BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẶNG VĂN THỨC GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA TROPONIN I , NT-PROBNP VÀ MỘT SỐ CHẤT CHỈ ĐIỂM SINH HỌC KHÁC CỦA TIM Ở TRẺ EM SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ TIM BẨM SINH TIỂU LUẬN TỔNG QUAN HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ ĐẶNG VĂN THỨC GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA TROPONIN I , NT-PROBNP VÀ MỘT SỐ CHẤT CHỈ ĐIỂM SINH HỌC KHÁC CỦA TIM Ở TRẺ EM SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ TIM BẨM SINH Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Trần Minh Điển Cho đề tài: Nghiên cứu vai trò tiên lượng Troponin I NT-proBNP hồi sức sau phẫu thuật tim mở trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh Chuyên ngành : Nhi khoa Mã số : 62720135 TIỂU LUẬN TỔNG QUAN HÀ NỘI - 2018 DANH MỤC VIẾT TẮT LCOS : Low cardiac output syndrome - hội chứng cung lượng tim thấp (HCCLTT) CO : cardiac output – cung lượng tim SV : stroke volume- thể tích nhát bóp HR : heart rate- tần số tim EDV : End-Diastolic Volume - Thể tích cuối âm trương ESV : End-Systolic Volume - Thể tích cuối tâm thu CVP : Central Veinous Pressure - Áp lực tĩnh mạch trung tâm LAP : Left Atrial Pressure - Áp lực nhĩ trái DO2 : cung cấp oxy VO2 : tiêu thụ oxy SvO2 : bão hòa oxy máu trộn THNCT : Tuần hoàn thể AST : Aspartate aminotransferase CK : Creatine kinase CKMB : Creatine kinase MB isoenzyme LDH : Lactate dehydrogenase cTnT : Cardiac Troponin T cTnI : Cardiac Troponin I ANP : Atrial Natriuretic Peptide BNP : Brain Natriuretic Peptide NT-proBNP : N Terminal-pro brain Natriuretic Peptide MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 MỘT VÀI ĐẶC ĐIỂM ĐẠI CƯƠNG VỀ TIM BẨM SINH PHỨC TẠP Ở TRẺ EM 1.1 Phân loại tim bẩm sinh trẻ em 1.1.1 Tim bẩm sinh khơng tím .4 1.1.2 Tim bẩm sinh tím Chẩn đoán điều trị số bệnh tim bẩm sinh phức tạp trẻ em 2.1 Bệnh tim bẩm sinh khơng tím có shunt trái - phải .5 2.1.1 Thông liên thất 2.1.2 Thông sàn nhĩ thất 2.2 Bệnh tim bẩm sinh tím máu lên phổi 2.2.1 Tứ chứng Fallot 2.2.2 Bệnh teo phổi vách liên thất nguyên vẹn 2.2.3 Thất phải hai đường 2.2.4 Thiểu sản thất trái 2.2.5 Bệnh thất 2.3 Bệnh tim bẩm sinh tím tăng lưu lượng máu lên phổi 2.3.1 Bệnh chuyển gốc động mạch .9 2.3.2 Tĩnh mạch phổi đổ bất thường hoàn toàn 12 2.3.3 Thân chung động mạch .12 PHẪU THUẬT TIM MỞ DƯỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ 13 3.1 Tuần hoàn thể bảo vệ tim phẫu thuật tim mở 13 3.1.1 Khái niệm 13 3.1.2 Nguyên lý 13 3.1.3 Tổn thương tim - nguyên tắc bảo vệ tim 14 3.1.4 Chuyển hóa tế bào tim 15 3.1.5 Các nguyên tắc bảo vệ tim thương tổn thiếu máu 15 3.1.6 Ảnh hưởng THNCT lên số tạng 17 3.2 Các yếu tố tiên lượng phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh 18 3.2.1 Một số yếu tố tiên lượng trước phẫu thuật 18 3.2.2 Các yếu tố nguy phẫu thuật 20 3.2.3 Các yếu tố tiên lượng sớm sau phẫu thuật 21 3.2.4 Hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh.25 TROPONIN I 37 4.1 Nguồn gốc, cấu trúc, vai trò sinh lý 37 4.1.1 Nguồn gốc, cấu trúc 37 4.1.2 Vai trò Troponin hoạt động co tim .39 4.2 Troponin tổn thương tế bào tim 40 4.3 Troponin số bệnh lý tim mạch 42 4.3.1 Nhồi máu tim, tổn thương tim liên quan đến động mạch vành 42 4.3.2 Troponin I tim bênh lý tim bệnh mạch vành 43 4.4 Troponin trẻ em sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh 45 4.4.1 Cơ chế tăng Troponin I sau phẫu thuật tim mở 45 4.4.2 Vai trò Troponin bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở: 46 4.4.3 Troponin với hội chứng cung lượng tim thấp tình trạng huyết động sau phẫu thuật .47 4.4.4 Các nghiên cứu Troponin với tổn thương tim 48 TỔNG QUAN VỀ NT-proBNP 50 5.1 Một vài nét lịch sử nghiên cứu peptide thải natri niệu 50 5.2 Cấu trúc phân tử trình tổng hợp NT- proBNP 51 5.3 Cơ chế phóng thích thải trừ nồng độ NT- proBNP huyết 53 5.3.1 Sự phóng thích NT-proBNP 53 5.3.2 Sự thải nồng độ NT-proBNP huyết 54 5.4 Định lượng nồng độ NT-proBNP huyết 54 5.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ NT-proBNP huyết 56 5.5.1 Tuổi 56 5.5.2 Giới tính .56 5.5.3 Béo phì .56 5.5.4 Suy thận .57 5.5.5 Một số yếu tố ảnh hưởng khác 57 5.6 NT-proBNP bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh 57 5.6.1 Cơ chế phóng thích NT-proBNP bệnh nhân sau PT tim mở 57 5.6.2 Mối liên quan BNP, NT-proBNP với tình trạng huyết động sau phẫu thuật 59 5.6.3 Vai trò NT-proBNP dự đoán HCCLTT 60 5.6.4 Các nghiên cứu vai trò NT-proBNP .61 Sự kết hợp dấu ấn sinh học dự đoán biến cố tim mạch, HCCCTT nguy tử vong sau PT tim bẩm sinh 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý tim bẩm sinh ngày trở nên phổ biến bệnh lý nhi khoa Trên giới tỷ lệ mắc tim bẩm sinh trẻ em khoảng 0,7-1% [1] Tại Mỹ dị tật tim bẩm sinh nguyên nhân hàng đầu loại dị tật gây tử vong trẻ em, có khoảng 40.000 trẻ mắc tim bẩm sinh khoảng triệu trẻ sinh sống năm [2] Ở Việt Nam, theo số báo cáo bệnh viện Nhi, tỷ lệ bệnh tim bẩm sinh khoảng 1,5% trẻ vào viện khoảng 5090% số trẻ bệnh tim mạch Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, thống kê từ năm 1984-1994 tỷ lệ tim bẩm sinh chiếm 54% tổng số trẻ nhập viện bệnh tim mạch [3] Tại Khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương có 24,2% trẻ bị tim bẩm sinh nhập khoa [4] Số bệnh nhân có định phẫu thuật (PT) mà chưa PT PT muộn cao [5], đặc biệt dị tật tim bẩm sinh phức tạp trẻ sơ sinh, vấn đề giải bệnh nhân Việt Nam gặp nhiều khó khăn số lượng bệnh nhân lớn, trung tâm tim mạch đảm nhiệm chưa nhiều Trong hai thập kỉ trở lại giới có nhiều tiến chẩn đoán điều trị đặc biệt với xu điều trị ngoại khoa phẫu thuật sớm triệt để mà bệnh tim bẩm sinh phức tạp trẻ sơ sinh trẻ có cân nặng thấp can thiệp cách kịp thời giúp cải thiện tiên lượng chất lượng sống bệnh nhân tim mạch [1], [5] Cùng với với bước tiến kĩ thuật gây mê, tuần hoàn thể (THNCT) phẫu thuật vai trò quan trọng tổ hợp qui trình đồng phát triển tồn diện hồi sức sau phẫu thuật Đặc biệt đối tượng tim bẩm sinh phức tạp PT sớm, triệt để trẻ sơ sinh, cân nặng thấp đòi hỏi nhà hồi sức phải có hiểu biết tinh tế giải phẫu, sinh lý, bệnh lý bất thường bẩm sinh phức tạp, tác động THNCT đến tim, phổi, não, thận chức tạng [2] Như để có hiệu cho sửa chữa triệt để tim bẩm sinh đòi hỏi phải có trọn vẹn tất trình liên quan đến THNCT Phẫu thuật tim mở THNCT q trình khơng sinh lý làm gia tăng nhiều biến chứng giai đoạn hồi sức sau mổ, biến chứng tình trạng rối loạn huyết động mà điển hình là hội chứng cung lượng tim thấp (HCCLTT) ghi nhận nghiên cứu với tỷ lệ khoảng 15-30% [6], [7] HCCLTT bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở tình trạng rối loạn chức tim sau THNCT, bao gồm phản ứng viêm, thiếu máu cục tim, hạ thân nhiệt, chấn thương tái tưới máu, bảo vệ tim không đầy đủ Việc phát HCCLTT chủ yếu dựa vào lâm sàng có ảnh hưởng giảm tưới máu mô: chi lạnh, mạch nhanh yếu, huyết áp giảm, nước tiểu ít, lactate tăng, toan chuyển hố, bão hòa oxy máu tĩnh mạch trộn giảm.[6] Ngồi dấu hiệu lâm sàng, có nhiều phương pháp thăm dò xâm lấn để đo cung lượng tim, nhiên với trẻ sơ sinh trẻ nhỏ việc dùng biện pháp thực khó khăn mang lại nhiều bất lợi [8], Các nghiên cứu lâm sàng thực nghiệm chưa đưa thang điểm cụ thể, xác để đánh giá nguy cơ, biến chứng nặng trẻ em sau phẫu thuật tim giống người lớn Vì việc sử dụng chất điểm sinh học để tiên đoán trước nhà lâm sàng nghiên cứu bước tiến để dự đoán biến chứng sau PT tim bẩm sinh [2],[9] NT-proBNP Peptide thải natri niệu phát có nguồn gốc từ tim điểm sinh học đại diện tim [10] Trong năm gần đây, giới có cơng trình nghiên cứu tìm hiểu vai trò NT- proBNP có giá trị tiên lượng số bệnh bệnh nhồi máu tim, phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh cho thấy có mối liên quan với tỷ lệ tử vong, biến cố tim mạch, HCCLTT, NT-proBNP yếu tố độc lập với yếu tố nguy khác, giúp theo dõi dự đoán kết điều trị [6],[11],[12],[13] Bên cạnh việc theo dõi tình trạng suy tim cung lượng tim thấp, rối loạn chức thất việc theo dõi vấn đề bảo vệ tim, tình trạng tổn thương tim phẫu thuật quan trọng Các chất CK-MB Troponin, đặc biệt Troponin-I (TnI), xem chất điểm sinh học chuyên biệt cho chẩn đoán tổn thương tế bào tim, có giá trị tốt chẩn đoán nhồi máu tim [14] Tăng Troponin I khảo sát sau hầu hết phẫu thuật tim mở, số nghiên cứu giá trị tiên lượng Troponin I sau phẫu thuật tim mở biến cố tim mạch, dự đoán nguy tử vong [6],[7] Tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu hệ thống vai trò chất điểm sinh học tim trẻ em đặc biệt trẻ sau phẫu thuật tim mở Vậy phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh có đặc điểm chuyên biệt gì? Có yếu tố nguy hay biến chứng sớm nào? Chẩn đoán, điều trị, yếu tố nguy HCCLTT nào? TnI NT-proBNP có vai trò bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở… Là câu hỏi mà tiểu luận tổng quan trình bày với hai mục tiêu chính: Tìm hiểu hội chứng cung lượng tim thấp số yếu tố nguy bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh Giá trị tiên lượng Troponin I NT-proBNP bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh MỘT VÀI ĐẶC ĐIỂM ĐẠI CƯƠNG VỀ TIM BẨM SINH PHỨC TẠP Ở TRẺ EM Tim bẩm sinh bệnh lý tim mạch ngày phổ biến thực hành nhi khoa Trên giới, tỷ lệ tim bẩm sinh khoảng từ 0,7 tới 1% trẻ sinh sống Bệnh tim bẩm sinh khơng phát sớm gây tử vong đáng tiếc rối loạn tuần hoàn cấp tính, đa số gây nên biểu lâm sàng khác biến chứng biểu quan khác thể làm sai lệch chẩn đốn, chậm xử trí dẫn đến khả điều trị bệnh Ngày nay, với phổ biến kỹ thuật siêu âm tim, tiến chẩn đốn hình ảnh khác, bệnh tim bẩm sinh dễ xác định xử trí kịp thời, thầy thuốc đa khoa nhi khoa phát sớm biểu nghi ngờ gửi khám chuyên khoa 1.1 Phân loại tim bẩm sinh trẻ em [1] Cho đến nay, có nhiều cách phân loại tim bẩm sinh: theo số lượng tổn thương tim: đơn hay phức tạp, theo biểu lâm sàng: tím tái xuất sớm hay muộn… Nhiều tác giả có xu hướng phân loại theo luồng thơng (shunt) phù hợp với chức hoạt động sinh bệnh học bệnh 1.1.1 Tim bẩm sinh không tím: - Tổn thương bẩm sinh gây tăng tích (shunt trái - phải): Thông liên nhĩ; thông liên thất; ống nhĩ (AV canal); ống động mạch - Tổn thương tim bẩm sinh gây tăng áp lực (tổn thương tắc nghẽn): + Tắc nghẽn đường thất: hẹp van động mạch phổi, hẹp van động mạch chủ; hẹp eo động mạch chủ… + Tắc nghẽn đường vào thất: teo van hai lá; teo van ba lá; nhĩ ba buồng (Cor Triatriatum); tắc nghẽn tĩnh mạch phổi 19 James R Zuberbuhler,(1979), Morphological variations in pulmonary atresia with intact ventricular septum, British Heart Journal, 41, 281-88 20 Meng Luen Lee, Lon Yeu Tsao, (2009), Outcomes in Neonates with Pulmonary Atresia and Intact Ventricular Septum Underwent Pulmonary Valvulotomy and Valvuloplasty Using a Flexible 2-French Radiofrequency Catheter, Yonsei Med J, 50(2), 245-51 21 Piers E , F Daubeney., (2002), Pulmonary Atresia With Intact Ventricular Septum Range of Morphology in a Population-Based Study, JACC , 39, 1670 – 79 22 Dacruz EM, Kaufman J, Goldberg S, et al Double outlet right ventricle In: Munoz R et al Critical care of children with heart disease: Basic medical and surgical concept Springer-Verlag London 2010; 36: 399-408 23 Walters HL, Mavroudis C, Tchevenkow CI, et al Congenital heart nomenclature and database project: DORV Ann Thorac Surg 2000; 69: S249-S263 24 Kane JM, Canar J, Kalinowski V, et al (2016) “Management Options and Outcomes for Neonatal Hypoplastic Left Heart Syndrome in the Early Twenty-First Century” Pediatr Cardiol; 37:419 25 Shreya Moodley, MD, Theresa A Tacy, MD; (2015) “Hypoplastic Left Heart Syndrome: Diagnosis, Care and Management From Fetal Life and Beyond” NeoReviews Vol.16 No.2 February 2015 26 Planche C, Serraf A (1998) Arterial Switch Pediatr Cardiol; 19:297-307 27 Kirklin JW, Barrett-Boyes BG (1993) Complete transposition of the great arteries Cardiac surgery; 2nd ed, White Plains, New York: 1383-467 28 Martins P, Castela E (2008) Transpositon of the great arteries Orphanet Journal of rare diseases;1-10 29 Wernovsky G (2008) Transposition of the great arteries Moss and Adams' Heart Disease in infants, children, and aldolescents, Seventh edition, Lippincott Williams and Wilkins, 1, 1038-1087 30 Files M.D., Arya B (2015) Preoperative Physiology, Imaging, and Management of Transposition of the Great Arteries Semin Cardiothorac Vasc Anesth, 19(3), 210-222 31 Shaw FR1, Chen JM2 (2017) “Surgical Considerations in Total Anomalous Pulmonary Venous Connection” Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2017 Jun;21(2):132-137 32 Hessel EA II, Edmunds LH Jr (2003), “Extracorporeal Circulation: Perfusion Systems”, Cardiac Surgery in The Adult, pp 317- 365 33 Slater M.S., Komanapalli C.B, Song H (2008) Myocardial Protection Gravlee GP., Davis RF Cardiopulmonary bypass principles and practice, Third edition, 235-243 34 Modi P, Suleiman M.S, Reeves B, Pawade A, Parry A.J, Angelini G.D, Caputo M (2004) Myocardial metabolic changes during pediatric cardiac surgery: a randomized study of cardioplegic techniques J Thorac Cardiovasc Surg; 128:67–75 35 Durandy Y, Hulin S (2007) Intermittent warm blood cardioplegia in the surgical treatment of congenital heart disease: clinical experience with 1400 cases J Thorac Cardiovasc Surg; 133: 241–246 36 Kang N, Cole T, Tsang V, et al (2004) Risk stratification in paediatric open-heart surgery Eur J Cardiothorac Surg, 26: -11 37 Manrique A.M, Kelly K, Litchenstein S.E (2010) The Effects of Cardiopulmonary Bypass Following Pediatric Cardiac Surgery Critical Care of Children with Heart Disease,Springer, London, 103-120 38 Curzon C.L, Milford-Beland S, Li J.S et al (2008) Cardiac surgery in infants with low birth weight is associated with increased mortality: analysis of the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Database The Journal of thoracic and cardiovascular surgery, 135(3), 546-51 39 Keene AR, Cullen DJ (1983) Therapeutic Intervention Scoring System: update Crit Care Med.; 11: 1-3 40 Kenneth H Mckinlay and al (2004), “Predictors of Inotrope Use During Separation From Cardiopulmonary Bypass”, Journal of Cardiacthoracic and Vascular Anesthesia Vol 18, pp 404- 408 41 Nesher Nahum and al (2008), "Troponin T after Cardiac Surgery: A Predictor or a Phenomenon", The Society of Thoracic Surgeons, pp 1348- 1354 42 Lurati Buse Giovana A and al (2009), “12- Month Outcome after cardiac surgery: Prediction by Troponin T in Combination With the European system for Cardiac Operative Risk Evaluation”, The Society of Thoracic Surgeons, pp.1806- 1811 43 Terry Reynolds, Yan Peng, (2002) The Pediatric echocardiographer’s Pocket Reference”, pp 265,266; 338-340 44 Lehrke Stephanie and al (2000), "Cardiac Troponin T for Prediction of Shortand Long- Term Morbidity and Mortality after Elective Open Heart Surgery", Clinical Chemistry 50, pp 1560- 1567 45 Wernovsky G, Wypij D, Jonas R.A et al (1995) Postoperative course and hemodynamic profile after the arterial switch operation in neonates and infants A comparison of low-flow cardiopulmonary bypass and circulatory arrest Circulation, 92(8), 2226-35 46 Gaies M.G, Gurney J.G, Yen A.H et al (2010) Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in infants after cardiopulmonary bypass Pediatr Crit Care Med, 11(2), 234-8 47 Butts R.J, Scheurer M.A, Atz A.M et al (2012) Comparison of maximum vasoactive inotropic score and low cardiac output syndrome as markers of early postoperative outcomes after neonatal cardiac surgery Pediatr Cardiol, 33(4), 633-8 48 Gaies M.G, Jeffries H.E, Niebler R.A et al (2014) Vasoactiveinotropic score is associated with outcome after infant cardiac surgery: an analysis from the Pediatric Cardiac Critical Care Consortium and Virtual PICU System Registries Pediatr Crit Care Med, 15(6), 529-37 49 Khilji Shahbaz Ahmad, Ammar Hameed Khan (2000), "Acute renal failure after cardiopulmonary bypass surgery" 50 Trần Minh Điển, Phạm Văn Thắng Nguyễn Thị Mỹ (2014) Xác định tỷ lệ số yếu tố nguy mắc tổn thương thận cấp bệnh nhi phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh Tạp chí Y dược Lâm sàng 108, 9(1), 144-149 51 Pedersen K.R, Hjortdal V.E, Christensen S et al (2008) Clinical outcome in children with acute renal failure treated with peritoneal dialysis after surgery for congenital heart disease Kidney international Supplement (108), S81-6 52 Trần Minh Điển, Trịnh Xuân Long Nguyễn Thanh Liêm (2014) Đánh giá kết phẫu thuật tim mở năm 2010 xác định số yếu tố liên quan Tạp chí y học thực hành, 3(908), 55-58 53 Andrea Székely, Tamás Breuer and Béla Merkely (2012) Relationship Between Natriuretic Peptides and Hemodynamic Parameters Following Heart Surgery in Infancy, Perioperative Considerations in Cardiac Surgery pp 326-338, Prof Cuneyt Narin (Ed.), ISBN: 978-953-51-0147-5, InTech, Available from: http://www.intechopen.com/books/perioperative- considerations-in-cardiac-surgery/relationship-betweennatriureticpeptides-and-hemodynamic-parameters-following-heart-surgery-in-infa 54 Carcillo JA, Field AI (2002) “Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal patients in septic shock” Crit Care Med;30(6):1365 – 78 55 Hazinski M.F (2012) Cardiovascular disorders Nursing care of the critically ill child, edition, Elsevier Saunder, Philadenphia, 117 - 271 56 Craig J, Smith J.B, Fineman L.D (1996) Tissue perfusion Critical care nursing of infants and children, edition, W.B Saunders company, Philadelphia, 131-231 57 Kanaan UB, Chiang VW (2004) Cardiac troponins in pediatrics Pediatr Emerg Care; 20: 323-9 58 Linda Masse´, MScA, LLMT, Marie Antonacci, BScN (2005) “Low Cardiac Output Syndrome: Identification and Management” Crit Care Nurs Clin N Am 17 ; 375 – 383 59 Lee C, Mason LJ (2001) Pediatric cardiac emergencies Anesthesiol Clin North Am 2001;19(2):287 – 308 60 Takami Y, Ina H (2002) “Significance of the initial arterial lactate level and transpulmonary arteriovenous lactate difference after open-heart surgery Surg Today; 32:207–12 61 Bryn Jones, Mark Hayden, John F Fraser, E Janes (2005) “Low cardiac output syndrome in children” Current Anaesthesia & Critical Care 16, 347–358 62 Butt W (2001)Septic shock Pediatr Clin North Am; 48(3):601–25 63 Vincent J-L, Gerlach H (2004) “Fluid resuscitation in severe sepsis and septic shock:an evidence-based review” Crit Care Med;32(11):S451 – 64 Munoz R, Laussen PC, Palacio G, et al (2000) “Changes in whole blood lactate levels during cardiopulmonary bypass for surgery for congenital cardiac disease: an early indicator of morbidity and mortality” J Thorac Cardiovasc Surg;119(1):155–62 65 Vanov R, Allen J (2000) “The incidence of major morbidity in critical ill patients managed with pulmonary artery catheter:a meta analysis” Crit care Med, 28:615-619 66 Talor RW et al.(1997) “Pulmonary Artery Catheter Consensus Conference: the first step” Cri Care Med , 25: 2060-2063 67 Sise MJ et al (1981) “Complication of the flow directed pulmonary artery catheter: a prospective analysis in the 219 patients” Crit Care Med, 9:315-320 68 Heyland DK et al (1996) “Maximizing organ delivery in critically ill paients: a methodoligical appraisal of the evidence” Crit Care Med, 24: 517-524 69 Goedje O, Hoeke K, Lichtwarck-Aschoff M, et al (1999) “Continuous cardiac output by femoral arterial thermodilution calibrated pulse contour analysis: comparison with pulmonary arterial thermodilution” Crit Care Med; 27:2407–2412 70 Fakler MD Ch Pauli MD G Balling MD (2014) “Cardiac index monitoring by pulse contour analysis and thermodilution after pediatric cardiac surgery” J Thorac Cardiovasc Surg ;133:224-8 71 Huygh J, Peeters Y, Bernards J, Malbrain ML (2016) “Hemodynamic monitoring in the critically ill: an overview of current cardiac output monitoring methods” Version F1000Res; 5: F1000 Faculty Rev2855 Published online 2016 Dec 16 doi: 10.12688/f1000research.8991.1 72 Breuer T, Sápi E, Skoumal R, Tóth M, Ala-Kopsala M, Vuolteenaho O, Leppäluoto J, Ruskoaho H, Szatmári A, Székely A (2007) “N-terminal pro-brain natriuretic peptide level inversely correlates with cardiac index after arterial switch operation in neonates.” Pediatric Anesthesia Vol 17 pp 782-8 73 Juan L Pérez-Navero , María José de la Torre-Aguilar (2017) “Cardiac Biomarkers of Low Cardiac Output Syndrome in the Postoperative Period After Congenital Heart Disease Surgery in Children” Revista Espola de Cardiología Volume 70, Issue 4, April, Pages 267-274 74 Ascenzi JA, Kane PL (2007) “Update on complications of pediatric cardiac surgery” Crit Care Nurs Clin North Am 19(4):361-9 75 Wessel DL (2001) “Managing low cardiac output syndrome after congenital heart surgery” Crit Care Med; 29(10):S220–30 76 Heather K Roxanne Kirsch (2016) “Management of the low cardiac output syndrome following surgery for Congenital Heart Disease” Current Cardiology Reviews 12, 107-111 77 Conrad L Epting, Mary E McBride, Eric L Wald1 and John M Costello (2016) “Pathophysiology of Post-Operative Low Cardiac Output Syndrome” Current Vascular Pharmacology, 14, 14-23 78 Johnson DL (1983) “Postoperative low cardiac output in infancy” Heart Lung; 12(6): 603-11 79 Dent CL, Schwartz SL (2007) “Postoperative Care of the Pediatric Cardiac Surgical Patient” In: Wheeler DS, Wong HR, Shanley TP, Eds Pediatric Crit Care Med First ed London: Springer; pp 752-64 80 Pouard P, Bojan M (2013) “Neonatal cardiopulmonary bypass” Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu; 16(1): 59- 61 81 Kang N, Cole T, Tsang V, et al (2004) “Risk stratification in paediatric open-heart surgery” Eur J Cardiothorac Surg, 26: -11 82 Agirbasli M, Undar A (2013) “Monitoring biomarkers after pediatric heart surgery: a new paradigm on the horizon” Artif Organs; 37(1):10-5 83 Hoffman TM, Wernovsky G, Wieand TS, et al (2002) “The incidence of arrhythmias in a pediatric cardiac intensive care unit” Pediatr Cardiol; 23(6): 598-604 84 Pfammatter JP, Wagner B, Berdat P, et al (2002) “Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects” J Thorac Cardiovasc Surg; 123(2): 258-62 85 Kirklin JK, Kirklin JW (1981) “Management of the cardiovascular subsystem after cardiac surgery” Ann Thorc Surg; 32(3): 311-9 86 Kanaan UB, Chiang VW (2004) “Cardiac troponins in pediatrics” Pediatr Emerg Care; 20: 323-9 87 Carl A Burtis, Edward R (2006) Tietz texook of clinical chemistry and molecular diagnotics: Fred Aple, ph.D and Allan S “Cardiac biomacker” 4th Edition, section VI, chapter 44, pp 1629-1661 88 Boehringer Mannheim (1994), "Troponin T A milestone in the Diagnosis of Myocardial Ischemia", 2-42 89 Bodor GS., Survant L, Voss EM, Smith S and Porterfield D (1997), "Cardiac troponin T composition in normal and regenerating human skeletal muscle", Clin Chem Apple FS., 43, 476 - 84 90 Willging S., Keller F and Steinbach G (1998), "Specificity of cardiac Troponin I and T in renal disease.", Clin Chem Lab Med 36 (2), 87 - 92 91 Guy P.Amstrong, Antony N Barker, Hitesh Patel, Hamish H Hart and et al (2002), "Reference Interval for Troponin I on the ACS: Centaur Assay : A recommendation based on the recent Redefinition of Myocardial Infarction", Clinical Chemistry, 48 (1) 92 Catherine Larue, Charles Calzolari, Jean- Pierre Bertinchant, Florence Leclercq, Robert Grolieau (1993), "Cardiac – Specific Immunoenzymometric Assay of Troponin I in the Early Phase of Acute Myocardial Infarction.", CLIN CHM, 39 (6), 972-979 93 Boder GS., Porter S, Landt Y and Ladenson JH (1992), "Development of monoclonal antibodies and an assay for cardiac troponin I with preliminary results in suspected myocardial infarction.", Clinical Chem, 38 (8), 2203-2214 94 Chanwit Roongsritong.MD, Irfan Warraich.MD and Charles Bradley.PhD (2004), "Common Causes of Troponin Elevations in the Absence of Acute Myocardial Infarction.", Common Causes of Troponin Elevations in the Absence of Acute Myocardial Infarction , 125, 1877 – 1884 95 Erika N., Ringdahl MD and James S.Stevermer (2002), "False – Positive Troponin I in a Young Healthy Woman with Chest Pain", J Am Board Fam Pract, 15 (3), 242-45 96 Elliot M Antman (2008), “ST segment Elevation Myocardial infrartion”, Harrion’s Principles of internal Medicine Edition 17 th chapter 239 1532-44 97 Đặng Vạn Phước (2009), "Điều trị nhồi máu tim cấp", Điều trị học nội khoa, nhà xuất Y học, trang 73- 85 98 Braunwald E, Antman EM, Beasley JW and et al (2000) “ACC/AHA guideline for the management of patients with unstable angina and non – ST segment elevation myocardial infraction: executive summary and recommendations A report of the American College of cardiology /American Heart Association Task Force on practice Guideline”, Circulation, 102, 1193-1209 99 Ohman E Magnus, M.D., Paul W Armstrong M.D., Robert H C (1996), “Cardiac Troponin T levels for risk stratification in acute myocardial ischemia” The New England Journal of Medicine, Volume 335, pp 1333- 1341 100 Licka M, Zimmermann R, Katus H.A and al (2002) “Troponin T concentrations 72 hours after myocardial infarction as a serological estimate of infarct size”, Heart; 87, pp 520- 524 101 Kenneth Lee Baughman and Joshua Wynne (2005), "Myocarditis Braunwald’s Heart Disease ", Edition 7, Chapter 60 1697 – 1713 102 Stacy C.Smith.MD, Jack H.Ladenson.PhD, Jay W.Mason.MD and Allan S.Jaffe.MD (1997), "Elevations of Cardiac Troponin I Associated With Myocarditis Circulation.", American Heart Association, Inc , 95, 163-68 103 David S.Howes.MD and Ethan A Brooker MD (2005), "Myocarditis eMedicine Specialities.", Emergency Medicine Cardiovascular April 104 Xue Y, Clopton P, Peacock W, et al (2011), “Serial changes in highsensitive troponin T predict outcome in patient s with decompensated HF”, Eur J Heart Fail; 13: 37-42 105 Latini R, Masson S, Anand IS, et al (2007), “Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure”, Circulation; 116: 1242–9 106 Babuin Luciano, Allan s Jaffe (2005) “Troponin: the biomarker of choice for the detection of cardiac injury” Canadian Medical Association Journal, 173, pp 1191- 1202 107 Abramov Dan, Muhammad Abu - Tailakh and et al (2006) “Plasma Troponin Levels after Cardiac Surgery vs After Myocardial Infarction”, Asian Cardiovascular and Thoracic Annals, 14 No 6, pp 530- 535 108 Yvette van Geene, Henri A van Swieten, Luc Noyez (2010), “Cardiac troponin I levels after cardiac surgery as predictor for in-hospital mortality” Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 10 page 423-417 109 Hammer S, Loeff M, Reichenspurner H, et al (2001), “Effect of cardiopulmonary bypass on myocardial function, damage and inflammation after cardiac surgery in newborns and children” Thorac Cardiovasc Surg; 49: 349–354 110 Bottio T, Vida V, Padalino M, Gerosa G, Stellin G (2006) “Early and long-term prognostic value of troponin-I after cardiac surgery in newborns and children” Eur J Cardiothorac Surg; 30: 250–255 111 Taggart DP, Hadjinikolas L, Wong K, et al (1996) “Vulnerability of paediatric myocardium to cardiac surgery” Heart; 76: 214–217 112 Imura H, Caputo M, Parry A, Pawade A, Angelini GD, Suleiman MS (2001) “Age-dependent and hypoxiarelated differences in myocardial protection during pediatric open heart surgery” Circulation; 103: 1551–1556 113 Trần Hồng Ân (2004) Vai trò Troponin I chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp Luận văn tốt nghiệp BSCK cấp II, ĐHYD TPHCM 114 Cao Hoài Tuấn Anh (2007) Khảo sát nồng độ Troponin bệnh nhân suy tim Luận văn thạc sỹ y học 115 Tạ Thị Thanh Hương, Nguyễn Huy Dung (2010) Khảo sát nồng độ Troponin I tim bệnh nhồi máu tim, Chuyên đề tim mạch học, T06/10 28-35 116 Neeta R Saraiya, MD, Lena S Sun MD, Amy E Jonassen, MD, Michael A Pesce, PhD and Jan M Queagebeur, MD, PhD (2005) “Serum Cardiac Troponin-I Elevation in Neonatal Cardiac Surgery is Lesion-Dependent” Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol 19, No 5, pp 620-625 117 Evers ES, Walavalkar V, Pujar S, Balasubramanian L, Prinzen FW, Delhaas T, et al (2017) “Does heart-type fatty acid-binding protein predict clinical outcomes after pediatric cardiac surgery?” Ann Pediatr Card ; 10: 245-7 118 Bold J.A (2001), “A Rapid and Potent Natriuretic Response To Intravenous Injection Of Atrial Myocardial Extract In Rats”, J.Am Soc Nephrol,13, pp 403-409 119 Sodoh T., Minamino N., Kangawa K (1990), “C-Type natriuretic peptide: A new member of natriuretic peptide family identilied in porcine brain”, Biochemical and Biophysical Research Communications, 168(2), pp 863-870 120 Martinez-Rumayor A, Richards AM, Burnett JC, et al (2008), "Biology of the Natriuretic Peptides", Am J Cardiol, 101[suppl], pp.3A–8A 121 Weber M and Hamm C (2006), "Role of B-type natriuretic peptide (BNP) and NT-proBNP in clinical routine", Heart, 92, pp.843-849 122 Ishaq S., Afaq S (2012), Brain natriuretic peptide (BNP): A diagnostic marker in congestive heart failure-induced acute dyspnea, International Journal of Medicine and Public Health, 2(4), pp 20 - 23 123 Omland T and de Lemos J.A (2008) Amino-Terminal Pro–B-Type Natriuretic Peptides in Stable and Unstable Ischemic Heart Disease, Am J Cardiol, 101[suppl], pp.61A–66A 124 Steiner J and Guglin M (2008), "BNP or NTproBNP? A clinician's perspective", Int J Cardiol, 129, pp 5–14 125 Kimmenade R, Januzzi J.L, Bakker J.A, et al (2009) Renal Clearance of BType Natriuretic Peptide and Amino Terminal Pro -B-Type Natriuretic Peptide, J Am Coll Cardiol, 53(10), pp.884–890 126 Clerico A and Panteghini M (2006) Cardiac Natriuretic Hormones as Markers of Cardiovascular Disease: Methodological Aspects, in Natriuretic Peptides The Hormones of the Heart, 1st, Editor p 65-90 127 Roche Diagnosis Corporation (2002), "ProBNP (ProBrain Natriuretic Peptide)", Elecsys System 1010/2010/Modular Analytics E170 128 De Lemos JA and Hildebrandt P (2008), "Amino-Terminal Pro–B-Type Natriuretic Peptides: Testing in General Populations", Am J Cardiol, 101[suppl], pp.16A–20A 129 Das SR, Drazner MH, Dries DL, et al (2005), "Impact of body mass and body composition on circulating levels of natriuretic peptides: results from the Dallas Heart Study", Circulation, 112, pp.2163–2168 130 Ohuchi H, Takasugi H, Ohashi H, et al (2003) “Stratification of pediatric heart failure on the basis of neurohormonal and cardiac autonomic nervous activities in patients with congenital heart disease” Circulation 131 Lin N, Landt M, Trinkaus K, Blazer D, Kort H, Canter C (2004) “The relationship of age, hemodynamics and severity of illness with brain natriuretic peptide levels in pediatric heart disease” [abstract] J Am Coll Cardiol, 43: 392A 132 Koulouri S, Acherman RJ, Wong PC, Chan LS, Lewis AB (2004) “Utility of B-type natriuretic peptide in differentiating congestive heart failure from lung disease in pediatric patients with respiratory distress” Pediatr Cardiol, 25: 341–6 133 Cohen S, Springer C, Argaman Z, Perles Z, Rein AJJT, Nir A (2004) “N terminal pro-B-type natriuretic peptide differentiates lung from heart disease in infants with respiratory distress” [abstract] J Am College Cardiol, 43(suppl): 391A 134 Morrow DA, Cannon CP, Jesse RL, et al (2007) “National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines: Clinical Characteristics and Utilization of Biochemical Markers in Acute Coronary Syndromes”, Circulation, 115, pp.e356-e375 135 Shih CY, Sapru A, Oishi P, Azakie A, Karl TR, Harmon C, et al (2006), “Alteration in plasma B-type natriuretic peptide levels after repair of congenital heart defects: a potential perioperative marker” J Thorac Cardiovasc Surg; 131: 632-8 136 Richards AM, Doughty R, Nicholls MG, MacMahon S, Sharpe N, Murphy J, et al (2001) “Plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide and adrenomedullin: prognostic utility and prediction of benefit from carvedilol in chronic ischemic left ventricular dysfunction” J Am Coll Cardiol, pp; 37: 1781-7 137 Mir TS, Marohn S, Laer S, Eiselt M, Grollmus O, Weil J (2002) “Plasma concentrations of N-Terminal pro-brain natriuretic peptide in control children from the neonatal to adolescent period and in children with congestive heart failure” Pediatrics, 110: e76 138 Seghaye MC, Engelhardt W, Grabitz RG, Faymonville ME, Hornchen H, Messmer BJ, et al (1993) “Multiple system organ failure after open heart surgery in infants and children” Thorac Cardiovasc Surg, 41: 49–53 139 Hoffman TM, Wernovsky G, Atz AM, Kulik TJ, Nelson DP, Chang AC, et al (2003) “Efficacy and safety of milrinone in preventing low cardiac output syndrome in infants and children after corrective surgery for congenital heart disease” Circulation, 107: 996–1002 140 Marıa Rosa Perez-Piaya, Elena Abarca, Virginia Soler, Ana Coca, Marta Cruz, Fernando Villagra (2011) “Levels of N-terminal-pro-brain natriuretic peptide in congenital heart disease surgery and its value as a predictive biomarker” Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery 12, 461–466 141 Holm J, Vidlun M (2013) Markers of hemodynamic state and heart failure as predictors for outcome in cardiac surgery Tóm tắt luận án tiến sĩ, pp 1-6 [http://liu.diva-portal.org/smash/get/diva2: 646936/FULLTEXT01.pdf] 142 Elliott M.Antman and Eugene Braunwald (2001), "Acute Myocardial Infartion.Heart Disease", Braunwald Zipes Libby Edition 6th, Chapter 35.1114-1206 143 Elliott M.Antman and Eugene Braunwald (2001), "Acute Myocardial Infartion.Heart Disease", Braunwald Zipes Libby Edition 6th, Chapter 35.1114-1206 144 Ana Luisa Neves, Maria Cabral, Adelino Leite-Moreira (2016) “Myocardial Injury Biomarkers in Newborns with Congenital Heart Disease”Pediatrics and Neonatology 57, 488- 495 145 Evers ES, Walavalkar V, Pujar S, Balasubramanian L, Prinzen FW, Delhaas T, et al (2017) “Does heart-type fatty acid-binding protein predict clinical outcomes after pediatric cardiac surgery?” Ann Pediatr Card ;10:245-7 146 Bernd Puschendorf and Johannes Mair (1998), "Cardiac Diseases", ClinicalLaboratory Diagnostics., Lothar Thomas 101 -118 147 Richard Ravel By Mosby (1995),Clinical Laboratery Medicine: Cardiac Diseases 6th ED.Chapter 21 ... lượng tim thấp số yếu tố nguy bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh Giá trị tiên lượng Troponin I NT-proBNP bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh 1 MỘT V I ĐẶC I M Đ I CƯƠNG VỀ TIM. .. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG Đ I HỌC Y HÀ N I BỘ Y TẾ ĐẶNG VĂN THỨC GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA TROPONIN I , NT-PROBNP VÀ MỘT SỐ CHẤT CHỈ I M SINH HỌC KHÁC CỦA TIM Ở TRẺ EM SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ TIM. .. Troponin trẻ em sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh 45 4.4.1 Cơ chế tăng Troponin I sau phẫu thuật tim mở 45 4.4.2 Vai trò Troponin bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở: 46 4.4.3 Troponin v i hội