1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI MAI THỊ GIANG THANH PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM SỌ MẶT TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG TỪ XA THEO PHƯƠNG PHÁP RICKETTS Ở TRẺ EM 12 TUỔI ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI MAI THỊ GIANG THANH PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM SỌ MẶT TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG TỪ XA THEO PHƯƠNG PHÁP RICKETTS Ở TRẺ EM 12 TUỔI Chuyên ngành Mã số : Răng Hàm Mặt : 60720601 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN PHÚ THẮNG HÀ NỘI - 2016 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Cs : Cộngsự ĐLC : Độ lệchchuẩn FH :Frankfort HD : Hàmdưới HT : Hàm K/c : Khoảngcách Mp : Mặtphẳng Mpkc : Mặt phẳng khớpcắn n r : Số lượngmẫu : Hệ số tươngquan R R6HT :Răng : Răng cối lớn thứ hàmtrên RCHD : Răng cửa hàmdưới RCHT : Răng cửa hàmtrên RCLHT : Răng cối lớn hàmtrên STT : Số thứtự TB : Trungbình Tx : Tiếp xúc XHD : Xương hàmdưới MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục sơ đồ, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm tăng trưởng phức hợp sọmặt 1.1.1 Sự tăng trưởng xươngsọ 1.1.2 Sự tăng trưởng nềnsọ 1.1.3 Sự tăng trưởng xươngmặt t 1.1.4 Sự tăng trưởng xương hàmdưới 1.1.5 Sự xoay xươnghàm 1.2 Cơ chế trình tăngtrưởng 1.2.1 Sự tăng trưởng sụn 1.2.2 Sự tăng trưởng đường khớpxương 1.2.3 Sự đắp tiêu xương bề mặt diễn màng xương khoảng trống nằm giữaxương 1.3 Sơ lược số phương pháp phân tích cấu trúc sọ mặt 1.3.1 Đo trực tiếp 1.3.2 Đo gián tiếp 1.3.3 Phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3.4 Kỹ thuật chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3.5 Tiêu chuẩn phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.4 Một số phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.4.1 Phân tích củaTweed 1.4.2 Phân tíchDowns 1.4.3 Phân tíchSteiner 1.4.4 Phương pháp phân tích McNamara 1.4.5 Phân tích Sassouni 1.4.6 Phân tích củaWylie 1.4.7 Phân tích Wits 1.4.8 Phân tích Coutand 1.4.9 Phân tích Coben 1.5 Giới thiệu phân tích Ricketts 1.5.1 Các nghiên cứu sử dụng phân tích Ricketts giới 1.5.2 Nghiên cứu nước Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chon 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 2.1.3 Tiêu chí chọn phim sọ nghiêng 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.4 Các bước tiến hành 2.5 Phương tiện nghiên cứu 2.5.1 Trang thiết bị 2.5.2 Kỹ thuật chụp phim sọ nghiêng 2.5.3 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.6 Các số đo dùng phân tích 2.7 Các đặc điểm khảo sát nghiên cứu 2.8 Đo đạc 2.9 Xử lý số liệu 2.10 Các sai lầm đo đạc phim đosọ 2.11 Đạo đức nghiên cứu Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 3.1.1 Phân bố theo giới 3.2 Các số đo số sọ mặt-răng toàn mẫu nghiên cứu 3.2.1 Chiều dài sọ 3.2.2 Khớp thái dương hàm 3.2.3 Xương hàm 3.2.4 Xương hàmtrên 3.2.5 Chiều cao tầngmặt 3.2.6 Răng 3.2.7 Mô mềm 46 3.3 Tương quan đặc điểm nghiên cứu Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Bàn luận xác định số đo số sọ mặt- phim cephalomatric theo phân tích Ricketts trẻ em 12 tuổi dân tộc Kinh 4.2 Bàn luận mối tương quan đặc điểm sọ mặt theo phương pháp Ricketts trẻ em 12 tuổi người dân tộc Kinh DỰ KIẾN KẾT LUẬN DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1:TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược số phương pháp phân tích cấu trúc sọ mặt 1.1.1 Đo trực tiếp 1.1.2 Đo gián tiếp 1.2 Phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.2.1 Kỹ thuật chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.2.2 Tiêu chuẩn phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3 Một số phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3.1 Phân tích củaTweed 1.3.2 Phân tíchDowns 1.3.3 Phân tíchSteiner 1.3.4 Phương pháp phân tích McNamara 1.3.5 Phân tích Sassouni 1.3.6 Phân tích củaWylie 9 10 1.3.7 Phân tích Wits 11 1.3.8 Phân tích củaCoutand 11 1.3.9 Phân tích Coben 12 1.4 Giới thiệu phân tích Ricketts 13 1.4.1 Các nghiên cứu sử dụng phân tích Ricketts giới 1.4.2 Nghiên cứu nước 16 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chon 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.1.3 Tiêu chí chọn phim sọ nghiêng 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 20 2.3 Thời gian địa điểm nghiên 21 2.4 Các bước tiến hành 21 2.5 Phương tiện nghiên cứu 21 2.5.1 Trang thiết bị 21 2.5.2 Kỹ thuật chụp phim sọ nghiêng 21 2.5.3 Phương pháp thu thập số liệu 22 10 2.6 Các số đo dùng phân tích 23 2.7 Các đặc điểm khảo sát nghiên cứu 2.8 Đo đạc 30 31 2.9 Xử lý sốliệu 31 2.10 Các sai lầm đo đạc phim đosọ 2.11 Đạo đức nghiêncứu 32 Chương 3:DỰ KIẾN KẾT QUẢ 33 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 3.1.1 Phân bố theo giới 31 33 33 3.2 Đặc điểm sọ mặt toàn mẫu nghiên cứu 33 3.2.1 Chiều dài nềnsọ.33 3.2.2 Khớp thái dươnghàm 34 3.2.3 Xương hàmdưới34 3.2.4 Xương hàmtrên 35 3.2.5 Chiều cao tầng mặt 3.2.6 Răng 36 36 3.2.7 Mômềm 38 3.3 Tương quan đặc điểm nghiêncứu 38 Chương 4:DỰ KIẾN BÀN LUẬN 39 4.1 Bàn luận đặc điểm sọ mặt- nhóm 12 tuổi người dân tộc Kinh theo phân tíchRicketts 39 4.2 Bàn luận tương quan đặc điểm sọ mặt theo phương pháp Ricketts trẻ em 12 tuổi người dân tộc Kinh Hà Nội Bình Dương 39 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 40 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục sơ đồ, biểu ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Sự tăng trưởng phát triển trẻ em 12 tuổi .3 1.1.1 Sự phát triển thể chất trẻ 12 tuổi 1.1.2 Đặc điểm trẻ 12 tuổi .3 1.1.3 Sự xoay xương hàm hướng mọc 1.2 Sơ lược số phương pháp phân tích cấu trúc sọ mặt 1.2.1.Đo trực tiếp .6 1.2.2 Đo gián tiếp 1.2.3 Phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa .7 1.2.4 Kỹ thuật chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa .7 1.2.5 Tiêu chuẩn phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3 Giới thiệu phân tích Ricketts .9 1.3.1 Lịch sử phân tích Ricketts 1.3.2 Các điểm chuẩn mặt phẳng phân tích Ricketts 11 1.3.3 Ưu nhược điểm phân tích Ricketts 13 1.3.4 Các nghiên cứu sử dụng phân tích Ricketts giới 15 1.3.5 Nghiên cứu nước 15 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .18 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.1.3 Tiêu chí chọn phim sọ nghiêng 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu 19 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.4 Phương tiện nghiên cứu .20 2.4.1 Trang thiết bị 20 2.4.2 Kỹ thuật chụp phim sọ nghiêng .20 2.4.3 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.5 Các số đo dùng phân tích 22 2.6 Đo đạc 32 2.7 Xử lý sốl iệu 32 2.8 Các sai lầm đo đạc phim đo sọ 32 2.9 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 35 3.1.1 Phân bố theo giới 35 3.2 Các số 36 3.2.1 Tương quan chiều dài sọ chiều dài thân XHD 36 3.2.2 Xương hàm 37 3.2.3 Chiều cao tầng mặt 38 3.2.4 Răng .39 3.2.5 Mô mềm 42 3.3 Tương quan mô mềm mô cứng 44 Chương 4: BÀN LUẬN 51 4.1 So sánh đặc điểm nam nữ 51 4.1.1 Nền sọ 51 4.1.2 Xương hàm 52 4.2 Đặc điểm 54 4.3 Mô mềm .56 4.4 Phân tích mối tương quan mô mềm mô cứng 58 KẾT LUẬN 60 KIẾN NGHỊ .61YĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Sự tăng trưởng phát triển trẻ em 12 tuổi .3 1.1.1 Sự phát triển thể chất trẻ 12 tuổi 1.1.2 Đặc điểm trẻ 12 tuổi 1.1.3 Sự xoay xương hàm hướng mọc 1.2 Sơ lược số phương pháp phân tích cấu trúc sọ mặt 1.2.1 Đo trực tiếp 1.2.2 Đo gián tiếp 1.2.3 Phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.2.4 Kỹ thuật chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa .7 1.2.5 Tiêu chuẩn phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3 Giới thiệu phân tích Ricketts .9 1.3.1 Lịch sử phân tích Ricketts 1.3.2 Các điểm chuẩn mặt phẳng phân tích Ricketts 11 1.3.3 Ưu nhược điểm phân tích Ricketts .13 1.3.4 Các nghiên cứu sử dụng phân tích Ricketts giới 14 1.3.5 Nghiên cứu nước 15 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu .18 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .18 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ .18 2.1.3 Tiêu chí chọn phim sọ nghiêng 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .19 2.2.2 Cỡ mẫu 19 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.4 Phương tiện nghiên cứu 20 2.4.1 Trang thiết bị 20 2.4.2 Kỹ thuật chụp phim sọ nghiêng 20 2.4.3 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.5 Các số đo dùng phân tích 22 2.6 Đo đạc .32 2.7 Xử lý số liệu 32 2.8 Các sai lầm đo đạc phim đo sọ 32 2.9 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu .35 3.1.1 Phân bố theo giới 35 3.2 Các số đo số sọ mặt-răng toàn mẫu nghiên cứu .36 3.2.1 Chiều dài sọ chiều dài thân XHD 36 3.2.2 Xương hàm 36 3.2.3 Chiều cao tầng mặt 37 3.2.4 Răng .37 3.2.5 Mô mềm .39 3.3 Tương quan đặc điểm nghiên cứu 40 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN .43 4.1 Xác định số số sọ mặt phim sọ nghiêng từ xa kỹ thuật số theo phân tích Ricketts nhóm trẻ em người Việt 12 tuổi năm 2016-2017 43 4.2 Phân tích mối tương quan mô mềm mô cứng phim sọ nghiêng từ xa kỹ thuật số nhóm đối tượng nghiên cứu .43 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 44 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Khái niệm tăng trưởng phức hợp sọmặt 1.1.1 Sự tăng trưởng xươngsọ 1.1.2 Sự tăng trưởng nềnsọ 1.1.3 Sự tăng trưởng xươngmặt .5 1.1.4 Sự tăng trưởng xương hàmdưới 1.1.5 Sự xoay xươnghàm 1.2 Cơ chế trình tăngtrưởng 1.2.1 Sự tăng trưởng sụn 1.2.2 Sự tăng trưởng đường khớpxương .9 1.2.3 Sự đắp tiêu xương bề mặt diễn màng xương khoảng trống nằm giữaxương 1.3 Sơ lược số phương pháp phân tích cấu trúc sọ mặt 1.3.1 Đo trực tiếp 10 1.3.2 Đo gián tiếp 10 1.3.3 Phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 11 1.3.4 Kỹ thuật chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa 11 1.3.5 Tiêu chuẩn phim sọ mặt nghiêng từ xa 12 1.4 Một số phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 12 1.4.1 Phân tích củaTweed .14 1.4.2 Phân tích Downs 14 1.4.3 Phân tích Steiner 15 1.4.4 Phương pháp phân tích McNamara .16 1.4.5 Phân tích Sassouni 16 1.4.6 Phân tích Wylie .17 1.4.7 Phân tích Wits 18 1.4.8 Phân tích Coutand 18 1.4.9 Phân tích Coben 19 1.5 Giới thiệu phân tích Ricketts .20 1.5.1 Các nghiên cứu sử dụng phân tích Ricketts giới 23 1.5.2 Nghiên cứu nước 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu .26 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .26 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ .26 2.1.3 Tiêu chí chọn phim sọ nghiêng 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.3 Thời gian địa điểm nghiên 28 2.4 Các bước tiến hành 28 2.5 Phương tiện nghiên cứu 29 2.5.1 Trang thiết bị 29 2.5.2 Kỹ thuật chụp phim sọ nghiêng 29 2.5.3 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.6 Các số đo dùng phân tích 30 2.7 Các đặc điểm khảo sát nghiên cứu .37 2.8 Đo đạc .38 2.9 Xử lý số liệu 38 2.10 Các sai lầm đo đạc phim đo sọ 39 2.11 Đạo đức nghiên cứu 40 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 41 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu .41 3.1.1 Phân bố theo giới 41 3.2 Các số đo số sọ mặt-răng toàn mẫu nghiên cứu .42 3.2.1 Chiều dài sọ 42 3.2.2 Khớp thái dương hàm 42 3.2.3 Xương hàm 42 3.2.4 Xương hàm 43 3.2.5 Chiều cao tầng mặt 44 3.2.6 Răng .45 3.2.7 Mô mềm .47 3.3 Tương quan đặc điểm nghiên cứu 47 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN .49 4.1 Bàn luận xác định số đo số sọ mặt- phim cephalomatric theo phân tích Ricketts trẻ em 12 tuổi dân tộc Kinh 49 4.2 Bàn luận mối tương quan đặc điểm sọ mặt theo phương pháp Ricketts trẻ em 12 tuổi người dân tộc Kinh 49 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 50 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Giá trị trung bình đặc điểm nghiên cứu theo phân tích Ricketts số tác giả 1717 Bảng 2.1: Các điểm mốc giải phẫu mô cứng: 20 điểm mốc .2222 Bảng 2.2: Các điểm mốc giải phẫu mô mềm 2525 Bảng 2.3: Các biến số nghiên cứu .3131 Bảng 3.1 Giá trị trung bình chiều dài sọ trước chiều dài thân XHD theo giới tính .536 Bảng 3.2 Trục mặt góc mặt .536 Bảng 3.3 Góc trục mặt, góc mặt phẳng HD, góc cung HD 536 Bảng 3.4 Chiều cao mặt toàn chiều cao mặt 537 Bảng 3.5 Độ nhô cửa hàm độ nghiêng trục cửa hàm 537 Bảng 3.6 Độ nhô cửa hàm độ nghiêng trục cửa hàm 538 Bảng 3.7 Góc cửa độ trồi cửa hàm so với mặt phẳng khớp cắn 538 Bảng 3.8 Độ cắn phủ độ cắn chìa 539 Bảng 3.9 Độ nhô môi so với đường thẩm mỹ E chiều dài môi .539 Bảng 3.10 Tiếp xúc môi đến mặt phẳng khớp cắn độ nhô môi so với đường thẩm mỹ E 540 Bảng 3.11: Tương quan độ cắn chùm khoảng cách môi đến đường E .540 Bảng 3.12: Tương quan độ cắn chia khoảng cách môi đến đường E 541 Bảng 3.13: Tương quan độ nghiêng cửa HD khoảng cách môi đến đường E 541 Bảng 3.14: Tương quan độ nghiêng cửa HT khoảng cách môi đến đường E .542 Bảng 1.1 Giá trị trung bình đặc điểm nghiên cứu theo phân tích Ricketts số tác giả 25 Bảng 2.1 Sơ đồ Gantt mô tả tiến độ thực đề tài 29 Bảng 2.2 Các đặc điểm khảo sát nghiên cứu 37 Bảng 3.1 Gía trị trung bình chiều dài sọ trước chiều dài sọ sau theo giới tính .42 Bảng 3.2 Khoảng cách từ khớp thái dương hàm đến mặt phẳng chân bướm42 Bảng 3.3 Trục mặt góc mặt 42 Bảng 3.4 Góc mặt phẳng hàm chiều dài cành ngang xương hàm .43 Bảng 3.5 Góc cung hàm góc mặt phẳng khớp cắn ;Góc cành lên 43 Bảng 3.6 Góc mặt phẳng độ nhô hàm so với sọ 43 Bảng 3.7 Độ lồi mặt vị trí cối lớn thứ hàm so với mặt phẳng chân bướm 44 Bảng 3.8 Chiều cao mặt toàn chiều cao mặt 44 Bảng 3.9 Chiều cao mặt phía sau 44 Bảng 3.10 Độ nhô cửa hàm độ nghiêng trục cửa hàm 45 Bảng 3.11 Độ nhô cửa hàm độ nghiêng trục cửa hàm 45 Bảng 3.12 Góc cửa độ trồi cửa hàm so vớimặt phẳng khớp cắn 46 Bảng 3.13 Độ cắn phủ độ cắn chìa 46 Bảng 3.14 Độ nhô môi so với đường thẩm mỹ E chiều dài môi 47 Bảng 3.15 Tiếp xúc môi đến mặt phẳng khớp cắn độ nhô môi so với đường thẩm mỹ E 47 Bảng 3.16 Tương quan đặc điểm sọ mặt theo phân tích Ricketts trẻ 12 tuổi 47 Bảng 3.1 Phân bố tương quan khớp cắn theo giới 36 Bảng 3.2 Tương quan chiều dài sọ trước chiều dài thân XHD theo giới tính 36 Bảng 3.3 Tương quan chiều dài sọ trước chiều dài thân XHD theo khớp cắn 37 Bảng 3.4 Tương quan xương hàm theo giới 37 Bảng 3.5 Tương quan xương hàm theo khớp cắn 38 Bảng 3.6 Tương quan chiều cao mặt toàn chiều cao mặt theo giới tính .38 Bảng 3.7 Tương quan chiều cao mặt toàn chiều cao mặt theo khớp cắn 39 Bảng 3.8 Tương quan theo giới .39 Bảng 3.9 Tương quan theo khớp cắn 40 Bảng 3.10 Tương quan sọ theo giới 40 Bảng 3.11 Tương quan sọ theo khớp cắn 41 Bảng 3.12 Thẩm mĩ khuôn mặt theo giới 42 Bảng 3.13 Thẩm mĩ khuôn mặt theo khớp cắn 43 Bảng 3.14: Tương quan sọ đặc điểm xương hàm theo khớp cắn loại I 44 Bảng 3.15: Tương quan sọ đặc điểm xương hàm theo khớp cắn loại II 44 Bảng 3.16: Tương quan sọ đặc điểm xương hàm theo khớp cắn loại III .45 Bảng 3.17: Tương quan sọ đặc điểm xương hàm theo khớp cắn hỗn hợp .46 Bảng 3.18: Tương quan độ cắn chùm khoảng cách môi đến đường E .47 Bảng 3.19: Tương quan độ cắn chìa khoảng cách môi đến đường E .48 Bảng 3.120: Tương quan độ nghiêng cửa HD khoảng cách môi đến đường E 49 Bảng 3.21: Tương quan độ nghiêng cửa HT khoảng cách môi đến đường E 50 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa Hình 1.2 Các điểm chuẩn phân tích Ricketts .11 Hình 1.3: Mặt phẳng phân tích Ricketts 12 Hình 1.4: Các điểm chồng phim vẽ VTO theo Rịketts .13 Hình 2.1 Các mặt phẳng tham chiếu 25 Hình 2.2: Các góc mặt 26 Hình 2.3: Góc cung hàm 27 Hình 2.4: Chiều dài sọ trước 27 Hình 2.5: Độ cao cành cao .27 Hình 2.6: Độ cắn chìa .28 Hình 2.7: Độ cắn phủ .28 Hình 2.8: Độ nghiêng cửa hàm .29 Hình 2.9: Độ nghiêng cửa hàm 29 Hình 2.10: Độ nhơ mơi 30 Hình 2.11: Chiều dài môi 30 Hình 2.12: Tiếp xúc mơi đến mặt phẳng cắn 30 Hình 1.1 Sơ đồ chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa Hình 1.2 Các điểm chuẩn phân tích Ricketts 10 Hình 1.3: Mặt phẳng phân tích Ricketts 12 Hình 1.4: Các điểm chồng phim vẽ VTO theo Rịketts 13 Hình 2.1 Các mặt phẳng tham chiếu 25 Hình 2.2: Các góc mặt 26 Hình 2.3: Góc cung hàm .27 Hình 2.4: Chiều dài sọ trước 27 Hình 2.5: Độ cao cành cao 27 Hình 2.6: Độ cắn chìa 28 Hình 2.7: Độ cắn phủ 28 Hình 2.8: Độ nghiêng cửa hàm 29 Hình 2.9: Độ nghiêng cửa hàm .29 Hình 2.10: Độ nhô môi 29 Hình 2.11: Độ nhơ mơi 30 Hình 2.12: Chiều dài mơi .30 Hình 2.13: Tiếp xúc môi đến mặt phẳng cắn 30 Hình 1.1 Sự tăng trưởng thể Hình 1.2 Đường khớp sụn .4 Hình 1.3 Sự tăng trưởng hàm Hình 1.4 Xương hàm Hình 1.5 Tương quan tăng trưởng sọ tăng trưởng mặt Hình 1.6 Sơ đồ chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa 11 Hình 1.7 Tam giác Tweed 14 Hình 1.8 Các góc phân tích Down .15 Hình 1.9 Các điểm chuẩn mặt phẳng chuẩn phân tích Steiner 15 Hình 1.10 Phân tích phim sọ nghiêng theo Sassouni 16 Hình 1.11 Phân tích Wylie .17 Hình 1.12 Phân tích Wits .18 Hình 1.13 Phân tích Coutand 19 Hình 1.14 Phân tích Coben 20 Hình 1.15 Phân tích Ricketts 21 Hình 2.1 Chiều dài Sọ trước 31 Hình 2.2 Khoảng cách từ Porion đến mp PtV 31 Hình 2.3 Góc mặt 31 Hình 2.4 Góc cung hàm 32 Hình 2.5 Góc cành lên XHD 32 Hình 2.6 Góc mặt phẳng 32 Hình 2.7 Độ nhô hàm .33 Hình 2.8 Độ lồi mặt .33 Hình 2.9 Vị trí cối lớn hàm 33 Hình 2.10 Cao mặt 34 Hình 2.11 Chiều cao mặt phía sau 34 Hình 2.12 Độ nhô cửa hàm 34 Hình 2.13 Độ nhơ cửa hàm 35 Hình 2.14 Độ nghiêng cửa hàm 35 Hình 2.15 Góc mặt phẳng khớp cắn 35 Hình 2.16 Góc cửa 36 Hình 2.17 Độ trồi cửa hàm 36 Hình 2.18 Chiều dài mơi 36 Hình 2.19 Tiếp xúc môi so với mặt phẳng khớp cắn 37 Hình 2.20 Độ nhơ mơi 37 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU Đ Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 35 YBiểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 35 Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 41 4,6-8,11,14-16 1-3,5,9,10,12,13, 1-6,8-20,28- ... thuật chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3.5 Tiêu chuẩn phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.4 Một số phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.4.1 Phân tích củaTweed 1.4.2 Phân tíchDowns 1.4.3 Phân tíchSteiner... phân tích cấu trúc sọ mặt 1.1.1 Đo trực tiếp 1.1.2 Đo gián tiếp 1.2 Phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.2.1 Kỹ thuật chụp phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.2.2 Tiêu chuẩn phim sọ mặt nghiêng từ xa. .. Một số phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3.1 Phân tích củaTweed 1.3.2 Phân tíchDowns 1.3.3 Phân tíchSteiner 1.3.4 Phương pháp phân tích McNamara 1.3.5 Phân tích Sassouni 1.3.6 Phân tích củaWylie