NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH KHỚP và kết QUẢ của PHƯƠNG PHÁP TIÊM nội KHỚP CORTICOSTEROID TRONG THOÁI hóa KHỚP gối NGUYÊN PHÁT

120 131 0
  • Loading ...
    Loading ...
    Loading ...

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 16/07/2019, 16:35

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ PHẠM VĂN CƯỜNG NGHI£N CøU ĐặC ĐIểM DịCH KHớP Và KếT QUả CủA PHƯƠNG PHáP TI£M NéI KHíP CORTICOSTEROID TRONG THO¸I HãA KHíP GèI NGUY£N PH¸T LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ PHẠM VĂN CƯỜNG NGHI£N CứU ĐặC ĐIểM DịCH KHớP Và KếT QUả CủA PHƯƠNG PH¸P TI£M NéI KHíP CORTICOSTEROID TRONG THO¸I HãA KHíP GèI NGUY£N PH¸T Chuyên ngành: Nội – Xương Khớp Mã số: 62 72 20 10 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Huy Bình PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan HÀ NỘI – 2018 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hồn thành đề cương tơi nhận nhiều giúp đỡ thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp quan Với lòng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn: - Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Bộ môn Nội Trường Đại học Y Hà Nội - Ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai - Ban Chủ nhiệm Khoa Cơ xương khớp - Bệnh viện Bạch Mai - Các thầy cô, bác sĩ, điều dưỡng viên Khoa Cơ xương khớp - Bệnh viện Bạch Mai -Khoa Nội Tổng Hợp-Bệnh viện Đa Khoa Hà Đông Đã tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan -Trường Đại học Y Hà Nội,TS.Nguyễn Huy Bình,PGS.TS.Nguyễn Vĩnh Ngọc người thầy hết lòng giúp đỡ, trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận vân Tơi xin trân trọng cảm ơn: Các Phó giáo sư, Tiến sỹ Hội đồng khoa học bảo vệ đề cương đóng góp nhiều ý kiến q báu cho tơi q trình học tập hồn thành đề cương Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới bố mẹ, người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp động viên, chia sẻ khó khăn với tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, năm 2018 Phạm Văn Cường LỜI CAM ĐOAN Tôi Phạm Văn Cường, học viên Chuyên khoa khóa 30 Trường Đại học Y Hà Nội chuyên ngành Nội-Cơ Xương Khớp, xin cam đoan Đây đề cương thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS TS Nguyễn Thị Ngọc Lan TS.Nguyễn Huy Bình Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội,9 năm 2018 Người viết cam đoan Phạm Văn Cường DANH MỤC VIẾT TẮT THK : thối hóa khớp VKDT : viêm khớp dạng thấp MHD : màng hoạt dịch IL : interleukin PG : proteoglycan CS : Triamcinolonehexacetonide BDLD : bề dày lớp dịch BM : Betamethasone HATB : huyết áp trung bình THA : Triamcinolone hexacetonide MPA : Methylprednisolone acetate DMHD : dày màng hoạt dịch NC : nghiên cứu ĐC : đối chứng MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH + Dấu hiệu lục khục vận động     1.1 Dấu hiệu lâm sàng chính: Đau gối Cứng gối buổi sáng (
- Xem thêm -

Xem thêm: NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH KHỚP và kết QUẢ của PHƯƠNG PHÁP TIÊM nội KHỚP CORTICOSTEROID TRONG THOÁI hóa KHỚP gối NGUYÊN PHÁT , NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH KHỚP và kết QUẢ của PHƯƠNG PHÁP TIÊM nội KHỚP CORTICOSTEROID TRONG THOÁI hóa KHỚP gối NGUYÊN PHÁT , Kết quả của phương pháp chọc hút dịch kết hợp tiêm corticosteroid nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát., Đánh giá kết quả của phương pháp chọc hút dịch kết hợp tiêm corticosteroid nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát., Dịch khớp thoái hóa, - Điều trị vật lý trị liệu: chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại, dùng máy phát sóng ngắn, điện từ trường, sóng siêu âm, xung điện để giảm đau., - Cung cấp các thiết bị trợ giúp như nẹp chỉnh hình, đai cố định cột sống, cố định khớp... tránh gãy xương, lệch trục khớp., ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU, Lao động nặng nhọc chiếm tỷ lệ cao hơn., - Tổn thương khớp gối trên X.quang giai đoạn III chiếm tỷ lệ cao hơn giai đoạn II ở cả hai nhóm nghiên cứu., -Sau điều trị, đa số bệnh nhân nhóm nghiên cứu đạt kết quả tốt và khá (29,1% và 57,3%), không có khớp gối nào đạt kết quả kém. Nhóm ĐC có kết quả điều trị kém chiếm tỷ lệ cao (35,3%) và không có khớp gối nào đạt kết quả tốt., - Nhóm NC cải thiện tốt hơn nhóm ĐC. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p2<0,05., Không có sự khác biệt về tỷ lệ giới, giai đoạn theo X.quang tại thời điểm nghiên cứu giữa các nhóm phân theo chỉ số bạch cầu trong dịch khớp (p>0,05)., Số lượng bạch cầu (tế bào/mm3), Như vậy, dịch khớp của bệnh nhân THK là loại dịch đặc trưng khác biệt hoàn toàn so với dịch khớp của các bệnh khớp viêm. Đây là một xét nghiệm có giá trị để chẩn đoán xác định THK gối và để phân biệt giữa THK với các bệnh khớp viêm [57]., Chỉ số VAS, KOOS, WOMAC, LEQUESNE trung bình của bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát tại thời điểm N0., TÀI LIỆU THAM KHẢO, BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Từ khóa liên quan

Mục lục

Xem thêm