Đang tải... (xem toàn văn)
Dành cho các bạn sinh viên y khoa Y4 và y học hình ảnh tổng hợp kiến thức cơ bản về chẩn đoán hình ảnh sinh động bằng hình ảnh trực quan hướng đến nhiều đối tượng ngành y Hướng đến các bệnh lý cơ bản dưới sự mô tả bằng hình ảnh chúc các bạn có nhiều niềm vui học tập qua bài giảng xúc tích ngắn gọn hiểu thêm về hình ảnh y học
Hướng dẫn trả lời câu hỏi ôn thi tốt nghiệp Câu : Mơ tả phân tích phim xquang phổi thẳng chuẩn: -Tiêu chuẩn chụp phù hợp: Điện áp KV, mA đặt vào bóng X quang phù hợp sinh dòng tia X có cường độ vừa phải, không non già Biểu phim chụp có độ tương phản tốt, khơng đen q trắng Thấy bóng 3, đốt sống ngực - Phim lấy hết trường phổi, không hụt lệch: Phía lấy hết đốt sống cổ C6, phía lấy hết hai vòm hồnh, hai bên lấy hết khung xương sườn phần mềm thành ngực đỉnh hoành (P) nằm cung sau xương sườn 10 - Tư bệnh nhân phù hợp: Bệnh nhân đứng cân đối, không lệch, vẹo Biểu phim khớp ức đòn hai bên cân đối, hai xương bả vai ngồi trường phổi Chụp bệnh nhân hít vào sâu Câu 2: Phân tích hình ảnh tràn dịch màng phổi: Tư đứng: Tràn dịch màng phổi: tự tạo bóng mờ vùng thấp,xóa bờ vòm hồnh( tiếp xúc đậm độ với dịch) giới hạn đám mờ đường cong Damoiseau- đường cong lõm xuống dưới, hướng lên cao từ trung thất thành ngực.Hình dạng bóng mờ thay đổi theo tư di động dịch Tư thê đứng nghiêng: Tràn dịch màng phổi tạo bóng mờ vùng thấp,bờ hình cong lõm xuống dưới, hai góc trước sau thường nhọn Tư nằm: Tràn dịch màng phổi trải rộng theo khoang phổi phía thấp, tạo hình ảnh mờ lan tỏa phế trường bên Tràn dịch khu trú : phim nghiêng có biểu bóng mờ hình thoi, đầu nhọn, nằm dọc theo rãnh liên thùy , phim thẳng bóng mờ giống tổn thương thành ngực u phổi( thể giả u) Câu Tràn khí màng phổi: -Vùng tràn khí có biểu vùng sang( khí giảm độ hấp thụ tia X) -Khơng thấy bóng mờ mạch máu vùng sang này( khơng có nhu mơ phổi) -Vùng sáng nằm tạng.Lá tạng thấy dược dạng đường mờ rõ , bao lấy nhu mô phổi xẹp Câu 4: Hình ảnh u phổi: Thường khối mờ tròn, ranh giới rõ khơng rõ, cản quang nằm vị trí phổi Ung thư phổi chủ yếu ung thư phế quản , phát triển từ niêm mạc phế quản chia làm loại: ung thư thể trung tâm thể ngoại vi Ung thư thể trung tâm: Trên phim X quang hình mờ vùng rốn phổi, chồng hình lên bờ trung thất, bờ nham nhở nhiều tua gai dạng tia nắng mặt trời, ranh giới khơng rõ Vì u xuất phát từ phế quản gốc nên gây xẹp phổi thuỳ phân thuỳ tương ứng (xẹp phổi chủ động) Cần chẩn đoán phân biệt với khối u trung thất (trung thất) ( ngoại vi) + Ung thư phế quản ngoại vi nằm ngoại vi phổi Do độ ác tính u phổi ngoại vi thường thấp nên u giống khối lành tính Hình tròn bầu dục, bờ nhẵn, ranh giới thường rõ Câu 5: Ung thư thực quản: Thực quản gồm đoạn: -Thực quản cổ : ngắn -Thực quản ngực: nằm trước cột sống với bờ rõ nét, hai chỗ lõm bờ trước quai động mạch chủ phế quản gốc trái đè vào -Thực quản bụng ngắn kết thúc tâm vị nằm mặt sau phình vị lớn dày tạo với phần góc gọi góc His Có thể ung thư Thể thâm nhiễm: hình hẹp lệch trục ngoằn ngoèo khúc khuỷu Thể u sùi : hình khuyết bờ khơng ụ sùi lớn có thê gây tắc lòng thực quản Câu :loét hành tá tràng: Hình ảnh thay đổi tùy theo giai đoạn tiến triển ổ loét: - giai đoạn phù nề : hành tá tràng không biến dạng, ổ loét bao quanh viền sáng phù nề niêm mạc hội tụ chân ổ loét, giai đoạn thường thấy phim thuốc có ép - Giai đoạn xơ phù: hành tá trang biến dạng q trình xơ hóa có kéo nhiều kiểu biến dạng hình cánh cánh , đồng hồ cát, hình hai túi,1 túi giãn to túi teo nhỏ - Giai đoạn xơ teo: hành tá tràng bị teo nhỏ, lại hình ảnh ô loét kèm theo hẹp môn vị - Câu 7: tắc ruột: Là ngưng lưu trệ lưu thong chất lòng ruột.Có nhóm tắc ruột: tắc ruột học tắc ruột hay liệt ruột Tắc ruột học: tắc nghẽn đoạn ruột làm chất long ruột không vượt qua đoạn tắc du nhu động ruột tăng lên mạnh - tắc tá tràng: quai ruột giãn quai ruột giãn cao trung tâm lệch T - tắc ruột non: nhiều quai ruột giãn xếp thành hình bậc thang từ hố chậu phải lên vùng bụng cao - tắc đại tràng: quai ruột giãn có hình vòng cung chữ C ngược - Tắc ruột năng:nguyên nhân đau bụng cấp chân thương sau mổ cá đoạn ruột non đại trang giãn chứa nhiều , khơng có hình mức nước Câu : thủng tạng rỗng: Là thấy hình ảnh ổ phúc mạc điển hình liềm hồnh bên thường bên phải nhiều dễ phát Hình ảnh liềm mỏng sợi tóc lớn có hình mức nước dịch ống tiêu hóa phúc mạc viêm dính.Có hình gan dọc theo dây chằng liềm… Lưu ý: chẩn đoán phân biệt với bóng dày, đại tràng bị kẹp vào gan va hồnh, vị hồnh bên trái, vị trí bất thường ruột non Câu 10: Viêm xoang : Bệnh lý nhiễm trùng dị ứng Viêm xoang cấp mạn tính.Thường gặp xoang hàm Viêm xoang cấp: dấu hiệu- mờ xoang, dày niêm mạc xoang khu trú , hình mức dịch-khí Hình ảnh dịch – khí đặc trưng cho viêm xoang cấp ( mạn tính) (cấp tính) Cắt lớp vi tính: Câu 11: tụ máu ngồi màng cứng:do động mạch 90%( Động mạch não giữa) tĩnh mạch 10%( rách xoang,TM mạch màng não hố sau có rạch xoang bên,xoang sigma,ở cạnh có rách xoang dọc Tụ máu màng cứng cấp cứu ngoại thần kinh Tụ máu nhỏ ( dày