1 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG TRỊ SỞ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tên Đề tài: “Điều tra kiến thức, thái độ, hành vi người chăm sóc trẻ phòng tránh tai nạn thương tích trẻ em huyện Hải Lăng” Chủ nhiệm đề BS Lê Phƣớc Nho tài:  Quảng Trị, 2013 Mục lục LỜI CẢM ƠN TÓM TẮT 15 GIỚI THIỆU VÀ THÔNG TIN CHUNG: 16 THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỊA BÀN ĐIỀU TRA 16 MỤC TIÊU CỦA CUỘC ĐIỀU TRA 16 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRA: 17 ĐỊA BÀN ĐIỀU TRA 17 ĐỐI TƢỢNG ĐIỀU TRA 17 PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRA 17 ĐIỂM MẠNH/ HẠN CHẾ CỦA CUỘC ĐIỀU TRA 19 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN: 20 THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƢỢNG ĐIỀU TRA 20 Thông tin nhân học 20 Điều kiện kinh tế hộ gia đình 22 BẢNG KIỂM NGƠI NHÀ AN TỒN: 23 Tỷ lệ tai nạn thương tích đia bàn điều tra (theo hộ gia đình) 27 Các loại tai nạn địa điểm xảy tai nạn thương tích (theo hộ gia đình) 27 Mức độ nghiêm trọng tai nạn thương tích 28 Chi phí điều tri tai nạn thương tích 29 KIẾN THỨC PHÒNG CHỐNG TAI NẠN THƢƠNG TÍCH 30 Biết tai nạn thương tích 30 Kiến thức phòng chống loại tai nạn thương tích 32 KIẾN THỨC VỀ SƠ CỨU BAN ĐẦU 37 KÊNH TRUYỀN THÔNG CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ TAI NẠN THƢƠNG TÍCH TRẺ EM: 40 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 42 KẾT LUẬN 42 KHUYẾN NGHỊ & ĐỀ XUẤT: 43 Nâng cao nhận thức hiểu biết tai nạn thương tích trẻ em cho người chăm sóc trẻ, giáo viên trẻ em địa bàn Hải Lăng 43 Giảm thiểu nguy dẫn tới tai nạn thương tích trẻ em gia đình, nhà trường cộng đồng: 45 Nâng cao tham gia ban ngành phòng chống tai nạn thương tích trẻ em 46 Vận động thay đổi sách 47 BỘ CÂU HỎI ĐIỀU TRA 50 LỜI CẢM ƠN Đoàn đánh giá xin gửi lời cảm ơn chân thành tới bà mẹ, ngƣời chăm sóc trẻ huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị nhiệt tình hợp tác để đề tài nghiên cứu, đánh giá thực trạng tai nạn thƣơng tích đạt đƣợc kết tốt đẹp Chúng xin chân thành cám ơn cán y tế tuyến huyện, xã thôn xã địa bàn điều tra, công việc bận rộn nhƣng anh chị nhiệt tình tham gia nhƣ cung cấp thông tin số liệu cần thiết cho đợt đánh giá Cuộc đánh giá không đạt đƣợc kết nhƣ mong đợi nhƣ khơng có hỗ trợ giúp đỡ quyền đại phƣơng cấp xã Huyện Hải Lăng Chúng xin trân trọng cảm ơn Sở Khoa Học Công Nghệ Tỉnh Quảng Trị hỗ trợ nguồn kinh phí, giám sát góp ý cho đề tài từ ngày đầu thực Xin cảm ơn Phòng Y Tế, Trung Tâm Y Tế Huyện Hải Lăng tạo điều kiện thuận lợi cho đoàn đánh giá hoàn thành công việc thu thập số liệu thực địa Chúng xin cảm ơn thành viên nhóm khảo sát đặc biệt gửi lời cám ơn tới ơng Hồng Thế Kỷ, cán Trung tâm nghiên cứu sức khỏe cộng đồng phòng chống chấn thƣơng (CCHIP) hỗ trợ mặt kỹ thuật trình thiết kế nghiên cứu xây dựng công cụ thu thập thông tin đợt đánh giá THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỀ TÀI Tên đề tài: “Điều tra kiến thức, thái độ, hành vi ngƣời chăm sóc trẻ phòng tránh tai nạn thƣơng tích trẻ em huyện Hải Lăng” Mã số:13/HĐ-NCKH ký ngày 13/5/2013 Thuộc chƣơng trình: Đề tài độc lập cấp tỉnh Chủ nhiệm đề tài: Lê Phƣớc Nho Đơn vị chủ trì đề tài: Phòng Y Tế Huyện Hải Lăng Cơ quan quản lý: Sở Khoa Học Công Nghệ Tỉnh Quảng Trị Hơp đồng số: 13/HĐ-NCKH ký ngày 13/5/2013 Thời gian thực hiện: 12 tháng, từ tháng 4/2013 đến tháng 4/2014 Tổng kinh phí: 100 triệu đồng, ngân sách nghiệp khoa học cấp: 100 triệu đồng Nguồn khác: Không PHẦN THỨ NHẤT TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG Phân công nhiệm vụ: STT Nội dung nhiệm vụ Viết thuyết minh đề tài Đơn vị thực Trung Tâm Y Tế Huyện Hải Lăng Hội thảo: Đánh giá thực trạng Phòng Y Tế Huyện Hải giải pháp phòng ngừa Tai Lăng Nạn Thƣơng Tích Xây dựng cơng cụ, bao gồm Nhóm Khảo Sát công cụ thu thập số liệu công cụ nhập liệu Tập huấn cho nhóm khảo sát Nhóm Khảo Sát Ngƣời Chủ Trì Lê Phƣớc Nho Nguyễn Luy Phúc Trƣơng Hòa Quang Trƣơng Quang Hòa Thu thập liệu 686 hộ gia Trung Tâm Y Tế & Nhóm khảo sát đình Phòng Y Tế Thu thập số liệu thứ cấp từ Phòng Y Tế Huyện Hải Tạ Đình Đức ban ngành liên quan (Trung Lăng tâm y tế, Phòng Lao Động Thƣơng Binh & xã hội, Phòng Giáo Dục, Bệnh viện Hải Lăng Nhập liệu & phân tích số liệu; Nhóm Khảo Sát Trƣơng Quang nhập 686 thơng tin từ khảo Hòa sát chạy số liệu để phân tích đánh giá Tổng hợp số liệu định Nhóm nghiên cứu Lê Phƣớc Nho lƣợng định tính để viết báo cáo (Bao gồm báo cáo báo cáo tóm tắt) Bảo vệ đề tài chuyển giao Trung Tâm Y Tế Huyện Lê Phƣớc Nho Hải Lăng Các cán tham gia khác: 1) Thạc sỹ y tế cơng cộng: Hồng Thế Kỷ - Trung tâm nghiên cứu sức khỏe cộng đồng phòng chống chấn thƣơng (CCHIP) Các đơn vị phối hợp khác: Tiến độ thực nhiệm vụ chính: STT Các nội dung, công việc chủ Thời gian ( bắt yếu cần đƣợc thực hiện; đầu – kết thúc) mốc đánh giá chủ yếu (1) (2) (4) Viết thuyết minh đề tài Tháng 4/2013 Hội thảo: Đánh giá thực trạng Tháng 5/2013 chƣơng trình can thiệp thực phòng ngừa TNTT giai đoạn 2002 - 2010 Xây dựng công cụ, bao Tháng 6/2013 gồm công cụ thu thập số liệu công cụ nhập liệu Tập huấn cho nhóm khảo sát Tháng 7/2013 10 Kết (3) Đề tài đƣợc phê duyệt Hội thảo thu thập đƣợc ý kiến đóng góp điểm mạnh, điểm yếu chƣơng trình Hồn thành bảng hỏi cơng cụ thu thấp số liệu Tổ chức đƣợc lớp tập huấn Thu thập liệu hộ gia Tháng – Thực thu thập số đình Tháng 9/2013 liệu thực địa cộng đồng Thu thập liệu thứ cấp Tháng 9/2013 Lấy đƣợc số liệu thứ cấp liên quan đến đề tài Nhập liệu & Phân tích số liệu Tháng 10/2013 Làm số liệu, nhập liệu phân tích số liệu Viết báo cáo (Bao gồm báo Tháng 10/2013 Hồn thành báo cáo tổng cáo báo cáo tóm tắt) kết lần thứ Gửi báo cáo đến chuyên Tháng 11/2013 Phải hồi tổng hợp gia xin ý kiến góp ý, bổ góp ý sung cho đề tài Chỉnh sửa hoàn thành đề tài Tháng 12/2013 Hoàn thành báo cáo bàn cuối đề tài cuối 11 12 13 Hội thảo chia sẻ kết nghiên cứu sơ góp ý chuyên gia Thù lao trách nhiệm chung chủ nhiệm đề tài Quản lý chung (Thù lao trách nhiệm cho thƣ ký, kế toán đề tài) 4/2013 12/2013 4/2013 12/2013 Sản phẩm hoàn thành: STT Tên Sản Phẩm Số lƣợng Báo cáo khoa học đề tài: Khảo 01 sát kiến thức, thái độ, thực hành phòng ngừa TNTT ngƣời chăm sóc trẻ Huyện Hải Lăng - 01 hội thảo đƣợc tổ chức Tháng 12/2013 – Có bảng mơ tả cơng việc – Có bảng mơ tả công việc Quy cách, chất lƣợng - Phản ánh đƣợc thực trạng TNTT huyện Hải Lăng - Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành ngƣời chăm sóc trẻ huyện Hải Lăng - Đề xuất biện pháp can thiệp cộng đồng Tài chính: Tổng kinh phí nhận theo hợp đồng 100 triệu đồng Đã sử dụng đƣa vào toán: 100 triệu đồng Số kinh phí chƣa sử dụng: triệu đồng Tổng kinh phí thu hồi: triệu đồng Tồng kinh phí phải nộp: triệu đồng PHẦN II BÁO CÁO KẾT QUẢ KHOA HỌC A MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài: Trên giới tiếp cận nghiên cứu theo mơ hình dịch tễ học nên mơ tả đƣợc vấn đề tai nạn thƣơng tích liên quan đến vật chủ (con ngƣời), tác nhân (xe cộ hay sản phẩm) môi trƣờng (tự nhiên hay xã hội) nên nghiên cứu đƣợc nhìn nhận dƣới nhiều góc độ khác có nhiều cách tiệp cận hiệu hạn chế chấn thƣơng (nguồn Peter cs) Tại việt Nam nghiên cứu chủ yếu tập trung vào thực trạng tai nạn thƣơng tích xảy địa phƣơng loại hình tai nạn thƣơng gặp cộng đồng nên đƣa đƣợc khuyến cáo cải thiện môi trƣờng hay tăng cƣờng thực thi pháp luật an toàn Trong chủ thể vấn đề ngƣời dân cộng đồng chƣa đƣợc ý đến, chƣa tìm đƣợc đáp án nhằm thay đối kiến thức, thái độ, thực hành vật chủ Nếu ngƣời dân cộng đồng đƣợc cung cấp kiến thức, có thái độ tích cực trƣớc vấn đề khơng an tồn thực hành hành vi an tồn việc phòng ngừa TNTT thật có hiệu Muốn có can thiệp hiệu ngồi việc tìm hiểu thực trạng, cải thiện mơi trƣờng cần phải hiểu rõ ngƣời dân cộng đồng biết tai nạn thƣơng tích? họ ứng phó nhƣ nào? Và việc họ cần thực để hạn chế tai nạn thƣơng tích? (nguồn trích dẫn:Báo cáo hoạt động phòng chống Tai Nạn Thương Tích trẻ em xây dựng cộng đồng an toàn Việt Nam; Tiến sỹ: Trần Thị Ngọc Lan – Cục Y Tế dự phòng mơi trường – Bộ Y Tế) Chính cần phải có tìm hiểu cụ thể thực trạng, kiến thức, thái độ, hành vi ngƣời dân việc phòng ngừa tai nạn thƣơng tích từ đƣa đƣợc khuyến nghị can thiếp phù hợp Tai nạn thƣơng tích ( TNTT ) vấn đề y tế công cộng nghiêm trọng ngày gia tăng nay, nguyên nhân hàng đầu gánh nặng bệnh tật toàn cầu… Ở Việt Nam, TNTT ngày gia tăng diễn biến phức tạp Theo báo cáo Cục môi trƣờng Bộ Y Tế: năm 2011 55 tỉnh thành có gần 1.250.000 trƣờng hợp mắc tai nạn thƣơng tích, tăng 7,37% so với năm 2010 Trong đó, TNTT tai nạn giao thơng chiếm tỷ lệ lớn với 40,06%, ngã, tai nạn lao động bạo lực, đuối nƣớc…(nguồn trích dẫn: báo cáo Cục môi trường Bộ Y Tế, năm 2011) Độ tuổi mắc TNTT trẻ em ngày tăng, mối nguy hàng đầu gây tử vong chấn thƣơng trẻ em Việt Nam nói chung Quảng Trị nói riêng Tai Nạn Thƣơng Tích gây nên tình trạng tử vong thƣơng tật vĩnh viễn phải nằm viện dài ngày trẻ em Nhƣng chi phí cho y tế, hay chăm sóc cho nạn nhân mang thƣơng tật cản trở trình phát triển kinh tế gia đình Bên cạnh trẻ em lực lƣợng giai đoạn phát triển mạnh mẽ tâm sinh lý thể lực, nguồn nhân lực cho đất nƣớc tƣơng lai Vì TNTT gây nên hậu nghiêm trọng gia đình xã hội (nguồn trích dẫn: KẾT QUẢ ĐIỀU TRA QUỐC GIA LIÊN TRƢỜNG VỀ TAI NẠN THƢƠNG TÍCH NĂM 2010; http://203.162.20.210/homebyt/vn/portal/HomeArea.jsp?area=222) Hải Lăng huyện nghèo, 96,4% diện tích đất bị nhiễm bom mìn, vật nỗ, có trục đƣờng sắt đƣờng cắt ngang địa bàn huyện, hệ thống sơng ngòi dày đặc, trục đƣờng liên thôn, liên xã chƣa đƣợc nâng cấp, ngƣời dân chủ yếu làm nơng nguy gây tai nạn thƣơng tích ẩn chứa nhiều mối nguy hiểm trẻ em huyện Hải Lăng Vì việc nâng cao kiến thức, thái độ, hành vi ngƣời chăm sóc trẻ tai nạn thƣơng tích việc làm thiết thực, cấp bách để hạn chế tỷ lệ mắc/ tử vong trẻ tai nạn thƣơng tích gây nên bất cẩn ngƣời chăm sóc (nguồn trích dẫn:kết điều tra khảo sát tình hình nhiễm bom mìn, vật nổ tỉnh miền Trung - www.congan.com.vn) Mục tiêu: - - -      Mô tả thực trạng mắc tử vong TNTT trẻ em nguyên nhân loại TNTT trẻ em, bao gồm tai nạn giao thông, đuối nƣớc, bỏng, ngộ độc, ngã, điện giật, động vật cắn/húc huyện Hải Lăng Tìm hiểu kiến thức – thái độ - thực hành phòng chống tai nạn thƣơng tích ngƣời chăm sóc trẻ huyện Hải Lăng thuộc phạm vi đề tài Phạm vi nghiên cứu: Khảo sát/điều tra thực tế nƣớc ( quy mô: Khảo sát 20 xã, thị trấn / địa bàn: Huyện Hải Lăng ) Đối tƣợng nghiên cứu: Đối tƣợng nghiên cứu bà mẹ, ngƣời chăm sóc trẻ có dƣới 16 tuổi huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị Phƣơng pháp thực hiện: Cuộc điều tra áp dụng phƣơng pháp định lƣợng sử dụng câu hỏi có sẵn để vấn bà mẹ, phiếu quan sát để có đƣợc luận chứng khoa học góp phần: Mô tả thực trạng mắc tử vong TNTT trẻ em nguyên nhân loại TNTT trẻ em, bao gồm tai nạn giao thông, đuối nƣớc, bỏng, ngộ độc, ngã, điện giật, động vật cắn/húc huyện Hải Lăng Tìm hiểu kiến thức – thái độ - thực hành phòng chống tai nạn thƣơng tích ngƣời chăm sóc trẻ huyện Hải Lăng thuộc phạm vi đề tài Nội dung thực hiện: Cuộc điều tra áp dụng phƣơng pháp định lƣợng sử dụng câu hỏi có sẳn để vấn ngƣời chăm sóc trẻ Bộ câu hỏi bao gồm phần: Thông tin chung ngƣời trả lời vấn; Quan sát hộ gia đình – Bảng kiểm ngơi nhà an tồn cho trẻ; Các loại tai nạn thƣơng tích ngƣời vấn; Kiến thức, thái độ phòng tránh tai nạn thƣơng tích trẻ em; Kênh tiếp cận thông tin mong muốn B CÁC KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU, ỨNG DỤNG 10 CHƢƠNG I TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Tổng quan tình hình nghiên cứu thuộc lĩnh vực đề tài Ngoài nƣớc: - Năm 1923, Julian Harvey giới thiệu Es ba (giáo dục, kỹ thuật, thực thi) để kiểm soát nguyên nhân gây tai nạn Tuy nhiên, khuôn khổ dịch tễ học cách thức phƣơng pháp tiếp cận khơng góp phần đáng kể việc giảm chấn thƣơng (nguồn trích dẫn: Lê Vũ Anh (2003), Điều tra liên trường chấn thương Việt Nam: kết sơ bộ, Trường đại học Y tế công cộng, Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội - 1948 Gordon ngƣời đƣợc áp dụng mơ hình dịch tễ học vào nghiên cứu chấn thƣơng Mơ hình bao gồm cấu phần: vật chủ, tác nhân gây chấn thƣơng, véc tơ chuyền lƣợng môi trƣờng Mối tƣơng tác vật chủ, tác nhân véc tơ với môi trƣờng đƣợc xác định góp phần vào xuất kiện chấn thƣơng (nguồn trích dẫn: Dịch tễ học bảnI.Beaglehole, Robert II.Kjellström, Tord III.Tổ chức Y tế giới.) - Những năm 1960 mang ý để nghiên cứu phòng chống thƣơng tích phƣơng pháp tiếp cận dịch tễ học chấn thƣơng đại Trong nghiên cứu yếu tố nguyên nhân gây chấn thƣơng đƣợc phân tích rõ thơng qua ảnh hƣởng nhiều yếu tố qua chuỗi thời gian gồm có giai đoạn trƣớc kiện xảy ra, sau kiện xảy đƣợc mô tả vật chủ (con ngƣời), tác nhân (xe cộ hay sản phẩm) môi trƣờng (tự nhiên hay xã hội) mơ hình dịch tễ học (nguồn trích dẫn: Báo cáo Thế giới phòng chống thương tích trẻ em - Nhóm biên soạn: Margie Peden, Kayode Oyegbite, Joan OzanneSmith, Adnan A Hyder, Christine Branche, AKM Fazlur Rahman, Frederick Rivara and Kidist Bartolomeos – Tổ Chức Y Tế Thế Giới) - Trong đầu năm 1970, Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) bắt đầu điều tra thƣơng tích, đặc biệt gia đình mơi trƣờng giải trí Mục đích nghiên cứu đƣa khuyến nghị nhằm xây dựng đạo luật đảm bảo an toàn cho ngƣời dân Đến năm 1986, CDC tiếp tục nghiên cứu phƣơng pháp nhằm kiểm sốt tai nạn thƣơng tích góp phần cho đời Đạo luật phòng chống tai nạn thƣơng tích năm 1986, sau đó, Đạo luật Kiểm soát Tổn thƣơng đƣợc đời năm 1990 (nguồn trích dẫn: http://www.cdc.gov) Trong nƣớc: Hiện nghiên cứu Tai Nạn thƣơng tích Việt Nam có nhiều cơng trình nghiên cứu đặc thù theo ngành, lĩnh vực riêng lẽ nhƣ an tồn giao thơng, bạo lực gia đình Tuy nhiên chƣa có nhiều cơng trình nghiên cứu đánh giá kiến thức , thái độ , thực hành chƣa đƣa khuyến nghị cụ thể cho hộ gia đình việc chăm sóc, bảo vệ trẻ em hộ gia đình 44 khóa, có có tiến hành sau buổi lễ chào cờ vv Tại lớp học, giáo viên phụ trách làm việc với nhóm học sinh để lên kế hoạch truyền thơng theo khối nhƣ 6, 7, Thời gian truyền thơng tranh thủ vào tiết Sinh hoạt lớp cuối tuần - Có thể định kỳ tổ chức thi tìm hiểu phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em thơng qua vẽ tranh, xây dựng tiểu phẩm vv - Các tài liệu truyền thông trƣờng bao gồm: tranh lật, tờ rơi, đoạn phim ngắn phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em Cũng lắp đặt Pano lớn phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em gần khu vực trƣờng học Tại cấp độ thơn/ xóm Các hoạt động truyền thơng cấp thơn/ xóm chủ yếu hƣớng tới ngƣời chăm sóc trẻ/ bố mẹ trẻ Các hoạt động dự kiến bao gồm: - Sử dụng đội ngũ y tế thơn làm nòng cốt cho việc truyền thơng Bên cạnh đó, hội viên nòng cốt hội phụ nữ, đoàn niên đƣợc sử dụng tăng cƣờng kiến thức phòng chống tai nạn thƣơng tích - Tăng cƣờng củng cố kiến thức phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em cách sơ cứu cho số loại tai nạn thƣơng tích thơng thƣờng cho đội ngũ y tế thơn hội viên nòng cốt hội địa phƣơng Tăng cƣờng kỹ truyền thông cho đội ngũ tập trung nhiều vào kỹ truyền thông thay đổi hành vi, sử dụng tài liệu truyền thông nhƣ xây dựng thiết kế buổi truyền thông - Định kỳ hàng tháng hai tuần lần tùy thuộc vào tình hình địa phƣơng, y tế thôn tiến hành truyền thông chủ đề liên quan tới tai nạn thƣơng tích trẻ em cho ngƣời chăm sóc trẻ Các chủ đề truyền thông đƣợc xây dựng dựa mức độ ƣu tiên tính chất thƣờng xuyên xảy tai nạn thƣơng tích địa bàn - Truyền thơng thơn xóm tiến hành theo: 1) Truyền thơng trực tiếp nhóm nhỏ; 2) Tiến hành tổ chức kiện huy động cộng đồng; 3) Truyền thông đại chúng - chủ yếu việc lắp đặt pano lớn phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em cộng đồng - Nội dung truyền thông: 1) Các nguy dẫn tới loại tai nạn thƣơng tích trẻ em cách phòng chống; 2) Cách sơ cứu cho tai nạn thƣơng tích hay gặp - Các loại tài liệu truyền thông bao gồm: tranh lật, tờ rơi, pa nơ, áp phích, phim ngắn Bảng tóm tắt loại tài liệu truyền thơng cho nhóm đối tượng đích Tài liệu truyền thơng Đối tượng đích Ngƣời chăm sóc trẻ/ bố Trẻ mẹ trẻ X X Pa nô X X Tranh lật 45 Tờ rơi X - Tai nạn thương tích X - Sơ cứu thông X X X thường - Ngôi nhà an tồn X Phim ngắn (giáo dục X truyền thơng) Giảm thiểu nguy dẫn tới tai nạn thƣơng tích trẻ em gia đình, nhà trƣờng cộng đồng: Các hoạt động phần chủ yếu giảm thiểu nguy dẫn tới tai nạn thƣơng tích trẻ em gia đình, nhà trƣờng cộng đồng Các hoạt động đƣợc tiến hành theo hình thức hỗ trợ phần chƣơng trình, dự án hay xây dựng mơ hình mẫu, với huy động, đóng góp gia đình, nhà trƣờng  Đầu mong đợi - Loại bỏ giảm thiểu yếu tố nguy dẫn tới tai nạn thƣơng tích trẻ em gia đình, nhà trƣờng cộng đồng - Nâng cao tham gia nhà trƣờng gia đình việc phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em  Các hoạt động dự kiến triển khai Tại cấp độ gia đình - Phát Bảng kiểm ngơi nhà an tồn cho hộ gia đình có dƣới 18 tuổi để hộ gia đình biết đƣợc yêu cầu thực theo tiêu chí bảng kiểm - Chƣơng trình/ dự án lựa chọn hộ khó khăn – khơng có khả tài để hỗ trợ việc thực theo tiêu chí bảng kiểm an tồn - Kết hợp với chƣơng trình khác để tranh thủ hỗ trợ cho hộ gia đình xây dựng ngơi nhà an tồn cho trẻ - Có thể xem xét tới việc đƣa tiêu chí ngơi nhà an toàn cho trẻ vào hƣơng ƣớc thơn/ xóm xây dựng cam kết bố/ mẹ ngƣời chăm sóc trẻ việc hồn thiện tiêu chí cho ngơi nhà an tồn cho trẻ theo lộ trình thời gian hợp lý Tại cấp cộng đồng - Thử nghiệm xây dựng mơ hình mẫu để nhân rộng mơ hình ngơi nhà an tồn, trƣờng học an tồn cộng đồng an tồn - Tiến hành rà sốt điểm nguy hiểm, yếu tố nguy dẫn tới tai nạn thƣơng tích trẻ em cộng đồng - Lên danh sách yếu tố nguy phân loại ƣu tiên thực việc giảm thiểu nguy loại bỏ yếu tố nguy cộng đồng - Chƣơng trình/ dự án với ngƣời dân cộng đồng tiến hành loại bỏ giảm thiểu nguy Ví dụ nhƣ xây dựng biển báo nguy hiểm ao hồ, sông suối Tại nhà trƣờng - Các nhà trƣờng tiến hành rà soát yếu tố nguy dẫn tới tai nạn thƣơng tích 46 - cho trẻ Sử dụng bảng kiểm có tiêu chí liên quan tới phòng chống tai nạn thƣơng tích cho trẻ nhà trƣờng Tiến hành phân loại ƣu tiên hoạt động cần làm khả tự nhà trƣờng tiến hành đƣợc nhƣ cần hỗ trợ từ phía chƣơng trình Chƣơng trình hỗ trợ nhà trƣờng việc hồn thiện tiêu chí trƣờng học an tồn cho trẻ Thử nghiệm nhân rộng mơ hình phòng tránh tai nạn thƣơng tích hiệu quả:  Kết mong đợi: - Xây dựng thí điểm mơ hình an tốn xã nhƣ: Ngơi nhà an toàn, trƣờng học an toàn cộng đồng an toàn - Thử nghiệm kênh truyền thông tài liệu truyền thông để nâng cao chất lƣợng hoạt động phòng ngừa tai nạn thƣơng tích cộng đồng - Xây dựng chƣơng trình hành động dựa vào cộng đồng Tai Nạn Thƣơng Tích - Xây dựng hoạt động nhân rộng mơ hình chuyển giao để cộng đồng quản lý, giám sát điều hành  Các hoạt động dự kiến triển khai: - Cải tạo thực xây dựng mơ hình an toàn theo tiêu chuẩn Bộ Y Tế Bộ Lao Động Thƣơng Bình Xã Hội hƣớng dẫn Ngơi Nhà An Toàn; Trƣờng Học An Toàn; Cộng Đồng An Toàn - Sản xuất thử nghiệm tài liệu truyền thông phù hợp với yêu cầu ngƣời dân địa phƣơng - Lập kế hoạch hành động - Xây dựng mơ hình điểm Nâng cao tham gia ban ngành phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em  Kết mong đợi - Cơ chế phối hợp cụ thể ban ngành nhƣ y tế, giáo dục, hội/ đoàn thể nhƣ phụ nữ, đoàn niên đƣợc xây dựng với vai trò cụ thể bên liên quan, đặc biệt vai trò y tế - Hệ thống phát hiện/ cảnh báo sớm trƣờng hợp tai nạn thƣơng tích trẻ em nhằm phát sớm vụ việc để xử lý can thiệp kịp thời  Các hoạt động dự kiến triển khai - Tổ chức hội thảo xây dựng chế phối hợp ban ngành liên quan phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em cấp huyện Thành viên tham gia hội thảo đại diện ban ngành huyện xã triển khai chƣơng trình - Thành lập Ban phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em cấp huyện xã 47 - - Trƣởng ban phó ban đại diện ngành Y tế thành viên đại diện ngành nhƣ giáo dục, phụ nữ, đoàn niên Tại cấp xã, hàng tháng ban họp lần để cập nhật, báo cáo hoạt động nhƣ vấn đề liên quan Tại cấp huyện, họp hàng quý – giao ban xã huyện Tại thơn/ cụm thơn tùy thuộc vào địa hình xã, xây dựng điểm cung cấp thông tin liên quan tới phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em Điểm cung cấp thơng tin nhà văn hóa thơn nhà y tế thôn/bản Các tài liệu cung cấp thông tin điểm bao gồm: tờ rơi, tranh lật, bảng kiểm ngơi nhà an tồn, cách sơ cứu loại hình tai nạn thƣơng tích thơng thƣờng, địa hỗ trợ y tế có trƣờng hợp tai nạn thƣơng tích Ngƣời phụ trách điểm y tế thôn bản, trƣởng thôn thành viên hội, đoàn thể nhƣ hội phụ nữ, đồn niên vv tùy thuộc vào tình hình thực tế địa bàn Tuy nhiên, y tế thôn ngƣời phù hợp theo nhận định nhóm nghiên cứu Thơng báo rộng rãi tới tất ngƣời dân cộng đồng điểm cung cấp thông tin ngƣời hỗ trợ trẻ bị tai nạn thƣơng tích Có thể thực thơng qua phát hệ thống loa địa phƣơng, qua buổi truyền thông thôn, qua tờ rơi vv Vận động thay đổi sách Các hoạt động chủ yếu nhằm hƣớng tới điều chỉnh sách địa phƣơng liên quan tới vấn đề phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em  Đầu mong đợi - Các sách liên quan tới phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em đƣợc rà sốt, chỉnh sửa bổ sung - Có thay đổi tích cực sách liên quan tới phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em  Hoạt động dự kiến triển khai - Tiến hành rà soát sách địa phƣơng liên quan tới phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em - Tổ chức buổi giao lƣu, đối thoại với nhà hoạch định sách địa phƣơng cấp xã, huyện thơng qua diễn đàn trẻ em nói phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em nhằm tác động tới nhà hoạch định sách địa phƣơng phòng chống tai nạn thƣơng tích - Tổ chức chuyến học hỏi kinh nghiệm địa phƣơng làm tốt cơng tác phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em nhƣ có sách tốt phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em cho nhà hoạch định sách địa phƣơng để chia sẻ học hỏi kinh nghiệm Mục tiêu cụ thể: - Thử nghiệm nhân rộng mơ hình phòng tránh tai nạn thƣơng tích hiệu - Nâng cao tham gia ban ngành liên quan địa phƣơng phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em 48 Nâng cao nhận thức nguy dẫn tới tai nạn thƣơng tích trẻ em cho ngƣời chăm sóc trẻ, giáo viên trẻ em huyện Hải Lăng - Giảm thiểu nguy dẫn tới tai nạn thƣơng tích trẻ em gia đình, nhà trƣờng cộng đồng - Vận động chỉnh sửa/ thay đổi sách địa phƣơng liên quan tới phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em Ngun tắc áp dụng cho chƣơng trình - Thúc đẩy, tăng cƣờng hỗ trợ mạng lƣới sẵn có địa phƣơng phòng chống tai nạn thƣơng tích trẻ em - Thiết kế hoạt động can thiệp dựa vào kết nghiên cứu (các chứng) - Đa dạng hóa sử dụng lồng ghép loại hình/ kênh truyền thơng - Sự thay đổi tác động cần đƣợc theo dõi đánh giá cách hợp lý - Trên toàn kết nghiên cứu mà nhóm khảo sát thu thập phân tích, lập luận chủ yếu dựa chứng phân tích số liệu để đưa nhận định khuyến nghị Mặc dù nhóm khảo sát nỗ lực để hồn thành cơng việc giao giám sát hoạt động phạm vi để tài để có bàng chứng tin cậy, làm sở cho hoạt động thời gian tới Trong trình viết khó tránh khỏi sai sót hạn chế lập luận, sở khoa học nên nhóm nghiên cứu mong ý kiến đóng góp phản biện bên liên quan để nâng cao chất lượng đề tài Đơn vị chủ trì (Ký tên, đóng dấu) Hải Lăng, ngày tháng năm 2014 Chủ nhiệm Đề tài 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Ngọc An (2010), Tình hình tai nạn thƣơng tích ngƣời lao động đƣợc khám giám định hội đồng giám định y khoa tỉnh Tiền Giang 03 năm từ năm 2007 2009, Luận văn chuyên khoa cấp I Lê Vũ Anh (2003), Điều tra liên trƣờng chấn thƣơng Việt Nam: kết sơ bộ, Trƣờng đại học Y tế công cộng, Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Hà Nội Bộ Y tế (2007), “Dự thảo 11”, Chƣơng trình hành động quốc gia phòng chống tai nạn thƣơng tích ngành y tế đến đầu năm 2010, Nhà xuất Y học Hà Nội Cục Y tế dự phòng mơi trƣờng (2010), “Tổng hợp tình hình tai nạn thƣơng tích năm 2009”, Trang thơng tin điện tử ngành y tế-website phòng chống tai nạn thƣơng tích, ngày 21/7/2010 Lƣu Hồi Chuẩn (1999), “Vấn đề phòng chống tai nạn thƣơng tích xây dựng cộng đồng an tồn”, Tạp chí Chính sách Xã hội học Y tế Phạm Thị Hà Giang (2011), Khảo sát tình hình tai nạn thƣơng tích nhập viện bệnh viện trƣờng Đại học Y dƣợc Huế, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa Đỗ Ngọc Hiếu (2005), “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ thƣơng tích tai nạn bệnh nhân vào viện, liên quan độ nặng chấn thƣơng”, Tạp chí nghiên cứu y học phụ trƣơng 39 (6) Nguyễn Kim Kế (2007), “Thực trạng số tổn hại phƣơng diện kinh tế, xã hội gia đình tai nạn thƣơng tích gây học sinh phổ thông tỉnh Thái Nguyên năm từ 2000 – Nguyễn Thị Lâm (2006), Nghiên cứu cấu chấn thƣơng tai nạn cán viên chức ngƣời lao động đƣợc giám định tỉnh Thanh Hóa từ năm 2001 - 2005, Luận án chuyên khoa cấp II.TIẾNG ANH 10 Vallop Ditsuwan (2011), “The national burden of road traffic injuries in Thailand”, Population Health Metrics 11 Piotr Wozniak (2010), “Alcohol and injury in Poland: review and training recommendations”, Int J Emerg Med 12 F G Benavides (2011), "Associations between temporary employment and occupational injury: what are the mechanisms?" 13 David A Sleer (2011), "Injury Prevention, Violence Prevention, and Trauma Care: Building the Scientific Base" 14 Harald Hannerz (2007), "Social inequalities in injury occurrence and in disability retirement attributable to injuries: a year follow-up study of a 2.1 million gainfully employed people", BMC Public Health 15 James L Goddard ( 1959), “Accident Prevention In Childhood” 16 WHO & UNICEF ( 2012), “World report on child injury prevention” 17 WHO (2008), “Burn prevention and care” 50 18 : Tran Anh Tuan; Nate Hongkraihert; Santhat Sermsri ( 2007), “Research article: factors related to preventive behavior on home injury among mothers with children under years old at communes of Hung Yen province – VietnamEvaluation” Bộ câu hỏi điều tra PHẦN A: THÔNG TIN CHUNG CỦA NGƢỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN STT Câu hỏi Mã trả lời Anh/ chị sinh năm nào? A1 A2 Anh/ chị thuộc dân tộc nào? A3 Ngơn ngữ mà anh/chị sử dụng giao tiếp hàng ngày gì? (Đọc lựa chọn) A4 Tình trạng nhân anh/chị gì? A5 Anh/ chị có con? A6 Có dƣới 18 tuổi (sinh từ năm 1993 trở đây) Ai ngƣời chăm sóc trẻ gia đình? A7 A8 Anh/ chị đọc chữ khơng? A9 Anh/chị viết chữ khơng? A10 Trình độ học vấn cao mà anh/chị hồn thành gì? A11 Nghề nghiệp anh/chị gì? Chuyển Kinh A4 Chỉ sử dụng tiếng dân tộc Đa số nói tiếng dân tộc Sử dụng tiếng dân tộc tiếng Kinh Đa số tiếng Kinh Chỉ tiếng Kinh Độc thân Đã kết hôn (đủ vợ chồng) Ly dị Ly thân Góa Bố/mẹ Ông, bà Anh, chị trẻ Họ hàng Khác (ghi rõ) 96 Không Có nhƣng gặp khó khăn Có, dễ dàng Đã biết nhƣng quên Không Có nhƣng gặp khó khăn Có, dễ dàng Đã biết nhƣng quên Không học Chƣa hết tiểu học Tiểu học…………………………… Trung học sở…………………… Trung học phổ thông……………… Trung cấp/đào tạo nghề…………… Cao đẳng……… ………………… Đại học………………………………8 Thạc sỹ………………………………9 Tiến sỹ………………………………10 Khác (ghi rõ)……………………… 96 Sinh viên Không làm 2 51 A12 Anh, chị làm việc ngày hay ½ ngày? A13 Anh chị làm việc đâu? A14 Tổng thu nhập vòng 12 tháng qua gia đình anh/chị (tính tổng gia đình) Làm công ăn lƣơng Phi nông nghiệp Nông nghiệp……………………… Làm thuê xƣởng sản xuất hộ gia đình, trang trại…………………………….6 Làm việc kinh doanh đồng cho gia đình nhƣng khơng có lƣơng…….7 Khác (ghi rõ)……………………… 96 Cả ngày ½ ngày Khác (ghi rõ) 96 Ngay thơn/xóm Cùng địa bàn xã Cùng địa bàn huyện Cùng tỉnh Khác (ghi rõ)