Đang tải... (xem toàn văn)
uMặt hoành - Dây chằng liềm -Dây chằng vành -Dây chằng tam giác T -Dây chằng tam giác P
GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GANĐIỆN QUANG GANNguyễn Phước Bảo QuânNguyễn Phước Bảo Quân GIẢI PHẪU –ĐIỆN QUANG GIẢI PHẪU –ĐIỆN QUANG GAN GANVỊ TRÍVỊ TRÍ -HSPHSP-Thượng vò Thượng vò GIẢI PHẪUGIẢI PHẪU – –HÌNH THỂ NGOÀIHÌNH THỂ NGOÀI Mặt hoànhMặt hoành - - Dây chằng liềm Dây chằng liềm -Dây chằng vànhDây chằng vành-Dây chằng tam giác TDây chằng tam giác T-Dây chằng tam giác PDây chằng tam giác P GIẢI PHẪUGIẢI PHẪU – –HÌNH THỂ NGOÀIHÌNH THỂ NGOÀI Mặt tạng Mặt tạng - Hướng xuống dưới sang T- Hướng xuống dưới sang T - Mốc chữ H - Mốc chữ H - Các ngấn lõm - Các ngấn lõm GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHHệ Tónh mạch gan Hệ Tónh mạch gan Hệ Tónh mạch cửa Hệ Tónh mạch cửa Hệ Động mạch gan Hệ Động mạch gan Hệ thống mật .Hệ thống mật . GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG -MẠCHCẤU TRÚC ỐNG -MẠCHHệ Tónh mạch trên ganHệ Tónh mạch trên gan -Các Tm trung tâm tiểu -Các Tm trung tâm tiểu thùy … đến tm trên ganthùy … đến tm trên gan- Tónh mạch trên gan : 3 - Tónh mạch trên gan : 3 nhánh chính với sự nhánh chính với sự phân bố và biến thể . phân bố và biến thể . GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHHệ Tónh mạch trên ganHệ Tónh mạch trên gan-TMG trái TMG trái -TMG giữa TMG giữa -TMG phải TMG phải GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHHệ Tónh mạch cửa = Hệ Tónh mạch cửa = tml + tmmttt + tmmttdtml + tmmttt + tmmttd-Phân bố -Phân bố -Biến thể -Biến thể -Thông nối -Thông nối Cửa-cửaCửa-cửa Cửa-chủ Cửa-chủ GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG MẠCHCẤU TRÚC ỐNG MẠCHHệ Tónh mạch cửa-Phân Hệ Tónh mạch cửa-Phân bốbố-Thân chính :dài 8-10cm -Thân chính :dài 8-10cm -Nhánh P -Nhánh P + Phân nhánh trước P+ Phân nhánh trước P + Phân nhánh sau P+ Phân nhánh sau P-Nhánh T-Nhánh T-Nhánh cho thùy đuôi .-Nhánh cho thùy đuôi . GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHNhánh cửa P Nhánh cửa P -Phân nhánh trước-P-Phân nhánh trước-P + Phân nhánh trên (8) + Phân nhánh trên (8) + Phân nhánh dưới (5)+ Phân nhánh dưới (5) -Phân nhánh sau-P-Phân nhánh sau-P + Phân nhánh trên (7)+ Phân nhánh trên (7) + Phân nhánh dưới (6)+ Phân nhánh dưới (6) [...]... mc ngang +các mc dọc +các mc dọc theo kẻ sườn +mc rốn-vai P +mc vành -kỹ thuật quét, lia đầu dò -Khảo sát : +Hình dạng +Đường bờ +Góc +Kích thước +Cấu trúc độ h.â mẫu h.â độ hút âm +Ống mạch +Liên hệ giải phẫu GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN -mc dưới sườn (3mốc GP cơ bản ) GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Mc dọc GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Mc ngang GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Mc dọc kẻ sườn Mc vành GIẢI PHẪU ĐIỆN... PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Khảo sát siêu âm gan -Hình dạng : hình chêm / mặt cắt dọc -Đường bờ : +Mặt phân cách bao Glisson > trơn lán +Gián đoạn ở : Rãnh lớn Rãnh Arantius GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Đường bờ –vùng lồi: -thùy đuôi -thùy vuông -trước thận P -các ngấn cơ hoành GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Góc của bờ gan / mặt cắt dọc -Bờ gan P < 75 ˜ -Bờ (trước, bên) gan T < 45 ˜ GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Kích... nhánh mật nhỏ -> ô.g HPT -> ô .gan P và ô .gan T + ô .gan P + ô .gan T ->ô .gan chung +ô.túi mật > ô.mật chủ GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Hệ thống mật -Hợp dòng:biến thể GP GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC TIỂU THÙY GAN Đơn vò tiểu thùy gan GIẢI PHẪU-CÁCH PHÂN CHIA GAN Phân chia theo giải phẫu -Dựa vào các mốc rãnh Gp : -Thùy P, thùy T -Thùy đuôi, thùy vuông GIẢI PHẪU-CÁCH PHÂN CHIA GAN Phân chia theo phân thùy... ỐNG-MẠCH Hệ Động mạch gan -80% a thân tạng→ a gan chung → a gan riêng -5% a.mttt → a gc -5% Ao → a gc -5% a mttt + a tt GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Hệ Động mạch gan (phân bố bình thường và biến thể ) -Đoạn ngoài gan -Đoạn trong gan GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Hệ Động mạch gan : biến thể GP động mạch ngoài gan -Xuất phát của đm Gc: a mttt , Ao -Nguồn gốc các nhánh : + a gan P lạc chỗ (15-20%),...GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Nhánh cửa T -Đoạn rốn -Đoạn ngang + Phân 3 nhánh (phân nhánh HPT 2,3,4) GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Tónh mạch cửa Biến thể giải phẫu -Chia 3 nhánh -Nhánh sau-P từ thân cửa -Nhánh trước-P từ tmc T -Teo nhánh cửa GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Tónh mạch cửa -các hợp lưu : Biến thể giải phẫu -Tmmttd : + Tml + Tmmttt + Tml-tmmttt -Tm vò T + Tml-tmmttt + Tml GIẢI PHẪU-... (trước, bên) gan T < 45 ˜ GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Kích thước gan -Đo chiều cao /cắt dọc : +chiều cao gan P (trung đòn ) . GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN IỆN QUANG GANNguyễn Phước Bảo QuânNguyễn Phước Bảo Quân GIẢI PHẪU –ĐIỆN QUANG GIẢI PHẪU –ĐIỆN QUANG GAN GANVỊ. ngoài gan -Đoạn ngoài gan -Đoạn trong gan -Đoạn trong gan GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHHệ Động mạch ganHệ Động mạch gan
