BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHÙNG LỆ THÚY KIỀU MÔ TẢ KÍCH THƯỚC CUNG RĂNG VÀ KIỂU MẶT THEO CHIỀU ĐỨNG Ở MỘT NHÓM NGƯỜI KINH 18-25 TUỔI CÓ KHỚP CẮN LOẠI I THEO CHIỀU ĐỨNG Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH CÓ KHỚP CẮN LOẠI I ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHÙNG LỆ THÚY KIỀU MÔ TẢ KÍCH THƯỚC CUNG RĂNG VÀ KIỂU MẶT THEO CHIỀU ĐỨNG Ở MỘT NHÓM NGƯỜI KINH 18-25 TUỔI CÓ KHỚP CẮN LOẠI I THEO CHIỀU ĐỨNG Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH CÓ KHỚP CẮN LOẠI I Chuyên ngành Mã số Răng Hàm Mặt CK62.72.28.01 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.Võ Trương Như Ngọc HÀ NỘI - 2017 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CR Cung D13 Khoảng cách chiều trước sau nanh D16 Khoảng cách chiều trước sau hàm thứ D17 Khoảng cách chiều trước sau toàn cung MP Mặt phẳng R33 Chiều rộng hai nanh R66 Chiều rộng hai hàm thứ R77 Chiều rộng hai hàm thứ hai TB Trung bình TC Tổng cộng TQ Tương quan TS Tần số XHD Xương hàm MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Phân loại kiểu mặt .3 1.1.1 Nhìn từ phía trước 1.1.2 Nhìn từ phía bên 1.2 Phim sọ nghiêng từ xa .4 1.2.1 Đại cương 1.2.2 Kỹ thuật chụp .5 1.2.3 Các yếu tố gây sai số đo phim sọ-mặt từ xa .6 1.2.4 Phương pháp phân tích phim sọ nghiêng 1.3.1 Đường cắn 12 1.3.2 Phân loại lệch lạc khớp cắn 13 1.4 Hình dạng kích thước cung 16 1.4.1 Hình dạng cung 16 1.4.2 Kích thước cung .18 1.4.3 Các phương pháp đo đạc, phân tích cung 20 - Đo mẫu hàm số hóa 21 - Đo máy chụp cắt lớp điện toán .21 - Đo thước trượt mẫu hàm thạch cao 21 1.5 Mối liên quan hình dạng khn mặt theo chiều đứng kích thước cung 22 1.5.1 Nghiên cứu giới 22 1.5.2 Tại Việt Nam 23 Chương 25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.2 Đối tượng nghiên cứu 25 2.3 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu nghiên cứu .26 2.4 Phương tiện nghiên cứu 27 2.4.1 Vật liệu trang thiết bị nghiên cứu 27 27 2.5 Các bước tiến hành nghiên cứu .27 Biểu đồ GANTT 28 2.5.1 Lập danh sách sinh viên 28 2.5.2 Khám sàng lọc lập danh sách đối tượng nghiên cứu 28 2.5.3 Lấy dấu chụp phim sọ nghiêng 29 33 2.5.4 Đo đạc số mẫu hàm, phim sọ nghiêng 33 2.5.4.3 Phân tích hình dạng khn 35 36 2.5.5 Xác định biến nghiên cứu 36 2.5.6 Xử lý số liệu .38 2.5.7 Sai số biện pháp khống chế sai số .38 2.6 Đạo đức nghiên cứu 39 Chương 41 DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .41 3.1 Cung 41 3.1.1 Xác định số kích thước cung .41 42 3.1.2 Xác định hình dạng cung 42 3.2 Kích thước hình dạng khn mặt .44 3.2.1 Kích thước khuôn mặt 44 3.2.2 Hình dạng khn mặt .44 3.3 Kích thước cung loại kiểu mặt mặt 46 Chương 47 DỰ KIẾN VÀ BÀN LUẬN 47 4.1 Về đối tượng nghiên cứu 47 4.2 Về phương pháp nghiên cứu 47 4.2.1 Phương pháp đo đạc 47 4.2.2 Quá trình thu thập sử lý số liệu 47 4.3 Về kết nghiên cứu .47 4.3.1.Mô tả kiểu mặt theo chiều đứng phim sọ nghiệng từ xa theo phân tích Tweed nhóm người kinh 18-25 tuổi có khớp cắn loại I 47 4.3.2 Xác định số số kích thước cung nhóm đối tượng theo kiểu mặt theo chiều đứng 47 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Các điểm mốc dùng phân tích Tweed [16], [17] .9 Bảng 1.2: Các mặt phẳng, đường thẳng dùng phân tích Tweed [16],[17] .9 Bảng 1.3: Các góc phân tích Tweed-Merrifile [15] .9 Bảng 2.1 Hệ thống biến số định lượng .36 Bảng 2.2: Các góc dùng phân tích Tweed-Marrifilled .37 Bảng 2.3 Hệ thống biến số định tính 37 Bảng 2.3 Ý nghĩa hệ số tương quan 39 Bảng 3.1 Kích thước chiều rộng cung 41 .41 Bảng 3.2 Kích thước chiều dài cung 41 Bảng 3.3: Tỷ lệ kích thước chiều dài, chiều rộng cung so sánh nam nữ 42 Bảng 3.4: Phân bố dạng cung .43 Bảng 3.5: Phân tích mơ tả góc Tweed so sánh theo giới .44 Bảng 3.6 Tần số tỷ lệ kiểu hình dạng khn mặt 44 .45 Bảng 3.7: Mơ tả góc theo kiểu mặt .45 Bảng 3.8 Kích thước cung kiểu mặt theo giới .46 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Các kiểu mặt nhìn từ phía trước [4] Hình 1.2 Các kiểu hình dạng khn mặt nhìn từ phía bên [4] Hình 1.3 Máy chụp phim sọ nghiêng tư bệnh nhân [10] Hình 1.4: Các điểm, góc tam giác mặt Tweed [15] .10 Hình 1.5: Góc Z phân tích Tweed-Merrifiled [18] 10 Hình 1.6 Đường cắn [3] 12 Hình 1.7 Khớp cắn trung tính [3] .13 Hình 1.8 Sai khớp cắn loại I [3] .13 Hình 1.9 Sai khớp cắn loại II [3] 14 Hình 1.10 Sai khớp cắn loại III [3] 14 Hình 2.1 Bộ dụng cụ lấy dấu, đỡ mẫu, đo đạc 27 Hình 2.2 Thước cặp điện tử Mitutoyo CD-6”CSX [36] 27 Hình 2.3 Máy chụp phim sọ mặt nghiêng 27 Hình 2.4 Phần mềm AutoCAD 2013 27 Hình 2.5 Mẫu hàm tiêu chuẩn 29 Hình 2.6: Đưa phim bệnh nhân vào phần mềm 31 Hình 2.7: Đo độ dài thước chuẩn hóa phim 32 Hình 2.8: Xác định điểm móc phần mềm 32 Hình 2.9: Chọn phân tích cần đánh giá .33 Hình 2.10: Kết phân tích Tweed 33 Hình 2.11 Đo chiều rộng phía trước cung 34 Hình 2.12 Đo chiều rộng phía sau cung 35 Hình 2.13 Đo chiều dài phía trước cung 35 Hình 2.14 Đo chiều dài phía sau cung 35 Hình 2.15 Cách xác định kích thước cung [4] 36 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Mô tả chiều rộng cung 41 Biểu đồ 3.2 Mô tả chiều dài cung .42 Biểu đồ 3.3 Mô tả tỷ lệ chiều dài chiều rộng cung theo giới .43 Biểu đồ 3.4 Mơ tả tỷ lệ ba loại kích thước cung 43 Biểu đồ 3.5 Mô tả tỷ lệ kiểu hình dạng khn mặt 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Đất nước ta ngày phát triển ngày đại, nhu cầu chất lượng sống nói chung nhu cầu vẻ đẹp hồn mỹ người Việt Nam ta ngày trọng quan tâm hơn, đặc biệt thẩm mỹ khuôn mặt nụ cười Nụ cười với hàm đặn giúp người trở nên hấp dẫn tự tin giao tiếp, bên cạnh tạo nên thẩm mỹ cho khn mặt Lệch lạc khớp cắn vấn đề quan tâm hàng đầu bác sỹ bệnh nhân Kết nghiên cứu cho thấy tình trạng lệch lạc khớp cắn phổ biến giới, sai lệch khớp cắn loại II,III chiếm tỉ lệ cao nhiều quốc gia tộc người khác nhau, đặc biệt nước châu Á Theo nghiên cứu Đổng Khắc Thẩm, khảo sát tình trạng khớp cắn người Việt độ tuổi 17-27(2000) tỷ lệ lệch lạc khớp cắn 83,2%, có 71,3% sai khớp cắn loại I, 7% sai khớp cắn loại II 21,7% sai khớp cắn loại III [1] Nghiên cứu Đặng Thị Hương tỷ lệ khớp cắn loại III 23% 100 sinh viên trường Đại học Y Hà Nội năm 2006 Điều trị chỉnh nha biện pháp mang lại cân hài hòa khn mặt đạt khớp cắn lý tưởng, mang lại nhiều lợi ích sức khỏe miệng song song đó, chỉnh hình mặt nhu cầu tất yếu xã hội hướng phát triển đầy triển vọng ngành Răng Hàm Mặt Cùng với phát triển phim X-quang sọ nghiêng, nhiều nhà nghiên cứu sáng tạo nhiều phương pháp phân tích Steiner, Downs, Ricketts, Tweed…Tuy nhiên mỡi phương pháp phân tích có ưu nhược điểm Các phương pháp thường sử dụng rộng rãi nhà chỉnh nha lâm sàng phẫu thuật viên đơn giản, dễ sử dụng việc đánh giá 43 Biểu đồ 3.3 Mô tả tỷ lệ chiều dài chiều rộng cung theo giới Bảng 3.4: Phân bố dạng cung Loại cung Nam Tần số Nữ % Tần số Tổng cộng % Tần số Hẹp Trung bình Rộng Tổng cộng Biểu đồ 3.4 Mơ tả tỷ lệ ba loại kích thước cung % 44 3.2 Kích thước hình dạng khn mặt 3.2.1 Kích thước khn mặt Bảng 3.5: Phân tích mơ tả góc Tweed so sánh theo giới Biến số Giới Nam Góc FMA Mean SD Min Max P Nữ Nam Góc IMPA Nư Nam Góc FMPA Nữ Nam Góc Z Nữ 3.2.2 Hình dạng khn mặt Bảng 3.6 Tần sớ tỷ lệ kiểu hình dạng khuôn mặt Nam Kiểu mặt Mặt dài Tb Ngắn TC Ts Nữ % Ts TC % Ts % 45 Biểu đồ 3.5 Mơ tả tỷ lệ kiểu hình dạng khn mặt Bảng 3.7: Mơ tả góc theo kiểu mặt Chỉ số Giới Góc FMA Góc IMPA Kiểu mặt dài Mean SD Nam Nữ Nam Nữ Nam Góc FMPA Nữ P Kiểu mặt trung bình Mean SD P Kiểu mặt rộng Mean SD P 46 3.3 Kích thước cung loại kiểu mặt mặt Bảng 3.8 Kích thước cung kiểu mặt theo giới Mặt Nam Mặt Mặt Mặt Nữ Mặt Mặt Tổng cộng Mặt Mặt Mặt dài tb ngắn dài tb ngắn dài tb ngắn Dạng Ts % Ts % Ts % Ts % Ts % Ts % Ts % Ts % Ts % CR Hẹp Tb Rộng TC 47 Chương DỰ KIẾN VÀ BÀN LUẬN 4.1 Về đối tượng nghiên cứu 4.2 Về phương pháp nghiên cứu 4.2.1 Phương pháp đo đạc 4.2.2 Q trình thu thập sử lý sớ liệu 4.3 Về kết nghiên cứu 4.3.1.Mô tả kiểu mặt theo chiều đứng phim sọ nghiệng từ xa theo phân tích Tweed mợt nhóm người kinh 18-25 tuổi có khớp cắn loại I 4.3.2 Xác định một số số kích thước cung nhóm đới tượng theo kiểu mặt theo chiều đứng 48 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Kết luận theo mục tiêu đề TÀI LIỆU THAM KHẢO Đổng Khắc Thẩm and Hoàng Tử Hùng (2001) Khảo sát tình trạng khớp cắn người Việt Nam độ tuổi 17-27, Tuyển tập công trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt Hoàng Tử Hùng (2005), Cắn khớp học, trường ĐHYD TPHCM: 104-111 Angle E.H (1899) ”Classification of malocclusion”, D cosmos, 41,p248-264 Association between Upper Dental Arch Dimensions and Facial Type in Adult with Class I Normal Occlusion Mutinelli S., Manfredi M., Cozzani M (2003) A mathematic – geomatic model to calculate variation in mandibular arch form, European Journal of Orthodontics, 22(2), 113-125 Sellen P., Jarryl D (1998) The correlation between slected factors which influence dental aesthetics, Primary Dental Care, 5(2), 55-60 Nakatsuka M, Iwai Y, Huang ST, Huang CH, Kon-I H, Morishita A, Hsiao SY (2011) Cluster analysis of maxillary dental arch forms The Taiwan J Oral Med Sci, 27, 66-81 Baccetti T, Antonini A, Franchi l, Tonti M and Tollaro I (1997) Glenoid Fossa Position in Different Facial Types: a Cephalometric Study British Journal of Orthodontics.,Vol 24:55–59 Panhos L, Zaroni M, Carlil J et al (2014) Association between the facial type and morphology of upper central incisor in normal occlusion subjects Journal of contmperary dental practice, 15(1), 29-33 10 Võ Thị Thúy Hồng (2014) Chỉnh hình Răng Mặt bản, Nhà xuất Y học, tr 69 11 Hồ Thùy Trang, Phan Xuân Lan (2004) ”Phim sọ nghiêng dùng chỉnh hình mặt”, Chỉnh hình Răng Mặt, nhà xuất Y học, tr 84-105 12 Robert (2000) Bone physiology, metabolism, and biomechanics in orthodontic practice 13 Jacobson A (1995), Radiographic cephalometry, Quintessence Publishing Co Inc.,U.S., pp 3–113 14 Burstone (1967) Lip posture and its significance in treatment planning Am J Orthod 1967 15 Gurkeerat Singh and et al (2007), "Cephalometrics - landmarks and analyses", Textbook of orthodontics, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd, tr 119-120 16 Hồ Thị Thùy Trang Phan Thị Xuân Lan (2014), "Phim sọ nghiêng dùng chỉnh hình mặt", Chỉnh hình mặt, Nhà xuất y học, tr 84-96 17 Võ Trương Như Ngọc (2010) Nghiên cứu đặc điểm kết cấu sọ mặt đánh giá khuôn mặt hài hòa nhóm người Việt tuổi từ 18-25, Luận án tiến sĩ y học, Viện Đào tạo Răng - Hàm - Mặt, ĐH Y Hà Nội 18 D.M.D Nicholas P Azar (2012), "The consistency of orthodontic diagnosis and treatment planning ", Master of Science in Dentistry tr 21-23 19 Phạm Thị Hương Loan, Hoàng Tử Hùng (1999) Nghiên cứu đặc điểm hình thái cung người Việt, Tuyển tập công trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, 95 – 106 20 Cassidy K.M., Harris E F., Tolley E A (1998) Genetic influence on dental arch form in orthodontic patients, Angle Orthod, 165(5), 445-454 21 Williams, J.L (1920) The esthetic and anatomical basis of dental prostheses, Dent Dig, 26, 264 22 Brader A C (1972) Dental arch form related with intraoral forces: PR=c, Am J Orthop 61, 541-562 23 Tsai H.H (2001) Tooth position, Arch size and Arch Shape in the Primary dentition, ASDC J Dent Child, 68(1), 17-22 24 Engel G (1979) Performed arch wires reliability of fit, Am J Orthod 76, 497-504 25 Hoàng Tử Hùng, Huỳnh Thị Kim Khang (1992) Hình thái cung người Việt, Tập san hình thái học, 2(2), 4-8 26 Raberin M., Laumon B., Martin J.L., Brunner F (1993) Demension and form of dental arches in subjects with normal occlusions, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 104(1), 67-72 27 Nojima K, Mc Laughlin R.P, Isshiki Y, Sinclair P.M (2001) A comperative study of Caucasian and Japanese mandibular Clinical arch form, Angle Orthod, 71, 195-200 28 Burris B G., Harris E.F (2000) Maxillary arch size and shape in American Blacks and Whites, Angle Orthod, 70, 279-302 29 Lê Đức Lánh (2001) Đặc điểm hình thái đầu mặt cung trẻ em từ 12- 15 tuổi TP Hồ Chí Minh, Luận án tiến sỹ y học, 147, 109-116 30 Tancan Uysal et al (2005) Dental and alveolar arch widths in normal occlusion, class II division and class II division 2, Angle Orthod, 75, 6, 941- 947 31 John Y.K.Ling, Ricky W.K.Wong (2009) Dental arch widths of Southern Chinese, Angle Orthod, 79, 54 - 63 32 Al-Khatib AR, Rajion ZA, Masudi SM, et al (2011) Tooth size and dental arch dimensions: a stereophotogrammetric study in Southeast Asian Malays, Orthod Craniofac Res, 14, 243 - 253 33 Lê Hồ Phương Trang, Trần Ngọc Khánh Vân, Lê Võ Yến Nhi (2013) Hình dạng cung hàm người trưởng thành từ 18 đến 24 tuổi Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17, 214-222 34 Huỳnh Kim Khang, Hoàng Tử Hùng (1992), “Hình thái cung người Việt”, Tập san Hình thái học, 2(2), tr 4,8 35 Samir E Bishara, BDS, DDS, D ortho.,MS,a Gregory J Jorgensen, BS, MS, and Jane R Jakeobsen, BS, MAc (1995), Changes in facial demensions assessed from lateral and frontal photographs Part II - Results and conclusion, American Journal of othodontics and Dentofacial Orthopedics, (tr 489 - 499) 36 Trần Thúy Hồng (2003) Ứng dụng phương pháp vi tính hỗ trợ phân tích khoảng Luận văn thác sỹ y học, Trường đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, 16-42 37 Sellen P., Jarryl D (1998), The correlation between selected factors which influence dental aesthetics Primary Dental Care; (2): 55-60 38 Ngô thị Quỳnh Lan (2000), Nghiên cứu dọc phát triển Đầu Mặt Cung trẻ từ đến 5.5 tuổi, Luận án Tiến sĩ Y Học, Trường Đại Học Y-Dược TP Hồ-Chí-Minh 39 Lê Đức Lánh (2000), “Đặc điểm phát triển hình thái nhân học đầu mặt người Việt từ 12 đến 14 tuổi”, Tập san hình thái học, 10(2), 32 -38 40 Đồng Khắc Thẩm Hồng T Hùng 2009 Tương quan góc sọ xương hàm dưới: nghiên cứu dọc phim đo sọ trẻ từ 3- 13 tuổi Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 12(1), 10-15 Phục lục PHIẾU PHÂN TÍCH TRÊN MẪU HÀM THẠCH CAO Mã đối tượng nghiên cứu mẫu thạch cao đề tài quốc gia: Phần chữ Phần số Tương quan R6 P : Angle I Angle II R6 T: Angle I Angle II Angle III Angle III Chiều rộng cung hàm 7-7 6-6 3-3 1-7 1-6 1-3 Hàm Chiều dài cung hàm Hàm Phụ lục THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN (Chấp thuận tham gia nghiên cứu) Tên đề tài nghiên cứu: “Mối liên quan số kích thước cung hình dạng khn mặt theo chiều đứng người trưởng thành có khớp loại I” Chúng tơi muốn mời anh/chị tham gia vào chương trình nghiên cứu Trước hết, xin thông báo với anh/chị:  Sự tham gia anh/chị hoàn toàn tự nguyện  Anh/chị khơng tham gia, anh/chị rút khỏi chương trình lúc Trong trường hợp nào, anh/chị không bị quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà anh/chị hưởng Nếu anh/chị có câu hỏi chương trình nghiên cứu xin anh/chị thảo luận câu hỏi với bác sĩ trước anh/chị đồng ý tham gia chương trình Xin anh/chị vui lòng đọc kỹ cam kết nhờ đọc anh/chị đọc Anh/chị giữ cam kết Anh/chị tham khảo ý kiến người khác chương trình nghiên cứu trước định tham gia Bây chúng tơi trình bày chương trình nghiên cứu Mục đích chương trình nghiên cứu này: Xác định hình dạng khn mặt theo chiều đứng nhóm người Việt phim sọ nghiệng từ xa có khớp cắn loại I số kích thước cung nhóm đối tượng Phân tích mối liên quan giũa kích thước cung hình dạng khn mặt nhóm đối tượng Nghiên cứu mời khoảng bệnh nhân có đầy đủ tiêu chuẩn sau: + Tuổi: từ 18 tuổi đến 25 tuổi + Có bố mẹ, ơng bà người Việt Nam + Có đủ 28 vĩnh viễn (khơng kể hàm lớn thứ ba) + Chưa điều trị nắn chỉnh phẫu thuật tạo hình khác + Khơng có dị dạng hàm mặt, khơng có tiền sử chấn thương hay phẫu thuật vùng hàm mặt + Khớp cắn hàm lớn vĩnh viễn thứ loại I hai bên theo Angle + Các mọc tương đối đặn cung hàm, có chen chúc nhẹ khơng có chen chúc + Khơng có phục hình làm thay đổi chiều gần xa, khơng có tổn thương tổ chức cứng + Hợp tác nghiên cứu Đây nghiên cứu cấp nhà nước thực Bình Dương Các bước trình tham gia nghiên cứu - Bước 1: Lập danh sách sinh viên - Bước 2: Khám sàng lọc lập danh sách đối tượng nghiên cứu - Bước 3: Tiến hành lấy mẫu hàm chụp phim sọ nghiêng - Bước 4: Đo đạc số mẫu hàm phim sọ nghiêng - Bước 5: Nhập xử lý số liệu - Bước 6: Viết luận văn Rút khỏi tham gia nghiên cứu: Anh/chị yêu cầu không tiếp tục tham gia nghiên cứu nguyên nhân khác bao gồm:  Các bác sĩ thấy tiếp tục tham gia nghiên cứu có hại cho anh/chị  Các bác sĩ định ngừng hủy bỏ nghiên cứu  Hội đồng đạo đức định ngừng nghiên cứu Lưu ý: Không tham gia có tiêu chí sau: + Có bất thường sọ mặt + Mất răng, thiếu + Đã chỉnh hình - miệng, phẫu thuật thẩm mỹ hay tạo hình vùng hàm mặt Những nguy xảy q trình tham gia nghiên cứu: Nghiên cứu mời khoảng 40 bệnh nhân có đầy đủ tiêu chuẩn sau + Anh/chị cảm thấy buồn nơn lấy dấu, khám miệng + Dị ứng với vật liệu lấy dấu Các vấn đề khác có liên quan đến nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu, số thông tin bệnh tật anh/chị phát hiện, thông báo cho anh/chị biết Hồ sơ bệnh án anh/chị tra cứu quan quản lý bảo vệ tuyệt mật Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính anh/chị tham gia nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu khác: Bản cam kết nói đến việc tham gia anh/chị vào nghiên cứu đề cập Khi ký vào cam kết này, anh/chị không tham gia vào nghiên cứu lâm sàng khác Anh/chị hồn tồn có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm không bị phạt hay quyền lợi chữa bệnh mà anh/chị đáng hưởng Những lợi ích nhận từ nghiên cứu này: + Được phát sớm bệnh lý miệng, bất thường cung hàm, hình dạng khn mặt phim sọ nghiêng… + Được tư vấn, giới thiệu điều trị chuyên khoa cần thiết Đảm bảo bí mật: Mọi thơng tin anh/chị giữ kín khơng tiết lộ cho khơng có liên quan Chỉ nghiên cứu viên, Cơ quan quản lý Hội đồng y đức quyền xem bệnh án cần thiết Tên anh/chị không ghi báo cáo thông tin nghiên cứu Kết nghiên cứu: Kết nghiên cứu không thông báo với anh/chị Tuy nhiên, kết bất thường ảnh hưởng đến định rút khỏi nghiên cứu anh/chị chúng tơi thơng báo tới anh/chị Chi phí bồi thường: Anh/chị khơng phải trả chi phí hết suốt trình tham gia nghiên cứu Chi phí lại cho mỡi lần đến khám anh/chị phải tự túc Câu hỏi: Nếu anh/chị có vấn đề hay câu hỏi liên quan đến nghiên cứu hay quyền lợi anh/chị với tư cách người tham gia, hay thiệt hại liên quan đến nghiên cứu, xin liên hệ: Bs Phùng lệ thúy Kiều Điện thoại: 0989.282.370 Email: nhakhoatinkieu@gmail.com Xin dành thời gian để hỏi câu hỏi trước ký cam kết Mã số bệnh nhân: …………… ... ngư i kinh 18 – 25 tu i có khớp cắn lo i I v i mục tiêu sau: 1 .Mô tả kiểu mặt theo chiều đứng phin sọ nghiêng từ xa theo phân tích Tweed nhóm ngư i kinh 18 -25 tu i có khớp cắn lo i I theo Angle... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG Đ I HỌC Y HÀ N I PHÙNG LỆ THÚY KIỀU MÔ TẢ KÍCH THƯỚC CUNG RĂNG VÀ KIỂU MẶT THEO CHIỀU ĐỨNG Ở MỘT NHÓM NGƯ I KINH 18- 25 TU I CÓ KHỚP CẮN LO I I THEO CHIỀU ĐỨNG... ngư i Việt độ tu i 17-27(2000) tỷ lệ lệch lạc khớp cắn 83,2%, có 71,3% sai khớp cắn lo i I, 7% sai khớp cắn lo i II 21,7% sai khớp cắn lo i III [1] Nghiên cứu Đặng Thị Hương tỷ lệ khớp cắn lo i III