TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT VŨ DUY HƯNG VŨ DUY HƯNG CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG BỆNH RĂNG MIỆNG CHO NGƯỜI CAO TUỔI   Người hướng dẫn khoa học PGS.TS Đào Thị Dung NỘI DUNG BÁO CÁO ĐẶT VẤN ĐỀ NỘI DUNG KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ  Khả thích nghi mơi trường sống NCT giảm sút  thối hóa dần quan, tổ chức tất phương diện cấu trúc chức sống  NCT dễ mắc bệnh mắc nhiều loại bệnh lúc  SKRM quan trọng NCT họ thường dễ mắc bệnh tổn thương vùng miệng lại tác động ngược lại đến dinh dưỡng, sức đề kháng chất lượng sống ĐẶT VẤN ĐỀ  Tuổi cao lão hóa miệng tiến triển  Tổn thương RM tạo điều kiện thuận lợi cho mầm bệnh xâm nhập vào thể gây bệnh nặng nguy hiểm đến tính mạng  Nguyễn Châu Thoa 2010 nghiên cứu tình trạng SKRM NCT số R trung bình khoảng chiếc/người  Theo điều tra SKRM toàn quốc năm 2015 Trương Mạnh Dũng &CS cho thấy tỷ lệ sâu NCT cộng đồng chiếm 2,6%, 10,1% MỤC TIÊU Bệnh lý miệng NCT Các biện pháp dự phòng bệnh miệng NCT NỘI DUNG • Đặc điểm bệnh lý RM NCT -Tổn thương mô cứng hay gặp mòn răng, gẫy vỡ thân răng, mòn cổ tiêu cổ chân hình chêm, rối loạn khớp cắn NỘI DUNG • • • • Đặc điểm bệnh lý RM NCT Viêm tủy R mãn tính, biến chứng cuống R Ống tủy hẹp tắc Bệnh niêm mạc miệng: bạch sản, lichen phẳng, khô miệng, nấm candida • Tổn thương khớp TDH NỘI DUNG Đặc điểm sâu R người cao tuổi Tiến triển chậm Triệu chứng lâm sàng nghèo nàn Đáy lỗ sâu có mầu nâu sẫm Men bờ lỗ sâu sứt mẻ, ê buốt Ảnh hưởng tới tuỷ chậm Tổn thương tủy thường khơng đau Bệnh nhân thường khám, chữa sớm NỘI DUNG • Bệnh quanh NỘI DUNG 2.2 Bệnh quanh Bệnh QR gặp phổ biến quốc gia: viêm lợi VQR Ở NCT, bệnh thường mạn tính bán cấp, tiến triển từ chậm đến trung bình, đợt, có giai đoạn tiến triển nhanh Tiên lượng bệnh NCT thường nặng nhiều vùng lục phân có túi lợi điều trị cho kết chậm, phục hồi NỘI DUNG • Bệnh niêm mạc miệng Viêm miệng hàm giả, Tổn thương tiền ung thư miệng, Chốc mép  Lichen phẳng  Bạch sản  Viêm miệng nấm Candida… NỘI DUNG • Bệnh lý nhai khớp thái dương hàm • Đau co thắt • Loạn khớp NỘI DUNG II.Các biện pháp can thiệp dự phòng bệnh miệng cho người cao tuổi 1.Truyền thông giáo dục sức khỏe thay đổi hành vi 2.Chiến lược dự phòng bệnh sâu 3.Điều trị dự phòng bệnh quanh NỘI DUNG • Truyền thơng GDSK Truyền bá kiến thức tổng quát nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng, cách điều trị, dự phòng bệnhrăng miệng đến quần chúng, thay đổi tư tưởng tập quán cũ nhằm cải thiện tốt sức khỏe miệng cho cộng đồng NỘI DUNG • Dự phòng sâu R Theo chế bệnh sinh: Dự phòng theo hướng vi khuẩn  Chế độ ăn hợp lý Tăng sức đề kháng men NỘI DUNG • Dự phòng sâu R Sử dụng fluor giảm 50% - 60% sâu Sử dụng theo đường tồn thân: F hóa nước uống, F muối ăn, viên F, đồ uống có F Sử dung F theo đường chỗ: Nước súc miệng, kem chải R, Gel fluor NỘI DUNG • Dự phòng sâu R: - Trám bít hố rãnh: Sealant, laser huỳnh quang, … - Hướng dẫn vệ sinh miệng Vệ sinh miệng cách quan trọng kiểm soát dự phòng sâu NỘI DUNG • Các biện pháp dự phòng sâu khác - Liệu pháp sử dụng vi khuẩn đối kháng với vi khuẩn gây sâu để kiểm soát sâu - Liệu pháp vaxin: tạo đáp ứng miễn dịch chống lại vi khuẩn gây SR - Liệu pháp ozon: việc đưa ozon vào mô bị sâu tạo môi trường kiềm chế vi khuẩn phát triển NỘI DUNG Điều trị dự phòng bệnh quanh -Điều trị khởi đầu, -Điều trị túi quanh răng, -Điều trị phẫu thuật, - Điều trị trì: Giáo dục VSRM, khám RM định kỳ NỘI DUNG • Điều trị dự phòng bệnh quanh • Loại bỏ yếu tố gián tiếp gây bệnh - Chỉnh sửa sai sót điều trị - Chữa sâu biến chứng - Nhổ có định - Cố định tạm thời lung lay - Điều trị kháng sinh KẾT LUẬN Lão hóa trình sinh lý khơng thể tránh khỏi, chậm tăng dần dẫn tới yếu hệ thống thể Các bác sĩ RHM phải đối diện với nhiều thách thức việc tiếp cận bệnh nhân cao tuổi vì: thể chất yếu, dùng nhiều thuốc, khơng hợp tác tốt trình điều trị, liều lượng thuốc trường hợp KẾT LUẬN  Thay đổi sinh lý nên người cao tuổi có bệnh đặc trưng biểu LS bệnh phản ánh tính chất phối hợp bệnh thối hố  Có khó khăn tiếp cận với bệnh nhân người cao tuổi điều trị dự phòng bệnh nhân quan trọng  Duy trì vệ sinh miệng tốt điều quan trọng KẾT LUẬN Phổ biến kiến thức chăm sóc sức khỏe miệng cho NCT,  NCT tự chăm sóc sức khỏe miệng cho thân mình; Lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe miệng cho cộng đồng NCT nhằm nâng cao chất lượng sống cho NCT KẾT LUẬN Nhu cầu điều trị bệnh miệng người cao tuổi: • Nhu cầu điều trị sâu nam cao nữ • Nhu cầu điều trị viêm quanh người cao tuổi với tỷ lệ cao • Cần phải: - Hướng dẫn vệ sinh miệng, - Lấy cao kết hợp hướng dẫn VSRM - Điều trị viêm quanh chuyên sâu kết hợp ... khớp NỘI DUNG II .Các biện pháp can thiệp dự phòng bệnh miệng cho người cao tuổi 1.Truyền thông giáo dục sức khỏe thay đổi hành vi 2.Chiến lược dự phòng bệnh sâu 3.Điều trị dự phòng bệnh quanh NỘI... chứng, cách điều trị, dự phòng bệnhrăng miệng đến quần chúng, thay đổi tư tưởng tập quán cũ nhằm cải thiện tốt sức khỏe miệng cho cộng đồng NỘI DUNG • Dự phòng sâu R Theo chế bệnh sinh: Dự phòng. .. Thay đổi sinh lý nên người cao tuổi có bệnh đặc trưng biểu LS bệnh phản ánh tính chất phối hợp bệnh thối hố  Có khó khăn tiếp cận với bệnh nhân người cao tuổi điều trị dự phòng bệnh nhân quan trọng