……………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM …………………… . Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số: ……./ ----------- … , ngày … tháng … năm … QUYẾT ĐỊNH TẠM GIỮ PHƯƠNG TIỆN VẬN TẢI GIAO THÔNG VI PHẠM HÀNH CHÍNH - Căn cứ Điều 41, Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính ngày 6-7-1995. - Căn cứ biên bản vi phạm hành chính lập ngày … tháng … năm … - Tôi: ……………………………… Chức vụ: ……………………………………………………………………… . Đơn vị : …………………………………………………………………………………………………………………… . QUYẾT ĐỊNH Tạm giữ phương tiện vận tải, giao thông. - Lý do tạm giữ: ………………………………………………………………………………………………………… - Họ tên người (hoặc đại diện tổ chức) sử dụng, điều khiển phương tiện vi phạm hành chính: ………………. - Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………………………. - Tình trạng phương tiện khi tạm giữ: ……………………………………………………………………………… . Giao cho: ………………………………… có trách nhiệm bảo quản tại: ……………………….………………… Hẹn đến ngày … tháng … năm … người tổ chức sử dụng phương tiện phải có mặt tại: … ………………… để giải quyết. Quyết định này được thành lập thành 2 bản, giao cho người sử dụng phương tiện 1 bản. NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH