Savina Ventilator Operation & Front-Line Technical Assessment Location: Manufacturer: Supplier: Trainer: Vietnam Draeger Medical Vamed Rommel Diolola Máy thở SAVINA Vận hành đánh giá kỹ thuật trường Nhà sản xuất: Draeger Medical Người cung cấp: Vamed Trình bày: Rommel Diolola Draeger Contents • • • • • • • General Information About Savina Functional Description Maintenance Procedure Schematics and Diagrams Test list Fault cause Remedy Draeger Service Programs Nội dung:  Khái quát máy thở Savina  Mơ tả chức  Quy trình bảo dưỡng  Sơ đồ cấu tạo sơ đồ mạch điện  Danh sách kiểm tra  Lỗi – Nguyên nhân - Biện pháp khắc phục  Dịch vụ Draeger General This Technical Documentation/Service Manual conforms to the International Standard IEC 60601-1 Read each step in every procedure thoroughly before beginning any test Always use the proper tools and specified test equipment If you deviate from the instructions and/or recommendations in this Technical Documentation/Service Manual, the equipment may operate improperly or unsafely, or the equipment could be damaged Use only original Draeger parts and supplies The maintenance procedures described in this Technical Documentation may be performed by qualified service personnel only These maintenance procedures not replace inspections and servicing by Draeger Medical AG & Co.KGaA Strictly follow the Instructions for Use/Operating Instructions! This Technical Documentation does not replace the Instructions for Use/Operating Instructions Any use of the product requires full understanding and strict observation of the product-specific Instructions for Use/Operating Instructions Unless otherwise stated, reference is made to laws, regulations or standards (as amended) applicable in the Federal Republic of Germany Khái quát chung Cuốn Tài liệu kỹ thuật/ Sổ tay dịch vụ tuân theo Tiêu chuẩn quốc tế IEC 60601-1 Đọc kỹ tất bước tất quy trình cẩn thận trước bắt đầu kiểm tra Luôn sử dụng dụng cụ thiết bị kiểm tra theo tiêu chuẩn Nếu bạn không tuân theo dẫn tài liệu kỹ thuật/Sổ tay dịch vụ này, thiết bị hoạt động khơng hiệu khơng an tồn thiết bị bị hư hỏng Chỉ sử dụng vật tư, phụ tùng Draeger nhà cung cấp khác uỷ quyền Chỉ có người qua đào tạo thi hành quy trình bảo dưỡng mơ tả tài liệu Các quy trình bảo dưỡng khơng thay việc kiểm tra Draeger Medical AG & Co.KGaA Tuân thủ chặt chẽ Hướng dẫn sử dụng! Tài liệu kỹ thuật không nhằm thay Những hướng dẫn Hướng dẫn sử dụng Bất thao tác thiết bị đòi hỏi hiểu biết đầy đủ tuân thủ chặt chẽ hứơng dẫn Hướng dẫn sử dụng Unless otherwise stated, reference is made to laws, regulations or standards (as amended) applicable in the Federal Republic of Germany Symbols and Definitions A dash (—) is used to identify items on a list A bullet (•) is used to identify a sentence that contains direct work instructions This symbol is used to provide important information that, if ignored, could lead directly to a patient's or operator's injury It is also used to provide important information that, if ignored, could lead directly to equipment damage and, indirectly, to a patient's injury This symbol is used to provide additional information, operating tips, or maintenance suggestions Definitions according to German standard DIN 31051: Inspection = examination of actual condition Servicing = measures to maintain specified condition Repair = measures to restore specified condition Maintenance = inspection, servicing, and repair Ký hiệu định nghĩa Dấu gạch đầu dòng (—) dung để xác định phần tử danh sách Dấu hoa thị (•) dùng để xác định câu hướng dẫn trực tiếp công việc Ký hiệu dùng để cung cấp thông tin quan trọng mà bạn bỏ qua dẫn đến thương tích trực tiếp cho bệnh nhân người vận hành Nó đồng thời cung cấp thông tin quan trọng mà bạn bỏ qua trực tiếp dẫn đến hư hỏng thiết bị gián tiếp gây thương tích cho bệnh nhân Ký hiệu dùng để cung cấp thông tin bổ xung,những mẹo vận hành thiết bị gợi ý cho việc bảo dưỡng Định nghĩa theo Tiêu chuẩn DIN 31051 Đức: Kiểm tra = Kiểm tra tình trạng Bảo dưỡng = Kiểm tra, đo thông số cần thiết theo tiêu chuẩn Sửa chữa = Đo điều chỉnh thơng số theo tiêu chuẩn Bảo trì = Kiểm tra , bảo dưỡng sửa chữa Function Description General Savina is a long-term ventilator unit designed for patients with a tidal volume of 50 mL and above, and for the following applications: -       Intensive care unit -       Recovery room -       Secondary transportation from hospital to hospital -       Patient transfer within the hospital Transfer flights 1.1 Working principle Savina generates the compressed air for ventilation with a blower, which means Savina is able to ventilate without any connection of compressed air or oxygen A controllable valve is switched in parallel with the blower to regulate the pre-set ventilation parameters The valve opens or closes according to the pre-set ventilation parameters To increase the oxygen concentration in the ventilatory gas, an oxygen concentrator, such as Permox SilentCare from Draeger Medical AG & Co KGaA, can be connected If compressed oxygen is connected to Savina the oxygen concentration of the ventilatory gas can be precisely metered The oxygen concentration is then metered internally with sensors, the associated electronics, and a bank of valves Mô tả chức Khái quát Savina máy thở lâu dài thiết kế cho bệnh nhân tích thơng khí từ 50ml trở lên cho ứng dụng sau: -       Khu hồi sức cấp cứu -       Phòng hồi sức -       Chuyển bệnh nhân từ viện tới viện khác -       Luân chuyển bệnh nhân bệnh viện Trên chuyến bay chở bệnh nhân 1.1 Nguyên lý hoạt động Savina cung cấp khí cho máy thở tạo khí nén, điều có nghĩa Savina hoạt động độc lập mà khơng cần đến hệ thống khí nén khí oxy bên ngồi Một van điều khiển vận hành song song với tạo khí nén để điều chỉnh thông số thở đặt trước Van điều khiển mở đóng theo thơng số thở đặt trước Để tăng hàm lượng oxy khí thở, tạo oxy Permox SilentCare Draeger Medical AG & Co KGaA nối thêm vào Nếu nguồn khí oxy bên ngồi nối với Savina, hàm lượng oxy cung cấp Savina điều khiển xác Bộ tạo oxy điều khiển cảm biến, thiết bị điện tử hệ thống van Fault – Cause - Remedy Message Cause Remedy !!! O2 supply down O2 supply pressure too low Ensure pressure is greater than 2.7 bar ! O2 supply down O2 supply pressure too low Ensure pressure is greater than 2.7 bar O2 supply pressure is not required when FiO2 = 21 Vol.% !! O2 supply pressure high O2 supply pressure too high Make sure pressure is less than bar ! O2 supply pressure high O2 supply pressure too high Make sure pressure is less than bar O2 supply pressure is not required when FiO2 = 21 Vol.% !!! PEEP high !!! PEEP inop Expiration tract incorrectly positioned Check hose system and expiration valve Increased expiratory resistance Check bacterial filter Replace if necessary PEEP set not reached Check system for leaks Ventilation with Savina can be continued, though the PEEP set will not be reached Observe the patient closely Call DrägerService Lỗi – Nguyên nhân – Biện pháp giải Tin cảnh báo Nguyên nhân Biện pháp giải !!! O2 supply down Áp lực nguồn cung cấp O2 thấp Đảm bảo áp lực lớn 2.7 bar ! O2 supply down Áp lực nguồn cung cấp O2 thấp Đảm bảo áp lực lớn 2.7 bar Áp lực nguồn cung cấp O2 không đảm bảo FiO2 = 21 Vol.% !! O2 supply pressure high Áp lực nguồn cung cấp O2 cao Đảm bảo chắn áp lực thấp bar ! O2 supply pressure high Áp lực nguồn cung cấp O2 cao Đảm bảo chắn áp lực thấp bar !!! PEEP high Đường thở cắm không Kiểm tra hệ thống ống van thở Đường thở bị nghẽn Kiểm tra lọc vi khuẩn Thay cần thiết Không thực đặt PEEP Kiểm tra rò rỉ hệ thống !!! PEEP inop Áp lực nguồn cung cấp O2 không đảm bảo FiO2 = 21 Vol.% Thở với máy Savina thực hiện, khơng thể thực đặt PEEP Theo dõi bệnh nhân cách sát xao Hãy gọi DrägerService Fault – Cause - Remedy Message Cause Remedy !!! Pressure meas inop Fluid in expiration valve Replace expiration valve, then disinfect/clean and dry Pressure measurement malfunction Disconnect patient from Savina and continue ventilation without delay, using another independent ventilator Use PEEP and/or an increased O2 concentration if necessary Call DrägerService !! Rotary knob failed Rotary knob cannot be turned or pressed Disconnect patient from Savina and continue ventilation without delay, using another independent ventilator Use PEEP and/or an increased O2 concentration if necessary Call DrägerService Lỗi – Nguyên nhân – Biện pháp giải Tin cảnh báo Nguyên nhân Biện pháp giải !!! Pressure meas inop Van thở có chất lỏng Thay van thở, sau lau sấy khô Sai chức đo áp lực Cách ly bệnh nhân khỏi máy tiếp tục chương trình thở, sử dụng máy thở độc lập khác Sử dụng PEEP và/hoặc tăng hàm lượng O2 cần thiết Hãy gọi DrägerService !! Rotary knob failed Nút xoay điều khiển không xoay hay bấm Cách ly bệnh nhân khỏi máy tiếp tục chương trình thở, sử dụng máy thở độc lập khác Sử dụng PEEP và/hoặc tăng hàm lượng O2 cần thiết Hãy gọi DrägerService Fault – Cause - Remedy Message Cause Remedy !! Rotary knob overused Rotary knob has been pressed very frequently within a short time Press »Alarm Reset« to acknowledge message If this message appears again: Disconnect patient from Savina and continue ventilation without delay, using another independent ventilator Use PEEP and/or an increased O2 concentration if necessary Call DrägerService !!! Service mode active Savina has been switched to Remote Service mode Press »Alarm Reset« to confirm Remote service mode To continue ventilation with Savina: Disconnect cable from serial interface Then switch Savina off and on again !!! Standby activated Savina has been switched to standby Confirm standby by pressing »Alarm Reset« !!! Temperature high Breathing gas temperature in Savina higher than 40 oC Reduce ambient temperature Switch off humidifier to protect the patient and use longer inspiration hoses Lỗi – Nguyên nhân – Biện pháp giải Message Cause Remedy !! Rotary knob overused Nút xoay điều khiển bị ấn liên tục thời gian ngắn Để xác nhận thơng báo ấn nút »Alarm Reset« Nếu thơng báo xuất hiện: Cách ly bệnh nhân khỏi máy tiếp tục chương trình thở, sử dụng máy thở độc lập khác Sử dụng PEEP và/hoặc tăng hàm lượng O2 cần thiết Hãy gọi DrägerService !!! Service mode active Máy thở Savina chuyển đến chế độ phục vụ từ xa Bấm »Alarm Reset« Xác nhận chế độ phục vụ từ xa Tiếp tục chương trình thở máy Savina: Tháo cáp khỏi giao diện nối tiếp Sau tắt máy bật trở lại !!! Standby activated Máy Savina chuyển tới chế độ chờ Xác nhận chế độ chờ bấm phím: »Alarm Reset« !!! Temperature high Nhiệt độ khí thở máy Savina cao 400C Giảm nhiệt độ môi trường xung quanh Tắt tạo ẩm để bảo vệ bệnh nhân sử dụng ống thở dài Fault – Cause - Remedy Message Cause Remedy ! Temperature high Due to high ambient temperatures (35 to 40oC), the device has reached its peak pressure, but not its peak flow Lower the ambient temperature !!! Temperature meas inop Temperature sensor faulty Fit new temperature sensor !!! Temperature sensor? Temperature sensor probe has been disconnected during operation Reconnect probe Sensor cable broken Fit new temperature sensor The upper alarm limit of the applied inspiratory tidal volume VT has been exceeded during three ventilation strokes Check the condition of the patient Check the ventilation pattern If necessary, correct the alarm limit Leakage or disconnection Check that the connections of the hose system are leakproof The upper alarm limit of the applied inspiratory tidal volume VT has been exceeded once Check the condition of the patient Check the ventilation pattern If necessary, correct the alarm limit Leakage or disconnection Check that the connections of the hose system are leakproof !!! Tidal volume high ! Tidal volume high Lỗi – Nguyên nhân – Biện pháp giải Message Cause Remedy ! Temperature high Do nhiệt độ môi trường xung quanh cao (35 to 40oC), thiết bị đạt giá trị áp lực đỉnh, dòng khí đạt giá trị áp lực đỉnh Giảm nhiệt độ môi trường xuống !!! Temperature meas inop Cảm biến nhiệt độ bị lỗi Thay cảm biến nhiệt độ phù hợp !!! Temperature sensor? Đầu dò cảm biến nhiệt độ khơng tiếp xúc suốt q trình hoạt động Nối lại đầu cảm biến nhiệt độ Dây nối cảm biến nhiệt độ bị đứt Thay cảm biến nhiệt độ phù hợp Ngưỡng giới hạn thể tích thơng khí vượt q giới hạn suốt q trình đột quỵ hơ hấp Kiểm tra tình trạng bệnh nhân Kiểm tra chương trình thở Sửa lại giới hạn báo động cần thiết Do dò dỉ ống thở bị tuột Kiểm tra dò dỉ tồn hệ thống ống thở, đặc biệt vị trí đầu ống Ngưỡng giới hạn thể tích thơng khí vượt q giới hạn lần Kiểm tra tình trạng bệnh nhân Kiểm tra chương trình thở Sửa lại giới hạn báo động cần thiết Do rò rỉ ống thở bị tuột Kiểm tra rò rỉ tồn hệ thống thở, đặc biệt vị trí đầu ống !!! Tidal volume high ! Tidal volume high Fault – Cause - Remedy Message Cause Remedy !! Tidal volume low Because of pressure or time limitations, the set tidal volume VT was not applied in ventilation strokes Extend inspiration time »Tinsp«, raise »FlowAcc«, raise pressure limit using »Pinsp« key This alarm can be acknowledged by pressing »Alarm Reset« It will then appear as an advisory message (!) Because of pressure or time limitations, the set tidal volume VT was not applied in ventilation strokes Extend inspiration time »Tinsp«, raise »FlowAcc«, increase upper alarm limit for airway pressure Paw This alarm can be acknowledged by pressing »Alarm Reset«” It will then appear as an advisory message (!) Because of pressure or time limitations, the set tidal volume VT was not applied in ventilation strokes Extend inspiration time »Tinsp«, raise »FlowAcc«, raise pressure limit using »Pinsp« key Because of pressure or time limitations, the set tidal volume VT was not applied in ventilation strokes Extend inspiration time »Tinsp«, raise »FlowAcc«, increase upper alarm limit for airway pressure Paw ! Tidal volume low Lỗi – Nguyên nhân – Biện pháp giải Message Cause Remedy !! Tidal volume low Do giới hạn áp lực thời gian, việc đặt giá trị thể tích thơng khí VT khơng thực lần đột quỵ hô hấp thứ Tăng thời gian thở vào »Tinsp«, Tăng tốc độ dòng khí »FlowAcc«, Tăng giới hạn áp lực sử dụng nút »Pinsp« Cảnh báo nhận biết ta ấn phím »Alarm Reset« Nó xuất thông tin tư vấn (!) Do giới hạn áp lực thời gian, việc đặt giá trị thể tích thơng khí VT khơng thực lần đột quỵ hơ hấp thứ Tăng thời gian thở vào »Tinsp«, Tăng tốc độ dòng khí »FlowAcc«, Tăng ngưỡng áp lực khơng khí Paw Cảnh báo nhận biết ta ấn phím »Alarm Reset« Nó xuất thơng tin tư vấn (!) Do giới hạn áp lực thời gian, việc đặt giá trị thể tích thơng khí VT khơng thực lần đột quỵ hô hấp thứ Tăng thời gian thở vào »Tinsp«, Tăng tốc độ dòng khí »FlowAcc«, Tăng giới hạn áp lực sử dụng nút »Pinsp« Do giới hạn áp lực thời gian, việc đặt giá trị thể tích thơng khí VT không thực lần đột quỵ hô hấp thứ Tăng thời gian thở vào »Tinsp«, Tăng tốc độ dòng khí »FlowAcc«, Tăng ngưỡng áp lực khơng khí Paw ! Tidal volume low Fault – Cause - Remedy Message Cause Remedy ! VTi high Alarm off Only in »Mask/NIV« Mode (optional) The inspiratory tidal volume upper alarm limit VTi has been switched off Reset alarm limit VTi to desired monitoring value if necessary Lỗi – Nguyên nhân – Biện pháp giải Message Cause Remedy ! VTi high Alarm off Chỉ chế độ »Mask/NIV« (tùy chọn) Thể tích thơng khí (VTi) cao giới hạn báo động, VTi bị ngắt Đặt lại giới hạn báo động thể tích thơng khí VTi theo giá trị theo dõi mong muốn cần thiết Dräger Service Program InspectionCare PreventiveCare TotalCare Basic Contract •Scheduled inspection labor or trace gas survey with report Basic Contract •Preventive maintenance labor Basic Contract •Preventive maintenance labor •Repair labor •Preventive •maintenance parts •Remote Service Priced Options •Software updates during Inspection •Travel costs Priced Options •Software updates during PM •Travel costs •Preventive Maintenance parts Priced Options •Software updates during PM •Travel costs •Repair parts DrägerService Chương trình dịch vụ Dräger Kiểm tra Bảo dưỡng dự phòng Tổng hợp Điều khoản • Thực kế hoạch kiểm tra báo cáo theo dõi hệ thống khí Điều khoản • Thực kế hoạch bảo dưỡng dự phòng Điều khoản •Thực q trình bảo dưỡng dự phòng •Thực sửa chữa •Bảo dưỡng •Phần bảo dưỡng •Phục vụ từ xa Tùy chọn giá • Nâng cấp phần mềm q trình kiểm tra • Giá lại Tùy chọn giá • Nâng câp phần mềm q trình bảo dưỡng • Giá lại • Phần bảo dưỡng dự phòng Tùy chọn giá • Nâng câp phần mềm q trình bảo dưỡng • Giá lại • Phần sửa chữa .. .Máy thở SAVINA Vận hành đánh giá kỹ thuật trường Nhà sản xuất: Draeger Medical Người cung cấp: Vamed Trình bày: Rommel Diolola Draeger Contents • • • • • • • General Information About Savina. .. hành quy trình bảo dưỡng mơ tả tài liệu Các quy trình bảo dưỡng khơng thay việc kiểm tra Draeger Medical AG & Co.KGaA Tuân thủ chặt chẽ Hướng dẫn sử dụng! Tài liệu kỹ thuật không nhằm thay Những... in the Federal Republic of Germany Khái quát chung Cuốn Tài liệu kỹ thuật/ Sổ tay dịch vụ tuân theo Tiêu chuẩn quốc tế IEC 60601-1 Đọc kỹ tất bước tất quy trình cẩn thận trước bắt đầu kiểm tra