MỘT SỐ BỆNH THOÁI HÓA, VIÊM NÃO BS ĐOÀN TIẾN LƯU BV ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TEO NÃO Thang điểm teo não: 0: Không teo não 1: teo não nhe 2: teo não vừa, giảm thể tích hồi não 3: teo não nặng, hồi não hình “knife blade) Thang điểm teo não Thang điểm teo não cho thùy đỉnh (Koedam) Thang điểm teo hồi thái dương Thang điểm 0: không teo 1: rộng rãnh mạch mạc 2: rộng sừng thái dương não thất bên 3: giảm mức độ trung bình thể tích hồi hải mã (giảm chiều cao hồi hải mã) 4: giảm nặng thể tích hồi hải mã Một số bệnh liên quan đến teo não Cao tuổi Alzheimers và một số bệnh teo não gây sa sút trí tuệ khác Tổn thương mạch não (tổn thương mạn tính, nhồi máu não, thoái hóa bột) Các tổn thương cũ Teo não người cao t̉i Bệnh Alhzeimers • • • Bệnh sa sút trí tuệ hay gặp 1-2% tuổi 65, sau đó nhân đôi nguy sau năm (5,3 triệu người Mỹ) Nguyên nhân: lắng đọng β-amyloid plaque ngoài tế bào, lắng đọng neurofibrillary tangles tế bào Ban đầu hồi hải mã sau đó lan các hời não khác Viêm não herpes • Tởn thương hệ viền (limbic system): Thái dương trong, mặt thùy trán, các hời đai • Thường khơng tởn thương nhân xám • Tởn thương hai bên, khơng cân sứng Viêm não cytomegalovirus Tổn thương chất trắng sâu, quanh não thất bên Các viêm não khác Áp xe não Ổ mủ nhu mô não vi khuẩn, kí sinh trùng Hình ảnh đặc trưng: -Bắt thuốc hình viền, thành dày đều -Viền giảm tín hiệu, giữa hạn chế khuếch tán DW Áp xe não Sán dây lợn não (cysticercosis) •Nang sán nhu mơ não ≤ 10mm •Nang sán vị trí khác lớn hơn, đặc biệt khoang nhện, não thất •Đầu sán 1-4mm •Có giai đoạn: Nang sán, nang keo, nốt viêm hạt, vôi hóa Sán dây lợn não (cysticercosis) Toxoplasmosis •Nhiễm trùng hợi toxoplasma gondii/suy giảm miễn dịch •Tởn thương hình viền, tăng tín hiệu T2W, viền giảm tín hiệu T2W, phù não xung quanh, bắt thuốc đối quang từ hình viền •Kích thước 2-3cm •Vị trí ranh giới xám/trắng, hạch đáy, đồi thị tiểu não Toxoplasmosis Viêm màng não Viêm màng não Viêm màng não Lao màng não Lao màng não Lao màng não, não ... Alzheimer, nhồi máu não Phối hợp với biểu hiện Parkinson, ảo thị Tuổi 55 - 85 Nam giới chiếm chủ yếu Chiếm 15- 20% sa sút trí tuệ thoái hóa Bệnh sa sút trí tuệ Lewy bodies • •... sau Alzheimer, nhồi máu não Bệnh phối hợp với biểu hiện Parkinson Tuổi 55 - 85 Nam giới chiếm chủ yếu Chiếm 15- 20% sa sút trí tuệ thoái hóa Nhồi máu não Tổn thương mạn tính mạch... người cao t̉i Bệnh Alhzeimers • • • Bệnh sa sút trí tuệ hay gặp 1-2% tuổi 65, sau đó nhân đôi nguy sau năm (5, 3 triệu người Mỹ) Nguyên nhân: lắng đọng β-amyloid plaque ngoài tế bào,