Đang tải... (xem toàn văn)
Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt từ A tới Z, giúp người bệnh hiểu rõ hơn nguyên nhân để có thể điều trị kịp thời. PP mô tả chi tiết từ cách chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt đến những nguy cơ mắc phải, chế độ ăn, hướng dẫn cách phòng ngừa và luyện tập sức khỏe.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI KHOA THỰC PHẨM – MÔI TRƯỜNG & ĐIỀU DƯỠNG MÔN HỌC ĐIỀU DƯỠNG SẢN PHỤ KHOA GVHD: HÀ THỊ THÚY DIỄM 12/12/18 NHÓM NHÓM THỰC HIỆN 12/12/18 NHÓM ĐỀ TÀI: CHĂM SÓC BỆNH NHÂN RỐI LOẠN KINH NGUYỆT 12/12/18 NHÓM ĐẠI CƯƠNG Kinh nguyệt tượng chảy máu kinh ngồi hàng tháng có tính chu kỳ đặn bong niêm mạc tử cung Bình thường người phụ nữ bắt đầu hành kinh vào tuổi 13 đến 16 mãn kinh vào tuổi 45 – 50 Vòng kinh trung bình từ 23 – 25 ngày, số ngày thấy kinh từ – ngày 12/12/18 NHÓM ĐẠI CƯƠNG Máu kinh không đông, cách tự nhiên, không đau Khi tính chất gọi rối loạn kinh nguyệt Nhưng có người phụ nữ hành kinh đặn, lượng máu trung bình khơng có triệu chứng kèm theo mà rối loạn kinh nguyệt 12/12/18 NHÓM 5 Đại cương Rối loạn kinh nguyệt gồm vòng kinh khơng phóng nỗn, kinh thưa, kinh mau, cường kinh, thiểu kinh, vô kinh, thống kinh, rong kinh Sự rối loạn kinh nguyệt có nhiều nguyên nhân khác Hậu ảnh hưởng tới sinh hoạt, vơ sinh, đơi tử vong máu 12/12/18 NHĨM Đại cương 1.1 Dậy sớm Bắt đầu hành kinh trước tuổi 1.2 Dậy muộn Bắt đầu hành kinh sau 18 tuổi 1.3 Mãn kinh sớm Thông thường, độ tuổi mãn kinh phụ nữ Việt Nam khoảng từ 45 đến 52 tuổi Chính thế, người mắc chứng mãn kinh độ tuổi từ 30 đến 40 coi là mãn kinh sớm 1.4.Mãn kinh muộn Mãn kinh tượng sinh lý phụ nữ, xảy phụ nữ bước vào độ tuổi mãn kinh khoảng từ 45-55 tuổi Tuy nhiên khơng có số độ tuổi xác người độ tuổi mãn kinh khác 12/12/18 NHÓM Đại cương B ẤT THƯ ỜNG Về vò ng kinh 2.1 Kinh mau Vòng kinh ngắn 22 ngày, chu kì kinh ngắn Kinh mau nguyên nhân gây vô sinh hay dễ bị xảy thai 2.2 Kinh thưa Vòng kinh dài >35, bình thường từ 22 – 25 Lâm sàng khơng gây khó chịu cho bệnh nhân, nguyên nhân thời điểm rụng trứng chậm, có khả gây khó thụ tinh Đây lĩnh vực chuyên khoa sâu cần làm nhiều thăm dò để chữa vơ sinh 12/12/18 NHĨM Đại cương Vơ kinh nguyên phát Vô kinh Vô kinh thứ phát 12/12/18 NHÓM Đạ i cư ơn g Nguyên nhân: - Hiện tượng kinh sinh lý: có thai, cho bú, mãn kinh tuổi già Tổn thương hay bất thường giải phẫu phận sinh dục: + Màng trinh bít kín, khơng có âm đạo dẫn đến bế kinh, máu kinh ứ lại âm đạo hay tử cung không + Cổ tử cung bị viêm dính, máu kinh ứ lại buồng tử cung + Niêm mạc tử cung bị tổn thương nạo, nhiễm trùng xơ hóa + Buồng trứng: khơng có buồng trứng bị xơ hóa + Khơng có tử cung 12/12/18 NHĨM 10 ảnh hưởng rối loạn kinh nguyệt đến sức khỏe Nguy dẫn đến vô sinh – muộn: Rối loạn kinh nguyệt gây khó khăn cho việc thụ tinh, chí khơng thụ tinh Đặc biệt, lại dấu hiệu bệnh phụ khoa Vì vậy, dẫn đến nguy cơ vơ sinh nữ là cao 12/12/18 NHÓM 28 c hế đ ộ ă n c ho ng ườ i bị r ố i l o n k inh ng uy ệt Rối loạn kinh nguyệt khiến thể mệt mỏi, khó chịu Vì bổ sung thêm vào bữa ăn hàng ngày nhóm thực phẩm giàu vitamin B cá, thịt bò, phomat, trứng, sữa, Uống nhiều nước giúp đào thải độc tố nhiễm trùng khỏi thể Uống nhiều nước hoa quả, sinh tố, nước ép rau củ giúp điều hòa kinh nguyệt làm đẹp da, giảm bớt tác hại rối loạn kinh nguyệt gây 12/12/18 NHÓM 29 c hế đ ộ ă n c ho ng ườ i bị r ố i l o n k i nh ng uy ệ t Nên hạn chế loại thực phẩm đóng hộp, đồ uống có chất kích thích rượu, bia, cà phê, thức ăn có nhiều chất béo, cay, nóng Ăn nhiều rau loại hoa quả, đặc biệt loại rau có màu đỏ cà chua, cà rốt, bí đỏ, đu đủ,…Những loại thực phẩm có nhiều kali như rau xanh, trái khô, ngũ cốc,… có tác dụng điều hòa kinh nguyệt hiệu 12/12/18 NHÓM 30 chế độ ăn cho người bị rối loạn kinh nguyệt Ăn đủ chất, bữa đảm bảo lượng calo cần thiết cho thể để có sức khỏe tốt Những đồ ăn chứa nhiều đường, bánh, kẹo, không nên ăn nhiều Đi kèm với chế độ ăn uống hợp lý, cần kết hợp với chế độ làm việc sinh hoạt có điều độ Khơng thức khuya, tránh căng thẳng, stress công việc, khơng làm việc q sức. 12/12/18 NHĨM 31 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt Bệnh nhân điều trị ngoại trú Đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú việc tư vấn cho bệnh nhân đóng vai trò quan trọng .Hướng dẫn hỗ trợ người bệnh dùng thuốc theo đơn bác sỉ .Giải thích nhắc nhở người bệnh dung thuốc giờ, đủ liều .Tư vấn cho người bệnh biểu tác dụng phụ thuốc cách xử trí tác dụng phụ để người bệnh yên tâm dung thuốc .Hướng dẫn người bệnh theo dõi , phát biến chứng d thuốc đến sở y tế kịp thời có biến chứng 12/12/18 NHĨM 32 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt Bệnh nhân điều trị ngoại trú Hướng dẫn người bệnh tái khám hẹn theo lịch bác sĩ Hướng dẫn người bệnh nên có chế độ làm việc nghỉ ngơi hợp lý Tư vấn cho người bệnh chế độ ăn giàu dinh dưỡng, tăng cường thức ăn có nhiều chất sắt uống thêm viên sắt 12/12/18 NHĨM 33 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt Bệnh nhân điều trị bệnh viện 2.1 Nhận định Tổng trạng người bệnh: dấu hiệu sinh tồn, thể trạng, tình trạng thiếu máu Nhận định máu âm đạo: thời gian, số lượng, màu sắc Có kèm đau bụng khơng Tình trạng ăn, ngủ Nhận định dấu hiệu thực thể: phận sinh dục phận khác 12/12/18 NHÓM 34 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt Bệnh nhân điều trị bệnh viện 2.1 Nhận định Các yêu cầu xét nghiệm Y lệnh thuốc: thuốc nội tiết dung điều trị bệnh nội tiết phải kiểm tra kỹ tên thuốc, nồng độ, cách dung, thời gian, khơng để xảy sai sót 12/12/18 NHĨM 35 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt 2.2 Chuẩn đoán điều dưỡng Lo lắng máu bất thường Nguy chảy máu máu kéo dài Nguy nhiễm khuẩn đường sinh dục vệ sinh 12/12/18 NHĨM 36 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt 2.3 Lập kế hoạch chăm sóc Giải thích động viên người bệnh an tâm điều trị Theo dõi tình trạng người bệnh, tùy theo tình trạng người bệnh ngày lần Theo dõi máu âm đạo hàng ngày, tùy mức độ máu Kế hoạch dinh dưỡng cho bệnh nhân bị máu Bồi dưỡng đủ protein, sắt vi lượng khác 12/12/18 NHÓM 37 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt 2.3 Lập kế hoạch chăm sóc Thực y lệnh thuốc theo dõi đánh giá đáp ưng điều trị Kế hoạch lấy bệnh phẩm xét nghiệm để hổ trợ chuẩn đoán Kế hoạch chăm sóc, vệ sinh chống bội nhiễm 12/12/18 NHĨM 38 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt 2.4 Thực kế hoạch chăm sóc Động viên tinh thần, an ủi người bệnh yên tâm điều trị phối hợp thầy thuốc chăm tác điều trị chăm sóc Theo dõi số sinh tồn đặt biệt đếm mạch đo huyết áp Theo dõi tình trạng máu âm đạo: phải kiểm tra bang vệ sinh người bệnh có so sánh lần khám để đánh giá tiến triển bệnh Thực kế hoạch xét nghiệm để hổ trợ chuẩn đóan, xét nghiệm chuyên khoa thử máu nhiều lần cho chu kỳ nhiều kỳ kinh nguyệt 12/12/18 NHĨM 39 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt 2.4 Thực kế hoạch chăm sóc Thử máu để xem xét độ thiếu máu: hồng cầu, huyết sắc tố, yếu tố đông máu, đánh giá lượng máu kinh máu Theo dõi, giám sát kết điều trị Báo giải thích tác dụng phụ thuốc cho người bệnh Hướng dân vệ sinh kinh nguyệt: rửa phận sinh dục dung dịch vệ sinh chuyên dụng Kiêng giao hợp thời gain máu 12/12/18 NHĨM 40 Chăm sóc bệnh nhân rối loạn kinh nguyệt 2.5 Đánh giá Toàn trạng người bệnh tốt dần lên, mạch, huyết áp ổn định, máu âm đạo giảm dần Nếu người bệnh có biểu buồn nơn nơn mà khơng có dấu hiệu thực thể máy tiêu hóa, nên nghĩ đến tác dụng phụ thuốc Nếu người bệnh có biểu đau đầu, đau bụng, mờ mắt, nên nghĩ đến biến chứng dung thuốc Nếu tồn trjang người bệnh khơng tốt lên, máu âm đạo không giảm tăng lên tiến triển xấu cần basao cho bác sĩ 12/12/18 NHÓM 41 Cám ơn cô bạn lắng nge 12/12/18 NHÓM 42 ... thể phụ nữ rối loạn kinh nguyệt 12/12/18 NHÓM 21 NHỮNG NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN KINH NGUYỆT Hội chứng buồng trứng đa Hiện tượng diễn phụ nữ độ sinh sản Khi đến độ tuổi này, buồng trứng sinh sản. .. Khơng có tử cung 12/12/18 NHÓM 10 Đại cương - Bệnh lý nội, ngoại khoa: + Ngoại khoa: bị cắt bỏ tuyến yên, buồng trứng tử cung + Nội khoa: bệnh nhiễm trùng cấp tính viêm phổi, thương hàn, quai bị,…... mãn kinh phụ nữ Việt Nam khoảng từ 45 đến 52 tuổi Chính thế, người mắc chứng mãn kinh độ tuổi từ 30 đến 40 coi là mãn kinh sớm 1.4.Mãn kinh muộn Mãn kinh tượng sinh lý phụ nữ, xảy phụ nữ bước