1 ĐẶT VẤN ĐỀ Hình thái khn mặt có nét đặc trưng khác cho cá nhân, độ tuổi, chủng tộc [1],[2] Tuy chủng tộc có nét đặc trưng khác khuôn mặt trẻ em ln ưa thích Có khác biệt dễ nhận thấy độ tuổi tuổi tuổi trưởng thành giai đoạn tốc độ tăng trưởng mạnh lại mang đến thay đổi lớn khuôn mặt cá nhân Thời điểm tuổi bắt đầu hỗn hợp coi mốc để đánh giá thay đổi giai đoạn phát triển chậm lại đến giai đoạn trưởng thành tăng trưởng ngừng hẳn Khi trẻ tuổi, hàm lớn thứ mọc làm thay đổi tầng mặt theo ba chiều không gian: chiều đứng với mọc hàm lớn thứ đến chạm đối diện, chiều trước sau với phát triển lồi củ xương hàm chiều ngang với phát triển xương ổ Cùng với phát triển phức hợp sọ - xương hàm xương hàm dẫn đến thay đổi mạnh mẽ hình thái kích thước khn mặt trẻ bắt đầu hỗn hợp Khi bắt đầu học, hoạt động thể chất, nhận thức, tâm lý với tăng trưởng thể dẫn đến thay đổi hình thái khn mặt trẻ giai đoạn Để phân tích hình thái khn mặt, có ba phương pháp là: đo trực tiếp thể sống, gián tiếp qua ảnh chụp chuẩn hoá phim X-quang từ xa Trong ba phương pháp trên, phương pháp ảnh chụp chuẩn hoá phương pháp ngày sử dụng nhiều ưu điểm độ xác tính kinh tế, khơng xâm lấn Bằng cách đo đạc số ảnh chuẩn hố, ta đưa đặc điểm chung hình thái khn mặt so sánh khác biệt nhóm tuổi, giới, chủng tộc Các đặc điểm hình thái có giá trị thực tiễn q trình thực hành lâm sàng y khoa lĩnh vực khác nhận dạng thiết kế công nghiệp [1],[2],[3] Trên giới Việt Nam có nhiều nghiên cứu đặc điểm hình thái khn mặt ảnh Farkas (1987) [4], Hoàng Tử Hùng (1999) [1], Võ Trương Như Ngọc (2014) [5], Nguyễn Hữu Nhân (2001) [6] khẳng định tầm quan trọng can thiệp cải thiện hình thái khn mặt, giúp tiên lượng tăng trưởng phát sớm can thiệp kịp thời lệch lạc hàm mặt Phân tích mơ mềm hồn chỉnh mang giá trị hình thái quan trọng giúp cho việc xác định thẩm mỹ khuôn mặt dễ dàng Nhưng Việt Nam, nghiên cứu hình thái khn mặt chủ yếu thực với đối tượng độ tuổi trưởng thành đánh giá hiệu phương pháp điều trị với đối tượng có bất thường khớp cắn Các nghiên cứu hình thái khn mặt với đối tượng tuổi chưa nhiều chưa tổng quát Các giá trị nghiên cứu có giá trị lớn việc thăm khám tiên lượng xu hướng phát triển trẻ tương lai, đề xuất phương án điều trị sớm hay thiết kế, sản xuất sản phẩm phù hợp với kích thước trẻ em người Việt Để nhận xét đặc điểm hình thái khuôn mặt đặc trưng người Việt tuổi, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm hình thái khn mặt trẻ em người Việt tuổi ảnh chuẩn hóa” với hai mục tiêu sau: Mơ tả số đặc điểm hình thái khn mặt nhóm trẻ em người Việt tuổi ảnh chuẩn hóa năm 2016 - 2017 Phân tích số đặc điểm hình thái khn mặt theo loại khớp cắn Angle nhóm nghiên cứu Chương TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu khuôn mặt tăng trưởng khuôn m ặt 1.1.1 Các vùng giải phẫu Tweed đưa quan điểm giới nên nơi tốt đẹp dành cho hệ trẻ Nếu đứa trẻ phải chịu khuyết tật dị dạng mặt, niềm hạnh phúc sống dường bị tước đi, cần dốc lực để tìm lại niềm hạnh phúc cho trẻ Những nghiên cứu thực vào năm 1972 Barocas cộng đứa trẻ có gương mặt dễ thương, xinh xắn thường cho hiền lành, ngoan ngỗn thầy bạn bè giúp đỡ quan tâm nhiều Trong đứa trẻ xấu thường bị cho khơng hòa đồng, khơng trung thực thường bị lập Đối với trẻ có khn mặt bất thường, mức độ phân biệt đối xử nặng nề Vẻ đẹp khn mặt trẻ có mối tương quan cách quan tâm thầy cô dành cho trẻ việc học trẻ có nhiều khởi sắc hơn, rõ ràng khơng có mối liên quan số thơng minh IQ vẻ đẹp hình thể bên ngồi Một đứa trẻ với gương mặt xinh đẹp bụ bẫm góp phần tạo dựng thêm hình ảnh cho cha mẹ trẻ, giúp họ tự tin xã hội thành cơng nghiệp [3],[7],[8] Có ba yếu tố tạo nên khn mặt: kiểu tóc, da mặt, cấu trúc xương mô mềm Sự khác khn mặt vị trí, kích thước, hình dạng góc tạo xương, da, mơ mềm yếu tố khác lông mày, mắt, má, mũi, mơi cằm [5] Khi phân tích hài hòa khn mặt nói riêng cần bỏ qua hai yếu tố kiểu tóc da Hình 1.1 Các đơn vị cấu trúc giải phẫu thẩm mỹ khn mặt [5] Chú thích: – Trán – Mũi – Tai – Miệng – Mắt – Cằm Khuôn mặt phân chia thành đơn vị thẩm mỹ (hình 1.1), tiếp đơn vị lại tiếp tục chia thành tiểu đơn vị (dưới đơn vị) Các đơn vị xác định phân tích khuôn mặt trán, mắt, mũi, môi, cằm, tai cổ Các đơn vị đơn vị dựa độ dày da, màu sắc, cấu trúc đường viền cấu trúc nằm Để lên kế hoạch phẫu thuật tạo hình lại xác cần phải phân tích tồn đơn vị đơn vị [9],[10] Khi phân tích tổng thể, bề mặt mặt chia thành vùng hay cấu trúc hình Các vùng lúc phân chia rõ ràng 5 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Vùng trán Vùng thái dương Cung gò má Vùng gò má Vùng ổ mắt Vùng ổ mắt Vùng mũi Tai Vùng mang tai – cắn Vùng má Vùng miệng Vùng cằm Vùng biên hàm Vùng góc hàm Vùng móng Góc tam giác hàm Tam giác cảnh Hố sau hàm Vùng cổ 20 Vùng ức đòn chũm Hình 1.2 Các đơn vị giải phẫu khuôn mặt [5] 1.1.1.1 Trán Giới hạn trán từ đường chân tóc tới glabella tạo nên tầng mặt Trán chiếm 1/3 tồn mặt Độ rộng trán khoảng gấp đơi chiều cao Góc trán mũi góc tạo đường tiếp tuyến qua glabella, nasion đường thẳng tiếp tuyến với sống mũi Thành ổ mắt phối hợp với gờ ổ gốc mũi cấu trúc nâng đỡ trực tiếp vùng Hình thể khác độ rộng với phát triển xoang trán, nam góc cạnh nhô trước nữ [5] Gờ hố thái dương thường nhìn thấy sờ thấy được, gọi gờ thái dương đường viền bên trán Đường chân tóc xác định đường viền phía trán khác phái, nam thường bị hói phía trước thay đổi theo tuổi [9],[10],[11] Vùng trán đánh cấu trúc ổn định rõ ràng để tham chiếu q trình tiến hành phân tích hình thể, hình khối vị trí khơng gian với cấu trúc khác như: mũi, phần mặt, phía trước cằm Vùng thái dương xác định phía cung gò má, phía trước bờ sau mỏm trán xương gò má mỏm gò má xương trán, phía bờ hố thái dương 1.1.1.2 Mắt Ổ mắt nằm 1/3 tầng mặt 1/3 tầng mặt Chiều rộng mắt tính từ khóe mắt đến khóe mắt ngồi 1/5 tổng chiều rộng mặt [2],[5] Khoảng cách hai khóe mắt phải với chiều rộng mắt Khoảng cách hai khóe mắt nữ 25,5 37,5mm nam 26,5 - 38,5mm (theo Steven trung bình 30,7mm) Nhìn nghiêng, khoảng cách từ mắt đến khóe miệng khoảng cách từ mép miệng đến tai [5],[12] 1.1.1.3 Mũi Toàn mũi nằm tầng mặt Khi nhìn nghiêng, mũi điểm nasion, lí tưởng ngang mức nếp gấp mi mắt kết thúc điểm mũi (sn) Vì mũi nằm trung tâm đơn vị thẩm mỹ lồi khuôn mặt nên mũi có vai trò quan trọng thẩm mỹ khn mặt [5] Góc mũi mặt đánh giá độ nghiêng sống mũi với mặt phẳng mặt Góc tạo đường thẳng đứng qua điểm gl pog cắt đường thẳng qua nasion đỉnh mũi Giá trị lý tưởng góc mũi mặt 36 o dao động khoảng 30 - 40 o [12],[13] 1.1.1.4 Môi, cằm, cổ Các đường giới hạn môi nằm mặt Môi đo từ sn đến stomion (ss), môi cằm đo từ stomion đến gn Tỷ lệ chiều cao môi so với môi khoảng : Việc thay đổi độ rộng miệng ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ tầng mặt [5],[14] Cằm nằm tầng mặt đo từ rãnh môi cằm đến menton Cằm đơn vị quan trọng mặt phân tích số khuôn mặt với mũi môi Hầu hết phân tích phẫu thuật tạo hình mũi quan tâm đến tương quan vị trí cằm độ nhơ mũi, hài hòa khn mặt [13],[14] 1.1.1.5 Tai Chiều rộng tai xấp xỉ 1/2 chiều dài tai Chiều dài tai xấp xỉ chiều dài mũi đo từ na đến sn Điểm cao tai nằm ngang mức với lông mày, ngược lại điểm thấp tai nằm ngang mức với điểm ala [5] Trục dọc tai song song với trục sống mũi [14] 1.1.2 Một số mốc giải phẫu khuôn mặt thường sử dụng Theo quy ước quốc tế, để phân biệt với điểm môc phim tia X, điểm mốc ảnh (cũng giống đo trực tiếp) ký hiệu chữ thường, khác với phim X-quang ký hiệu chữ in Dưới điểm mốc giải phẫu thường sử dụng Trong đó, có điểm điểm đơi có hai bên, có điểm điểm đơn [15],[16],[17] Hình 1.3 Các điểm mốc giải phẫu ảnh thẳng ảnh nghiêng [18] 1.1.2.1 Các điểm mốc giải phẫu ảnh thẳng [18] Điểm khóe mắt en (endocanthus): Điểm nằm phía khóe mắt, nơi mi mi gặp Điểm khóe mắt ngồi ex: Điểm nằm phía ngồi khóe mắt, nơi mí mắt gặp Điểm mũi al (alar): Điểm đường viền cánh mũi hai bên Điểm khóe miệng ch (cheilion): Điểm ngồi hai bên khóe miệng Điểm pp (pupil): Điểm đồng tử Điểm zy: Điểm cung gò má Trên ảnh giao điểm đường thẳng qua ex đường viền mặt Điểm go: Điểm ngồi góc hàm xương hàm Trên ảnh điểm giao đường thẳng nằm ngang qua sto đường viền mặt 1.1.2.2 Các điểm mốc giải phẫu ảnh nghiêng [18],[19] Điểm gla gl (glabel): Điểm lồi trán, tương ứng với bờ ổ mắt theo mặt phẳng dọc Điểm tr (tritrion): Điểm chân tóc nằm đường trán Điểm n: Điểm sau mô mềm vùng khớp trán mũi theo mặt phẳng dọc Điểm pn (pronasale): Điểm đỉnh mũi điểm nhô mũi Điểm cm (columella point): Điểm trước trụ mũi Điểm sn (subnasale): Điểm mũi, điểm chân vách ngăn mũi môi trên, điểm sau cao góc mũi mơi Điểm gn: Điểm mô mềm vùng cằm mặt phẳng dọc Điểm pg (pogonion): Điểm nhô mô mềm vùng cằm Điểm ls (lip superius): Điểm môi trên, điểm nhô đường viền môi theo mặt phẳng dọc 10 Điểm li (lip iníerius): Điểm mơi dưới, điểm nhơ đường viền môi theo mặt phẳng dọc 11 Điểm sto (stominon): Điểm nối liền môi mặt phẳng dọc hai môi khép nhẹ tư cắn tự nhiên 12 Điểm b: Điểm lõm môi mặt phẳng dọc 13 Điểm c: Điểm giao đường viền cổ bờ cằm 10 1.1.3 Các kích thước tỷ lệ ảnh thẳng thường sử dụng Bảng 1.1 Các kích thước ảnh mặt thẳng thường sử dụng [18] TT Các kích thước Định nghĩa Khoảng cách Khoảng cách mép mí trái - mép hai mắt mí phải Điểm ngồi cánh mũi trái - điểm Kí hiệu en-en Chiều rộng mũi Chiều rộng khe mí Mép mí - mép mí ngồi ex-en Chiều rộng miệng Điểm mép miệng trái - phải ch-ch Chiều rộng mặt Khoảng gian điểm gò má zy-zy Chiều rộng hàm cánh mũi phải Khoảng cách điểm góc hàm trái - điểm góc hàm phải Chiều rộng vùng thái Khoảng cách điểm thái dương trái dương thái dương phải al-al go-go ft-ft STT Kí hiệu zy-zy al-ch go-go ft-ft Giá trị đo ẢNH MẶT NGHIÊNG ST Kí hiệu T tr-gn tr-gl tr-n sn-gn gl-sn n-gn n-sn sa-sba Giá trị đo cm-sn-ls 10 gl-n-pn 11 pn-n-pg 12 pn-n-sn 13 n-pn-pg 14 n-sn-pg 15 gl-sn-pg 16 li-b'-pg 17 n-pn-sn 18 sn-ls/li-pg PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA NHĨM NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN VINH QUANG ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI KHN MẶT TRẺ EM NGƯỜI VIỆT TUỔI TRÊN ẢNH CHUẨN HÓA Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 60720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN PHÚ THẮNG HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Sau Đại học, Trường Đại học Y Hà Nội; Ban lãnh đạo, Phòng Đào tạo QLKH, Viện Đào t ạo Răng Hàm Mặt giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi q trình học t ập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Phú Thắng, người thầy hướng dẫn giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Võ Trương Như Ngọc đóng góp cho tơi ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn anh chị em đồng nghiệp bạn bè quan tâm động viên, giúp đỡ Cuối xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến bố mẹ kính u, người thân gia đình thơng cảm, động viên tơi q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Vinh Quang, học viên lớp Cao học khoá 24, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp th ực h ướng dẫn TS Nguyễn Phú Thắng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên c ứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà N ội, ngày 13 tháng 10 năm 2017 Học viên Nguyễn Vinh Quang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT THCS : Tiểu học sở XHD : Xương hàm XHT : Xương hàm MỤC LỤC Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu khuôn mặt tăng trưởng khuôn mặt 1.1.1 Các vùng giải phẫu 1.1.2 Một số mốc giải phẫu khuôn mặt thường sử dụng 1.1.3 Các kích thước tỷ lệ ảnh thẳng thường sử dụng 10 1.1.4 Các kích thước, góc, tỷ lệ ảnh nghiêng 12 1.1.5 Sự tăng trưởng khuôn mặt 15 1.2 Các kích thước, góc tỷ lệ thường sử dụng nghiên c ứu 19 1.3 Lịch sử nghiên cứu hình thái khn m ặt 24 1.3.1 Ba phương pháp nghiên cứu hình thái khn mặt 24 1.3.2 Lịch sử nghiên cứu hình thái khuôn mặt giới 25 1.3.3 Lịch sử nghiên cứu hình thái khn mặt Việt Nam 29 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 31 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.2.4 Chọn mẫu 32 2.2.5 Các biến số cần nghiên cứu 33 2.2.6 Trang thiết bị nghiên cứu 37 2.2.7 Các bước nghiên cứu 38 2.2.8 Sai số cách khắc phục 47 2.3 Phương pháp xử lý số liệu 48 2.4 Đạo đức nghiên cứu 48 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 49 3.2 Đặc điểm hình thái kích thước khn m ặt 50 3.2.1 Kích thước khn mặt 50 3.2.2 Các tỷ lệ khuôn mặt 52 3.2.3 Các góc ảnh mặt nghiêng 56 3.3 Đặc điểm hình thái liên quan đến dạng kh ớp c ắn 57 Các kích thước ảnh chuẩn hố theo khớp cắn 57 Chương 4: BÀN LUẬN 63 4.1 Về đối tượng nghiên cứu 63 4.2 Về hình thái khn mặt trẻ tuổi người Việt ảnh chuẩn hố 63 4.2.1 Kích thước, tỷ lệ, góc khn mặt đo ảnh chuẩn hoá 63 4.2.2 So sánh kích thước, tỷ lệ, góc khn mặt trẻ tuổi với người Việt trưởng thành độ tuổi 18 - 25 67 4.3 Đặc điểm hình thái khn mặt theo loại kh ớp c ắn Angle 72 4.3.1 Kích thước vùng giải phẫu khn mặt loại khớp cắn 74 4.3.2 So sánh kết nghiên cứu với kích thước trẻ châu Âu tuổi Dimaggio 76 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các kích thước ảnh mặt thẳng thường sử dụng 10 Bảng 1.2 Các tỷ lệ ảnh mặt thẳng thường sử dụng 12 Bảng 1.3 Các kích thước ảnh mặt nghiêng thường sử dụng 12 Bảng 1.4 Các góc ảnh mặt nghiêng thường sử dụng .13 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 33 Bảng 2.2 Các điểm mốc giải phẫu ảnh thẳng chuẩn hóa 42 Bảng 2.3 Các điểm mốc giải phẫu ảnh nghiêng chuẩn hoá 43 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng theo giới .49 Bảng 3.2 Phân loại khớp cắn theo giới 49 Bảng 3.3 Các kích thước khuôn mặt theo giới ảnh thẳng 50 Bảng 3.4 Các kích thước ảnh nghiêng theo giới .51 Bảng 3.5 Các tỷ lệ ảnh mặt thẳng theo giới 52 Bảng 3.6 Chỉ số mặt theo phân loại Martin theo giới .52 Bảng 3.7 Chỉ số mặt toàn phân loại Martin theo giới 53 Bảng 3.8 Chỉ số mũi phân loại Martin theo giới 53 Bảng 3.9 Chỉ số hàm phân loại Martin theo giới 54 Bảng 3.10 Hình thái khn mặt ảnh thẳng chuẩn hóa theo Celébie Jerolimov theo giới 54 Bảng 3.11 Các tỷ lệ ảnh mặt nghiêng theo giới 55 Bảng 3.12 Tỷ lệ kích thước tầng mặt ảnh mặt nghiêng theo giới 55 Bảng 3.13 Các góc khn mặt ảnh nghiêng theo giới .56 Bảng 3.14 Giá trị kích thước ảnh mặt thẳng theo khớp cắn 57 Bảng 3.15 Tỷ lệ ảnh thẳng loại khớp cắn 58 Bảng 3.16 So sánh chiều rộng mũi chiều rộng gian góc mắt ảnh thẳng chuẩn hóa 58 Bảng 3.17 Các kích thước, tỷ lệ, góc khn mặt ảnh nghiêng theo khớp cắn 59 Bảng 3.18 Khoảng cách môi môi với đường thẩm mỹ E ba loại khớp cắn .60 Bảng 3.19 Tương quan vị trí mơi với đường thẩm mỹ E ba loại khớp cắn 61 Bảng 3.20 Tương quan hình thái khn mặt ba loại khớp cắn .62 Bảng 4.1 So sánh kết nghiên cứu ảnh thẳng với Nguyễn Hữu Nhân 64 Bảng 4.2 So sánh kết ảnh mặt thẳng nam nghiên cứu với Võ Trương Như Ngọc 67 Bảng 4.3 So sánh biến số nữ kết nghiên cứu người trưởng thành .69 Bảng 4.4 So sánh kích thước ảnh nghiêng nam với nghiên cứu Võ Trương Như Ngọc 70 Bảng 4.5 So sánh giá trị biến số nghiên cứu với Dimaggio khớp cắn loại I Angle 76 Bảng 4.6 So sánh giá trị biến số nghiên cứu với Dimaggio khớp cắn loại II Angle 77 Bảng 4.7 So sánh giá trị biến số nghiên cứu với Dimaggio khớp cắn loại III Angle .78 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1.1 Các đơn vị cấu trúc giải phẫu thẩm mỹ khuôn mặt Hình 1.2 Các đơn vị giải phẫu khn mặt Hình 1.3 Các điểm mốc giải phẫu ảnh thẳng ảnh nghiêng .8 Hình 1.4 Các kích thước ảnh thẳng 11 Hình 1.5 Các kích thước ảnh nghiêng .13 Hình 1.6 Các góc ảnh nghiêng 14 Hình 1.7 Xương hàm chuyển xuống trước 15 Hình 1.8 Hình minh họa vị trí trí bồi xương, tiêu xương, hướng tăng trưởng xương hàm 16 Hình 1.9 Tốc độ tăng trưởng thể qua giai đoạn 18 Hình 1.10 Theo Da Vinci - đo ba tầng mặt có kích thước 20 Hình 1.11 Đo kích thước tầng mặt theo quan niệm đại - tầng mặt chiếm 43% chiều cao mặt na-gn 20 Hình 1.12 Phân loại mặt theo Celébie Jerolimov 21 Hình 1.13 Phân loại khớp cắn theo Angle 23 Hình 2.1 Máy ảnh Nikon D700, ống kính Nikon 105mm 37 Hình 2.2 Bố trí trang thiết bị đối tượng trình chụp ảnh 39 Hình 2.3 Quản lý lưu trữ liệu 41 Hình 2.4 Chuẩn hóa độ dài thước đo 44 Hình 2.5 Xác định điểm mốc giải phẫu ảnh thẳng .45 Hình 2.6 Xác định điểm mốc ảnh nghiêng 46 Hình 2.7 Truy xuất kết phần mềm VN CEPH .46 Hình 4.1 Biểu đồ so sánh kích thước nam tuổi người trưởng thành ảnh mặt thẳng 68 Hình 4.2 Biểu đồ tăng trưởng kích thước tầng mặt nam tuổi so với người trưởng thành 71 Hình 4.3 Sự thay đổi khớp cắn giai đoạn hỗn hợp 73 ... kích thước trẻ em người Việt Để nhận xét đặc điểm hình thái khn mặt đặc trưng người Việt tuổi, tiến hành nghiên cứu đề tài: Đặc điểm hình thái khn mặt trẻ em người Việt tuổi ảnh chuẩn hóa với... hóa với hai mục tiêu sau: Mơ tả số đặc điểm hình thái khn mặt nhóm trẻ em người Việt tuổi ảnh chuẩn hóa năm 2016 - 20 17 Phân tích số đặc điểm hình thái khn mặt theo loại khớp cắn Angle nhóm nghiên... bên Điểm khóe miệng ch (cheilion): Điểm ngồi hai bên khóe miệng Điểm pp (pupil): Điểm đồng tử Điểm zy: Điểm ngồi cung gò má Trên ảnh giao điểm đường thẳng qua ex đường viền mặt Điểm go: Điểm