TÊN SINH VIÊN: LÊ THỊ THU HUYỀN Nhóm: A1 - Lớp: RHM-K38 BỆNH ÁN NHA CHU PHẦN HÀNH CHÁNH Họ tên: TRƯƠNG THỊ MỸ NHUNG Sinh năm: 1997 Giới tính: nữ Nghề nghiệp: sinh viên Địa chỉ: Rạch Giá, Kiên Giang SĐT: 01636308908 Ngày khám:7/9/2017 Lý đến khám: cạo vôi TIỀN SỬ Y KHOA VÀ NHA KHOA Tiền sử y khoa: chưa ghi nhận bệnh lý bất thường Tiền sử miệng: Bệnh nhân chưa có thói quen kiểm tra miệng tháng lần, có thói quen nhai bên, ý thức chăm sóc miệng THĂM KHÁM NGỒI MẶT Khám ngồi mặt: - Há ngậm zic zac - Hạch hàm bên kích thước 0.5x1cm Khám miệng: - Torus hàm kích thước x x 0,5 cm - Angle I (T)(P) - Cắn phủ 2mm, cắn chìa 3mm - Cắn ngược R12-42 - Nướu nhiễm sắc - Nước bọt lỗng, lượng vừa Mơ tả tình trạng vơi răng, tình trạng nha chu: • Mơ tả tình trạng vơi răng: vị trí, kích thước HT:1-2mm mặt ngồi vơi nướu,dưới nướu nướu cổ R13 đến R22 HD:1-2mm mặt ngồi vơi nướu,dưới nướu nướu cổ kẻ từ R33 đến 43 • Tình trạng nha chu: HT HD nướu cổ (nướu rời) gai nướu sưng đỏ HÌNH TRONG MIỆNG SƠ ĐỒ RĂNG Chưa mọc Chen chúc Chưa mọc Chưa mọc Chen chúc Chưa mọc CHẨN ĐỐN • Viêm nướu tồn hai hàm • Sâu • Lệch lạc khớp cắn KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ • Điều trị bệnh viêm nướu • Trám • Chỉnh hình mặt Kế hoạch ĐIỀU TRỊ NHA CHU • Lần hẹn đầu: cạo vơi nướu hàm, hướng dẫn vệ sinh miệng, nước súc miệng chlorhexidine 0,12% Chụp ảnh nướu bị viêm trước điều trị • Lần hẹn thứ hai: Đánh giá tình trạng vơi răng, tình trạng nha chu, cạo vơi nướu ( dùng dụng cụ cầm tay + siêu âm), bơm rửa nước muối sinh lý pha betadine tỷ lệ 1:1, kiểm tra (hỏi lại) cách đánh dùng thuốc súc miệng • Lần hẹn cuối chuyển phẫu thuật lật vạt xử lý bề mặt gốc răng: chụp phim x quang kiểm tra vôi nướu nướu viêm sưng sau thăm khám kiểm tra tình trạng vơi xử lý ls Trước cạo vơi Cạo vơi xong • Ngày 25/9/2017: + Nướu viền – gai nướu giảm viêm đáng kể + Nướu áp sát vào bề mặt chân + Nướu khơng dễ chảy máu thăm khám - Nướu viền 12, 31,41 viêm đỏ nhẹ, khơng dễ chảy máu khám, tiếp tục cạo vôi nướu sót, bơm rửa nước muối sinh lý pha betadin - Nước súc miệng kin • Ngày 11/10/2017: tái khám, đánh bóng Tái khám sau tuần Tái khám sau tháng Trước điều trị Sau điều trị ... mọc CHẨN ĐỐN • Viêm nướu tồn hai hàm • Sâu • Lệch lạc khớp cắn KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ • Điều trị bệnh viêm nướu • Trám • Chỉnh hình mặt Kế hoạch ĐIỀU TRỊ NHA CHU • Lần hẹn đầu: cạo vôi nướu hàm, hướng... vôi nướu nướu viêm sưng sau thăm khám kiểm tra tình trạng vơi xử lý ls Trước cạo vôi Cạo vôi xong • Ngày 25/9/2017: + Nướu viền – gai nướu giảm viêm đáng kể + Nướu áp sát vào bề mặt chân + Nướu. .. nướu, dưới nướu nướu cổ R13 đến R22 HD:1-2mm mặt ngồi vơi nướu, dưới nướu nướu cổ kẻ từ R33 đến 43 • Tình trạng nha chu: HT HD nướu cổ (nướu rời) gai nướu sưng đỏ HÌNH TRONG MIỆNG SƠ ĐỒ RĂNG Chưa mọc