Đang tải... (xem toàn văn)
QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA SANH
QUY TRÌNH QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG Phòng điều dưỡng BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG MS (Code) : Ấn bản (Version) : 1 Thời hạn bắt đầu (Dated) : Trang (Page) : Tên Quy trình QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA SANH Ấn bản hiện hành Thay đổi bởi Ngày Xem xét (tên) Phê duyệt (chữ ký) Ngày dự định tái xuất bản Nhận xét Mục đích và phạm vi Hướng dẫn hộ sinh khoa Sanh bệnh viện Hùng Vương kỹ năng chăm sóc rốn sau sanh. Phạm vi áp dụng: hộ sinh khoa sanh Kiểm tra giám sát: hộ sinh Nguyễn Thị Kiều Tú, Trần Ngọc Ánh, ĐDT khoa sanh A và B Tài liệu Những hồ sơ về chất lượng sau đây sẽ được lưu giữ và quản lý: bệnh án sản khoa, các phiếu chăm sóc, bảng kiểm thực hiện quy trình. QUY TRÌNH 1. Chuẩn bị. Bộ dụng cụ chăm sóc rốn. Khăn vô khuẩn, bông, gạc vô khuẩn, kẹp rốn. Bàn làm rốn đã được làm ấm. Dung dịch rửa tay nhanh, cồn 70 o Biên soạn Xem xét Phê duyệt Họ và tên CN. Lữ Thị Trúc Mai HỘI ĐỒNG KHCN BS. Nguyễn Văn Trương Chức danh Trưởng phòng điều dưỡng Giám đốc Chữ Ký TIẾN TRÌNH SỬA ĐỔI Lần xuất bản Ngày ban hành Nhận xét 2. Các bước tiến hành Rửa tay, mang găng Dùng một tấm gạc che quanh chân rốn, sát khuẩn dây rốn bằng cồn 70 o . Dùng kẹp rốn nhựa vô khuẩn cặp rốn. Cắt bỏ phần dây rốn còn lại cách kẹp rốn 0.5 cm phía trên. Sát khuẩn mặt cắt bằng cồn 70 o Băng rốn bằng gạc vô khuẩn mỏng 3. Theo dõi và xử trí tai biến. 3.1.Theo dõi: chảy máu rốn. 3.2. Xử trí. Chảy máu rốn: kẹp rốn lại. Chảy máu chân rốn: may cầm máu. BẢNG KIỂM THỰC HIỆN QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA SANH STT NỘI DUNG Thực hiện 1 Chuẩn bị bộ dụng cụ chăm sóc rốn Có Không 2 Chuẩn bị đầy đủ săng vô khuẩn, gòn, gạc vô khuẩn, que gòn, kẹp rốn. 3 Bàn làm rốn đã được làm ấm. 4 Có dung dịch rửa tay nhanh 5 Có chai cồn 70 0 6 Rửa tay, mang găng 7 Dùng một tấm gạc che quanh chân rốn, sát khuẩn dây rốn bằng cồn 70 0 8 Dùng kẹp rốn nhựa vô khuẩn kẹp rốn 9 Cắt bỏ phần dây rốn còn lại cách kẹp rốn 0.5 cm phía trên. 10 Sát khuẩn mặt cắt bằng cồn 70 o 11 Sát khuẩn da bụng quanh rốn bằng cồn 70 o 12 Băng rốn bằng gạc vô khuẩn mỏng SƠ ĐỒ THỰC HIỆN QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA SANH Chuẩn bị dụng cụ chăm sóc rốn Săng vô khuẩn Gòn, gạc vô khuẩn Que gòn, kẹp rốn. Bàn làm rốn được làm ấm Dung dịch rửa tay nhanh Cồn 70 0 Làm rốn Rửa tay, mang găng Dùng gạc che quanh chân rốn Sát khuẩn dây rốn bằng cồn 70 0 Kẹp rốn bằng kẹp nhựa vô khuẩn Cắt bỏ phần dây rốn còn lại cách kẹp rốn 0.5 cm phía trên Sát khuẩn mặt cắt bằng cồn 70 o Sát khuẩn da bụng quanh rốn bằng cồn 70 o Băng rốn bằng gạc và băng thun mỏng QUY TRÌNH QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG Phòng điều dưỡng BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG MS (Code) : Ấn bản (Version) : 1 Thời hạn bắt đầu (Dated) : Trang (Page) : Tên Quy trình QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA HẬU SẢN VÀ KHOA NHI - HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC RỐN TẠI NHÀ Ấn bản hiện hành Thay đổi bởi Ngày Xem xét (tên) Phê duyệt (chữ ký) Ngày dự định tái xuất bản Nhận xét Mục đích và phạm vi Hướng dẫn hộ sinh các khoa Hậu sản, Hậu phẫu và khoa nhi bệnh viện Hùng Vương kỹ năng chăm sóc rốn trong những ngày đầu sau sanh đồng thời biết cách hướng dẫn cho bà mẹ và người nhà thực hiện chăm sóc rốn sau xuất viện. Phạm vi áp dụng: hộ sinh khoa Hậu sản, Hậu phẫu, khoa Nhi. Kiểm tra giám sát: hộ sinh Trần Thị Mỹ Linh, Trần Thị Tuyết Hạnh, Nguyễn Ngọc Minh, Nguyễn Thị Thu Hồng, ĐDT các khoa Hậu sản, Hậu phẫu và khoa Nhi. Tài liệu Những hồ sơ về chất lượng sau đây sẽ được lưu giữ và quản lý: bệnh án sản khoa, bệnh án nhi khoa, các phiếu chăm sóc, bảng kiểm thực hiện quy trình. Biên soạn Xem xét Phê duyệt Họ và tên CN. Lữ Thị Trúc Mai HỘI ĐỒNG KHCN BS. Nguyễn Văn Trương Chức danh Trưởng phòng điều dưỡng Giám đốc Chữ Ký TIẾN TRÌNH SỬA ĐỔI Lần xuất bản Ngày ban hành Nhận xét QUY TRÌNH Khi rốn chưa rụng 1. Mở kẹp rốn sau sanh 24 – 48 giờ, sau khi mở kẹp rốn thì không băng rốn nữa. 2. Trong khi tắm bé, thấy rốn bẩn thì rửa bằng dung dịch nước muối sinh lý 0.9% 3. Lau khô rốn bằng gạc vô khuẩn. 4. Giữ rốn khô và sạch, không băng rốn hoặc chỉ đắp một lớp gạc mỏng lên rốn. 5. Mặc áo trên rốn và quấn tả dưới rốn để dễ dàng quan sát rốn. Sau khi rốn rụng Hướng dẫn mẹ Nếu chân rốn khô hoàn toàn, không dùng thuốc sát trùng. Nếu chân rốn chưa khô hẵn nhưng không có mùi và da quanh rốn không đỏ, rửa sạch bằng nước muối sinh lý sau đó chấm dung dịch Povidin 10% rồi để hở. Nếu chân rốn chưa khô có mùi hôi, hoặc da quanh rốn đỏ nên đưa trẻ khám tại cơ sở y tế. Quan sát kỹ để xử trí các bất thường tại rốn 1 Chân rốn thừa ối Rốn rụng, đáy rốn sâu, tiết ít dịch, không mùi Chấm Povidin 10% trong 2-3 ngày. 2 U hạt rốn Rốn rụng, đáy rốn có khối u đỏ, hơi đỏ, hơi ướt, dài dưới 2.5cm Chấm Nitrate Bạc 20% ngày 1 lần trong 3 – 7 ngày 3 Polype rốn Rốn rụng, chân rốn có khối u trên 2.5 cm hoặc tăng tiết dịch sau cử bú Cắt polype 4 Dò rốn – bàng quang Rốn rụng, tiết dịch mùi như nước tiểu Phẫu thuật 5 Dò rốn – ruột Rốn rụng, tiết dịch có mùi giống phân Phẫu thuật BẢNG KIỂM THỰC HIỆN QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA HẬU PHẪU, HẬU SẢN VÀ KHOA NHI STT NỘI DUNG Thực hiện Có Không 1 Chuẩn bị bộ dụng cụ chăm sóc rốn 2 Rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn tay nhanh. 3 Mở bao gạc rốn, quan sát tình trạng rốn 4 Mở kẹp rốn 5 Rửa rốn bằng dung dịch nước muối sinh lý 0.9% khi rốn bẩn. 6 Lau khô rốn bằng gạc vô khuẩn. 7 Giữ rốn khô và sạch, không băng rốn hoặc chỉ đắp một lớp gạc mỏng lên rốn. 8 Mặc áo trên rốn và quấn tả dưới rốn SƠ ĐỒ THỰC HIỆN QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA SANH Rốn khô CHUẨN BỊ DỤNG CỤ CHĂM SÓC RỐN Rửa tay trước khi chăm sóc rốn Mở bao gạc rốn, Mở kẹp rốn Quan sát tình trạng rốn Rửa rốn bằng dung dịch nước muối 0.9% Không băng rốn hoặc chỉ đắp một lớp gạc mỏng lên rốn. Mặc áo trên rốn và quấn tả dưới rốn Sát khuẩn rốn bằng cồn 70 o . Rốn bẩn Lau khô rốn bằng gạc vô khuẩn. QUY TRÌNH QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG Phòng điều dưỡng BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG MS (Code) : Ấn bản (Version) : 1 Thời hạn bắt đầu (Dated) : Trang (Page) : Tên Quy trình QUY TRÌNH TẮM BÉ TẠI CÁC KHOA HẬU SẢN VÀ KHOA NHI Ấn bản hiện hành Thay đổi bởi Ngày Xem xét (tên) Phê duyệt (chữ ký) Ngày dự định tái xuất bản Nhận xét Mục đích và phạm vi Hướng dẫn hộ sinh các khoa Hậu sản, Hậu phẫu và khoa Nhi bệnh viện Hùng Vương kỹ năng tắm bé và chăm sóc rốn những ngày đầu sau sanh đồng thời biết cách hướng dẫn cho bà mẹ và người nhà thực hiện tắm bé sau xuất viện. Phạm vi áp dụng: hộ sinh khoa Hậu sản, Hậu phẫu và khoa Nhi. Kiểm tra giám sát: hộ sinh Trần Thị Mỹ Linh, Trần Thị Tuyết Hạnh, Nguyễn Ngọc Minh, Nguyễn Thị Thu Hồng, ĐDT các khoa Hậu sản, Hậu phẫu và khoa Nhi. Tài liệu Những hồ sơ về chất lượng sau đây sẽ được lưu giữ và quản lý: bệnh án sản khoa, bệnh án nhi khoa, các phiếu chăm sóc, bảng kiểm thực hiện quy trình. Biên soạn Xem xét Phê duyệt Họ và tên CN. Lữ Thị Trúc Mai HỘI ĐỒNG KHCN BS. Nguyễn Văn Trương Chức danh Trưởng phòng điều dưỡng Giám đốc Chữ Ký TIẾN TRÌNH SỬA ĐỔI Lần xuất bản Ngày ban hành Nhận xét 1. Chuẩn bị dụng cụ Dụng cụ vô khuẩn gồm Gòn, gạc Chung Inox đựng dung dịch nước muối sinh lý Chung inox đựng nước cất Dụng cụ sạch gồm Hai thau tắm bé (1 lớn, 1 nhỏ). Hai khăn lông. Hai khăn tắm nhỏ. Áo, tả, băng thun sạch. Xà bông tắm bé Tấm lót nylon. Thuốc nhỏ mắt (Nacl 0,9%), thuốc rơ miệng, dung dịch sát khuẩn tay nhanh 2. Chuẩn bị Tắm trong phòng tắm bé hoặc phòng bệnh, đóng cửa, tránh gió lùa. Trải tấm lót nylon lên bàn hoặc xe tắm bé Rửa tay, pha nước ấm, mực nước trong thau khoảng 10cm, kiểm tra nhiệt độ nước bằng cùi chỏ (nhiệt độ nước khoảng 37 o C) 3. Chuẩn bị bé để tắm Đặt khăn lông lên tấm lót, cởi quần áo bé ngoại trừ tả lót và gạc rốn, quấn bé trong khăn tắm. 4. Tắm bé Dùng gòn nhúng nước cất lau riêng cho mỗi mắt, từ góc trong ra ngoài. Dùng khăn nhỏ nhúng nước sạch lau mặt. Bồng bé trên tay sao cho bàn tay nâng đầu bé, cánh tay nâng mình bé còn khuỷu tay kẹp lấy chân bé vào nách. Ở trẻ sơ sinh dùng ngón tay cái và ngón trỏ bịt 2 lỗ tai bé để tránh nước văng vào. Gội đầu cho bé Làm ướt tóc và thoa dầu gội Gội sạch dầu gội bằng nước ấm (dùng thau nhỏ) và lau khô bằng khăn nhỏ. Tránh làm văng nước vào mặt bé. Tắm toàn thân còn lại của bé Hòa 2-3ml sữa tắm vào chậu nước tắm (hoặc có thể cho vào lòng bàn tay/ khăn mềm thoa lên người bé) Cởi tã lót, lau sạch vùng sinh dục. Đặt bé vào thau tắm: một cườm tay nâng đầu bé, cườm tay kia nâng bên đùi gần thân người tắm nhất. Tắm sạch, nhẹ nhàng tránh làm ướt rốn. Cuối cùng làm vệ sinh bộ phận sinh dục bé. Nâng bé lên khỏi thau nước bằng cách luồn nhẹ bàn tay còn lại dưới mông bé, nâng đầu bé lên để bé không bị ngã đầu ra sau. Quấn bé trong khăn lông và lau khô bé. Chú ý các vùng có nếp gấp da. Chăm sóc rốn Rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn tay nhanh. Mở bao gạc rốn, quan sát tình trạng rốn, tiến hành làm rốn đúng quy trình. Mặc áo quấn tã. Không dùng tăm bông ngoáy mũi và tai bé mà dùng bấc loa kèn Quấn khăn và trả bé cho mẹ. An toàn khi tắm bé Luôn luôn kiểm tra nhiệt độ của nước trước bằng khuỷu tay. Không để nhiệt độ nước quá cao. Không tắm bé trong phòng lạnh. Không tắm bé sau khi bú no. Không cần nhỏ mắt cho bé mỗi lần tắm, nếu mắt bé có ghèn ít, lau sạch bằng gòn với nước cất và nhỏ mỗi bên mắt một giọt nước muối sinh lý. Nếu mắt có ghèn nhiều, báo bác sĩ nhi khám lại để có chỉ định điều trị. . rốn SƠ ĐỒ THỰC HIỆN QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA SANH Rốn khô CHUẨN BỊ DỤNG CỤ CHĂM SÓC RỐN Rửa tay trước khi chăm sóc rốn Mở bao gạc rốn, Mở kẹp rốn. bụng quanh rốn bằng cồn 70 o 12 Băng rốn bằng gạc vô khuẩn mỏng SƠ ĐỒ THỰC HIỆN QUY TRÌNH CHĂM SÓC RỐN TẠI KHOA SANH Chuẩn bị dụng cụ chăm sóc rốn Săng