huyện Cao Lộc Vì việc đánh giá thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm y tế huyện Cao Lộc, tỉnh Lạng Sơn cần thiết để có nhìn tổng thể thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm y tế huyện đồng thời có biện pháp khắc phục để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân thời kỳ Vậy câu hỏi đặt là: Thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc, tỉnh Lạng sơn năm 2013 2015 nhƣ nào? Để trả lời vấn đề tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu : Đánh giá thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc, tỉnh Lạng Sơn năm 2013 – 2014-2015 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: Cán Trung tâm Y tế huyện, Trạm trƣởng trạm y tế ( TYT), Nhân viên Y tế thôn (YTTB), sổ sách báo cáo hoạt động Trung tâm Y tế Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 huyện năm 2013, 2014, 2015; văn tổ chức máy, hoạt động y tế tuyến huyện, xã Trung ƣơng, tỉnh Lạng Sơn UBND huyện Cao Lộc [5], [7] 2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian: Từ tháng đến tháng năm 2016 - Địa điểm: Tại Trung tâm Y tế TYT xã thuộc huyện Cao Lộc, 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu * Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang * Cỡ mẫu: Điều tra toàn nhân lực Trung tâm y tế * Kỹ thuật chọn mẫu: Chọn mẫu có chủ đích * Các số nghiên cứu: Các số nhân lực (số lƣợng, chất lƣợng): Nhân lực y tế chung Trung tâm Y tế, phân bố nhân lực Y tế theo giới, tuổi, trình độ học vấn, trình độ chun mơn 2.4 Kỹ thuật thu thập thông tin - Hồi cứu số liệu thứ cấp sổ sách, báo cáo đƣợc lƣu trữ Trung tâm Y tế TYT huyện Cao Lộc, tỉnh Lạng Sơn Kết đƣợc ghi chép vào phiếu 2.5 Xử lý số liệu Theo phƣơng pháp thống kê y học 2.6 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu Thông tin sử dụng đề tài nghiên cứu, không ảnh hƣởng đến cá nhân làm việc hay tới quan đơn vị KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Thực trạng nhân lực y tế chung TTYT huyện Năm 2013 2014 2015 Chỉ Thiếu tiêu sở hụt SL % SL % SL % Chỉ số nhân lực nội vụ Tổng số nhân lực y tế chung 444 446 444 459 Tổng số cán biên chế 230 93,8 232 95.0 230 93,8 245 15 Đại học, sau đại học 36 15,6 34 14,6 33 14,3 43 -10 - Sau đại học 10 4,3 3,0 3,0 - Đại học (bác sỹ) 26 11,3 27 11,6 26 11,3 Y sỹ 63 27, 63 27,2 63 27,4 46 +17 KTV (tại TTYT) 2,6 3,0 3,0 14 -7 Cử nhân Đ D 1,3 1,3 1,7 46 -4 Điều dƣỡng TH 37 16,1 37 15,9 38 16,5 Cử nhân NHS 0,9 0,9 1,3 0 Nữ hộ sinh TH 25 10,9 25 10,8 23 10,0 23 Dƣợc sỹ đại học 0,4 0,9 0,9 -1 Dƣợc sỹ Trung học 3,5 3,4 3,5 27 -19 Cán sơ học 3,0 3,0 2,6 +6 Đại học khác 1,3 1,7 1,3 Trung học khác 2,2 2,2 2,2 Cán khác 11 4,8 12 5,2 12 5,2 12 Cán dân số xã 23 10 23 10 23 10 23 Tổng số nhân viên YTTB 214 214 214 214 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 * Nhận xét: Số lƣợng cán y tế biên chế huyện Cao Lộc, tỉnh Lạng Sơn khơng có thay đổi năm Tổng số cán thiếu so với tiêu giao 15 ngƣời Về cấu: Số bác sỹ thiếu 10 cán bộ, Dƣợc sỹ trung học thiếu 19 cán bộ, Kỹ thuật viên xét nghiệm thiếu cán bộ, Điều dƣỡng thiếu cán Bảng Phân bố nhân lực Y tế theo giới năm 2015 Nam Nữ TT Đơn vị Tổng số Số Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) lượng Trung tâm Y tế huyện 28 27,5 74 72,5 102 Trạm Y tế xã 51 39,8 77 60,2 128 Nhân viên YTTB 98 45,8 116 54,2 214 Tổng số 177 39,9 267 60,1 444 Nhận xét: Tỉ lệ viên chức Y tế nữ tuyến huyện xã tƣơng đƣơng tỷ lệ viên chức nữ cao viên chức nam, nhân viên y tế thơn có tỷ lệ nam nữ tƣơng đƣơng Bảng Phân bố nhân lực theo tuổi Nhóm tuổi Tổng TT Đơn vị Dưới 30 30-39 40-49 50-60 số SL TL% SL TL% SL TL% SL TL% TTYT huyện 36 35,3 28 27,5 20 19,6 18 17,6 102 TYT xã 35 27,3 33 25,8 40 31,2 20 15,6 128 YTTB 39 18,2 77 36,0 78 36,4 20 9,3 214 Tổng số 110 24,8 138 31,1 138 31,1 58 13,1 444 Nhận xét: Phân bố theo nhóm tuổi tuyến tƣơng đối giống nhau, cán có độ tuổi 40-49 nhóm 50-60 tuổi chiếm tỷ lệ nhiều Bảng Phân bố nhân lực theo trình độ học vấn Trình độ học vấn Trung học phổ TT Đơn vị Tiểu học Trung học sở Tổng số thông SL TL% SL TL% SL TL% SL TTYT 0 1 101 99 102 huyện TYT xã 0 3,9 123 96,1 128 YTTB 28 13 95 44,4 91 42,6 214 T.số 28 6,3 101 22,7 315 70,9 444 Nhận xét: Tại Trung tâm y tế huyện trạm y tế xã nhóm có trình độ học vấn THPT chiếm tỷ lệ cao nhất, Trung tâm Y tế huyện chiếm tỷ lệ 99%, trạm Y tế xã chiếm tỷ lệ 96,1% Nhân viên y tế thơn bản, nhóm có trình độ trung học sở Trung học phổ thơng tƣơng đƣơng nhau, nhóm có trình độ tiểu học chiếm tỷ lệ tƣơng đối cao 13% Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 Bảng Phân bố nhân lực theo tuyến Huyện 23 Xã Bản TT Trình độ Tổng số SL TL% SL TL% SL TL% Bác sỹ 12 21 11,7 16,4 33 DS đại học 0 2,0 0,0 Y sĩ 13 50 12,7 39,0 63 Cử nhân NHS 2,0 0,7 NHS trung học 17 5,9 13,2 23 CĐ.Điều dƣỡng 4 3,9 0,0 1,9 ĐD trung học 29 28,4 7,0 38 CN xét nghiệm 1,0 0,0 0 KTV trung học 0 5,9 0,0 10 ĐD sơ học 0,0 4,6 11 DS trung học 6,8 0,7 12 Khác 20 23 210 19,6 17,9 98,1 257 Tổng số 102 100 128 100 214 100 444 Nhận xét: Tỉ lệ Bác Sỹ tuyến huyện thấp 11,7%, tuyến xã tỷ lệ y sỹ chiếm nhiều 39%, tỷ lệ bác sỹ 16,4%, tuyến xã có 21/23 Bác sỹ, thiếu 02 bác sỹ Bảng Nhân lực y tế khoa, phòng Trung tâm Y tế KTV, Tổng YS ĐD, T Quy Khoa, phòng BS DSĐ, Khác số ĐK NHS lệ định DSTH Ban giám đốc 0 0 Phòng Tổ chức –HC 0 1 18,6 18Phòng KK –TH 20% Phòng Tài vụ 0 0 6 Phòng điều dƣỡng 0 0 Khoa Dƣợc 0 12,7 22 15% Khoa xét nghiệm 0 Khoa khám bệnh 1 Khoa Ngoại –sản 1 11 59,9 60Khoa Nội –nhi-lây 14 19 65% Khoa YHCT 0 Khoa KSNK 0 0 2 PKKV Đồng Đăng 11 PKKV Ba Sơn 1 Đội y tế dự phòng 0 8,8 Đội BMTE-HHGĐ 0 Tổng số 102 12 13 41 16 20 Nhận xét: - Tỷ lệ cán làm công tác quản lý hành 18,6% đạt so quy định từ 18-20%, Tỷ lệ cán khoa Dƣợc-Xét nghiệm 12,7% thiếu 10% so với quy định Tỷ lệ cán làm công tác lâm sàng 59,9%, phân bổ nhân lực cho khối dự phòng chiếm tỷ lệ 8,8% tổng số nhân lực chung Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 BÀN LUẬN Từ kết nghiên cứu bảng cho thấy: Tổng số cán Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc chƣa phù hợp, thiếu 15 cán bộ, có bất cập cấu chun mơn; cán có trình độ sau đại học chiếm tỷ lệ 3%, tỷ lệ bác sỹ có xu hƣớng giảm chuyển lên tuyến công tác Tỷ lệ cử nhân điều dƣỡng 1,7%, cử nhân NHS 1,3% Còn thiếu bác sỹ tuyến huyện 02 bác sỹ tuyến xã (do xã có 02 bác sỹ), thiếu dƣợc sỹ trung học tuyến xã Kết nghiên cứu thấp so với nghiên cứu Lò Văn Chính Thuận Châu, Sơn La [4] nghiên cứu Bùi Huy Tuân Sơn Động, Bắc Giang [ 6] Trong thực tế, mơ hình hoạt động Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc thực hai chức phòng bệnh khám chữa bệnh, đồng thời quản lý đạo toàn diện y tế xã Số lƣợng ngƣời làm việc Trung tâm Y tế theo định giao tiêu Sở nội vụ năm 2015 107 ngƣời/100 giƣờng bệnh, khơng có biên chế riêng cho y tế dự phòng Trung tâm Y tế thực 102 đạt 95% Theo đạo chung Sở Y tế Ban giám đốc cắt 09 cán chiếm tỷ lệ 8,8% thực cơng tác phòng bệnh (bảng 5) Từ nhận bàn giao 23 trạm y tế xã với 128 cán bộ, Trung tâm y tế đƣợc bổ sung biên chế nhƣng trình độ trung cấp, khơng có trình độ đại học Tỷ lệ điều dƣỡng trung học dƣợc sỹ trung học thấp định mức Trong năm 2014 có bác sỹ tuyến huyện chuyển công tác lên tuyến trên, việc bố trí cán làm trƣởng phó khoa phòng trƣởng trạm Y tế xã có khó khăn Chức nhiệm vụ cấu khoa thuộc khối dự phòng Trung tâm Y tế thực hai chức chƣa có văn hƣớng dẫn cụ thể, khối dự phòng có hai đội với cán đội y tế dự phòng đội bảo vệ bà mẹ trẻ em-KHHGĐ đảm nhiệm việc quản lý đạo chun mơn y tế xã thực chƣơng trình mục tiêu quốc gia y tế, phòng chống dịch bệnh, truyền thơng GDSK trung bình cán phụ trách 2-3 chƣơng trình y tế đạo 3-4 trạm y tế xã chất lƣợng công việc không cao[5] Về giới, kết bảng cho thấy: Tỉ lệ viên chức Y tế nữ tuyến huyện xã tƣơng đƣơng nữ nhiều nam điều có thuận lợi cho hoạt động chuyên mơn cơng tác tun truyền, tƣ vấn cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em đƣợc nâng cao, nhân viên y tế thơn có tỷ lệ nam nữ tƣơng đƣơng Kết bảng cho thấy, Phân bố theo nhóm tuổi tuyến tƣơng đối giống nhau, cán có độ tuổi 40-49 nhóm 50-60 tuổi chiếm tỷ lệ nhiều, dẫn đến nguy thiếu hụt cán tới tuổi nghỉ hƣu Vì cần xây dựng kế hoạch đào tạo, tạo nguồn tuyển dụng cán để đảm bảo tính kế thừa phát triển nguồn nhân lực Về trình độ chuyên môn: Kết bảng lại lần cho thấy đa số cán có trình độ trung cấp gồm y sĩ đa khoa, trung học điều dƣỡng, nguồn lực để Trung tâm y tế chủ động việc đào tạo nguồn nhân lực chỗ, nhƣ tiếp tục đào tạo chuyên tu bác sỹ bƣớc đáp ứng nhu cầu cán số lƣợng nhƣ cấu cán từ TTYT đến TYT xã, thị trấn Kết bảng cho thấy: Về cấu phận hành chính, khối lâm sàng tƣơng đối phù hợp với nguồn nhân lực sở vật chất tại, nhƣng thực tế chƣa đáp ứng đƣợc yêu cầu Nhƣ phân tích trên, số lƣợng cấu, bố trí khoa phòng chức cho khối bệnh viện đƣợc thực theo Thông tƣ liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV, với khối dự phòng cần có bổ sung biên chế thành lập khoa chuyên môn đáp ứng đƣợc yêu cầu nhiệm vụ đƣợc giao Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số năm 2016 Nhu cầu nhân lực Trung tâm y tế huyện Cao Lộc tuyến huyện xã, để đảm bảo số lƣợng cấu nhân lực cho khoa phòng bệnh viện trạm y tế xã phải cần 10 bác sỹ, 19 dƣợc sỹ trung học, KTV Vì việc tạo nguồn cho đào tạo từ đến 2020 điều cần thiết KẾT LUẬN - Số lƣợng cán y tế biên chế Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc năm 2013 230 ngƣời, năm 2014 232, năm 2015 230 ngƣời, đó: tuyến huyện 102 ngƣời, trạm Y tế xã 128 ngƣời, nhân viên YTTB 214 hoạt động thôn - Tỷ lệ bác sỹ chiếm 11,3%, Dƣợc sỹ đại học chiếm 0,9% , cử nhân điều dƣỡng chiếm 0,9%, cử nhân nữ hộ sinh chiếm 1,3%, Dƣợc sỹ trung cấp chiếm 3,5% Nữ hộ sinh chiếm 10%, kỹ thuật viên chiếm 3% - Nhu cầu cần bổ sung: 10 bác sỹ, 19 dƣợc sỹ trung học, kỹ thuật viên TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2008), Thông tư số 05/2008/TT-BYT Hướng dẫn ch c năng, nhiệm vụ cấu tổ ch c máy DS-KHHGĐ địa phương Chính phủ (1998), Thơng tư liên tịch Bộ y tế - Ban Tổ ch c cán phủ số 02/1998/TTL-BYT-BTCCP ngày 27/06/1998 hướng dẫn thực nghị định số 01/1998/NĐ-CP ngày 03/01/1998 Chính phủ qui định hệ thống tổ ch c y tế địa phương Chính phủ (2006), Quyết định số 255 /QĐ-TTg việc phê duyệt chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010, định hướng đến năm 2020 Lò Văn Chính ( 2014), Thực trạng tổ ch c hoạt động Trung tâm Y tế huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La , Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa I, Thái Nguyên Trung tâm y tế huyện Cao Lộc, Lạng Sơn (2015), Báo cáo tổng kết năm 2015 phương hướng nhiệm vụ năm 2016, Cao Lộc Bùi Huy Tuân (2015), Thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Sơn Động, tỉnh Bắc Giang năm 2013 - 2014, Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa II, Thái Nguyên Ủy ban nhân dân huyện Cao Lộc (2015), ―Báo cáo tình hình thực Kế hoạch phát triển kinh tế -xã hội - y tế, Quốc phòng - An ninh năm 2015; Mục tiêu, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội, quốc phòng - an ninh huyện Cao Lộc năm 2016‖, Cao Lộc ... Nguyên Trung tâm y tế huyện Cao Lộc, Lạng Sơn (2015), Báo cáo tổng kết năm 2015 phương hướng nhiệm vụ năm 2016, Cao Lộc Bùi Huy Tuân (2015), Thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Sơn. .. Nhận xét: Tại Trung tâm y tế huyện trạm y tế xã nhóm có trình độ học vấn THPT chiếm tỷ lệ cao nhất, Trung tâm Y tế huyện chiếm tỷ lệ 99%, trạm Y tế xã chiếm tỷ lệ 96,1% Nhân viên y tế thơn bản,... cầu nhân lực Trung tâm y tế huyện Cao Lộc tuyến huyện xã, để đảm bảo số lƣợng cấu nhân lực cho khoa phòng bệnh viện trạm y tế xã phải cần 10 bác sỹ, 19 dƣợc sỹ trung học, KTV Vì việc tạo nguồn