Đang tải... (xem toàn văn)
BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNGBÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNGBÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG
BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI NHÀ THUỐC PHÚ HOÀ CHƯƠNG I SƠ LƯỢC VỀ TỔ CHỨC NHÀ THUỐC - - Tên: Nhà Thuốc Tư Nhân Phú Hoà Địa chỉ: 240 Lê Hồng Phong, Phường Phú Hồ, TP TDM – Bình Dương Nhiệm vụ qui mô tổ chức Nhiệm Vụ : + Đảm bảo thuốc đạt chất lượng tốt đến tay người tiêu dùng + Giá thành hợp lý + Cung cấp đầy đủ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc hiệu hợp lý an toàn kinh tế cho người sử dụng Qui Mô Tổ Chức : + Loại hình thưc kinh doanh: Hộ cá thể + Dược sĩ phụ trách: Nguyễn thị Kim Hương + Nhân Viên: Nguyễn Ngọc Nhung Cơ Sở Vật Chất Diện tích bn bán thuốc phù hợp với qui mơ kinh doanh, có khu vực trưng bày bảo quản, giao tiếp khách hàng, nơi rửa tay cho người bán thuốc, khu vưc dành cho khách hàng Tư vấn ngồi chờ có khu vực dành riêng cho sản phẩm thuốc * Trang Thiết Bị: + Trang bị đầy đủ tủ thuốc với ngăn khác nhau, nhằm xếp thuốc theo tác dụng dược lý để tiện bán thuốc Thuốc độc A – B hương tâm thần xếp ngăn tủ riêng khố chắn + Có tủ lạnh để bảo quản thuốc, cần đông lạnh thiết bị kiểm soát CHƯƠNG II CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ CỤ THỂ CỦA TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC - 1) Cơ Sở Vật Chất Tủ trưng bày thuốc chia làm nhiều ngăn, ngăn loại thuốc có khố riêng đảm bảo khơng bị lẫn thuốc SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH - Có giấy phép kinh doanh giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn điều kiện hành nghề Dược Có đầy đủ bàn đếm thuốc, băng danh mục thuốc có phù hợp với yêu cầu nghành Dược y tế ban hành, - Có kho chứa thuốc thống mát - Có thùng giao hàng hợp lý, có ghi tên địa sở giao nhận hàng - Có tử để sổ sách riêng, chứng từ, hoá đơn bán hàng - 2) Tổ Chức Nhân Sự Có sức khoẻ, khơng bị kỷ luật nghành dược, khơng có tiền án, tiền Có giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn điều kiện hành nghề Dược Có giấy phép kinh doanh Mặc trang phục chuyên môn - 3) Cơ Chế Hoạt Động Của Nhà Thuốc Nhà thuốc hoạt động theo chế bán lẻ loại thuốc tân dược trang thiết bị dụng cụ y tế - Nơi lấy hàng công ty dược phẩm, thủ tục toán phải kèm theo đến nơi giao hàng - Công tác tuyên truyền, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đảm bảo quyền lợi khách hàng, tính mạng sức khoẻ phải đặt lên hàng đầu - Luôn cập nhật thông tin dược để có hình thức giới thiệu thuốc tốt - Luôn đảm bảo chất lượng thuốc tốt, tạo niềm tin khách hàng - Luôn lắng nghe ý kiến khách hàng giúp họ hiểu sâu thuốc - Co chế đầu vào đầu chế độ cung ứng hợp lý - Luôn chấp hành tốt chủ trương qui chế mà nghành đề - 4) Cách Bố Trí Và Trưng Bày Trong Nhà Thuốc Trong nhà thuốc bố trí với bốn tủ quầy tủ chia thành nhiều ngăn với mục đích xếp thuốc cho thuận lợi - Thuốc đươc xếp theo hệ ngăn tủ để tiện việc bán thuốc Các Toa Thuốc Toa thuốc Họ tên: Nguyễn Văn Toàn - Tuổi 65 Địa : 384 Huỳnh Văn Nghệ, TP TDM – Bình Dương Chuẩn đốn: Đái tháo đường - Huyết áp tăng Amaryl 4mg : 60 viên Ngày uống lần, lần viên (Trước ăn sáng 30 phút) Glucophage 1000mg : 60 viên Ngày uống lần, lần viên (sau ăn trưa, sau ăn tối) Vastarel MR 35mg : 60 viên Ngày uống lần, lần viên (Sang - Chiều) SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH Aspirin 81mg : 30 viên Ngày lần, lần viên (sau ăn no) Coversyl plus: 60 viên Ngày uống lần, lần viên (Sáng – Chiều) Giloba 60mg: 30 viên Ngày uống lần, lần viên (sau ăn sáng) Toa thuốc : Họ tên : Huỳnh Tấn Đạt: 47 tuổi Địa chỉ: Chợ Phú Hồ, TP.TDM – Bình Dương Chuẩn đốn: Rối loạn tiền đình Fluarizin 5mg : 14 viên Magdivix : 14 viên Ngày uống lần, lần viên (Sáng - chiều) Vitamin A – D : 14 viên Ngày uống lần, lần viên (Sáng - chiều) Toa thuốc 3: Họ tên : Trần Đức Lợi: 18 tuổi Địa chỉ: 48 Lê Hồng Phong, P, Phú Hồ, TP.TDM – Bình Dương Chuẩn đoán: Viêm mũi họng cấp larentin 625mg : 15 viên Ngày uống lần, lần viên Bromhexin 8mg : 15 viên Ngày uống lần, lần viên Terpin F 20mg : 15 viên Mỗi lần viên, ngày uống lần Toa Thuốc : Họ tên: Lê Thị Tuyết Mai: 58 tuổi Địa chỉ: 57c, Huỳnh văn Nghê, TP.TDM – Bình Dương Chuẩn đốn: Chấn thương cổ chân Meloflam 15mg: 10 viên Ngày uống lần, lần viên Dorotyl 250mg: 14 viên Ngày uống lần, lần viên Vitamin 3B: 14 viên Ngày uống lần, lần viên Urtracel: 14 viên Ngày uống lần, lần viên Toa thuốc Họ tên: Trần Ngọc Phương trang: ttuổi Chuẩn đoán: Rối loạn tiêu hoá Pms – Probio: gói Ngày uống lần, lần gói Motinorn 1mg/1ml 30ml chai Ngày uống lần, lần ml SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH - - Tình hình bán thuốc: Các nhóm bán nhiều nhà thuốc + Huyết áp – Tim mạch - Tiểu đường + Thuốc bổ - Vitamin + Giảm đau - Hạ Sốt + Thuốc ho Các nhóm thuốc bán nhiều nhà thuốc đa phần người dân sống xung quanh nhà thuốc người cao tuổi thường gặp phải vấn đề tim mạch, huyết áp, tiểu đường - Vì thời tiết giai đoạn chuyển sang mùa mưa, nên độ ẩm khơng khí cao dễ gây nên bệnh cảm sốt, nhức đầu, đau họng, sổ mũi … nên thời gian nhóm thuốc ho, giảm đau, hạ sốt bán nhiều Có q trình sau: Q trình mua thuốc kiểm sốt chất lượng Qui trình bán thuốc theo đơn Qui trình bán thuốc khơng kê đơn - Dự trù mua thuốc nhà thuốc kiểm tra số lượng tồn kho hàng tuần thông qua phần mềm GPP để đáp ứng kịp thời số lượng thuốc cần bán - Nguồn cung ứng Các công ty dược phẩm ( Meko phar Imexpharm…) Trình dược viên chợ sỷ thuốc - Cách tính giá bán: Không 7% giá trị từ 100.000đ – 1.000.000đ Không 5% giá trị 1.000.000đ Khơng q 20% trị giá thuốc trình giá gốc đơn vị đóng gói Khơng qua 15% giá trị từ 1000đ - 5000đ Thuốc đươc xếp theo yêu cầu thấy, lấy - Các mặt hàng vỏ đựng thuỷ tinh dễ vỡ xếp mép ngăn tủ thấp để thuận tiện cho việc lấy tránh va chạm làm vỡ SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH - Các thuốc có hạn ngắn xếp ngồi, thuốc dài hạn xếp - Trên mặt hàng thuốc bán giá rõ ràng để khách hàng mua thuốc nắm bắt giá loại thuốc cho việc mua bán thuốc thuận tiện Công Tác Quản Lý Kinh Doanh Các qui trình thao tác chuẩn nhà thuốc - Xây dựng thực theo qui trình thao tác chuẩn dạng văn cho tất hoạt động chuyên môn để nhân viên áp dụng, tối thiểu phải Tư vấn sử dụng thuốc: - Hỏi người mua bệnh thuốc mà người mua yêu cầu - Tư vấn lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc lời viết lên bao bì đóng gói trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo - Cung cấp thuốc phù hợp kiểm tra đối chiếu thuốc bán với toa thuốc giao thuốc cho bệnh nhân tên thuốc, hàm luọng, số lượng, chủng loại, chất lương thuốc cảm quan CHƯƠNG III THỰC TẬP BÁN THUỐC, SẮP XẾP, BẢO QUẢN - Thực tập bán thuốc a) Các bước hoạt động bán thuốc bao gồm: Hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu, cần phải lắng nghe bệnh nhân trình bày - Tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, phải hướng dẫn sử dụng thêm cách viết tay ghi trực tiếp lên vỉ thuốc SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH - Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu thuốc bấn nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc - b) Các Quy Định Về Tư Vấn Cho Bệnh Nhân Tư vấn đứng đắn, đảm bảo hiệu điều trị Chỉ tư vấn, cung cấp thông tin loại thuốc khơng bán theo đơn Trường hợp cần có chuẩn đoán bác sĩ, phải tư vấn cho bệnh nhân khám bác sĩ với chuyên khoa thích hợp với bác sĩ điều trị - Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giad trị hợp lý nhà người nghèo - Không thông tin quảng cáo thuốc trái qui định, khơng khuyến khích mua thuốc nhiều mức cần thiết - Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần phải giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh - c) Bán Thuốc Theo Đơn Người bán thuốc theo đơn phải có trình độ chuyên môn phù hợp với qui định Y tế - Phải bán thuốc ghi đơn, phát có sai phạm ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết - Phải giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc khơng hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng nhằm mục đích chữa bệnh - Dược sĩ Đại Học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua - Hướng đẫn người mua cách sử dụng thuốc nhắc nhở thực đơn thuốc - Bán thuốc gây nghiện, phải vào sổ, lưu đơn - Thực tập - Sắp xếp - Bảo quản Thuốc xếp theo nhóm tác dụng dược lý Bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi nhãn thuốc Thuốc kê đơn bày bán bảo quản khu vực riêng có ghi rõ “THUỐC KÊ ĐƠN” thuốc khu vực phải xếp riêng có thuốc bán theo đơn, tránh gây nhầm lẫn - Có nhiệt kế ẩm nhà thuốc phân công theo dõi thường xuyên - Thuốc không kê đơn mặt hàng khác phải bày báo bảo quản khu vực riêng khác ghi rõ “ THUỐC KHÔNG KÊ ĐƠN ” Cách Thức Theo Dõi Số Lượng, Chất Lượng, Bảo Quản, FIFO Vai Trò Và Hiệu Qua Phần Mềm Quản Lý Thuốc + Theo dõi số lượng FIFO + Theo dõi số lượng dựa bảng kê tồn đầu cuối kỳ, sổ sách, phần mềm GPP - Theo dõi FIFO dựa phần mềm GPP cảnh báo hạn dùng thuốc SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH - Bảo quản theo dõi chất lượng yêu cầu bảo quản cách xếp, nhiệt độ – 15℃ ngăn mát tủ lạnh - Tránh ánh sáng, thuốc dễ bay hơi, dễ mối mọt, dễ phân huỷ nơi thoang mát Các thuốc dễ cháy, có mùi dễ tách riêng Các mặt hàng khác để tránh xa nguồn nhiệt, nguồn điện Các Thuốc Lẻ Có Yêu Cầu Bảo Quản Đặc Biệt: - Bảo quản nhiệt độ phòng, giá, tủ, kệ, không để trực tiếp mặt đất, lẻ để giáp tường - Tránh mưa hắt, tránh ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp - Kiểm soát chất lượng thuốc nhận hàng trình lưu trữ - Nguyên Tắc Thuốc trước nhập nhà thuốc phải kiểm soát 100%, tránh nhập hàng - giả, hàng chất lượng, hàng không rõ nguồn gốc, xuất xứ Thuốc lưu nhà thuốc định kỳ kiểm sốt tối thiểu lần / q Tránh để hàng bị - biến đổi chất lượng, hết hạn sử dụng Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc, xuất xứ thuốc Hoá đơn, chứng từ đầy đủ., hợp pháp theo qui chế, qui định hành Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc Dược sĩ phụ trách nhà thuốc chịu trách nhiệm trực tiếp kiểm tra chất lượng thuốc nhập vào - Nội Dung Kiểm Tra Kiểm tra bao bì phải cịn ngun vẹn, khơng móp méo, rách bẩn Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểm soát, ngày sản xuất Kiểm tra thống bao bì ngồi bao bì bên trong, bao bì trực tiếp Kiểm tra chất lượng cảm quan ghi rõ theo dõi So sánh với mô tả cảm quan nhà sản xuất ( Nếu có) Nhãn: Đủ, qui chế, hình ảnh, chữ, số in nhãn rõ ràng, không mờ, nhoè, tránh hàng giả, hàng nhái Lưu ý: Nếu thuốc không đạt yêu cầu, phải để khu vực riêng, gắn nhãn “Hàng chờ xử lý” - Kiểm tra điều kiện bảo quản loại thuốc Kiểm tra yêu cầu bảo quản nhà sản xuất ghi nhãn Dược sĩ trung học ngày chủ nhà thuốc có nhiệm vụ kiểm tra thường xuyên chất lượng thuốc loại bỏ thuốc chất lượng, hết hạn sử dụng ( Các loại thuốc ngã màu, chảy nước, mốc) SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH Các Loại Sổ Sách, Chứng Từ Có Trong Nhà Thuốc: + + + Các giấy tờ đăng ký kinh doanh Chứng hành nghề Dược Sĩ phụ trách chuyên môn Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc Có hồ sơ nhân viên ( Hợp đồng lao động, giấy khám sức khoẻ, tốt nghiệp chuyên nghành.) - Có tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc - Có quy chế chuyên môn dược hành * Hồ sơ sổ sách liên quan hoạt động kinh doanh thuốc: + Theo dõi số lô, hạn dùng thuốc, vấn đề có liên quan Theo dõi máy tính Theo dõi sổ sách * Xây dựng thực quy trình thao tác chuẩn - Quy trình giải với thuốc bị khiếu nại thu hồi - Quy trình vệ sinh nhà thuốc - Quy trình đào tạo nhân viên SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH CHƯƠNG IV ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC THỰC HIỆN GPP CỦA NHÀ THUỐC 1/ Người phụ trách chuyên môn chủ sở bán lẻ phải có chứng hành nghề dược theo quy định hành 2/ Cơ sở bán lẻ có nguồn nhân lực thích hợp (số lượng, cấp, kinh nghiệm nghề nghiệp) để đáp ứng qui mô hoạt động 3/ Nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản thuốc, quản lí chất lượng thuốc, pha chế thuốc phải đáp ứng điều kiện sau: a) Có cấp chun mơn Dược có thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp với công việc giao b) Có đủ sức khỏe, khơng bị mắc bệnh truyền nhiễm c) Không thời gian bị kỉ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chun mơn Y Dược * Xây Dựng Và Thiết Kế Nhà Thuốc: - Địa điểm cố định, riêng biệt, bố trí nơi cao ráo, thống má.t - Xây dựng chắn, có trần chống bụi, tường nhà phải dễ làm vệ sinh đủ ánh sáng không để thuốc bị tác động trực tiếp ánh sáng mặt trời * Phải bố trí thêm diện tích cho phịng pha chế, phịng lẻ thuốc khơng cịn bao gói, tiếp xúc trực tiếp với thuốc - Có khu vực riêng cho bệnh nhân chờ đợi * Trường hợp kinh doanh them mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế phải có khu vực riêng, không bày bán chung với thuốc không gây ảnh hưởng đến thuốc * Nơi rửa tay cho người bán lẻ người mua thuốc * Kho bảo quản thuốc riêng * Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh ảnh hưởng bất lợi ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm,sự ô nhiễm, xâm nhập côn trùng bao gồm: - Tủ, quầy, giá kệ chắn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc đảm bảo thẫm mỹ - Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm sở bán lẻ thuốc Có hệ thống chiếu sáng, quạt thơng gió SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH * Khơng dùng bao bì lẻ thuốc có chứa nội dung quảng cáo thuốc khác để làm túi đựng thuốc * Thuốc dùng ngoài, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần cần đóng gói bao bì dễ phân biệt * Thuốc pha chế theo đơn cần đựng bao bì dược dụng để không ảnh hưởng đến chất lượng thuốc dễ phân biệt với sản phẫm thuốc CHƯƠNG V DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU CỦA NHÀ THUỐC ALAXAN viên VIỆT NAM ALPHACHOAY viên VIỆT NAM ASPEGIC 100MG gói VIỆT NAM ASPIRIN 81MG viên VIỆT NAM BREXIN viên VIỆT NAM BUSCOPAN 10MG viên VIỆT NAM BUSCOPAN C ống VIỆT NAM CATAFLAM viên VIỆT NAM CELECOXIB 200MG viên VIỆT NAM 10 CELIX 200MG viên VIỆT NAM 11 CELOSTI 200 viên VIỆT NAM 12 CELOSTI V/10 viên VIỆT NAM 13 DEBRIDAT SP chai VIỆT NAM 14 DECOLTRACTYL viên VIỆT NAM 15 DEXAMETHASON O,5MG viên VIỆT NAM 10 SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH 37 SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH 38 SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH 39 SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH LỜI CẢM ƠN Trước hết, em xin gửi lời cảm ơn đến quý Thầy Cô môn ban đào tạo khoa Dược – Trường Cao Đẳng Y Tế Bình Dương tạo điều kiện cho chúng em có đợt thực tập thực tế Đặc biệt, e xin cảm ơn đến tồn thể Cơ, Anh Chị dược sĩ nhà thuốc Phú Hòa bệnh viện Mỹ phước dành thời gian để hỗ trợ, tạo điều kiện cho chúng em thực tập nhà thuốc bệnh viện thời gian qua Tuy đợt thực tập diễn thời gian ngắn giảng dạy, hướng dẫn tận tình cô anh chị mà chúng em phần biết cách ứng dụng kiến thức học vào thực tế cơng việc Bên cạnh chúng em học hỏi them số kiến thức, kỹ hữu ích cho cơng việc sau Cuối chúng em xin gửi đến Cô, Anh Chị dược sĩ nhà thuốc Phú Hòa bệnh viện Mỹ Phước lời chúc sức khỏe thành công sống 40 SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH Nhận Xét Và Đánh Giá Của Khoa Dược Trường 41 SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH 42 SVTH : NGUYỄN THỊ LAN ANH ... đợt thực tập thực tế Đặc biệt, e xin cảm ơn đến toàn thể Cô, Anh Chị dược sĩ nhà thuốc Phú Hòa bệnh viện Mỹ phước dành thời gian để hỗ trợ, tạo điều kiện cho chúng em thực tập nhà thuốc bệnh viện. .. chuyên môn liên quan đến thuốc sử dụng thuốc cho cán y tế 3.5.2 - Sử dụng thuốc X? ?y dựng hướng dẫn sử dụng danh mục thuốc Bệnh viện X? ?y dựng tiêu chí lựa chọn thuốc Kiểm tra giám sát sử dụng thuốc. .. giữ thuốc g? ?y nghiện dược sĩ trung học có gi? ?y ? ?y quyền theo quy định; Thủ kho giữ thuốc khác có trình độ dược sĩ cao đẳng - Chức trách, nhiệm vụ: Có trách nhiệm thực đ? ?y đủ nguyên tắc “Thực