ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN KHOA MÔI TRƯỜNG LỚP 10 CMT  ĐỀ TÀI 8: Flo Trà bánh – Nguyên nhân gây nhiễm độc Flo người lớn GVHD: TS Tơ Thị Hiền NHĨM 16: Nguyễn Thị Hương 1022131 Mai Thanh Hồng Thủy 1022293 MỤC LỤC DANH SÁCH TỪ MỚI TÓM TẮT I Giới thiệu 1.1 Hiện trạng nhiễm độc F .3 1.2 Định nghĩa trà bánh .4 1.3 Tổng quan nghiên cứu II Phương pháp 2.1 Khu vực dân số ghi nhận khảo sát 2.2 Nghiên cứu việc sử dụng trà bánh hấp thu F ngày 2.3 Phân tích F 2.4 Thí nghiệm vật lý dấu hiệu bệnh lý chức nhiễm độc xương 2.5 Xác định hàm lượng F nước tiểu .6 2.6 Phân tích thống kê .6 III 3.1 Kết từ nghiên cứu chụp X quang 3.2 Hàm lượng F nước tiểu 3.3 Bảng báo cáo trường hợp điển hình IV V Kết .8 Thảo luận 11 Liên hệ Việt Nam .14 DANH SÁCH TỪ MỚI Brick tea: Trà bánh – trà gạch Epidemiology: Dịch tễ học Fluorosis: Nhiễm độc Flo Skeletal radiographic study: Nghiên cứu Xquang xương Clinical symptom: Triệu chứng lâm sàn Osteosclerosis: Chứng xơ cứng xương Arthropathy: Bệnh khớp Arthropathy: Bệnh viêm khớp TÓM TẮT Một khảo sát dịch tễ học thực tỉnh Naqu Tây Tạng vào tháng 9/2001 để đánh giá biểu nhiễm độc F người lớn xuất phát từ thói quen dùng trà bánh Dữ liệu hấp thụ F ngày, mức F môi trường nồng độ F nước thải trung bình thu thập thực nhiều thí nghiệm vật lý, nghiên cứu X quang cho xương 111 người lớn từ 37-78 tuổi tham gia vào nghiên cứu Nồng độ F nguồn nước thành phố Naqu từ 0.1 đến 0.03mg/l, khơng có chứng nhiễm F khơng khí ăn sử dụng nước trà bánh zamba, trà bơ - có nồng độ F từ 4.52±0.74 mg/kg, tương ứng 3.21±0.65 mg/l Sự hấp thu F ngày người lớn đạt 12 mg, 99% lượng bắt nguồn từ thức ăn chứa trà bánh Mức độ rõ ràng triệu chứng lâm sàn theo nghiên cứu vật lý 89%, 42% 111 người chuẩn đoán X quang Mức độ rõ ràng thí nghiệm 83% Mặc dù việc nhiễm F xương thuộc loại chứng xơ cứng (toàn mật độ chất xương tăng) bị ảnh hưởng 74%, bệnh khớp chứng viêm khớp ảnh hưởng đến đa số bệnh nhân gây suy giảm chức Kết cho thấy chứng nhiễm F trà bánh có nhiều ảnh hưởng tiêu cực lên sức khỏe người nghiêm trọng so với chứng nhiễm F so nguồn nước đốt cháy than đá xảy vùng khác Trung Quốc I Giới thiệu I.1 Hiện trạng nhiễm độc F Nhiễm độc F trẻ em phổ biến nhiều vùng Trung Quốc từ nguồn nước uống chứa hàm lượng F cao vượt mức cho phép mà vùng chứng nhiễm F xương xảy thường xuyênTrường hợp xảy Ấn Độ, miền Nam Châu Phi khu vực giới không phát thành phố cơng nghiệp nguồn nước cấp cải tiến từ đầu kỉ 20 Nhiễm độc F nguồn nước xem vấn đề sức khỏe cộng đồng địa phương, thu hút nhiều quan tâm xử lý mạnh mẽ Trung Quốc từ năm 1950 để đạt mức kiểm soát vừa ý Còn nhiễm độc F đốt cháy than đá tìm thấy miền Bắc Đơng Nam vùng nông thôn chưa phát triển Trung Quốc Vấn đề có mức độ nguy hại khác suốt năm 1970 xảy nồng độ F cao bột nhiễm than đá có khơng khí nhà Nó nhanh chóng kiểm sốt nhờ cải tiến lò sấy, thơng gió q trình làm khô bột Tuy nhiên, nhiễm độc F trà bánh xảy số quận ngoại miền Bắc Đông xa xôi phát năm 1980 Các khảo sát dịch tễ học phương pháp ngăn chặn kiểm sốt chưa thực Việc tìm hiểu đo lường khoa học nhiễm độc F nguồn nước đốt cháy than đá tiêu chuẩn hóa ghi nhận WHO, quan kiểm soát dịch tễ Trung Quốc thuộc Bộ Sức khỏe cộng đồng cung cấp tảng cho nghiên cứu dịch tễ học chứng nhiễm độc F trà bánh phát I.2 Định nghĩa trà bánh Trà bánh – trà gạch - trà nén khối tinh trà đen , trà xanh, trà lên men đóng gói khn mẫu ép thành dạng khối Đây hình thức trà phổ biến sản xuất sử dụng Trung Quốc trước đời nhà Minh Trà bánh làm thành đồ uống ăn thức ăn, sử dụng khứ dạng tiền tệ Trong Trung Quốc cổ đại , trà bánh thường làm từ trà khô ép thành viên gạch khác hình dạng khác Một số trà bánh trộn lẫn với tác nhân liên kết bột mì , máu , phân để tạo độ bền dùng làm tiền tệ Để sản xuất viên trà bánh , toàn trà hấp, sau đặt khung nén thành dạng rắn Những khung ép có thiết kế nghệ thuật khác làm cho trà bánh sau ép có nhiều hoa văn đẹp tinh xảo Nhiều bột trà bánh làm ẩm nước gạo để đảm bảo bột trà dính lại với Các khối trà ép sau để khơ, lưu trữ độ ẩm bốc Tế bào trà tích lũy F số phận, thân trà già tích lũy nhiều F, khơng an tồn cho người sử dụng với số lượng lớn thời gian dài Những trà gây nhiễm độc F, ảnh hưởng xấu đến xương I.3 Tổng quan nghiên cứu Theo tài liệu ghi nhận, nhiễm độc F vấn đề địa phương vùng Đơng Bắc mà nơi trẻ em Mông Cổ, Hazak Yugu ăn thức ăn chuẩn bị trà bánh Chúng phát thấy trẻ em Tây Tạng có dấu hiệu nhiễm độc F sử dụng trà bánh Nhiễm độc F xuất trẻ em phần lớn lãnh thổ Trung Quốc Nhiễm độc F xương triệu chứng nhiễm độc F phổ biến nguy hiểm người lớn danh mục dùng đánh giá độ nguy hiểm chứng nhiễm độc F người lớn vùng địa phương Tuy nhiên, nghiên cứu ảnh hưởng tiêu cực F trà bánh người lớn khu vực bị nhiễm Để nghiêm cứu chứng nhiễm độc F xương người lớn thuộc nơi tiêu thụ trà bánh, thực khảo sát nhiễm độc F trẻ em thuộc thành phố Naqu, Tây Tạng vào tháng năm 1998, bắt đầu thử nghiệm để cắt giảm tiêu thụ trà bánh trường tiểu học nghiên cứu sau 9/2001 tiến hành địa điểm Khảo sát 1998 ghi nhận Cao (2000) khảo sát nghiên cứu sau 2001 cho thấy việc cắt giảm trà bánh chấp nhận người ta thử dùng trà bánh có lượng F thấp phương pháp thay cho thời gian tháng Phương pháp thứ chấp nhận khơng có sự suy giảm chứng nhiễm độc F bệnh phát triển trước lứa tuổi học Lần thực nghiên cứu nhiễm độc F xương người lớn ghi nhận tài liệu II Phương pháp II.1 Khu vực dân số ghi nhận khảo sát Tỉnh Naqu cao nguyên Tây Tạng, phía bắc trung tâm Tây Tạng đầu nguồn sông Gyamo ngũ (Salween, sơng đen) có độ cao 4500m, nhiệt độ trung bình 0C, lượng mưa hàng năm 406mm Tỉnh có đặc điểm địa lý dạng đồi cao nguyên cao Tổng dân số 670,000 dân sư sống cách chăn gia súc - bò Tây Tạng cừu Ở đền thờ, thầy tu Tây Tạng nấu thức ăn bếp họ 30 người già nhà điều đưỡng khơng có bếp chung phải tự chuẩn bị thức ăn Những người chăn gia súc thành phố Dep Mengdi hình thành từ điều kiện kinh tế cải tiến thập kỷ gần thức ăn họ giống thức ăn người già nhà điều dưỡng, thầy tu đền thờ Nói chung đối trượng 30 tuổi từ khu vực chọn ngẫu nhiên khu vực bao gồm đền Tây Tạng, nhà điều dưỡng làng thôn quê Trẻ em người lớn 30 tuổi lại bỏ khỏi khảo sát II.2 Nghiên cứu việc sử dụng trà bánh hấp thu F ngày Theo phương pháp mô tả WHO/FAO “Hướng dẫn cho nghiên cứu hấp thu chất nhiễm hóa học theo đường ăn uống” (WHO 1985) thành lập phương pháp để xác định tổng lượng hấp thu F ngày khảo sát Thói quen dùng trà bánh đánh giá Mẫu trà bánh thu thập xác định lượng F hòa tan Mẫu thức ăn nước uống lấy từ bếp đền, người già 15 gia đình mục đồng để xác định hàm lượng F hòa tan Sự hấp thu ngày đo lường ngày liên tiếp tính tốn tổng hấp thu F hàng ngày II.3 Phân tích F Theo tiêu chuẩn Bộ Sức khỏe cộng đồng TQ “ Phương ngăn ngừa nhiễm độc F địa phương” hàm lượng F nguồn nước, trà bánh nước trà bánh, đất, nhiên liệu thực phẩm mẫu nước tiểu xác định sử dụng phương pháp điện cực chọn lọc ion F cổ điện II.4 Thí nghiệm vật lý dấu hiệu bệnh lý chức nhiễm độc xương Theo “Tiêu chuẩn nhiễm độc F địa phương” bao gồm Ngón tay khơng chạm vào vai khả uốn khủy tay bị hạn chế Không thể đưa thẳng tay 1800 Ngón tay khơng chạm lỗ tai bên Ngón tay khơng thể chạm tới góc thấp xương bã vai bên Gót chân bị nâng lên ngồi xổm Bệnh nhân chủ yếu ngồi xổm Gù lưng 45-900 Khó uốn/đưa tay tới điểm xa Chứng liệt Dấu hiệu bệnh lý nghi ngờ cho nhiễm độ F xương, nhiên, thí nghiêm X quang cần phải xác định rõ ràng Thí nghiệm vật lý phân tích nhiễm độc F xương thực với 111 nam nữ, người lớn 30 tuổi Tây Tạng khu vực khảo sát Họ xếp thành nhóm 30-39t, 40-49t, 50-59t, 60t 50 trường hợp số 99 bệnh nhân biểu dấu hiệu bệnh lý chứng nhiễm độc F xương chọn ngẫu nhiên đưa vào thí nghiệm X quang thí nghiệm thất bại nguyên nhân 42 bệnh nhân chụp tia X Theo yêu cầu tiêu chuẩn quốc gia TQ “Tiêu chuẩn chuẩn đoán nhiễm độc F X quang” giải phẫu phim chụp X quang trường hợp khỏe mạnh: tay A-P gồm cổ tay khủy tay, chân A-P gồm khớp nối đầu gối, khung xương chậu A-P, A-P khung bên xương sống, chuẩn đoán tia X phân thành giai đoạn theo tiêu chuẩn II.5 Xác định hàm lượng F nước tiểu Mẫu nước tiểu 42 bệnh nhân (chuẩn đoán tia X) thu thập kiểm tra hàm lượng F cách dùng phương pháp điện cực chọn lọc F cổ điển II.6 Phân tích thống kê Bài kiểm tra học sinh áp dụng để so sánh nhóm Bảng 1: Hàm lượng F môi trường tỉnh Naqu (mg/kg, mg/l) Bảng 2: Tổng lượng hấp thu ngày người lớn tỉnh Naqu (mg/người/ngày) Bảng 3: Dấu hiệu bệnh lý nghi ngờ nhiễm độc F xương theo nhóm tuổi Bảng 4: Nhiễm F xương thể rõ ràng 99 bệnh nhân mà có dấu hiệu nhiễm bệnh nhóm tuổi III Kết III.1 Kết từ nghiên cứu chụp X quang Trong số 42 bệnh nhân phát thấy 35 trường hợp nhiễm độc F xương, chúng xếp loại liệt kê bảng Nghiên cứu sử dụng (tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm độc F X quang) Bộ Sức khỏe Cộng đồng Trung Quốc, rõ bệnh xơ cứng, loãng xương nhiều dạng mật độ xương nhiều, hay trung bình Việc phân loại theo tiêu chuẩn chuyển đổi từ tiêu chuẩn cũ loại so sánh với Đặc tính chủ yếu phép chụp X quang việc phân loại chứng nhiễm độc xương từ trà bánh tổng kết bảng III.2 Hàm lượng F nước tiểu Hàm lượng F nước tiểu 42 người lớn thí nghiệm chụp X quang từ 1.34 đến 10.7 mg/l, với sai số dụng cụ tiêu chuẩn 5,73± 0,46 mg/l tỉnh Naqu, Tây Tạng Tổng lượng hấp thu F ngày mg người lớn 12 mg Tương ứng, hàm lượng F nước tiểu 2.26 5.73 mg/l, phạm vi ảnh hưởng nhiễm độc F trẻ em 83% người lớn 89% theo thí nghiệm vật lý 83% theo thí nghiệm X quang III.3 Bảng báo cáo trường hợp điển hình NN, người đàn ông chăn gia súc 60 tuổi Mengdi, tỉnh Naqu, Tây Tạng Hằng ngày ông dùng 4000ml nước trà bơ 750g zamba Tổng lượng hấp thu F ngày 16mg lượng F nước tiểu 9.76mg/l Ông phàn nàn bị đau khớp đặc biệt lưng đầu gối, bị gù, tay bị xơ cứng tê liệt điều thường xảy vào buổi sáng Ông cảm thấy hoa mắt sau dùng lượng lớn trà bơ pha với nhiều nước nên ông giảm lượng trà sử dụng Thí nghiệm vật lý cho thấy ngón tay ơng chạm vào vai gập khủy tay, tay khơng thể đưa thẳng 180 độ, ngón khơng thể chạm tới lỗ tai bên kia, ngón chạm tới điểm thấp xương bã vai bên khia Ơng khơng thể ngồi xổm Thí nghiệm chụp X quang cho thấy xương ông bị dãn nặng nề, dây chằng tay bị xơ cứng nhiều gai, khớp nối bị méo mó màng xương bị xơ cứng, hình thành dạng ‘vây cá Việc chuẩn đoán giai đoạn (giai đoạn cuối) chứng nhiễm độc F xương a 10 IV Thảo luận Chúng ghi nhận trẻ em Naqu, tỉnh Tây Tạng thuộc chứng nhiễm độc F trà bánh Bảng liệt kê hàm lượng F môi trường tỉnh Naqu, người Tây Tạng dùng phân bò khơ thay than đá làm lượng, chứa hàm lượng F thấp nên khơng làm nhiễm khơng khí Nước uống thức ăn khơng có nguồn gốc từ trà bánh có hàm lượng F thấp thấp, rõ ràng nguồn F từ trà bánh Người Tây Tạng tỉnh Naqu có lịch sử dài việc sử dụng trà bánh Một tỉnh tỉnh phía Nam Trung Quốc sản xuất trà bánh, trà nén thành hình gạch sau nghiền thành mảnh nhỏ nấu nước sơi thành nước trà bánh đậm đặc, sau người ta thêm bột lúa mạch khô cao nguyên để làm thành zamba, thêm sữa/bơ để làm thành trà bơ ăn họ có cỏ mọc vùng thời thiết vùng cao lạnh, người dân trồng trọt loại bình thường “Tiêu chuẩn hấp thu F dân cư” Trung Quốc (1997) đưa giới hạn cho phép cho nước uống vùng dân cư địa phương 15t bị nhiễm F là 3.5mg Mỹ đưa mức cho phép F người lớn 1.5 - 4mg Lượng hấp thu Ca, P, Mg, vitamin D, F ăn uống đưa giới hạn cho trẻ em người lớn tuổi 10mg Tác giả trình bày thơng tin cho thấy vòng 37 năm có 10-15% người tiếp xúc với nước chứa 8mg/L F phát cách chụp X quang Họ cho nguy phát triển dấu hiệu ban đầu chứng nhiễm F xương liên quan tới việc hấp thu 10 mg/ngày vòng 10 năm, lý cho để đưa 10mg/ ngày trẻ em 8t người lớn Lượng hấp thu F ngày người lớn tỉnh Naqu lớn 10mg/người/ngày mà gấp 3.4 lần so với tiêu chuẩn giới hạn TQ lần so với mức cho phép ngày Mỹ, vướt 10mg/ngày Bảng khẳng định 99% lượng hấp thu F ngày người lớn tỉnh Naqu trà bánh trà bơ zamba Chúng thực khảo sát dịch tể học để đánh giá tình trạng nhiễm độc F người lớn hiểu sâu đặc tính chứng nhiễm F trà bánh nguyên nhân tự nhiên Kết cho thấy mức phổ biến chứng nhiễm độc F xương người lớn 89% (dựa vào dấu hiệu bệnh lý theo tia X khẳng định mức độ 83 %) so sánh với mức độ nhiễm độc F trẻ em 83% Tổng lượng hấp thu F ngày 9mg 12mg hàm lượng F nước tiểu 2.26 5.73ml Dai ghi nhận hàm lượng F nước tiểu F ngừoi lớn 0.48±0.28mg/l vùng mà hàm lượng F nước uống 0.015 đến 0.27mg/l theo hàm lượng F trung bình nước tiểu người lớn tỉnh Naqu 5.73±0.46mg/l gấp 12 lần so với tiêu chuẩn 11 Bảng nghiên cứu xương tự nhiên tăng theo tuổi có tương quan rõ ràng với việc phơi nhiễm lâu dài xác thực Bảng xác nhận tương quan chặt chẽ tính nguy hiễm chứng nhiễm độc F xương theo tuổi, dấu hiệu rõ ràng phát số dân 50 tuổi cho thấy xu hướng nữ trội (P>0,05) dân số 50 tuổi có nhiều dâu hiệu vật lý rõ ràng cường độ cao dấu hiệu vấn đề 1-6 bao gồm hoạt động bất thường khủy tay, vai khớp đầu gối- có phạm vi ảnh hưởng cao ảnh hưởng tới hoạt động hàng ngày đáng kể Mức độ chuẩn đoán x quang 42 bệnh nhân chọn lọc ngẫu nhiên từ 99 bệnh nhân có dấu hiệu vật lý rõ ràng 83% Kết cho thấy thí nghiệm vật lý thí nghiệm X quang ổn định Theo phần trăm nhiễm độc F xương chuẩn đốn X quang xu hướng nguy hiểm tăng dần theo độ tuổi Những trường hợp giai đoạn 91% tổng mức độ phát 83% Kết tỉnh Naqu tỉnh có việc nhiễm độc F xương nặng nề Bảng Thí nghiệm Xquang cho thấy mật độ xương bị tăng lên thay đổi bệnh lý rõ ràng xảy xương, cấu trúc sợi xương hạt cát đến bị yếu Xuất sợi xương dày nhám sợi xương mềm yếu xương bị xơ cứng đá cẩm thạch, việc xơ cứng tế bào sợi, vôi hóa liên kết với dây chằng thối hóa khớp phơ biến, số bệnh nhân có mật độ xương bị tăng lên, có 12 trường hợp triệu chứng xương dày Những bệnh lý rõ ràng tăng sản mô xơ cứng, dày lên xương vỏ não Bảng Thí nghiệm Xquang cho thấy khớp, dây chằng màng xương có thay đổi thối hóa, tăng sản, xơ cứng tế bào sơ sợi, đặc biệt màng xương tay chân, mà thước đo chuẩn đoán nhiễm độc F xương Bảng tổn thương nặng nề cho màng xương dây chằng bị nhiễm độc F trà bánh, mà điều phát thí nghiệm vật lý hoạt động bất thường khớp xương Bệnh lý thối hóa khớp xương chủ yếu 11 bệnh nhân có biểu hoại tử xương cổ tay hình lưỡi liềm hạt đậu, thối hóa u nang Trong số 19 bệnh nhân giai đoạn (giai đoạn cuối bệnh), trường hợp biểu tổn thương khớp bệnh lý sụn xương, điều xem bệnh khớp nhiễm F Hình ảnh xương chậu phụ nữ 38 tuổi chuẩn đoán giai đoạn nhiễm độc F xương biểu di chứng việc thối hóa hoại tử xương phụ nữ trẻ em xơ cứng gian sụn gây trúng độc F thường xuyên Sự trì trệ xảy liên tục xơ cứng gian sụn gây di chứng phát triển suôt thời kỳ phát triển phụ nữ cho phép nghiên cứu xa đối tượng 30 tuổi khơng 12 phép tham gia vào nghiên cứu Đối với trẻ em tuổi người lớn có giới hạn an toàn 10mg/ngày Bài báo cho thấy hấp thu ngày từ đến 12 mg có khả nhiễm độc F xương cao Giới hạn an toàn cần điều chỉnh giảm xuống dựa nội dung tài liệu Biên an toàn giới hạn cho phép ngày (3,5mg/ngày/) giới hạn an toàn (10mg) nhỏ nhỏ Nhiễm độc F trà bánh dạng nhiễm độc phát TQ chưa có nghiên cứu hệ thống Một tổng quan gần K không đề cập đến dạng nhiễm độc F đặc biệt này, tầm quan trọng nghiên cứu quan sát tồn diện nhóm dân cư có số tuổi khác vùng điều kiện phơi nhiễm F giống nhau, điều trà bánh- loại thức ăn theo cách sống người Tây Tạng có ảnh hưởng độc thương xuyên lâu dài tiềm ẩn, kết đưa người dân dùng trà bánh với mức độ phơi nhiễm F cao cuối bị bệnh từ nhẹ đến nặng Chứng nhiễm độc F nước uống đốt than đá xuất TQ Giun ghi nhận khu vực tỉnh Quản Đông hàm lượng F khu vực 89 mg/l phạm vi ảnh hưởng nhiễm độc F trẻ em 87%, xương người lớn 57%, cường độ phơi nhiễm F tỉnh Naqu thức ăn nguồn từ trà bánh trà bơ zamba chút so với cường độ phơi nhiễm Quảng Đông Phạm vi ảnh hưởng nhiễm độc F trẻ em Naqu tương tự tỉnh Quang Đông nhiễm độc F xương người lớn vượt trội nhiều Ảnh hưởng nguy hiểm nhiễm độc F từ trà bánh ngời lớn nguy hiểm nhiều so với nguồn nước uống khu vực địa phương Liang hi nhận vùng quê có chứng nhiễm độc F nặng nề đốt cháy than đá, tỉnh Vân Nam Trung Quốc sử dụng than đá chứa nhiễm F gây nhiễm khí bụi Tổng lượng hấp thu F ngày trẻ em khu vực 1011mg, phạm vi ảnh hưởng nhiễm độc 99%, nước tiểu 2.35mg Trong số người lớn khu vực tổng lượng hấp thu F 17.06mg, hàm lượng F nước tiểu 5.97mg, mức độ phát nhiễm độc F xương 63% Ở tỉnh Naqu Tây Tạng, trẻ em từ 8-15 tuổi có tổng lượng hấp thu F hàm lượng F nước tiểu giống nhau, phạm vi ảnh hưởng nhiễm độ F thấp 15%, phạm vi nhiễm độc F xương cao 26% lượng hấp thu F người lớn 11.99mg mà thấp đáng kể so với lượng hấp thu F vùng nhiễm F đốt than đá Hơn chứng nhiễm độc F xương đốt cháy than đá chủ yếu bệnh xơ cứng xương tăng lên 74%, điều chứng tỏ ảnh hưởng nguy hiểm nhiễm độc F trà bánh nghiêm trọng so với đốt cháy than đá Bảng cho thấy dấu hiệu nhiễm độc F xương trà bánh hoạt động bất thường khủy tay, vai khớp đầu gối Thí nghiệm Xquang cho thấy xơ cứng 13 màng xương, vơi hóa dây chằng thối hóa khớp, ngun nhân suy giảm chức Những thức ăn tỉnh Naqu cho ảnh hưởng tiêu cực đến chứng nhiễm độc xương hay khơng chưa rõ ràng Những nghiên cứu liên quan đến chứng nhiễm độc F nguồn nước đốt cháy than đá cho tháy loại nhiễm độc hạn chế vùng xa xơi chưa phát triển Nó cho biết chứng nhiễm độ F trà bánh xảy vùng nơng thơn thành phố nơi có thói quen dung trà bánh Việc ngăn chặn kiểm sốt phức tạp, người dân nên cảnh báo tác dụng nguy hiểm F cao trà bánh Trà bánh chứa hạm lượng F chấp nhận với người uống trà sau này, họ dùng loại trà sử dụng non, thơm mà chứa hàm lượng F thấp V Liên hệ Việt Nam Fluor nguyên tố nhóm halogen, độc hại hàm lượng cao 1,5 mg/l, thường gây bệnh xương, gọi bệnh nhiễm độc fluor (fluorosis) tùy thuộc hàm lượng nước uống Bệnh nhiễm độc fluor loại bệnh phổ biến giới, thường thấy nhiều vùng lãnh thổ Ấn Độ, Bangladesh, Trung Quốc, Mông Cổ, Thái Lan, v.v Tiêu chuẩn fluor nước uống theo Tổ chức Y tế Thế giới đưa 1,5 mg/l, theo Việt Nam 1,0 mg/l Mặt khác, fluor nguyên tố ưa sinh vật (biophile), cần thiết cho sống động vật người Thiếu hụt fluor ảnh hưởng đến phát triển xương Kết nghiên cứu cho thấy hàm lượng fluor nước mặt nước đất số vùng thuộc Nam Trung Bộ vùng Ninh Hòa (Khánh Hòa), Đồng Xuân (Phú Yên) dao động từ 0,1 mg/l đến 11,5 mg/l; nước mỏ fluorit fluor cao (5,1 mg/l); nước khoáng nóng Triêm Đức Phước Long vùng cao, đến 17 mg/l Đến 72% số mẫu nước giếng vùng Đồng Xuân có hàm lượng fluor vượt tiêu chuẩn nước uống Việt Nam Tại Đồng Xuân, bệnh hỏng phổ biến lứa tuổi thiếu niên Số người bị bệnh chết mức độ bệnh tăng tỷ lệ thuận với hàm lượng fluor nước uống từ mg/l lớn Như vậy, vùng Đồng Xuân, cấu trúc địa chất kèm điểm khống sản fluorit (CaF 2) nước khống nóng yếu tố khống chế nguyên nhân sâu xa dẫn đến ô nhiễm fluor môi trường nước đất, từ gây bệnh chết cư dân địa phương Có nhiều giải pháp để hạn chế phòng tránh bệnh chết Đồng Xuân, tốt với hỗ trợ Nhà nước để xây dựng trạm cấp nước tập trung, không nhiễm fluor Nguồn nước lấy từ suối phía tây huyện 14 ... học chứng nhiễm độc F trà bánh phát I.2 Định nghĩa trà bánh Trà bánh – trà gạch - trà nén khối tinh trà đen , trà xanh, trà lên men đóng gói khn mẫu ép thành dạng khối Đây hình thức trà phổ biến... nhiên, nghiên cứu ảnh hưởng tiêu cực F trà bánh người lớn khu vực bị nhiễm Để nghiêm cứu chứng nhiễm độc F xương người lớn thuộc nơi tiêu thụ trà bánh, thực khảo sát nhiễm độc F trẻ em thuộc thành... hấp thu F ngày người lớn tỉnh Naqu trà bánh trà bơ zamba Chúng thực khảo sát dịch tể học để đánh giá tình trạng nhiễm độc F người lớn hiểu sâu đặc tính chứng nhiễm F trà bánh nguyên nhân tự nhiên