VN U ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI dP rm ac y, KHOA Y DƯỢC an LÊ THỊ HÒA ho ol of M ed ici ne ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH 10 NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM TRÊN ĐỐI TƯỢNG CÁN BỘ ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI 2016 - 2017 NGÀNH: BÁC SĨ ĐA KHOA Co py rig ht @ Sc KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hà Nội – 2019 KHOA Y DƯỢC rm ac y, Người thực hiện: LÊ THỊ HÒA VN U ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ed ici ne an dP ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH 10 NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM TRÊN ĐỐI TƯỢNG CÁN BỘ ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI 2016 - 2017 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC ho ol of M NGÀNH: BÁC SĨ ĐA KHOA Khóa: QH-2013Y ThS.BS.VŨ VÂN NGA Co py rig ht @ Sc Người hướng dẫn : ThS.BS.ĐỖ THỊ QUỲNH Hà Nội – 2019 LỜI CẢM ƠN VN U Trong trình học tập thực khóa luận tốt nghiệp, nhận quan tâm giúp đỡ thầy cô, nhà trường, quan, bệnh viện, gia đình bè bạn dP rm ac y, Đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới cô Đỗ Thị Quỳnh cô Vũ Vân Nga quan tâm giúp đỡ hướng dẫn tôi, để tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp Cảm ơn tài trợ Đại học Quốc gia Hà Nội cho đề tài sở: “Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến bệnh tim mạch cán Đại học Quốc gia Hà Nội”, mã số CS.17.04 tạo tiền đề cho đề tài tốt nghiệp Đồng thời, muốn gửi lời cảm ơn cán cơng tác phịng khám đa khoa 182 Lương Thế Vinh, trực thuộc Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội hỗ trợ tạo điều kiện cho trình thực đề tài ed ici ne an Bên cạnh đó, tơi xin gửi tới thầy Khoa Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội, đặc biệt thầy cô Bộ môn Y Dược học sở lịng biết ơn sâu sắc Sự dìu dắt, quan tâm, dạy dỗ, bảo tận tình chu đáo thầy cô suốt năm học vừa qua giúp tơi có thêm hành trang kiến thức, lĩnh nhiệt huyết để thực thật tốt công tác thực tế sau Cuối cùng, tơi xin dành lời cảm ơn tới gia đình bạn bè, người ln bên động viên, giúp đỡ cho hỗ trợ tuyệt vời Hà Nội, ngày 02 tháng 05 năm 2019 Co py rig ht @ Sc ho ol of Trân trọng cảm ơn! M Bản khóa luận cịn có thiếu sót, tơi mong nhận bảo, đóng góp ý kiến thầy để đề tài hồn thiện Lê Thị Hòa VN U DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chỉ số khối thể BMV BTM Bệnh mạch vành Bệnh tim mạch ĐNCTM HATT HATTR Điểm nguy tim mạch Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương HDL Lipoproterin trọng lượng phân tử cao dP High Density Lipoprotein rm ac y, BMI Uỷ ban Quốc gia (Joint National Committee) Lipoprotein trọng lượng phân tử thấp JNC an LDL NHLBI RLMM Hiệp hội tim, phổi, máu quốc gia Hoa Kỳ Rối loạn mỡ máu THA WHO WPRO Tăng huyết áp Tổ chức Y tế giới Tổ chức Y tế Thế giới khu vực Thái Bình Dương (WHO Regional Office for the Western Pacific) Yếu tố nguy of M ed ici ne NCEP Low Density Lipoprotein Chương trình giáo dục cholesterol quốc gia (National Cholesterol Education Program) Co py rig ht @ Sc ho ol YTNC VN U DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Tóm tắt đối tượng nghiên cứu nghiên cứu Framingham .14 Bảng 2: Kết thu nghiên cứu Framingham qua năm 15 rm ac y, Bảng 3: Các biến định tính cần thu thập 18 Bảng 4: Các biến định lượng cần thu thập 19 Bảng Phân độ THA theo JNC VII .20 dP Bảng Chẩn đoán RLLM theo NCEP 2002 20 Bảng 7: Phân độ Cholesterol theo NCEP 2002 .20 Bảng 9: Phân độ BMI theo WPRO 20 an Bảng 10: Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 22 ed ici ne Bảng 11: Phân bố đối tượng theo tuổi giới 22 Co py rig ht @ Sc ho ol of M Bảng 12: Phân bố đối tượng theo điểm nguy tim mạch 10 năm giới tính 26 VN U DANH MỤC HÌNH Hình 1: Số yếu tố nguy mà đối tượng mắc phải phân theo giới tuổi nghiên cứu rm ac y, mơ hình yếu tố nguy Việt Nam năm 2008 Hình 2: Mối tương quan điểm nguy tim mạch 10 năm theo Framingham 2008 số yếu tố nguy mà đối tượng mắc phải 12 Hình 3: Phân bố đối tượng theo số YTNC mắc phải giới tính 23 dP Hình 4: Tỷ lệ nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham .24 Hình 5: Điểm nguy tim mạch 10 năm theo tuổi giới 27 Hình 6: Hàm tương quan tuyến tính điểm Framingham tuổi 28 an Hình 7: Điểm nguy tim mạch theo tình trạng cholesterol máu HDL 29 ed ici ne Hình 8: Hàm tương quan tuyến tính điểm Framingham cholesterol máu HDL.30 Hình 9: Phân bố mức nguy tim mạch theo tình trạng huyết áp 31 Hình 10: Hàm tương quan tuyến tính điểm nguy tim mạch huyết áp tâm thu 32 Hình 11: Điểm nguy tim mạch 10 năm theo số yếu tố nguy mà 33 Co py rig ht @ Sc ho ol of M đối tượng mắc phải .33 VN U MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG rm ac y, DANH MỤC HÌNH MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Bệnh tim mạch dP 1.1.1.Bệnh mạch vành an 1.1.2.Bệnh mạch máu ngoại biên 1.1.3.Đột quỵ .4 1.1.4.Suy tim .5 ed ici ne 1.2 Yếu tố nguy bệnh tim mạch 1.2.1.Một số yếu tố nguy thay đổi 1.2.2.Một số yếu tố nguy thay đổi 1.2.3.Sự phối hợp yếu tố nguy 11 1.3 Thang điểm đánh giá nguy tim mạch 12 Sc ho ol of M 1.3.1.Lịch sử hình thành, phát triển nghiên cứu Framingham thang điểm Framingham 13 1.3.2 Ứng dụng thang điểm Framingham đánh giá nguy tim mạch 10 năm giới Việt Nam 16 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 18 2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 18 Co py rig ht @ 2.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu .18 2.5 Thiết kế nghiên cứu 18 2.6 Các biến số, số cần thu thập 18 2.7 Phương pháp tính điểm nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham 19 2.8 Các tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 20 2.9.Sơ đồ nghiên cứu……………………………………………………………….22 2.10 Đạo đức nghiên cứu 21 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 22 VN U 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 22 3.2 Đánh giá điểm nguy tim mạch 10 năm đối tượng nghiên cứu .24 3.3 Tìm hiểu mối liên quan điểm Framingham với yếu tố nguy .25 3.3.1.Yếu tố nguy không thay đổi được: Tuổi, giới 26 3.3.2.Tìm hiểu mối liên quan điểm Framingham với yếu tố nguy rm ac y, thay đổi : Cholesterol , HDL, tăng huyết áp 28 3.3.3.Tác động phối hợp yếu tố nguy tim mạch 32 KẾT LUẬN 34 KHUYẾN NGHỊ 35 dP TÀI LIỆU THAM KHẢO Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an PHỤ LỤC triệu người tồn cầu chết bệnh tim mạch, VN U MỞ ĐẦU Hiện nay, bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu giới Năm 2015, theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có khoảng 17,7 số thuộc nước có mức thu nhập thấp trung bình, tăng khoảng 5,1 triệu người vịng 25 rm ac y, năm [13, 47] Bệnh tim mạch không nguyên nhân số gây tử vong mà để lại di chứng nặng nề ảnh hưởng tới chất lượng sống người bệnh, gánh nặng cho gia đình xã hội Nghiên cứu Gresham thấy có tới 71% bệnh nhân giảm chức lao động, 62% giảm lực giao tiếp xã hội sau đột quỵ dP [48] Năm 2010, ước tính quốc gia tồn cầu chi 863 tỷ đô la cho vấn đề liên quan đến bệnh tim mạch dự kiến năm 2030 số tăng lên 1044 tỷ an đô la [28] Xác định mức độ ảnh hưởng bệnh lý tim mạch, năm 2013, Tổ chức Y tế Thế giới nhấn mạnh việc kiểm soát bệnh lý kế hoạch kêu gọi ed ici ne 194 quốc gia chung tay hành động để cải thiện sức khỏe toàn cầu [13] Theo thống kê WHO, tổng số ca tử vong bệnh tim mạch có tới 85% nguyên nhân nhồi máu tim đột quỵ [13] Trong đó, yếu tố nguy quan trọng dẫn đến bệnh thay đổi như: đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn M mỡ máu, béo phì, hút thuốc [22] Các hướng dẫn dự phòng bệnh tim mạch Mỹ Châu Âu đưa khuyến cáo đánh giá nguy mắc bệnh bước quan Sc ho ol of trọng quản lý giảm nguy hình thành bệnh [80, 46] Chính thế, giới hình thành nhiều thang điểm đánh giá nguy tim mạch dựa vào yếu tố nguy nhiều nghiên cứu giới xác nhận có liên quan đến bệnh tim mạch tuổi, giới, huyết áp tâm thu, nồng độ cholesterol lipoprotein có tỷ trọng cao [40] Trong số thang điểm dự báo này, thang điểm dự báo nguy tim mạch 10 năm Framingham 2008 thang điểm dự báo nguy tim mạch chung phổ biến giới ngoại kiểm nhiều nhà nghiên cứu độc lập, áp Co py rig ht @ dụng quần thể khác Châu Á, Âu, Úc [45, 21, 78] Thang điểm Framingham 2008 cho thấy giá trị cao thang điểm WHO/ISH đánh giá quần thể người Châu Á [85] Không thế, thang điểm Framingham 2008 cịn có bảng tính điện tử cập nhật nhiều website có độ tin cậy cao nên tìm kiếm sử dụng dễ dàng [14, 15] Tại Việt Nam, nhiều nghiên cứu áp dụng thang điểm Framingham dự báo nguy 10 năm cho bệnh mạch vành chủ yếu nhóm đối tượng bệnh nhân điều trị đến khám tình trạng bệnh lý sở y tế Hạn chế nghiên cứu chưa thể đánh giá nguy tim mạch chung bệnh nhân hay xác định nguy tim mạch cho VN U đối tượng giai đoạn sớm [1, 5, 7] Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham đối tượng cán Đại học Quốc gia Hà Nội” để cung cấp thông tin nguy tim mạch chung nhóm đối tượng có đặc điểm đặc thù lối sống tĩnh tại, lao động trí óc, đồng thời chưa mắc bệnh lý tim mạch kết cục dự báo rm ac y, thang điểm Framingham 2008 Nghiên cứu chúng tơi gồm mục tiêu sau đây: Đánh giá nguy tim mạch 10 năm cán ĐHQG Hà Nội theo thang điểm Framingham 2008 Tìm hiểu mối liên quan yếu tố: tuổi, huyết áp tâm thu, dP Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an cholesterol, HDL với điểm nguy tim mạch theo thang điểm VN U 38 A.K.Chomistek (2015), “Healthy lifestyle in the primordial prevention of cardiovascular disease among young women”, J Am Coll Cardiol, 65(1), 43–51 39 R.B.S.D’Agostino (2008), “General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study”, Circulation, 117(6), 743–753 rm ac y, 40 J.A.A.G.Damen, L.Hooft, E.Schuitet al (2016), “Prediction models for cardiovascular disease risk in the general population: systematic review”, BMJ, 110 dP 41 S.Dassanayaka, S.P.Jones (2015), “Recent Developments in Heart Failure”, Circ Res, 117(7), 58-63 an 42 T.J.Doyle, R.T.Dawber, W.B.Kannel (1962), “Cigarette smoking and coronary heart disease Combined experience of the Albany and Framingham studies”, N Engl J Med, 266, 796–801 ed ici ne 43 A.Fagot-Campagna, D.B.Rolka, G.L.Beckles (2000), “Prevalence of Lipid Abnormalities, Awareness, and Treatment in U.S Adults with Diabetes”, Diabetes, 49 M 44 V.L.Feigin (2014), “Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010”, Lancet, 383(9913), 245–254 ho ol of 45 L.Q.H.Goh, T.A.Welborn, S.S.Dhaliwal (2014), “Independent external validation of cardiovascular disease mortality in women utilising Framingham and SCORE risk models: a mortality follow-up study”, BMC Womens Health, 14, 118129 Sc 46 I.Graham (2007), “European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text Fourth Joint Task Force of the European Society of Co py rig ht @ Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts)”, Eur J Cardiovasc Prev Rehabil, 14(2), 111-113 47 Roth.A.Gregory et al (2017), “Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015”, Journal of the American College of Cardiology, 70(1), 1–25 48 G.E.Gresham., T.E.Fitzpatrick, P.A.Wolf(1975), “Residual disability in survivors of stroke the Framingham study”, N Engl J Med, 293(19), 954–956 VN U 49 R.Gupta, V.Kaul, A.Agrawal (2010), “Cardiovascular risk according to educational status in India”, Preventive Medicine, 51(5), 408–411 50 Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18th Edition, chapter 243, 244 51 T.R.Harrison (1966), “Principles of Internal Medicine Fifth” rm ac y, 52 J.Hippisley-Cox, C.Coupland, J.Robson (2010), “Derivation, validation, and evaluation of a new QRISK model to estimate lifetime risk of cardiovascular disease: cohort study using QResearch database”, BMJ, 341, c6624 dP 53 Hobbs (2002), “Impact of heart failure and left ventricular systolic dysfunction on quality of life: a cross-sectional study comparing common chronic cardiac and medical disorders and a representative adult population”, Eur Heart J, 23(23), 1867–1876 ed ici ne an 54 K.Honjo, K.Katanoda, K.Horiga (2016), “General Health and Labour Sciences Research Grant Research project against circulatory organ diseases, diabetes and other lifestyle habit diseases Research on comprehensive assessment of the health and economic impacts of the tobacco initiative” M 55 R.Huxley, F.Barzi, M.Woodward (2006), “Excess risk of fatal coronary heart disease associated with diabetes in men and women: meta-analysis of 37 prospective cohort studies”, BMJ, 332(7533),73-78 ol of 56 R.R.Huxley, F.Barzi, T.H.Lam (2011), “Isolated low levels of high-density lipoprotein cholesterol are associated with an increased risk of coronary heart disease: an individual participant data meta-analysis of 23 studies in the AsiaPacific region”, Circulation, 124(19), 2056–2064 Sc ho 57 H.Imano, H.Noda, A.Kitamura (2011), “Low-density lipoprotein cholesterol and risk of coronary heart disease among Japanese men and women: the Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS)”, Prev Med, 52(5), 381–386 ht @ 58 JR.JL.Izzo “Arterial stiffness: clinical relevance, measurement, and treatment”, Rev Cardiovasc Med, 2(1):29-34, 37-40 py rig 59 W.B.Kannel, T.R.Dawber (1961), “Factors of risk in the development of coronary heart disease six year follow-up experience, The Framingham Study”, Ann Intern Med, 55, 33–50 Co 60 K.K.Koh, S.H.Han M.J.Quon (2005), “Inflammatory markers and the metabolic syndrome: insights from therapeutic interventions”, J Am Coll Cardiol, 46(11), 1978–1985 VN U 61 E.G.Lakatta, D.Levy (2003), “Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part II: the aging heart in health: links to heart disease”, Circulation, 107(2), 346-354 rm ac y, 62 M.R.Law, N.J.Wald, S.G.Thompson (1994), “By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol concentration lower risk of ischaemic heart disease?”, BMJ, 308(6925), 367–372 63 S.Lewington, R.Clarke, N.Qizilbash (2002), “Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies”, Lancet, 360(9349), 1903–1913 an dP 64 S.S.Lim, T.Vos, A.D.Flaxman (2010), “A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010”, Lancet 2012;380, 2224–2260 ed ici ne 65 Look AHEAD Research Group (2007), “Reduction in Weight and Cardiovascular Disease Risk Factors in Individuals With Type Diabetes: OneYear Results of the Look AHEAD Trial”, Diabetes Care, 30(6), 1374–1383 M 66 S.S.Mahmood (2014), “The Framingham Heart Study and the Epidemiology of Cardiovascular Diseases: A Historical Perspective”, Lancet, 383(9921), 999– 1008 ol of 67 Margaret Kelly-Hayes (2010), “Influence of Age and Health Behaviors on Stroke Risk: Lessons from Longitudinal Studies”, J Am Geriatr Soc, 58(2), 325– 328 ht @ Sc ho 68 M.Matsuzaki, T.Kita, Mabuchi (2002), “Large scale cohort study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with lowdose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia”, Circ J, 66(12), 1087–1095 rig 69 KA.Matthews, E.Meilahn, LH.Kuller, SF.Kelsey, AW.Caggiula, RR.Wing (1989), “Menopause and risk factors for coronary heart disease”, N Engl J Med, 321(10), 641-646 py 70 M de A.S.Matheus, L.R.M.Tannus, R.A.Cobas (2013), “Impact of diabetes on cardiovascular disease: an update”, Int J Hypertens, 2013, ID:653789, 15 pages Co 71 M.Moccia, R.Lanzillo, R.Palladino (2015), “The Framingham cardiovascular risk score in multiple sclerosis”, European Journal of Neurology, 22(8), 1176– 1183 VN U 72 Abolfazl Mohammadbeigi (2015), “Dyslipidemia Prevalence in Iranian Adult Men: The Impact of Population-Based Screening on the Detection of Undiagnosed Patients”, World J Mens Health 33(3), 167-173 rm ac y, 73 D.Mozaffarian, E.J.Benjamin, A.Go (2016), “Heart Disease and Stroke Statistics—2016 Update: A Report From the American Heart Association”, Circulation, 133(4) 74 M.Nakhaie (2018), “Prediction of cardiovascular disease risk using framingham risk score among office workers, Iran, 2017”, Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 29(3), 608 dP 75 National Heart Lung and Blood Institute (2002), “National Cholesterol Education Program: ATP III Guidelines At-A-Glance Quick Desk Reference” ed ici ne an 76 National High Blood Pressure Education Program (2003), “National High Blood Pressure Education Program The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure”, National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health 77 Q.N.Nguyen, S.T.Pham, L.D.Do et al (2012), “Cardiovascular Disease Risk Factor Patterns and Their Implications for Intervention Strategies in Vietnam”, Int J Hypertens, ID: 560397, 1-11 of M 78 G.M.Park, Y.H.Kim (2015), “Model for Predicting Cardiovascular Disease: Insights from a Korean Cardiovascular Risk Model”, Pulse (Basel), 3(2), 153–157 ho ol 79 Paul Poirier (2006), "Obesity and Cardiovascular Disease: Pathophysiology, Evaluation, and Effect of Weight Loss”, Arterioscler Thromb Vasc Biol, 26(5), 968976 Sc 80 T.A.Pearson (2002), “AHA Guidelines for Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Stroke: 2002 Update: Consensus Panel Guide to py rig ht @ Comprehensive Risk Reduction for Adult Patients Without Coronary or Other Atherosclerotic Vascular Diseases American Heart Association Science Advisory and Coordinating Committee”, Circulation, 106(3), 388–391 81 P.Ponikowski (2014), “Heart failure: preventing disease and death worldwide: Addressing heart failure”, ESC Heart Failure, 1(1), 4–25 Co 82 S.A.Ritchie, J.M.C.Connell (2007), “The link between abdominal obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease”, Nutr Metab Cardiovasc Dis, 17(4), 319–326 VN U 83 Satish Kenchaiah, Evans.C.Jane, Levy Daniel (2002), “Obesity and the Risk of Heart Failure”, The New England Journal of Medicine, 347, 305-313 rm ac y, 84 M.Satoh, T.Ohkubo, K.Asayama (2015), “Combined effect of blood pressure and total cholesterol levels on long-term risks of subtypes of cardiovascular death: Evidence for Cardiovascular Prevention from Observational Cohorts in Japan”, Hypertension, 65(3), 517–524 85 S.Selvarajah(2014), “Comparison of the Framingham Risk Score, SCORE and WHO/ISH cardiovascular risk prediction models in an Asian population”, International Journal of Cardiology, 176(1), 211–218 dP 86 Joshi.R.Shashank (2014), “Prevalence of Dyslipidemia in Urban and Rural India: The ICMR–INDIAB Study”, PloS ONE 9(5) ed ici ne an 87 D.Sugiyama, T.Okamura, M.Watanabe (2015), “Risk of hypercholesterolemia for cardiovascular disease and the population attributable fraction in a 24-year Japanese cohort study”, J Atheroscler Thromb, 22(1), 95–107 88 K.Sutton-Tyrrell, C.H.Lassila, E.Meilahn (1998), “Carotid atherosclerosis in premenopausal and postmenopausal women and its association with risk factors measured after menopause”, Stroke, 29(6), 1116–1121 M 89 L.F.Van Gaal, I.L.Mertens, C.E.De Block (2006), “Mechanisms linking obesity with cardiovascular disease”, Nature, 444(7121), 875–880 ol of 90 Wichai Aekplakorn (2014), “Prevalence of Dyslipidemia and Management in the Thai Population, National Health Examination Survey IV, 2009”, Journal of Lipids 2014, 1-13 Sc ho 91 P.W.Wilson (1998), “Prediction of coronary heart disease using risk factor categories”, Circulation, 97(18), 1837–1847 status report on ht @ 92 World Health Organization (2014), “Global noncommunicable diseases”, World Health Organization py rig 93 D.M.Wu, L.Pai, N.F.Chu (2001), « Prevalence and clustering of cardiovascular risk factors among healthy adults in a Chinese population: the MJ Health Screening Center Study in Taiwan”, Int J Obes Relat Metab Disord, 25(8), 1189–1195 Co 94 H.R.Yusuf, W.H.Giles, J.B.Croft (1998), “Impact of multiple risk factor profiles on determining cardiovascular disease risk”, Prev Med, 27(1), 1–9 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VN U PHỤ LỤC Đề tài: Đánh giá nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham đối tượng cán Đại học Quốc gia Hà Nội 2016-2017 Họ tên Giới tính Dương Thị Minh T Nguyễn Đắc H nam Nguyễn Đặng Huy Đ nam Nguyễn Đức Q nam Tạ Thị M Trần Văn Q nam Chu Văn H nam Trần Thị Th nữ Lê Thị Thanh L 10 Phan Thị Ngọc H 11 Nguyễn Thị X 12 Lê Thị S 13 Nguyễn Thị D 14 Lê Thanh H 15 Nguyễn Văn N 16 Đặng Đức T 17 Mã hồ sơ 2601 48 2602 37 2603 42 2606 30 2608 48 2609 an 48 2611 nữ 33 2614 nữ 37 2615 nữ 38 2616 nữ 38 2617 nữ 34 2618 nữ 32 2619 nam 55 2622 nam 40 2623 Phùng Minh P nam 38 2624 18 Đào T nam 39 2625 19 Trần Anh H nam 49 2626 20 Nguyễn Thị T nữ 34 2628 21 Khuất Đình S nam 42 5215 22 Đinh Văn T nam 58 5003 23 Nguyễn Xuân T nam 59 5007 24 Đỗ Tiến L nam 45 5028 nữ 42 5002 rig ht @ ho ol of M ed ici ne 2607 Sc dP 37 48 25 Phạm Thị Hồng Đ 26 Nguyễn Đức L nam 34 5027 27 Đỗ Xuân T nam 44 5013 28 Lê Danh T nữ 63 5020 29 Nguyễn Thùy D nữ 40 5017 py Co nữ nữ Tuổi rm ac y, STT 40 5010 nam 47 5016 Dương Thị T nữ 43 33 Phạm Thị Ngọc L nữ 33 34 Nguyễn Thị Vĩnh H nữ 38 35 Phạm Vũ T nam 41 30303 36 Đỗ Kiều O nữ 41 5032 37 Nghiêm Thị Thanh H nữ 40 5025 38 Trần Danh L nam 42 1252 39 Nguyễn Mạnh H nam 34 1280 40 Đặng Đình C nam 36 1275 41 Vũ Văn T nam 33 1257 42 Vương Văn H nam 44 1253 43 Nguyễn Văn T nam 34 1262 44 Nguyễn Đình T nam 45 1263 45 Trần Ngọc S nam 31 1268 46 Nguyễn Văn H nam 50 1276 47 Nguyễn Hoành S nam 45 1254 48 Nguyễn Thế H nam 42 1284 49 Đặng Đình H nam 36 1265 50 Hồng Đức G nam 35 1278 51 Nguyễn Duy K nam 56 1256 52 Lương Đức H nam 44 1255 53 Trần Thanh T nam 33 1277 54 Nguyễn Thị Minh D nữ 43 1269 55 Nguyễn Thị H nữ 32 1290 56 Tăng Tài H nữ 42 1260 57 Trương Thị N nữ 30 1267 58 Nguyễn Ngọc C nam 59 6567 59 Lê Thị Phương N nữ 35 6595 60 Nguyễn Đăng Duy nam 32 6633 ol ho Sc ht @ rig py Co 5011 5006 5001 rm ac y, dP 32 an Hồ Chí D ed ici ne 31 VN U nữ M Trần Kim L of 30 61 Ngô Ngọc D nữ 40 6638 62 Nguyễn Thị Hằng N nữ 35 6639 63 Nguyễn Thị Phương C nữ 34 6640 Lê Thị Hoài T nữ 51 6643 65 Ngô Thị Minh H nữ 41 6646 66 Nguyễn Thị Lan H nữ 46 67 Trần Văn C nam 51 68 Nguyễn Quang V nam 46 69 Phan Thị Lan P nữ 40 6669 70 Doãn Hồng N nữ 47 30328 71 Đỗ Thị Bích N nữ 47 30239 72 Vũ Thị H nữ 52 30240 73 Lê Thanh B nam 33 30241 74 Trần Anh T nam 38 30247 75 Phan Thị Ngọc H 36 30248 76 Đặng Đình C 36 30249 77 Lê Lan C nữ 37 30252 78 Nguyễn Đình V nam 57 30254 79 Hồng Thị Bích P nữ 35 30256 80 Nguyễn Thị K nữ 55 30258 81 Vũ Đình T nam 39 30259 82 Phạm THị V nữ 38 30260 83 Nguyễn Đăng D nam 64 30261 84 Trần Thị Hoàng L nữ 42 30262 85 Tạ Thị Thu H nữ 34 30263 86 Nguyễn thị Hải Y nữ 35 30264 87 Nguyễn Thị Thanh H nữ 37 30266 88 Nguyễn Văn C nam 41 30267 89 Hoàng Thị H nữ 51 30270 90 Nguyễn Văn Q nam 34 30282 91 Phạm THị Duyên T nữ 39 30283 92 Nguyễn Thị L nữ 41 30284 93 Trần Chí T nam 47 30289 94 Nguyễn Trọng Đ nam 42 30294 95 Bùi Đức L nam 37 30296 96 Phan Văn M nam 32 30298 97 Trịnh Quốc T nam 59 30302 Sc ho ol of M 6647 6667 6668 rm ac y, dP ed ici ne an nam ht @ rig py Co nữ VN U 64 Nguyễn Khắc H nam 38 30304 99 Bùi Thị Chinh P nữ 34 30306 100 Đinh Diệu L nữ 32 101 Chu Thị N nữ 41 102 Nguyễn Thị L nữ 37 103 Phạm Hồng T nam 63 30318 104 Đặng Phương H nam 38 30319 105 Trần Thu H nữ 44 30320 106 Lê Thị Tuyết M nữ 42 30322 107 Nguyễn Vinh H nam 31 30323 108 Trịnh Tiến V nam 37 30324 109 Nguyễn Thị Minh H nữ 48 30325 110 Bùi Thị Thanh H nữ 39 30326 111 Trần Hồng H nữ 36 30327 112 Lê Minh T nam 37 30316 113 Vũ Đặng P nam 31 30251 114 Phan Thị Thanh T nữ 46 30308 115 Vũ Thị Bích H nữ 40 30265 116 Đỗ Viết C nam 58 7333 117 Phùng Văn H nam 54 7334 118 Tạ Thị Thanh H nữ 40 6588 119 Trịnh Thanh B nam 50 7302 120 Nguyễn Văn L nam 50 7319 121 Nguyễn Tiến T 52 7314 122 ho nam Đỗ Thị Kim T 38 7328 123 Sc nữ Hoàng Xuân V nam 46 2847 124 Trần Văn T nam 60 2802 125 Đào Thị L nữ 53 2838 126 Đỗ Thị H nữ 38 2804 127 Nguyễn Thị Thu H nữ 50 2806 128 Phạm Văn H nam 39 2812 30310 30312 30314 rm ac y, dP an ed ici ne M of ol ht @ rig py Co VN U 98 129 Nguyễn Thị Hồng N nữ 38 2849 130 Nguyễn Thị Thu H nữ 35 2848 131 Nguyễn Trung K nam 37 7034 54 7006 133 Lê Thế T nam 34 7010 134 Bùi Văn N nam 38 135 Nguyễn Bá N nam 40 136 Nguyễn Hữu C nam 48 137 Nguyễn Hồng K nữ 42 7005 138 Phạm Minh D nam 55 6665 139 Mai Quang H nam 54 7004 140 Nguyễn Thị Hồng H 52 6501 141 Đinh Văn H 54 6502 142 Vũ Thị O nữ 33 6503 143 Trịnh Thị Hồng Q nữ 55 6504 144 Nguyễn Thị Thanh T nữ 42 6505 145 Nguyễn Minh T nam 33 6506 146 Vũ Viết B nam 61 6658 147 Thẩm Thị Thu M nữ 43 6511 148 Nguyễn Tiến T nam 39 6513 149 Vũ Quốc T nam 59 6514 150 Đinh Hữu N nam 31 6515 151 Nguyễn Thị Lệ T nữ 36 6516 152 Lê Thị Thu T nữ 46 6648 153 Vũ Thị T nữ 37 6517 154 Võ Thị Minh T nữ 37 6519 155 Nghiêm Xuân H nam 39 6520 156 Nguyễn Trung C nam 40 6529 157 Phạm Xuân H nam 45 6531 158 Nguyễn Mai H nữ 38 6533 159 Trần Thị H nữ 36 6535 160 Nguyễn Thị Minh P nữ 37 6536 161 Nguyễn Thanh V nữ 36 6539 162 Trần Thị V nữ 39 6540 163 Bùi Thị Hồng L nữ 45 6541 164 An Thuỳ L nữ 45 6542 165 Đinh Thị T nữ 33 6543 an ed ici ne M of ol ho Sc ht @ rig py Co nữ nam VN U nữ 7007 7037 7003 rm ac y, Đinh Thị Kim Th dP 132 Đoàn Văn C nam 41 6546 167 Nguyễn H nam 40 6547 168 Nguyễn Đăng K nam 39 169 Nguyễn Kiều O nữ 43 170 Trịnh Thị Hồng T nữ 40 171 Đỗ Đức M nam 48 6555 172 Nguyễn Trọng A nam 35 6556 173 Lê Thị T 37 6557 174 Đinh Văn T nam 49 6558 175 Nguyễn Mạnh T nam 54 6560 176 Mai Hoàng D nam 34 6561 177 Nguyễn Quang H nam 41 6562 178 Nguyễn Kiều M nam 48 6563 179 Phạm Ngọc N nam 32 6564 180 Nguyễn Trọng T nam 40 6565 181 Nguyễn Thanh T nam 35 6566 182 Nguyễn Thị Hương T nữ 32 6570 183 Nguyễn Thị Thúy H nữ 39 6571 184 Vũ Văn T nam 43 6576 185 Nguyễn Thị T nữ 46 6578 186 Trần Văn B nam 43 6579 187 Trần Quốc B nam 40 6580 188 Trần Thị L nữ 53 6584 189 Nguyễn Hoàng H nam 44 6585 190 Nguyễn Thị Đ nữ 44 6586 191 Lê Thanh H nam 34 6587 192 Tạ Thị Thanh H nữ 40 6588 193 Nguyễn Thị H nữ 35 6589 194 Nguyễn Thị Kim L nữ 39 6590 195 Trần Đức N nam 33 6593 196 Đặng Thành Đ nam 30 6594 197 Mai Hoàng A nam 38 6600 198 Đỗ Ngọc D nữ 38 6601 199 Bùi T nam 46 6605 Sc ho ol of M 6548 6550 6554 rm ac y, ed ici ne an dP nữ ht @ rig py Co VN U 166 Nguyễn Viết L nam 44 6606 201 Nguyễn Thị O nữ 41 6607 202 Vũ Thị Bích N nữ 40 203 Lê Vĩnh H nữ 51 204 Phan Thị Bích H nữ 33 205 Trần Thị Diệu H nữ 37 6612 206 Lê Thị Thanh M nữ 33 6614 207 Trần Văn C nam 31 6616 208 Nguyễn Hữu B nam 36 6617 209 Trần Đức T nam 31 6620 210 Nguyễn Văn P nam 59 6621 211 Vũ Quốc T nam 52 6622 212 Lê Huy T nam 44 6623 213 Ngô Thị Thu B nữ 36 6624 214 Bùi Thị Việt H nữ 38 6625 215 Nguyễn Hồng N nữ 33 6628 216 Nguyễn Đức P nam 35 6629 217 Nguyễn Văn T nam 36 6659 218 Dương Thị Minh T nữ 38 3009 219 Lê Thế M nữ 41 3011 220 Vũ Xuân Đ nam 62 3002 221 Nguyễn Thị D nữ 35 3006 222 Nguyễn Trung H nữ 38 3012 223 Nguyễn Thị Hồng H Nữ 53 5014 224 Đinh Văn H Nam 55 5055 225 Vũ Thị O Nữ 34 5124 226 Nguyễn Thị Thanh T Nữ 43 5032 227 Nguyễn Minh T Nam 34 5065 228 Đinh Văn D Nam 48 5134 229 Nguyễn Đình Đ Nam 54 5128 230 Thẩm Thị Thu M Nữ 44 5119 6608 6610 6611 rm ac y, dP an ed ici ne M of ol ho Sc ht @ rig py Co VN U 200 231 Nguyễn Tiến T Nam 40 5007 232 Vũ Quốc T Nam 60 5062 233 Đinh Hữu N Nam 32 5057 Lê Thị Thu T Nữ 47 5114 235 Nguyễn Thị Lệ T Nữ 37 5122 236 Vũ Thị T Nữ 38 237 Võ Thị Minh T Nữ 38 238 Phạm Đức A Nam 37 239 Vũ Tuấn A Nam 36 5058 240 Phạm Thị T Nữ 37 5069 241 Trương Vũ Bằng G Nam 44 5082 242 Nguyễn Trung C Nam 41 5089 243 Nguyễn Hoàng H Nam 44 5133 244 Trần Thị H Nữ 37 5108 245 Nguyễn Thị Minh P Nữ 38 5072 246 Nguyễn Đức T 35 5104 247 Trần Thị V Nữ 40 5129 248 Nguyễn Thị Thanh G Nữ 39 5020 249 An Thuỳ L Nữ 46 5029 250 Đinh Thị T Nữ 34 5009 251 Vũ Thị Hồng V Nữ 35 5019 252 Trương Ngọc K Nam 34 5153 253 Đoàn Văn C Nam 42 5154 254 Nguyễn Đăng K Nam 40 5001 255 Đỗ Hoàng N Nam 33 5087 256 Nguyễn Kiều O Nữ 44 5010 257 Nguyễn Thị Kim N Nữ 39 5117 258 Dương Anh V Nam 31 5135 259 Trịnh Thị Hồng T Nữ 41 5146 260 Đinh Văn T Nam 50 1192 261 Đỗ Đức M Nam 49 5080 262 Nguyễn Trọng A Nam 36 5144 263 Lê Thị T Nữ 38 5130 264 Mai Hoàng D Nam 35 5083 265 Nguyễn Quang H Nam 42 5077 266 Nguyễn Kiều M Nam 49 5102 267 Phạm Ngọc N Nam 33 5024 5052 5076 5053 rm ac y, dP an ed ici ne M of ol ho Sc ht @ rig py Co Nam VN U 234 Nguyễn Trọng T Nam 41 5021 269 Nguyễn Thanh T Nam 36 5151 270 Nguyễn Anh T Nam 40 271 Nguyễn Thùy D Nữ 39 272 Nguyễn Thị Thúy H Nữ 40 273 Bùi Thị H Nữ 30 5034 274 Trần Văn B Nam 44 5107 275 Vũ Văn N Nam 59 5113 276 Nguyễn Thị Thu H Nữ 39 5037 277 Trần Thị L Nữ 54 5120 278 Nguyễn Thị Đ Nữ 45 5060 279 Lê Thanh H 35 5013 280 Tạ Thị Thanh H Nữ 41 5056 281 Nguyễn Thị H Nữ 36 5023 282 Nguyễn Thị Kim L Nữ 40 5071 283 Phạm Thị Thúy N Nữ 30 5068 284 Trần Đức N Nam 34 5074 285 Trần Thanh H Nam 36 5073 286 Lê Thị Thanh X Nữ 55 5140 287 Mai Hoàng A Nam 39 5141 288 Đặng Anh N Nam 51 5110 289 Lê Gia L Nam 49 5054 290 Đinh Hải L Nam 41 5106 291 Nguyễn Văn L Nam 51 5022 292 Lê Vĩnh H 52 5143 293 Sc Nữ Vũ Công N Nam 54 5112 294 Trần Văn C Nam 32 5101 295 Đặng Xuân T Nam 32 5006 296 Trần Đức T Nam 32 5105 297 Nguyễn Hồng Q Nam 46 5002 298 Lê Huy T Nam 45 5005 5030 5026 5139 rm ac y, dP ed ici ne M of ol ho ht @ rig py Co an Nam VN U 268 299 Đậu Thị Ánh T Nữ 38 3059 300 Lê Thị lan A Nữ 38 3056 301 Ngô Tự L Nam 55 3060 Phùng Danh T Nam 34 3054 303 Trần Thị Q Nam 39 3058 304 Nguyễn Hữu H Nam 60 305 Nguyễn Thị Vân T Nam 39 306 Nguyễn Ngọc T Nam 40 VN U 302 3051 3057 rm ac y, 9538 Chữ kí chủ nhiệm đề tài Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an dP Ths.Bs Đỗ Thị Quỳnh ... VN U ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ed ici ne an dP ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH 10 NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAM TRÊN ĐỐI TƯỢNG CÁN BỘ ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI 2016 - 2017 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC... định nguy tim mạch cho VN U đối tượng giai đoạn sớm [1, 5, 7] Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Đánh giá nguy tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham đối tượng cán Đại học Quốc gia Hà. .. vào bảng tính điện tử M Framingham ta thu điểm nguy tim mạch 10 năm đối tượng Điểm nguy tim mach 10 năm đối tượng a% có nghĩa xác suất xảy biến cố tim mạch 10 năm đối tượng a% of Bảng tính điện