i BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TPHCM  PHAN THÁI BÌNH NGUYỄN NGỌC NHƯ QUỲNH AN TOÀN LÀM VIỆC TRÊN CAO BÀI THU HOẠCH TPHCM – THÁNG 03/2017 i ii BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TPHCM  PHAN THÁI BÌNH NGUYỄN NGỌC NHƯ QUỲNH AN TOÀN LÀM VIỆC TRÊN CAO BÀI THU HOẠCH Chuyên ngành: Kỹ thuật môi trường Môn học: An toàn lao động Lớp: 02 ĐH QTTB MSSV: 0250020074 TPHCM – THÁNG 03/2017 ii iii MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Khái niệm làm việc cao Tác hại tai nạn ngã cao NỘI DUNG Chương Nguy gây tai nạn lao động ngã cao Về tổ chức 2 Về kỹ thuật Chương Phương tiện làm việc cao Hệ khung đỡ Dàn giáo Nón bảo hộ Thang leo Đai an toàn Chương Yêu cầu nội quy làm việc cao Biện pháp tổ chức Giám sát kiểm tra làm việc cao 10 Biện pháp kỹ thuật: không sử dụng giàn giáo 10 Biện pháp kỹ thuật: sử dụng giàn giáo 11 Chương Sơ cứu người bị ngã cao 13 Vết thương nhẹ 13 Vết thương nặng 14 Người bị chấn thương sọ não 14 Chương Tình thực hành 16 iii MỞ ĐẦU Khái niệm làm việc cao Trong q trình thi cơng xây dựng cơng trình, vị trí làm việc người cơng nhân cao so với mặt đất lắp dựng ván khuôn, đổ bê tông cột, dầm sàn, làm việc mái hay lắp ghép cấu kiện, Theo tài liệu thống kê tai nạn ngã cao chiếm tỉ lệ tương đối cao nước ta, xảy tất dạng thi cơng cao Chính vậy, an tồn lao động làm việc cao vấn đề cần thiết trong q trình thi cơng công trường Tác hại tai nạn ngã cao  Tai nạn ngã cao gây tai nạn lao động chết người nhiều kể số vụ số người chết  Đa số trường hợp ngã cao gây chấn thương nghiêm trọng cho người bị nạn : Chấn thương sọ não ; chấn thương cột sống ; dập nội tạng nhẹ gẫy chân tay  Hầu hết người bị tai nạn ngã cao bị suy giảm khả lao động nghiêm trọng để lại di chứng khó khắc phục, gây tổn thất vô to lớn cá nhân gia đình họ ;  Ảnh hưởng tới uy tín, thương hiệu doanh nghiệp Những yếu tố nguy gây tai nạn lao động ngành xây dựng đượ thống kê năm 2011: Yếu tố gây chấn thương Tổng số vụ Số vụ có người chết Số người chết Rơi ngã 420 133 151 Bị thương nặng 163 X 20 lần (BYT) Điện 225 73 77 35 Vật rơi 582 60 73 196 Mắc kẹt vật thể 1870 59 59 288 NỘI DUNG Nguy gây tai nạn lao động ngã cao Chương 1 Về tổ chức  Bố trí cơng nhân không đủ sức khỏe để làm việc cao người có bệnh tim, huyết áp mắt kém,  Công nhân chưa huấn luyện chuyên môn an toàn lao động  Thiếu giám sát kiểm tra thường xuyên để phát hiện, ngăn chặn khắc phục kịp thời tượng làm việc cao thiếu an toàn  Thiếu phương tiện bảo vệ cá nhân dây an toàn mũ bảo hộ lao động, Về kỹ thuật Không sử dụng phương tiện trợ giúp an toàn:  Như dây an toàn, loại thang, loại giàn giáo, lan can lưới để tạo chỗ làm việc lại an toàn  Nguy trượt ngã làm việc mái nhà khơng sử dụng dây an tồn  Nguy ngã khơng sử dụng giàn giáo lan can bảo vệ  Nguy ngã khơng sử dụng thang giàn giáo làm việc Sử dụng phương tiện trợ giúp an toàn khơng u cầu an tồn:  Thiếu chi tiết đảm bảo an tồn, bắc thang khơng phương pháp, Công nhân sử dụng thang nôi thiếu chi tiết chống lật thiếu phận hãm bánh xe, nguy bị đổ thang cân bằng, gió, bão ngoại lực xơ ngang nguy bị trôi thang tránh khỏi  Công nhân làm việc với thang không u cầu an tồn,  Chân thang không cố định chặt trước làm việc nguy gây trượt thang trèo lên;  Thang dựng đứng thoải gây nguy ngã người làm việc;  Vị trí dựng thang sát cửa vào mà khơng khóa nên nguy người bị ngã cửa bất ngờ mở ra;  Thang không giữ cố định nên người bị ngã làm với tay Sử dụng thang không yêu cầu an tồn,  Thang tựa lên hai mặt phẳng hai tường không ổn định dễ bị trượt;  Đầu thang tựa vào gỗ tròn, đầu chống vào gầu xe xúc lật Như vậy, nguy gây tai nạn lao động thể hai vị trí khơng an tồn Vị trí thứ đầu thang bị trượt cách dễ dàng vị trí thứ hai chân thang máy xúc không ổn định vơ ý chạm vào cần điều khiển máy, khiến gầu hạ xuống đột ngột  Leo lên thang không yêu cầu an toàn, nguy gây tai nạn lao động thang bị gãy bất ngờ bị tải  Công nhân vận hành máy khoan sử dụng thang tư nguy hiểm Nguy gây tai nạn lao động lúc khoan, người cơng nhân vơ tình đứng lệch trọng tâm thể sang bên trái, bên phải ngửa đằng sau, bị ngã xuống đất  Không ý sử dụng thang nơi gần dây điện trần, thang chạm vào dây điện  Sử dụng thang nôi máy khơng u cầu an tồn Nguy tai nạn lao động thang nơi bị cân lật đổ máy nâng hàng nâng lên cao Vi phạm qui định an toàn sử dụng hệ giàn giáo  Giàn giáo đặt khơng vững bị lún Khi đó, chân giáo bị trượt giàn giáo bị nghiêng đổ trình sử dụng  Khơng bố trí đủ vị trí điểm neo giàn giáo vào cơng trình; Sàn thao tác khơng có lan can an tồn, có lỏng lẻo  Người bị ngã làm việc giàn giáo khơng có lan can an tồn  Nếu lan can an tồn liên kết khơng chắn người bị ngã làm việc  Sàn thao tác có nhiều khe lỗ rộng sàn thao tác cách q xa cơng trình Khi đó, người lao động bị             ngã vật liệu dụng cụ làm việc bị rơi qua khe, lỗ xuống dưới, gây tai nạn lao động cho người làm việc Chân giáo phụ tầng đặt vào vị trí khe hở ván sàn giàn giáo tầng Sàn cơng tác khơng có thành chắn nên vật liệu dụng cụ làm việc rơi xuống người làm việc Sàn công tác yếu nguy bị sập trình người vật liệu sàn đó, hình 5.18 Khơng có thang lên xuống đợt tầng sàn giàn giáo Người làm việc phải leo trèo khung giáo bị trượt ngã Bố trí giàn giáo nơi nguy hiểm bên miệng hố lỗ, khiến người làm việc trèo lên giáo bị trượt ngã xuống hố lỗ Giàn giáo bố trí gần dây điện, nguy gây điện giật cho người làm việc Giàn giáo bị tải biến dạng, Như vậy, khả chịu lực bị suy giảm Nếu cố tình sử dụng giàn giáo đó, nguy gây an tồn lao động bị phá hoại nhanh chóng làm sập đổ hệ giàn giáo Sử dụng hệ giàn giáo treo không u cầu an tồn dẫn tới tai nạn lao động, Các dây treo thang phải kéo lên hay xuống cách đồng thời, không, tải trọng dây khác Nguy gây tai nạn lao động dây treo thang bị đứt Khi dây treo thang kéo khơng người làm việc bị ngã Cách buộc dây treo thang chưa đúng, làm cho dây bị đứt q trình có người làm việc Bố trí cơng nhân làm việc tầng giáo liền kề theo phương gây tai nạn lao động vật liệu dụng cụ rơi từ sàn làm việc tầng xuống sàn làm việc tầng Chương Phương tiện làm việc cao Hệ khung đỡ Có nhiều cách để phân loại than hoạt tính Cách đơn giản theo Misec phân loại theo hình dáng bên ngồi Theo cách than hoạt tính phân thành hai nhóm: Hệ khung đỡ hệ bao gồm ống thẳng đứng, ống nằm ngang, ván, cột chống, khớp nối đế đỡ kim loại, v.v… liên kết với Điểm kiểm tra (Những quy định chung dàn giáo tham khảo TCXDVN 296-2004) (1) Bảng ghi khả chịu tải hệ khung đỡ đặt nơi dễ thấy? (2) Các neo kim loại có liên kết vào tường? (3) Có lắp đặt chân đế kim loại để đỡ hệ khung (4) Có ống giằng ngang đặt gần sát hệ chân đế ? (5) Các chân đế kim loại đặt vị trí? Tải trọng tác dụng Tải trọng nhẹ (125kg/m2) Tải trọng trung bình (250kg/m2) Ф 64mm Tải trọng nặng 375kg/m2) Tiết diện ống a(m) Ф 50mm 3,0 b(m) 1,2 Ф 50mm 2,4 1,0 2,4 Ф 64mm 1,8 1,5 1,5 (6) Chiều cao bước khung có nhỏ 2m? (7) Tổng chiều rộng ván dùng làm sàn cơng tác có lớn 30cm? Khe hở ván có nhỏ 1cm? (8) Có sử dụng giằng chéo để tăng cường độ ổn định cho hệ khung? (9) Có lắp đặt lan can cao từ 0,9m~1,15m? Dàn giáo Meclenbua phân loại than hoạt tính theo mục đích sử dụng than gồm nhiều loại: Giàn giáo bao gồm hệ khung (* 1), giằng, khớp nối kích (tăng-đơ) v.v… Điểm kiểm tra: (1) Bảng ghi khả chịu tải dàn giáo có đặt vị trí dễ nhận biết? (2) Có lắp đặt neo kim loại liên kết vào tường? (3) Các ống kim loại có chân đế không? Các chân đế đặt đệm kê khơng? (4) Có ống giằng theo phương ngang sát hệ chân đế không? (5) Các chân đế kim loại đặt vị trí? (ít hơn1.5m, 1.85m) (6) Tổng chiều rộng sàn cơng tác có lớn 30cm? Khe hở có nhỏ 1cm? (7) Các giằng chéo có lắp đặt tất bên khơng? (8) Có lắp đặt lan can? Nón bảo hộ Đây thiết bị quan trọng người làm việc cơng trường xây dựng Nó giúp họ bảo vệ chủ yếu phần đầu, giảm nhẹ tránh chấn thương vật liệu hay dụng cụ làm việc rơi vào đầu, va đập đầu với vật cứng Mũ bảo hộ lao động hải đảm bảo chất lượng, có xác nhận quan Nhà nước Nguyên tắc đội mũ bảo hộ lao động phương pháp mũ phải giữ tương đối chặt với đầu, đội lỏng lẻo, mũ bị tuột rơi người làm việc tư khác cúi lên, cúi xuống,… (là nguyên nhân gián tiếp gây tai nạn lao động) Vì vậy, đội, quai mũ phải bỏ xuống cằm cách tương đối chặt không hất ngược quai lên Thang leo Thang leo lên leo xuống phải bố trí nơi có chiều cao cơng tác lớn (hay sâu) 1,5m Điểm kiểm tra: (Tham khảo: TCVN 5308:1991 Quy phạm kỹ thuật an toàn xây dựng; TCVN 4311:1987 Lan can an toàn - Điều kiện kỹ thuật) (1) Chiều dài đoạn nhơ lên phía thang phải lớn 60cm (2) Thiết bị hãm thang phải lắp đặt (3) Có hư hỏng, mục rỉ thang không? (TCVN 5308:1991, Điều 8.7.5) (TCVN 5308:1991, Điều 8.7.4) (4) Thang có lắp phận chống trượt chân thang không? (5) Chiều rộng thang lớn 30cm? (6) Chiều dài thang nhỏ 9m? (7) Chiều cao lan can 0,9~1,15cm? Có chắn phụ phía tay vịn lan can khơng? (8) Các chắn có cố định để tăng độ ổn định không? (9) Các bậc thang có khoảng cách khơng? (10) Biển báo thang có đặt chỗ khơng? Ghi chú: Một cơng nhân khác hỗ trợ giữ thang, thay cho thiết bị ngăn chặn chuyển vị (7) Chiều cao lan can 0,9~1,15cm? Có chắn phụ phía tay vịn lan can khơng? (8) Các chắn có cố định để tăng độ ổn định khơng? (9) Các bậc thang có khoảng cách khơng? (10) Biển báo thang có đặt chỗ khơng? Đai an tồn Cơng nhân phải sử dụng đai an toàn đai an tồn tồn thân họ làm việc vị trí cao, khó lắp đặt tay vịn Điểm kiểm tra: (Tham khảo: TCXDVN 296-2004: Dàn giáo yêu cầu an toàn; TCVN 8206-2009: Phương tiện bảo vệ cá nhân Phương tiện chống rơi ngã từ cao Hệ thống dây cứu sinh ngang đàn hồi) (TCXDVN (1) Dây bảo hộ để neo móc đai an tồn 296:2004 buộc chặt? Điều 3.19) (TCXDVN (2) Vị trí móc cao thắt lưng? 296:2004 Điều 3.18) (3) Khoảng cách chống đứng để neo dây bảo hộ có phù hợp? Khi người công nhân làm việc cao mà khơng có hệ thống bảo vệ như: lan can an tồn, lưới đệm mút mềm bên dưới,…thì họ cần phải đeo dây an tồn Khi đó, họ không bị rơi va đập vào bề mặt cứng vật cứng phía - bảo vệ tính mạng Hình ảnh dây an toàn Dây an toàn phải xác nhận chất lượng quan Nhà nước phải bảo quản theo hướng dẫn nhà sản xuất Khi đeo dây an tồn, người cơng nhân phải thực huớng dẫn với ý: (1) Các điểm tì dây với thể hai đùi hai vai; (2) Điểm móc dây gồm hai vị trí: vị trí liên kết với thể sau lưng người đeo dây vị trí móc dây cao so với mặt mà họ đứng Chương Yêu cầu nội quy làm việc cao Biện pháp tổ chức a) Tuổi sức khỏe Tuổi từ 18 trở lên - Có giấy chứng nhận đảm bảo sức khỏe quan y tế cấp - Định kỳ hàng năm phải kiểm tra sức khỏe lần - Phụ nữ có thai, người có bệnh tim, mạch, điếc mắt không làm việc cao b) Có giấy chứng nhận huấn luyện an tồn lao động chủ nhiệm cơng trình xác nhận c) Được trang bị đầy đủ phương tiện bảo vệ cá nhân phù hợp với điều kiện làm việc theo chế độ quy định d) Công nhân phải tuyệt đối chấp hành kỷ luật nội quy an toàn lao động làm việc cao - Nhất thiết phải đeo dây an toàn nơi quy định; - Việc lại di chuyển chỗ làm việc phải thực nơi, tuyến quy định Cấm leo trèo để lên xuống tầng dáo tầng nhà Cấm lại mặt tường, mặt rầm, giàn kết cấu lắp ghép khác; Cấm đùa nghịch, leo trèo qua lan can an tồn; - Khơng dép khơng có quai hậu, guốc, giày cao gót làm việc; - Trước q trình làm việc khơng uống rượu, bia hút thuốc; - Cơng nhân phải có túi dụng cụ đồ nghề cá nhân Cấm vứt ném loại dụng cụ đồ nghề vật từ cao xuống phía dưới; - Khi trời tối, mưa to, giơng bão có gió mạnh từ cấp trở lên, không làm việc giàn giáo cao, ống khói, đài nước, cột tháp, trụ rầm cầu, mái nhà hai tầng trở lên; - Cần bố trí cơng việc hợp lý, cho công nhân lại di chuyển vị trí cơng tác nhiều lần ca làm việc Giám sát kiểm tra làm việc cao - Cán kỹ thuật đạo thi công, đội trưởng sản xuất cán chuyên trách an toàn lao động có trách nhiệm thường xuyên giám sát kiểm tra tình hình an tồn lao động công việc làm cao để phát ngăn chặn kịp thời tượng làm việc thiếu an toàn - Hàng ngày, trước làm việc, phải kiểm tra an tồn vị trí làm việc cơng nhân, bao gồm kiểm tra tình trạng giàn giáo, sàn thao tác, thang, lan can an toàn phương tiện làm việc cao khác - Phải hướng dẫn cách móc dây an tồn cho cơng nhân - Kiểm tra thường xuyên việc sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân dây an toàn, mũ bảo hộ, giày quần áo bảo hộ lao động - Khi kiểm tra trình làm việc, phát thấy có tình trạng nguy hiểm sàn cơng tác yếu, giàn giáo bị q tải, phải cho ngừng công việc tiến hành khắc phục, sửa chữa Sau thấy bảo đảm an tồn cho cơng nhân tiếp tục làm việc - Thường xuyên theo dõi nhắc nhở công nhân chấp hành kỷ luật lao động nội quy an toàn lao động làm việc cao Trường hợp nhắc nhở mà công nhân tiếp tục vi phạm nội quy an tồn lao động phải cho học tập sát hạch lại an toàn lao động, xử lý theo quy định Biện pháp kỹ thuật: không sử dụng giàn giáo - Tại vị trí làm việc cao mà khơng có lan can an tồn cơng nhân phải trang bị dây an tồn, ví dụ làm việc mái nhà, mơ tả Dây an tồn đoạn dây để nối dài thêm, trước sử dụng lần đầu phải thử nghiệm độ bền với lực khoảng 300 KG thời gian phút, bảo đảm an tồn phát cho cơng nhân Kiểm tra thử nghiệm định kỳ sáu tháng lần có nghi ngờ chất lượng dây (ải, mục bị sờn nhiều cọ sát, ) - Hệ thống thang nôi phải giữ chân cách chắn xuống để không cho thang lật đổ có tải trọng ngang bất ngờ xuất (do gió lớn xe, máy va chạm vào) bánh xe chân thang phải có hệ thống phanh - Khi dựng thang tựa, góc nghiêng thang so với phuơng ngang 10 khoảng 750, hay tỉ lệ chiều cao bề rộng dựng thang 4:1, hợp lý - Chân thang đặt cứng, ngang phải cố định chắn, Không để dầu mỡ, đất, cát hay bùn bẩn vị trí đặt thang - Đầu thang phải cố định tì cách chắn vào cơng trình - Lưu ý vị trí đặt thang khơng bị ảnh hưởng xe máy di chuyển công trường (như bị chạm phải); không bị đẩy bất ngờ vị trí cửa vào sổ Nếu khơng khắc phục phải có người cảnh giới phía - Khơng nên làm việc liên tục thang 30 phút; - Luôn xem xét cân nhắc khả thang bị tải người dụng cụ làm việc, thang bị võng, bị nứt, ; - Khi làm việc, không nên đứng bậc thang - Không nên làm việc tư bị với cho người thẳng theo vị trí bậc thang làm việc Luôn giữ - Tuyệt đối tránh trường hợp đứng làm việc thang đó, người làm việc bị thăng ngã Nên xoay lại thang dùng loại thang khác phù hợp, cho tồn phía trước người làm việc hướng phía cơng việc Biện pháp kỹ thuật: sử dụng giàn giáo - Đối với công việc làm cao phải sử dụng loại giàn giáo tùy theo dạng cơng việc, vị trí, độ cao kinh phí mà chọn loại giàn giáo sử dụng phù hợp giáo tre, thép ống giáo treo; - Khi lắp dựng giàn giáo, mặt đất hay mặt phải phẳng, ngang bằng, ổn định không lún sụt Trong nhiều trường hợp phải san phẳng, đầm chặt đặt gỗ kê chân giáo Yêu cầu phải chịu lần tải trọng chân giáo; - Dựng đặt cột khung giàn giáo phải bảo đảm thẳng đứng 11 bố trí đủ giằng neo theo yêu cầu thiết kế Có nhiều phương pháp neo giàn giáo vào cơng trình Sử dụng khoan để đưa vít nở đường kính 20mm vào vị trí dầm biên cơng trình với chiều sâu từ 100 - 150mm Sau đó, dùng dây thép đường kính khoảng 5mm để liên kết giàn giáo với vít nở Tuyệt đối không neo vào phận kết cấu ổn định lan can, ban công, mái đua, ống nước cơng trình - Giàn giáo bắt buộc phải có hệ thống giằng chéo để giữ ổn định cho hệ giàn giáo - Phải có lưới hay ván gỗ để ngăn khơng cho vật liệu rơi xuống người làm việc - Hệ giàn giáo phải cách xa đường dây điện 6m - Sàn thao tác có độ cao từ 1,5m trở lên so với phải có lan can an toàn, đặc biệt tầng giáo Lan can an tồn phải có chiều cao tối thiểu 1m so với mặt sàn cơng tác có ngang để phòng ngừa người ngã cao; - Sàn làm việc gỗ phải dày 30mm, không mục, mọt nứt gãy - Khe hở ván sàn làm việc lớn 10mm phải có đậy, tốt không để chúng lớn 10mm; - Các lỗ trống sàn làm việc phải có lan can chắn xung quanh; - Để đảm bảo an tồn cho cơng nhân lại, lên xuống tầng nhà, lên xuống tầng giàn giáo phải có cầu thang tạm Trường hợp tốt thi công tầng làm ln cầu thang tầng để cơng nhân có lối lên, xuống tầng, phải bắc thang tạm vững chắc; - Mặt sàn thao tác không trơn trượt Nếu sàn làm việc kim loại phải sử dụng loại có gân tạo nhám - Không làm việc đồng thời hai tầng sàn giàn giáo theo phương thẳng đứng mà khơng có biện pháp bảo đảm an tồn 12 - Khi vận chuyển vật liệu lên giàn giáo cần trục, không vật liệu va chạm vào giàn giáo Khi vật liệu cách mặt sàn thao tác khoảng 1m, phải hạ vật từ từ đặt nhẹ nhàng lên mặt sàn làm việc - Khi trời mưa to, giơng bão gió mạnh cấp trở lên, không làm việc giàn giáo - Lúc tối trời vào ban đêm, chỗ làm việc lối lại phải bảo đảm chiếu sáng đầy đủ - Hệ giàn giáo cao làm kim loại, thiết phải có hệ thống chống sét tính tốn người có chun mơn; - Đối với hệ giàn giáo treo nôi treo, phải lắp đặt cố định dây treo vào phận kết cấu vững cơng trình Hệ thống phải tính tốn kỹ sư cơng trường tn theo qui định nhà sản xuất hệ giáo treo Chương Sơ cứu người bị ngã cao Vết thương nhẹ Q trình than hóa q trình phân hủy nhiệt nguyên liệu để đưa nguyên liệu ban đầu dạng cacbon, đồng thời làm bay số chất hữu nhẹ tạo mao quản ban đầu Q trình than hóa thực ba pha rắn, lỏng, khí Khi người lao động bị đau nhẹ, xước xát khơng đáng kể, đầu óc tỉnh táo tự đứng dậy lại họ coi bị thương nhẹ Họ cần phải tới phòng y tế để người có trách nhiệm khám chữa trị kịp thời Lau (rửa) tay sẽ, dùng tay để nặn máu “độc” (có dính nhiều chất bẩn như: gỉ sắt, dầu mỡ, đất cát…) Sau đó, cố gắng dùng tay hay miếng vải để bịt miệng vết thương che đậy vết thương, không cho máu tiếp tục chảy chất bẩn rơi vào Bằng cách, họ phải khẩn trương tới nhờ người thông báo cho phòng y tế Tại đây, họ phải nhanh chóng rửa sát trùng vết thương nước oxy già nước xà phòng đặc Nhiệm vụ cứu chữa thuộc phòng y tế 13 Vết thương nặng Khi người bị nạn cảm thấy đau đớn, chảy nhiều máu, bị choáng ngất, người làm việc phải đưa họ phòng y tế, gọi nhân viên y tế mang cáng tới đưa họ phòng Tại đây, họ theo dõi chăm sóc chuyển đến bệnh viện Nếu người làm việc bị chảy nhiều máu cách xử lý sau: Nếu họ bị chảy nhiều máu người giúp đỡ phải khẩn trương tìm cách cầm máu bịt vết thương vải mềm (khơng dính đất, cát hay dầu mỡ,…) Nếu khơng có vải rửa tay bịt vết thương lại Một cách khác dùng dây mềm (vải dây chun,…) để buộc garô cho cầm máu Phương pháp buộc quấn chặt dây vào vị trí vết thương từ - cm (có thể phải dùng thêm que để quấn dây cho chặt) máu không chảy Tuy nhiên phương pháp sử dụng nạn nhân bị đứt động mạch, máu chảy xối xả Sau đó, chuyển người bị thương tới phòng y tế để kịp thời xử lý Người bị chấn thương sọ não Hai loại chấn thương sọ não Chấn thương sọ não chia thành: - chấn thương sọ não hở - với vết thương chảy máu mặt đầu - chấn thương sọ não kín - khơng có dấu hiệu tổn thương mặt đầu Động lực tác động yếu đầu hay mặt hấp thụ dịch não tủy, tác động mạnh khiến não va đập vào thành hộp sọ, gây “bầm tím” bị rách mạch máu Nếu não bị dập nát, máu huyết bắt đầu chảy kéo theo phụ nề áp lực nội sọ tăng gây tổn thương vĩnh viễn Các triệu chứng chấn thương sọ não Chảy máu dấu hiệu đáng tin cậy mức độ nặng chấn thương sọ đầu Ngoài vết thương, triệu chứng khác chấn thương sọ não nghiêm trọng bao gồm: -Tri giác thay đổi ý thức tạm thời, lú lẫn lơ mơ 14 - Nạn nhân có co giật ngắn Tình trạng nạn nhân cải thiện lát sau xấu -Biến dạng hộp sọ - đè ép biến dạng dấu hiệu vỡ xương sọ -Chảy dịch từ tai mũi - vỡ xương sọ, đặc biệt vỡ sọ, khiến dịch não tủy chảy từ tai mũi -Bầm tím mắt da phía sau tai - mạch máu xung quanh mắt tai bị vỡ -Thay đổi thị lực - đồng từ hai mắt giãn có kích thước khác người bị chấn thương sọ não nặng Người bệnh bị song thị nhìn mờ -Buồn nơn nơn - tác dụng phụ thường gặp chấn thương sọ não nghiêm trọng phải trọng thấy diễn dai dẳng Sơ cứu cho người bị chấn thương sọ não Trong trường hợp có chấn thương nghiêm trọng đầu, cần gọi xe cấp cứu Sơ cứu nạn nhân tỉnh Khuyến khích người bị thương giảm thiểu cử động đầu cổ Vết thương đầu chảy máu nhiều, trường hợp cần cầm máu vết thương cách ấn trực tiếp băng Trong kiểm tra vết thương, tránh nhầm với cục máu đơng hình thành tóc Trấn an nạn nhân cố gắng giữ cho họ bình tĩnh Sơ cứu nạn nhân bất tỉnh Không nên di chuyển nạn nhân trừ họ tình trạng nguy cấp Mọi di chuyển khơng cần thiết gây biến chứng lớn cho vết thương sọ não, cột sống hay vết thương liên quan khác Một nguyên tắc đầu bị thương cổ bị tình trạng tương tự Vai trò bạn bảo vệ nạn nhân khỏi nguy hiểm tiềm ẩn trường Bạn nên theo dõi đường thở hô hấp nạn nhân xe cứu thương tới Nếu người bị thương thở yếu có vấn đề với đường hơ hấp, cần thận trọng để ngửa đầu họ sau (và nâng đỡ) nhịp thở trở lại bình thường Nếu nạn nhân ngừng thở khơng bắt mạch, cần hồi sức tim phổi (CPR) 15 Chương Tình thực hành Tình Nguyên nhân tai nạn Tấm ván không buộc chặt với ván khác Không trang bị lan can với dàn giáo Khơng có biện pháp phòng chống ngã cần thiết cho công nhân công tác mái thực cao Công nhân không đội mũ bảo hộ đeo dây an toàn Những hướng dẫn phòng ngừa tai nạn tương tự Tấm ván phải buộc chặt với ván khác dây thừng Vật liệu làm dàn giáo, lan can phận để cố định ván phải kiểm tra trước tiến hành công việc Nếu phát điều bất thường dàn giáo, khuyết tật phải sửa chữa trước bắt đầu cơng việc Dàn giáo phải có lan can an tồn Bố trí biện pháp phòng chống ngã vị trí rìa mái Tất công nhân công trường phải đội mủ bảo hộ Công nhân làm việc mái vị trí rìa mái phải đeo sử dụng dây/đai an tồn Tình Ngun nhân tai nạn Khơng bố trí dàn giáo thiết bị bảo vệ cho công nhân họ làm việc cao Cơng nhân đeo dây/ đai an tồn khơng sử dụng khơng có đạo nghiêm ngặt, buộc phải sử dụng dây đai an toàn Quyền định lại thuộc cá nhân Công tác quản lý an tồn, vệ sinh lao động khơng đầy đủ Hợp đồng phân cấp nhà thầu, thầu thầu phụ làm việc Sự cần thiết hệ dàn giáo tháo dỡ lưới bảo vệ không mô tả biện pháp thi công Những đạo giám sát, quản đốc vấn đề an tồn khơng đầy đủ 16 Những hướng dẫn phòng ngừa tai nạn tương tự Khi làm việc cao, dàn giáo biện pháp phòng tránh ngã phải bố trí Nếu việc lắp đặt dàn giáo q khó khăn, phải đạo cơng nhân sử dụng dây/đai an tồn cách triệt để Tất công nhân phải tuân theo đạo Hệ thống quản lý an tồn, vệ sinh lao động cơng trường phải lập Đặc biệt, hợp đồng phân cấp cấp thông qua, định cán quản lý an tồn, vệ sinh lao động cơng trường Tình Những hướng dẫn phòng ngừa tai nạn tương tự Đặt thang nâng độ cao vị trí thực cơng việc thoải mái, chắn thực cơng việc cách an tồn từ vị trí Ln sử dụng đai an tồn thực cơng việc không, làm việc sàn công tác Tất cơng nhân có liên quan phải chắn nắm rõ quy trình thực cơng việc khơng Tình Ngun nhân tai nạn Công nhân đặt chân lên phần tai không vừa cho bàn chân Không bố trí lưới an tồn khơng có sàn thao tác Sổ tay kiểm tra/ tiêu chuẩn thiết bị an toàn dây/đai an toàn không chuẩn bị Công nhân phải tự kiểm tra Những hướng dẫn phòng ngừa tai nạn tương tự Phải bố trí sàn cơng tác cơng nhân làm việc vị trí cao Nếu cơng nhân bắt buộc phải làm việc với đai an toàn khơng có sàn cơng tác, lưới antồn phải bố trí Sổ tay kiểm tra/ tiêu chuẩn thiết bị an toàn phải chuẩn bị Kết việc kiểm tra phải giám sát xác nhận 17 ... Tổng số vụ Số vụ có người chết Số người chết Rơi ngã 420 133 151 Bị thương nặng 1 63 X 20 lần (BYT) Điện 225 73 77 35 Vật rơi 582 60 73 196 Mắc kẹt vật thể 1870 59 59 288 NỘI DUNG Nguy gây tai... trọng nặng 37 5kg/m2) Tiết diện ống a(m) Ф 50mm 3, 0 b(m) 1,2 Ф 50mm 2,4 1,0 2,4 Ф 64mm 1,8 1,5 1,5 (6) Chiều cao bước khung có nhỏ 2m? (7) Tổng chiều rộng ván dùng làm sàn cơng tác có lớn 30 cm? Khe... TCVN 530 8:1991 Quy phạm kỹ thuật an toàn xây dựng; TCVN 431 1:1987 Lan can an toàn - Điều kiện kỹ thuật) (1) Chiều dài đoạn nhơ lên phía thang phải lớn 60cm (2) Thiết bị hãm thang phải lắp đặt (3)