BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y - DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC CỔ TRUYỀN VŨ ĐỨC HẢI ĐÁNH ĐÁNH GIÁ GIÁ HIỆU HIỆU QUẢ QUẢ CỦA CỦA ĐIỆN ĐIỆN CHÂM CHÂM KẾT KẾT HỢP HỢP TẬP TẬP DƯỠNG DƯỠNG SINH SINH TRONG TRONG ĐIỀU ĐIỀU TRỊ TRỊ HUYẾT HUYẾT ÁP ÁP THẤP THẤP NGUYÊN NGUYÊN PHÁT PHÁT Hướng dẫn khoa học: TS PHẠM HỒNG VÂN Nội dung ĐẶT VẤN ĐỀ KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC ĐẶT VẤN ĐỀ Huyết áp thấp (HAT) bệnh lý thường gặp Trong năm gần số người bị huyết áp thấp không ngừng tăng lên không NCT mà người trẻ tuổi lao động sản xuất, với tỷ lệ mắc từ 10-20% dân số chiếm tỷ lệ từ 10% đến 15% số tai biến mạch máu não Y học đại thường dùng phương pháp điều trị nội khoa, kết hợp biện pháp tập luyện nâng cao sức khỏe để dự phòng bệnh tật ĐẶT VẤN ĐỀ YHCT khơng có bệnh danh huyết áp thấp triệu chứng lâm sàng huyết áp thấp hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, ngủ thuộc phạm vi chứng “huyễn vựng” YHCT Điều trị chứng bệnh vị thuốc, thuốc YHCT, phương pháp điều trị không dùng thuốc châm, cứu, xoa bóp, bấm huyệt, dưỡng sinh Những năm gần có số cơng trình khoa học NC về tác dụng điện châm tác dụng tập dưỡng sinh điều trị bệnh cho kết khả quan Vì tiến hành đề tài: “ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP TẬP DƯỠNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ HUYẾT ÁP THẤP NGUYÊN PHÁT” Đánh giá hiệu điện châm kết hợp tập dưỡng sinh điều trị huyết áp thấp nguyên phát lâm sàng Đánh giá biến đổi lưu huyết não trước sau điều trị ở bệnh nhân huyết áp thấp nguyên phát ảnh hưởng điện châm kết hợp tập dưỡng sinh TỔNG QUAN TÀI LIỆU Huyết áp thấp (HAT) tình trạng huyết áp thấp bình thường có triệu chứng thiếu cung cấp máu tới tuần hoàn não biểu rối loạn chức vỏ não trung khu thần kinh vận mạch Chỉ số huyết áp tâm thu 90mmHg huyết áp tâm trương) 60mmHg - Huyết áp thấp chia làm hai loại: Huyết áp thấp nguyên phát huyết áp thấp thứ phát HUYẾT ÁP THẤP NGUYÊN PHÁT  Mệt mỏi, buồn ngủ  Chóng mặt, hoa mắt, xỉu  Đau đầu  Rối loạn giấc ngủ:  Rối loạn ý  Rối loạn trí nhớ  Chống váng đứng dậy  Các triệu chứng thực thể thăm khám thường thấy tim loạn nhịp nhanh, có tiếng thổi năng, nhịp ngoại tâm thu  Điều trị huyết áp thấp bao gồm nhiều phương thức khác nhau, theo Bộ Y Tế  Nếu hạ huyết áp khơng có triệu chứng lâm sàng khơng cần điều trị Chỉ điều trị có triệu chứng lâm sàng  Mục đích làm giảm triệu chứng lâm sàng  Hiện thị trường thuốc điều trị HAT có nhiều loại khác nhau, cơng dụng kết điều trị khác Y HỌC CỔ TRUYỀN HUYỄN VỰNG Khí trệ huyết ứ Nội Tiên thiên Thương bất túc Hư Tổn Tỳ vị Khí huyết Hư nhược Lưỡng hư TỔNG QUAN ĐIỆN CHÂM: Là kích thích huyệt dòng xung điện sau châm kim huyệt vị hay kích thích vê tay Thuyết Thần kinh, nội tiết, thể dịch Hiện tượng ưu Utomski YHHĐ Cơ sinh lý linh hoạt Widekski ĐIỆN Thuyết đau Melzak Wall CHÂM YHCT Mất cân âm dương Bảng 3.6 Biến đổi giá trị trung bình điểm test đánh giá khả nhìn nhớ theo phương pháp Wechler Nhóm Nhóm NC (1) Nhóm ĐC (2) ( ± SD) ( ± SD) D0(a) 5,41 ± 1,32 5,41 ± 1,32 D30(b) 8,76± 1,65 7,45± 1,98 p 1-2 Thời điểm 0,05 > 0,05 Bảng 3.11 Biến đổi giá trị trung bình nhịp thở Nhóm Nhóm NC (1) Nhóm ĐC (2) ( ± SD) ( ± SD) D0 (a) 18,12 ± 2,31 18,72 ± 3,01 D30(b) 19,00 ± 1,02 19,23 ± 2,12 p 1-2 Thời điểm Pa-b > 0,05 > 0,05 Bảng 3.12 Kết điều trị chung Nhóm Nhóm NC (1) Nhóm ĐC (2) (n=30) (n=30) Kết n % n % Tốt 16,7 6,7 Khá 17 56,7 11 36,7 Trung bình 16,7 12 40,0 Kém 10,0 16,7 p p2-1< 0,05 Bảng 3.13 Sự biến đổi thương số trở kháng Nhóm Nhóm NC (1) Nhóm ĐC (2) ( ± SD) ( ± SD) D0(a) 0,58 ± 0,12 0,59 ± 0,19 D30(b) 1,42 ± 0,23 1,23 ± 0,27 p 1-2 Thời điểm