BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ccc HOÀNG THỊ THU HẰNG NGHIÊN CứU MộT Số ĐặC ĐIểM DịCH Tễ HọC LÂM SàNG CủA TĂNG áP LựC ĐộNG MạCH PHổI TRÊN TRẻ LOạN SảN PHế QUảN PHổI LUN VN THC S Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ccc HONG TH THU HNG NGHIÊN CứU MộT Số ĐặC ĐIểM DịCH Tễ HọC LÂM SàNG CủA TĂNG áP LựC ĐộNG MạCH PHổI TRÊN TRẻ LOạN SảN PHế QUảN PHổI Chuyên ngành : Nhi khoa Mã số : 60720135 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Đào Minh Tuấn TS Phạm Thu Hiền HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận dạy bảo tận tình thầy cơ, giúp đỡ bạn đồng nghiệp, động viên to lớn gia đình người thân Tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Phó Giáo sư, Tiến sỹ Đào Minh Tuấn - Trưởng khoa hơ hấp, Phó viện trưởng Viện nghiên cứu sức khỏe trẻ em Bệnh viện Nhi Trung Ương, Tiến sỹ Phạm Thu Hiền- Trưởng phòng Tổ chức cán Bệnh viện Nhi Trung Ương, người thầy kính yêu tận tình ủng hộ, động viên, giúp đỡ hướng dẫn tơi suốt q trình học tập nghiên cứu để hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới: - Các Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sỹ, thành viên Hội đồng thơng qua đề cương chấm luận văn - Đảng ủy, Ban giám hiệu Phòng Đào tạo Sau Đại học Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn - Bộ mơn Nhi trường Đại học Y Hà Nội, thầy giáo, giáo tận tình dìu dắt tơi bạn suốt hai năm học vừa qua - Đảng ủy, Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng ban Bệnh viện Nhi Trung ương tồn thể bác sỹ, điều dưỡng Khoa Hô hấp, Khoa Sơ sinh, Khoa Hồi sức cấp cứu giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bố mẹ anh chị em bạn bè chia sẻ, hết lòng giúp đỡ động viên tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn Hồng Thị Thu Hằng LỜI CAM ĐOAN Tơi Hồng Thị Thu Hằng, học viên cao học khóa 25, chuyên ngành Nhi khoa Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Đào Minh Tuấn TS Phạm Thu Hiền Nghiên cứu không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2018 Tác giả luận văn Hoàng Thị Thu Hằng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CRP K pneumonia P aeruginosa C creative Protein Klebsislla pneuminiae Pseudomonas aeruginosa- Trực khuẩn mủ xanh E coli RLLN Escherichia coli Rút lõm lồng ngực ALĐMC Áp lực động mạch chủ ALĐMPTT Áp lực động mạch phổi tâm thu ALMM S aureus Áp lực mao mạch Staphylococcus aureus- Tụ cầu vàng SDD Suy dinh dưỡng P aeruginosa SHH Pseudomonas aeruginosa - Trực khuẩn mủ xanh Suy hô hấp BPD Bronchopulmonary dysplasia - Loạn sản phế quản phổi PAH WHO Pulmonary arterial hypertension - Tăng áp động mạch phổi Tổ chức y tế giới NICHD National Institute of Child Health and Human Development (Viện quốc gia sức khỏe trẻ em phát triển người) ELBW Extremely low birth weight (Cân nặng sinh cực thấp) LBW Low birth weight (Cân nặng sinh thấp) FiO2 Nồng độ oxy khí thở vào MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Loạn sản phế quản phổi 1.1.1 Lịch sử nghiên cứu 1.1.2 Dịch tễ học bệnh LSPQP .4 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh 1.1.4 Phân loại mức độ LSPQP: theo NICHD Hoa Kì năm 2001 1.1.5 Triệu chứng lâm sàng 1.1.6 Triệu chứng cận lâm sàng 1.1.7 Điều trị 1.2 Tăng áp động mạch phổi 13 1.2.1 Định nghĩa 13 1.2.2 Cơ chế bệnh sinh chung TAĐMP 14 1.2.3 Phân loại tăng áp động mạch phổi 16 1.2.4 Triệu chứng lâm sàng 18 1.2.5 Triệu chứng cận lâm sàng 19 1.2.6 Điều trị tăng áp động mạch phổi 22 1.3 Mối liên quan TAĐMP LSPQP 25 1.3.1 Tỷ lệ mắc bệnh tử vong TAĐMP trẻ LSPQP 25 1.3.2 Cơ chế bệnh học TAĐMP trẻ LSPQP 25 1.3.3 Nguyên nhân yếu tố nguy dẫn đến TAĐMP trẻ LSPQP 27 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 31 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 32 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .32 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu .32 2.3 Các thông số nghiên cứu 33 2.3.1 Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng 33 2.3.2 Một số yếu tố liên quan đến TAĐMP trẻ LSPQP 33 2.4 Tiêu chuẩn đánh giá 34 2.4.1 Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng 34 2.4.2 Một số yếu tố liên quan đến TAĐMP trẻ LSPQP 38 2.5 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu, phương pháp xử lý số liệu 39 2.5.1 Thu thập số liệu 39 2.5.2 Xử lý số liệu 39 2.6 Đạo đức nghiên cứu 39 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhóm TAĐMP trẻ LSPQP 40 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi phát bệnh .40 3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo giới .41 3.1.3 Phân bố bệnh nhân theo khoa điều trị 41 3.1.4 Phân bố bệnh nhân TAĐMP theo tuổi thai 42 3.1.5 Phân bố bệnh nhân TAĐMP theo cân nặng sinh 42 3.1.6 Tình trạng dinh dưỡng nhóm TAĐMP vào viện .43 3.1.7 Tình trạng dinh dưỡng lúc viện nhóm TAĐMP 43 3.1.8 Mức độ LSPQP nhóm TAĐMP 44 3.1.9 Các mức độ nặng TAĐMP 44 3.1.10 Đặc điểm lâm sàng nhóm TAĐMP .45 3.1.11 Xét nghiệm huyết học nhóm TAĐMP 46 3.1.12 Xét nghiệm sinh hóa máu lúc vào viện nhóm TAĐMP 46 3.1.13 Kết xét nghiệm miễn dịch nhóm TAĐMP 47 3.1.14 Tỉ lệ phân lập vi khuẩn nhóm TAĐMP .47 3.1.15 Căn nguyên vi khuẩn gây bệnh nhóm TAĐMP .48 3.1.16 Nồng độ ProBNP lúc vào viện viện nhóm TAĐMP 49 3.1.17 Nồng độ ProBNP lúc vào viện viện theo mức độ TAĐMP 49 3.1.18 Kết điều trị theo mức độ nặng TAĐMP 50 3.1.19 Kết điều trị chung .50 3.2 Một số yếu tố liên quan đến TAĐMP trẻ LSPQP 51 3.2.1 Tiền sử mang thai mẹ tình trạng TAĐMP 51 3.2.2 Liên quan số yếu tố tiền sử thân trẻ với mắc TAĐMP .53 3.2.3 Một số yếu tố liên quan tình trạng bệnh lý với TAĐMP .56 Chương 4: BÀN LUẬN .61 4.1 Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng đối tượng nghiên cứu 61 4.1.1 Tỷ lệ mắc bệnh 61 4.1.2 Phân bố bệnh nhân theo tuổi phát bệnh .62 4.1.3 Phân bố bệnh nhân theo giới .62 4.1.4 Phân bố theo tuổi thai 63 4.1.5 Tình trạng dinh dưỡng 64 4.1.6 Mức độ LSPQP nhóm TAĐMP 65 4.1.7 Các mức độ nặng TAĐMP 66 4.1.8 Đặc điểm lâm sàng nhóm TAĐMP .66 4.1.9 Tình trạng thiếu máu, nhiễm trùng vào viện nhóm TAĐMP .67 4.1.10 Xét nghiệm sinh hóa nhóm TAĐMP 68 4.1.11 Kết xét nghiệm miễn dịch 68 4.1.12 Tỉ lệ phân lập nguyên vi khuẩn 69 4.1.13 Nồng độ ProBNP lúc vào viện viện 69 4.1.14 Kết điều trị 70 4.2 Một số yếu tố liên quan đến TAĐMP trẻ LSPQP 72 4.2.1 Tiền sử mang thai mẹ tình trạng TAĐMP 72 4.2.2 Liên quan tiền sử trẻ đến tỷ lệ mắc TAĐMP 76 4.2.3 Mối liên quan tình trạng bệnh lý TAĐMP 80 KẾT LUẬN 83 KIẾN NGHỊ 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các biện pháp điều trị TAĐMP .22 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi phát bệnh 40 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân TAĐMP theo tuổi thai 42 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân TAĐMP theo cân nặng sinh .42 Bảng 3.4 Tình trạng dinh dưỡng nhóm TAĐMP vào viện .43 Bảng 3.5 Tình trạng dinh dưỡng lúc viện nhóm TAĐMP 43 Bảng 3.6 Các mức độ nặng TAĐMP .44 Bảng 3.7 Đặc điểm lâm sàng nhóm TAĐMP 45 Bảng 3.8 Xét nghiệm huyết học nhóm TAĐMP 46 Bảng 3.9 Kết sinh hóa nhóm TAĐMP 46 Bảng 3.10 Kết xét nghiệm miễn dịch nhóm TAĐMP 47 Bảng 3.11 Tỉ lệ phân lập vi khuẩn nhóm TAĐMP 47 Bảng 3.12 Nồng độ ProBNP lúc vào viện viện nhóm TAĐMP 49 Bảng 3.13 Nồng độ ProBNP lúc vào viện viện theo mức độ TAĐMP 49 Bảng 3.14 Kết điều trị theo mức độ nặng TAĐMP 50 Bảng 3.15 Kết điều trị chung 50 Bảng 3.16 Liên quan số yếu tố tiền sử mẹ đến TAĐMP 51 Bảng 3.17 Liên quan tình trạng tăng cân mẹ lúc mang thai TAĐMP trẻ .52 Bảng 3.18 Tuổi mẹ TAĐMP 52 Bảng 3.19 Liên quan tuổi thai TAĐMP .53 Bảng 3.20 Liên quan sử dụng sulfactan sau sinh TAĐMP 54 Bảng 3.21 Liên quan cân nặng lúc sinh TAĐMP 54 85 KIẾN NGHỊ Qua trình nghiên cứu, chúng tơi có số đề xuất sau: LSPQP bệnh lý hô hấp hay gặp nặng trẻ đẻ non, TAĐMP biến chứng nặng làm tăng tỷ lệ tử vong Để hạn chế tỷ lệ mắc bệnh tử vong, cần: Tư vấn cho bà mẹ mang thai:  Khám thai định kỳ, kiểm soát thai nghén tốt, phát bệnh lý kịp thời nhằm điều trị sớm tránh nguy đẻ non  Những bà mẹ có nguy đẻ non cần tiêm dự phòng steroid để trẻ tránh nguy suy hô hấp nặng sau sinh, làm giảm thời gian phải sử dụng oxy liệu pháp Nâng cao trình độ hồi sức sơ sinh, kiểm soát tốt nhiễm khuẩn tăng cường vấn đề dinh dưỡng cho trẻ Cần tiếp tục có nghiên cứu sâu hơn, với quy mô lớn TAĐMP trẻ đẻ non để giúp thầy thuốc nhi khoa tiếp cận, điều trị, theo dõi sát biến chứng TAĐMP trẻ đẻ non./ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] G Al-Ghanem, Shah P., Thomas S., et al (2017), "Bronchopulmonary dysplasia and pulmonary hypertension: a meta-analysis", J Perinatol 37 (4), pp 414-419 [2] Z Ali, Schmidt P., Dodd J., et al (2013), "Predictors of bronchopulmonary dysplasia and pulmonary hypertension in newborn children", Dan Med J 60 (8), pp A4688 [3] G Altit, Dancea A., Renaud C., et al (2017), "Pathophysiology, screening and diagnosis of pulmonary hypertension in infants with bronchopulmonary dysplasia - A review of the literature", Paediatr Respir Rev 23, pp 16-26 [4] R Bhat, Salas A A., Foster C., et al (2012), "Prospective analysis of pulmonary hypertension in extremely low birth weight infants", Pediatrics 129 (3), pp e682-689 [5] R Budhiraja, Tuder R M , Hassoun P M (2004), "Endothelial dysfunction in pulmonary hypertension", Circulation 109 (2), pp 159-165 [6] E K Choi, Jung Y H., Kim H S., et al (2015), "The Impact of Atrial Left-to-Right Shunt on Pulmonary Hypertension in Preterm Infants with Moderate or Severe Bronchopulmonary Dysplasia", Pediatr Neonatol 56 (5), pp 317-323 [7] R D Christensen, Hunter D D., Goodell H., et al (1992), "Evaluation of the mechanism causing anemia in infants with bronchopulmonary dysplasia", J Pediatr 120 (4 Pt 1), pp 593-598 [8] J J Coalson (2003), "Pathology of new bronchopulmonary dysplasia", Semin Neonatol (1), pp 73-81 [9] A Fijalkowska, Kurzyna M., Torbicki A., et al (2006), "Serum Nterminal brain natriuretic peptide as a prognostic parameter in patients with pulmonary hypertension", Chest 129 (5), pp 1313-1321 [10] A A Hislop (2002), "Airway and blood vessel interaction during lung development", J Anat 201 (4), pp 325-334 [11] J L Januzzi, Jr., Camargo C A., Anwaruddin S., et al (2005), "The N-terminal Pro-BNP investigation of dyspnea in the emergency department (PRIDE) study", Am J Cardiol 95 (8), pp 948-954 [12] E Khemani, McElhinney D B., Rhein L., et al (2007), "Pulmonary artery hypertension in formerly premature infants with bronchopulmonary dysplasia: clinical features and outcomes in the surfactant era", Pediatrics 120 (6), pp 1260-1269 [13] D H Kim, Kim H S., Choi C W., et al (2012), "Risk factors for pulmonary artery hypertension in preterm infants with moderate or severe bronchopulmonary dysplasia", Neonatology 101 (1), pp 40-46 [14] V H Kumar, Hutchison A A., Lakshminrusimha S., et al (2007), "Characteristics of pulmonary hypertension in preterm neonates", J Perinatol 27 (4), pp 214-219 [15] P M Mourani, Sontag M K., Younoszai A., et al (2015), "Early pulmonary vascular disease in preterm infants at risk for bronchopulmonary dysplasia", Am J Respir Crit Care Med 191 (1), pp 87-95 [16] M Nagiub, Kanaan U., Simon D., et al (2017), "Risk Factors for Development of Bronchopulmonary Pulmonary Hypertension Dysplasia: Systematic Analysis", Paediatr Respir Rev 23, pp 27-32 in Infants with Review and Meta- [17] E W Reynolds, Ellington J G., Vranicar M., et al (2004), "Braintype natriuretic peptide in the diagnosis and management of persistent pulmonary hypertension of the newborn", Pediatrics 114 (5), pp 1297-1304 [18] C P Speer (2006), "Inflammation and bronchopulmonary dysplasia: a continuing story", Semin Fetal Neonatal Med 11 (5), pp 354-362 [19] J K Trittmann, Nelin L D., Zmuda E J., et al (2014), "Arginase I gene single-nucleotide polymorphism is associated with decreased risk of pulmonary hypertension in bronchopulmonary dysplasia", Acta Paediatr 103 (10), pp e439-443 [20] C G Weismann, Asnes J D., Bazzy-Asaad A., et al (2017), "Pulmonary hypertension in preterm infants: results of a prospective screening program", J Perinatol 37 (5), pp 572-577 [21] Bureau of Maternal and ChildHealth Resources (1989), "Guidelines for the careof children with chronic lung disease", Pediatr Pulmonol 6, pp 3-4 [22] Tapia JL et al (2006), "Bronchopulmonary dysplasia: incidence, risk factors and resource utilization in a population of South American very low birth weight infants", J Pediatr 82(1), pp 15-20 [23] Alie N et al (2009), "Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension", Eur Respir J 34 (6) [24] Ambalavanan N, Carlo WA , D'Angio CT et al (2009), "Cytokines associated with bronchopulmonary dysplasia or death in extremely low birth weight infants", Pediatrics, pp 123-132 [25] An, HS , Bae (2010), "Pulmonary hypertension in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia", Korean Circ J 40 (3), pp 131-136 [26] Avery ME, Tooley WH , Keller JB et al (1987), " Is chronic lung disease in low birth weight infants preventable? A survey of eight centers", Pediatrics 79, pp 26-30 [27] Baker CD, Abman SH , Mourani PM (2014), "Pulmonary Hypertension in Preterm Infants with Bronchopulmonary Dysplasia", Pediatr Allergy Immunol Pulmonol 27, pp 8-16 [28] Christopher D Baker, Abman Steven H , Mourani Peter M (2014), "Pulmonary Hypertension in Preterm Infants with Bronchopulmonary Dysplasia", Pediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology 27 (1), pp 8-16 [29] Eduardo Bancalari, Abdenour George E., Feller Rosalyn, et al (1979), "Bronchopulmonarydysplasia: clinical presentation", J Pediatr 95, pp 819-823 [30] Barst RJ1, McGoon M, Torbicki A, et al (2004), "Diagnosis and differential assessment of pulmonary arterial hypertension", J Am Coll Cardiol [31] Been JV, Rours IG , Kornelisse RF et al (2010), "Chorioamnionitis alters the response to surfactant in preterm infants", J Pediatr, pp 156-190 [32] Ramachandra Bhat, Salas Ariel A., Foster Chris, et al (2011), "Prospective Analysis of Pulmonary Hypertension in Extremely Low Birth Weight Infants", The American Academy of Pediatrics 129 (1) [33] Björklund LJ, Ingimarsson J, Curstedt Tet al, et al (1997), "Manual ventilation with a few large breaths at birth compromises the therapeutic effect of subsequent surfactant replacement in immature lambs", Pediatr Res, pp.42-348 [34] Bộ Y Tế (2006), "Đánh giá phân loại trẻ bệnh từ tháng - tuổi", Nhà xuất Y học [35] Bose C, Van Marter LJ , Laughon M et al (2009), "Fetal growth restriction and chronic lung disease among infants born before the 28th week of gestation", Pediatrics, pp.124-450 [36] Jennifer Check, Gotteiner Nina, Liu Xin, et al (2013), "Fetal Growth Restriction and Pulmonary Hypertension in Premature Infants with Bronchopulmonary Dysplasia", Journal of perinatology : official journal of the California Perinatal Association 33 (7), pp 553-557 [37] Committee on Fetus and Newborn (2002), "Postnatal corticosteroids to treat or prevent chronic lung disease in preterm infants", Pediatrics, pp.109-330 [38] Alain Cuna, Kandasamy Jegen, Sims Brian (2014), "B-type natriuretic peptide and mortality in extremely low birth weight infants with pulmonary hypertension: a retrospective cohort analysis", BMC Pediatrics 14, pp 68-68 [39] Nguyễn Tiến Dũng (2012), "Bệnh phổi mạn tính trẻ sơ sinh", Tiếp cận chẩn đốn điều trị bệnh hô hấp trẻ em, pp.195-207 [40] Ellsbury DL, Acarregui MJ, al McGuinness GA et, et al (2004), "Controversy surrounding the use of home oxygen for premature infants with bronchopulmonary dysplasia", J Perinatol, pp.24-36 [41] Eric Dumas de la Roque, Gwladys Smeralda , Jean-Franỗois Quignard (2017), "Altered vasoreactivity in neonatal rats with pulmonary hypertension associated with bronchopulmonary dysplasia: Implication of both eNOS phosphorylation and calcium signaling", journal.pone.0173044 [42] Fanaroff AA, Stoll BJ , Wright LL et al (2007), "Trends in neonatal morbidity and mortality for very low birthweight infants", Am J Obstet Gynecol, pp 147-196 [43] Florent Fuchs, Monet Barbara, Ducruet Thierry, et al (2018), "Effect of maternal age on the risk of preterm birth: A large cohort study", PLoS ONE 13 (1), pp e0191002 [44] Georgeson GD, Szony BJ , Streitman K (2002), "Antioxidant enzyme activities are decreased in preterm infants and in neonates born via caesarean section", Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, pp 103-106 [45] Hannaford K, Todd DA , al Jeffery H et (1999), "Role of ureaplasma urealyticum in lung disease of prematurity", Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, pp 81-162 [46] Hartling L, Liang Y, T Lacaze-Masmonteil (2012), "Chorioamnionitis as a risk factor for bronchopulmonary dysplasia: a systematic review and meta-analysis", Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, pp 97-98 [47] Heath D, Edwards Je, Swan Hj, et al (1958), "The relation of medial thickness of small muscular pulmonary arteries to immediate postnatal survival in patients with ventricular septal defect or patent ductus arteriosus" 13 (4), pp 267-271 [48] Hoeper MM, Bogaard HJ, Condliffe R (2013), "Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension", Journal of the American College of Cardiology 62, pp D42-D50 [49] Hoeper MM, Bogaard HJ, Condliffe R, et al (2013), "Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension", Journal of the American College of Cardiology 62, pp D42-D50 [50] Hoeper MM, Bogaard HJ , Condliffe R et al (2013), "Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension", Journal of the American College of Cardiology 62, pp D42- D50 [51] Đinh Thị Hồng (2013), "Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học lâm sàng diễn biến bệnh loạn sản phế quản phổi", luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú [52] Irena Stucin Gantar , Janez Babnik (2011), "Prenatal and postnatal risk factors for developing bronchopulmonary dysplasia", Signa vitae, pp.46-51 [53] Jane A et al (2014), "Role of prostacyclin in pulmonary hypertension", Glob Cardiol Sci Pract [54] Jobe AH , Bancalari E (2001), "Bronchopulmonary dysplasia", Am J Respir Crit Care Med 163, pp 1723-1729 [55] Jobe AH, Bancalari E , (2001), "Bronchopulmonary dysplasia", Am J Respir Crit Care Med, pp.163-1723 [56] Johnson DE, Lock JE, Elde RP, et al (1982), "Pulmonary neuroendocrine cells in hyaline membrane disease and bronchopulmonary dysplasia", Pediatr Res, pp.16-446 [57] Kai König, Guy Katelyn J., Nold-Petry Claudia A., et al (2016), "BNP, troponin I, and YKL-40 as screening markers in extremely preterm infants at risk for pulmonary hypertension associated with bronchopulmonary dysplasia", American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology 311 (6), pp L1076-L1081 [58] Lahra MM, Beeby PJ , Jeffery HE (2009), "Intrauterine inflammation, neonatal sepsis, and chronic lung disease: a 13-year hospital cohort study", Pediatrics, pp 123-1314 [59] Reeta Lampinen, Vehviläinen-Julkunen Katri, Kankkunen Päivi (2009), "A Review of Pregnancy in Women Over 35 Years of Age", The Open Nursing Journal 3, pp 33-38 [60] Lê Huy Chính, Đinh Hữu Dung , Lê Văn Phủng (2009), "Vi sinh học", NXB Y học, tr 142-297 [61] Alicia Madurga, Mizikova Ivana, Ruiz-Camp Jordi, et al (2013), Recent advances in late lung development and the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia, Vol 305 [62] Mehler K, Udink Ten Cate F E, Keller T., et al (2018), "An Echocardiographic Screening Program Helps to Identify Pulmonary Hypertension in Extremely Low Birthweight Infants with and without Bronchopulmonary Dysplasia: A Single-Center Experience", Neonatology 113 (1), pp 81-88 [63] Menghong Deng, Chunwang Lin1 , Wen Tang ( 2016), "Plasma Nterminal pro-B-type natriuretic peptide: selecting the optimal heart failure marker in children of age up to 18 years", Int J Clin Exp Pathol 9(10), pp 10756-10762 [64] Merrill JD, Ballard RA , Cnaan A (2004), "Dysfunction of pulmonary surfactant in chronically ventilated premature infants", Pediatr Res, pp 56-918 [65] Nguyễn Công Khanh , Bùi Văn Viên (2008), “Đặc điểm tạo máu máu ngoại biên trẻ em”, Bài giảng Nhi khoa tập II, tr 82-87 [66] Nguyễn Lân Việt, Phạm Gia Khải, Đặng Vạn Phước, et al (2008), "Tăng áp lực động mạch phổi", Khuyến cáo 2008 hội Tim Mạch học Việt nam chẩn đoán điều trị NXB Y học chi nhánh thành phố Hồ Chí Minh tr 103 - 146 [67] Northway W Jr, Rosan R, Porter D (1967), "Pulmonary disease following respirator therapy of hyaline-membrane disease: bronchopulmonary dysplasia", N Engl J Med 276, pp 357-368 [68] Shah PS, Sankaran K , al Aziz K et (2012), "Outcomes of preterm infants