PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN NHI TW I GIỚI THIỆU Trong suốt 42 năm hình thành phát triển, Bệnh viện Nhi Trung ương (BVNTƯ) có bước đi, chiến lược linh hoạt phát huy tối đa nội lực phù hợp với phát triển đất nước, ngành giai đoạn để đáp ứng tốt nhu cầu ngày cao khám chữa bệnh người dân nhu cầu cấp thiết đào tạo cán nhi khoa Các chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Nhi Trung ương cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, đào tạo cán sinh viên y khoa, nghiên cứu khoa học, đạo tuyến chun mơn kỹ thuật, phòng bệnh, hợp tác quốc tế quản lý kinh tế Bệnh viện có thành tựu năm vừa qua, đặc biệt lĩnh vực khám điều trị bệnh cho trẻ em, có hoạt động nghiên cứu khoa học, sáng tạo, dám nghĩ dám làm, phẫu thuật điều trị thành cơng nhiều trường hợp khó, phức tạp Bệnh viện Nhi Trung ương là đơn vị có nhiều sáng kiến kỹ thuật phù hợp áp dụng điều trị bệnh đạt hiệu cao, chủ động hợp tác quốc tế để đào tạo cán nâng cấp trang thiết bị, có hoạt động đào tạo nâng cao nguồn nhân lực tương đối hiệu Với đóng góp bệnh viện lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ trẻ em, bệnh viện Nhà nước trao tặng Huân chương Lao động hạng Ba (1988), Huân chương Lao động hạng Nhất (1997), Giải giải thưởng Vifotec ( 1999), Cờ thi đua Chính phủ, Đơn vị đầu ngành Y tế (2002, 2003), Danh hiệu Anh hùng thời kỳ đổi (2005), Huân chương Độc lập hạng III (2009) Nhiều khoa, phòng bệnh viện tặng thưởng huân chương, khen Chính Phủ Bộ Y tế nhiều cá nhân Nhà nước tặng huân chương, chiến sĩ thi đua tồn quốc, giải thưởng Hồ Chí Minh, giải thưởng Nhà nước, danh hiệu thầy thuốc nhân dân, thầy thuốc ưu tú Để đạt thành tích phải kể đến đóng góp lớn lao đội ngũ nhân viên toàn bệnh viện suốt 42 năm qua Hàng năm, dù cố gắng nhiều yếu tố khách quan công tác khen thưởng bệnh viện mang tính cào bằng, bình bầu danh hiệu thi đua mang tính hình thức Đứng trước thách thức giai đoạn phát triển mới, đặc biệt để đạt tầm nhìn sứ mệnh bệnh viện, thiết nghĩ chiến lược quản trị nguồn nhân lực bệnh viện cần xây dựng hệ thống đánh giá kết thực công việc cá nhân cách khoa học hơn, chuyên nghiệp xác từ làm tiền đề cho sách phát triển nhân sau Đó lý khiến tơi chọn chủ đề phân tích thực trạng đánh giá thực cơng việc để từ thấy hạn chế đưa số giải pháp để khắc phục hạn chế II PHÂN TÍCH Bệnh viện Nhi Trung ương thành lập từ ngày 14/7/1969 với tên gọi Viện Bảo vệ sức khoẻ trẻ em khoa phòng, 123 giường bệnh, 200 cán nhân viên Đến nay, bệnh viện thành Bệnh viện chuyên khoa nhi đầu ngành nước (chuyên khoa hạng I) với 29 khoa lâm sàng, 12 khoa cận lâm sàng, 10 phòng ban chức năng, 01 Viện nghiên cứu sức khoẻ trẻ em, 1000 giường bệnh, 1400 cán nhân viên có khoảng 300 bác sĩ 600 điều dưỡng Lĩnh vực hoạt động Bệnh viện Nhi Trung ương : - Điều trị: Bệnh viện có 29 chuyên khoa lâm sàng Hàng năm, có khoảng 45.000 bệnh nhân nội trú, 450.000 lần khám ngoại trú Con số tăng lên từ 10 đến 15% sau năm Mỗi năm, Bệnh viện tiến hành 14.000 ca phẫu thuật lớn - Nghiên cứu khoa học: Bệnh viện trung tâm nghiên cứu khoa học Nhi khoa lớn nước hàng năm có nhiều đề tài cấp Nhà nước, cấp Bộ cấp Cơ sở tiến hành - Đào tạo: Bệnh viện kết hợp với Bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà Nội đào tạo sinh viên Nhi khoa, Bác sỹ chuyên khoa cấp I, cấp II, Thạc sỹ, Tiến sỹ Nhi khoa Hàng năm, kết hợp với trung tâm Nhi khoa Quốc tế tiến hành từ 20 – 25 lớp đào tạo cập nhật kiến thức Nhi khoa cho Bác sỹ Nhi điều dưỡng Nhi nước; đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho nhiều bác sỹ nước khu vực Lào, Thái, Malaysia, Philipin giới Pháp, Mỹ, Italia - Chỉ đạo chuyên khoa: Là quan đầu ngành lĩnh vực Nhi khoa, bệnh viện trọng công tác đạo tuyến theo hướng chăm sóc sức khoẻ ban đầu nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị Trong năm gần đây, Bệnh viện tập trung đạo nâng cao chất lượng hệ thống cấp cứu phấn đấu chuyển giao kỹ thuật chẩn đoán, điều trị từ đến nâng cao cho bệnh viện tuyến - Hoạt động giáo dục sức khoẻ: Bệnh viện tiến hành giáo dục kiến thức nuôi con, tư vấn sức khoẻ vị thành niên, phòng bệnh qua nhiều hình thức tổ chức hội thảo, buổi nói chuyện, trình bày chun đề phương tiện truyền thơng (đài phát thanh, truyền hình) - Hợp tác quốc tế: Hiện nay, Bệnh viện có Quan hệ hợp tác với nhiều bệnh viện tổ chức nước như: JICA (Nhật Bản), Bệnh viện trẻ em Hoàng gia Melburne, Hội hữu nghị ICPH (Thuỵ Điển), Tổ chức cựu chiến binh Mỹ, Tổ chức REI (Hoa Kỳ), Tổ chức Vietnam Project Hoa Kỳ, Trường Đại học Darmouth (Hoa Kỳ), Trung tâm y tế Samsung (Hàn Quốc), Bệnh viện Gesú Bambino (Italia),… 2.Cơ cấu tổ chức máy lãnh đạo Cơ cấu tổ chức Số cán bộ, cơng nhân viên có 1416 người Bệnh viện có 10 phòng chức năng, 29 chun khoa lâm sàng, 12 chuyên khoa cận lâm sàng 01 Viện Nghiên cứu sức khoẻ trẻ em (có 04 khoa phòng) trực thuộc Bệnh viện Nhi Trung ương Sơ đồ 1- Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Nhi Trung ương1 www.nhp.org.vn Anh hùng Lao động GS.TS Nguyễn Thanh Liêm Giám đốc Bệnh viện TS Trần Minh Điển PGS.TS Phạm Nhật An TS Khu Thị Khánh Dung TS Lê Thanh Hải Phó Giám đốc Phó Giám đốc Phó Giám đốc Phó Giám đốc CÁC BAN VÀ HỘI ĐỒNG BAN GIÁM ĐỐC TỔ CHỨC QUẦN CHÚNG KHỐI HÀNH CHÍNH KHỐI CHUYÊN MÔN VIỆN NGHIÊN CỨU SKTE KHỐI LÂM SÀNG KHỐI CẬN LÂM SÀNG 29 10 12 Phòng Tổ chức cán Khoa Khám bệnh Khoa Huyết học lâm sàng Khoa Truyền nhiễm Khoa Huyết học Phòng Kế hoạch tổng hợp Khoa Cấp cứu Khoa Tim mạch Khoa Tâm thần Khoa Sinh hố Phòng Hành quản trị Khoa Điều trị tích cực Khoa Tiêu hố Khoa Ung buớu Khoa Truyền máu Phòng Tài kế tốn Khoa Hơ hấp Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Chỉnh hình nhi Khoa Chẩn đốn hình ảnh Phòng Chỉ đạo tuyến Khoa Y học cổ truyền Khoa Ngoại Khoa Tai mũi họng – Mắt - RHM Khoa Vi sinh Phòng Điều dưỡng Khoa Dinh dưỡng lâm sàng Khoa Hồi sức ngoại khoa Khoa Ghép tạng Khoa Giải phẫu bệnh Phòng Kỹ thuật thông dụng Khoa Thần kinh Khoa Sơ sinh Khoa Điều trị tự nguyện Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa Hồi sức sơ sinh Khoa Sức khoẻ vị thành niên Khoa Dược Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức Khoa Tạo hình Khoa Dinh dưỡng tiết chế Khoa Miễn dịch – Dị ứng - Khớp Khoa Gan mật Khoa Di truyền Sinh học phân tử Phòng Vật tư - Thiết bị y tế Phòng Cơng nghệ thơng tin Phòng Cơng tác xã hội Khoa Nội tiết Chuyển hố - Di truyền Khoa Thận - Tiết niệu Phòng Tổng hợp Phòng Nghiên cứu dịch tễ Sức khỏe cộng đồng Phòng Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cao Phòng Đào tạo Khoa Thăm dò chức Khoa Y học hạt nhân Thực trạng môi trường bên ngoài: Hiện Việt Nam đánh giá kinh tế động khu vực Với tốc độ này, Việt Nam dự kiến sớm thoát khỏi danh sách nước nghèo để nằm danh sách nước có thu nhập trung bình giới Do thu nhập bình quân đầu người tăng hàng năm, nên nhu cầu khám chữa bệnh chất lượng cao tăng lên, hội lớn lĩnh vực y tế để tăng cường đầu tư trang thiết bị, mở rộng môi trường kinh doanh Chính sách Nhà nước ta cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân đ ược khẳng định rõ “Sức khoẻ vốn quý người toàn xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân hoạt động nhân đạo trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ tổ quốc, sách ưu tiên hàng đầu Đảng Nhà nước Đầu tư cho lĩnh vực đầu tư phát triển, thể chất tốt đẹp xã hội”2, tạo hội cho sở y tế đầu tư trang, thiết bị nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, lực Bên cạnh đó, Việt Nam có Luật chăm sóc bảo vệ trẻ em, ký vào Hiến chương Liên hợp quốc bảo vệ quyền trẻ em; Chính phủ quy định:“Trẻ em tuổi trả tiền khám, chữa bệnh sở y tế công lập”3 Tuy nhiên, biến động liên tục kinh tế giới nước với tỉ lệ lạm phát cao thách thức lớn cho Bệnh viện Nhi trung ương mua sắm trang thiết bị y tế vật tư tiêu hao có nguồn nhập từ nước ngồi hay chi trả kinh phí đào tạo cho cán nhân viên nước ngồi Các bệnh viện cơng lập, có bệnh viện Nhi trung ương bị tải Tình trạng tải bệnh viện diễn thói quen lựa chọn bệnh viện tuyến trên, bệnh viện có tên tuổi để khám, chữa bệnh người dân, gia tăng nhanh dân số, diễn biến phức tạp tình hình dịch bệnh, an tồn vệ sinh thực phẩm mơi trường dẫn đến việc bệnh viện có BVNTƯ phải đối mặt với thách thức chất lượng chăm sóc điều trị Thách thức lớn lực hạ tầng kỹ thuật trình độ y, bác sỹ chưa đáp ứng kịp nhu cầu người dân Nghị số 46/NQ-TW, ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị (khóa IX) “Cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới” Điều 28, Nghị định 36/2005/NĐ-CP, ngày 17/3/2005, Hướng dẫn thi hành số điều Luật Chăm sóc giáo dục bảo vệ trẻ em Thực trạng môi trường ngành: Hiện nước có 30 bệnh viện nhi sản nhi, 120 khoa nhi bệnh viện đa khoa, tập trung chủ yếu Hà Nội TP Hồ Chí Minh + Về nhân lực chun mơn chun ngành Nhi: nước có 12 giáo sư, 31 phó giáo sư, 100 tiến sĩ, 500 thạc sĩ 1.000 bác sĩ chuyên khoa nhi + Về trình độ chun mơn: hầu hết bác sĩ có tay nghề cao, có trình độ chun mơn tốt có nhiều kinh nghiệm chữa trị tập trung chủ yếu Hà Nội TP Hồ Chí Minh + Về cơng tác đào tạo nâng cao trình độ: bệnh viện khoa nhi Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh tham gia nhiều vào chương trình đào tạo quy, dự án hợp tác hỗ trợ đào tạo khuôn khổ hợp tác quốc tế khám chữa bệnh chuyên ngành Nhi + Về sở hạ tầng kỹ thuật, trang thiết bị: bệnh viện bước đầu tư sở hạ tầng kỹ thuật, trang thiết bị phục vụ công tác khám Nhiều bệnh viện đầu tư trang thiết bị tiến tiến nhật để phục vụ công tác + Về tỉ lệ khám chữa bệnh: Tổng số lượt khám chữa bệnh nhi nước năm khoảng 2,5 triệu người, số ca phẫu thuật khoảng 50.000 ca, chủ yếu hai thành phố lớn Ở Hà Nội (kể ngồi cơng lập) liên tục tăng từ 10 triệu lượt bệnh nhân năm 2004 lên đến 16 triệu lượt người năm 2010 Bình quân năm tăng gần 10%, số bệnh nhân trẻ em tăng từ 10 đến 15% hàng năm - Khó khăn: + Tỉ lệ bác sỹ/trẻ em giường bệnh/trẻ em nước ta thấp nhiều so với số nước khu vực, ảnh hưởng lớn công tác khám, chữa bệnh chất lượng phục vụ + Cơ sở vật chất đầu tư nhỏ giọt, chưa đồng bộ, tập trung tuyến tuyến sở thiếu thốn, dẫn đến tình trạng khám, chữa bệnh vượt tuyến, gây tải tuyến + Nhận thức người dân khám chữa bệnh số nơi hạn chế, đặc biệt vùng núi, vùng dân tộc thiểu số Nhiều nơi sử dụng liệu pháp chữa bệnh hủ tục, lạc hậu, mê tín di đoan,… nên trường hợp nhập viện thường nặng, khó cứu chữa + Tỷ lệ tử vong sau 24 nhập viện bệnh viện tỉnh, khoa nhi thuộc bệnh viện đa khoa nhiều tỉnh thành phố mức cao so với tuyến trung ương Nguy từ đối thủ cạnh tranh: Các đối thủ cạnh tranh áp lực trực tiếp tồn tại, phát triển khả thu lợi nhuận doanh nghiệp Đối với Bệnh viện Nhi Trung ương phải cạnh tranh liệt với nhiều đối thủ Một phần, số lượng lớn bệnh viện ngành làm cho mức độ cạnh tranh thị trường dịch vụ trở nên gay gắt Phần lại, nước có 86 bệnh viện tư nhân, 12 bệnh viện có vốn nước thành lập vào hoạt động với sở hạ tầng đồng bộ, máy móc thiết bị đại dịch vụ đa dạng gây áp lực cho bệnh viện việc cạnh tranh để nắm giữ thị phần - Nguy đối thủ tiềm tàng Có thể nói lĩnh vực y tế, Bệnh viện Nhi trung ương chịu áp lực cạnh tranh từ xâm nhập vào ngành doanh nghiệp khác Trong bối cảnh kinh tế thị trường nay, nhiều bệnh viện đầu tư nâng cấp sở hạ tầng, mở rộng ngành chuyên khoa khám, chữa bệnh, có chuyên khoa Nhi; nhiều doanh nghiệp chuyển hướng sang kinh doanh dịch vụ y tế Tuy nhiên, chưa có nhiều kinh nghiệm lĩnh vực nên thị phần khám chữa bệnh chuyên khoa Nhi bệnh viện nhỏ - Khách hàng bệnh viện: Khách hàng minh chứng cụ thể việc khẳng định lực kinh doanh khả cạnh tranh doanh nghiệp Khách hàng đông chứng tỏ khả thu hút khách hàng tốt, lực cạnh tranh cao ngược lại khách hàng chứng tỏ lực kinh doanh đơn vị kém, khả cạnh tranh thấp Là Bệnh viện chuyên khoa Nhi nên khách hàng bệnh viện trẻ em có độ tuổi từ – 16 tuổi đa số nước Số lượng khách hàng đến với bệnh viện tăng năm, cụ thể sau: Bảng 3- Số lượng bệnh nhân năm (2008 – 2010)5 Năm Số bệnh nhân 2008 447.102 2009 482.065 2010 503.853 http://giadinh.net.vn/home/40564p1044c1045/so-benh-vien-tu-nhan-se-tang-nhanh-trong-nam-nay.htm Báo cáo thường niên Bệnh viện Nhi trung ương Từ – tuổi Từ – 10 tuổi Từ 10 – 16 tuổi 176.306 156.430 114.366 189.002 166.439 126.624 403.703 78.541 21.582 - Nhà cung ứng: Đối với doanh nghiệp yếu tố đầu vào cho trình hoạt động là: lao động, vốn, máy móc thiết bị nguyên vật liệu Trong điều kiện doanh nghiệp nước ta nói chung bệnh viện nói riêng có thị trường lao động dồi Đây điều kiện thuận lợi cho hoạt động Doanh nghiệp Tuy nhiên, với bệnh viện, nguồn nhân lực cần phải có trình độ, kinh nghiệm đáp ứng u cầu khách hàng, tồn phát triển bệnh viện Về nhà cung cấp tài chính, ngồi kinh phí nhà nước cấp, bệnh viện có nguồn thu từ hoạt động dịch vụ, từ nguồn tài trợ nước ngồi, tổ chức phi phủ,… - Sản phẩm thay thế: Sản phẩm thay sản phẩm khác thỏa mãn nhu cầu khách hàng Thơng thường có ưu đặc trưng riêng biệt Sự tồn sản phẩm thay mạnh đe doạ cạnh tranh với đơn vị Sản phẩm dịch vụ bệnh viện hài lòng bệnh nhân Sự cạnh tranh sản phẩm thay ngành y tế đa dạng, từ dịch vụ khám chữa bệnh chất l ượng cao, khám theo yêu cầu, khám nhà, đưa khám bệnh nước ngoài, Do vậy, đòi hỏi bệnh viện phải khơng ngừng đổi mới, tìm sản phẩm thay cho đơn vị để cạnh tranh với đơn vị khác * Cơ hội: - Đảng, Nhà nước, Chính phủ Việt Nam ln coi cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân nhiệm vụ quan trọng giai đoạn nay, ban hành nhiều văn vấn đề như: Nghị số 46/NQ-TW, ngày 30/9/2005 Bộ Chính trị “Về cơng tác bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới”; Chỉ thị số 06-CT/TW, ngày 22/01/2002 Ban Bí thư “Củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở”,… - Đời sống thu nhập người dân ngày tăng cao nên nhu cầu khám, chữa bệnh sử dụng dịch vụ y tế chất lượng cao ngày lớn - Số lần khám bệnh đầu dân tổng số lượt khám tiếp tục gia tăng nhanh chóng năm tới ảnh hưởng môi trường sống gia tăng tự nhiên dân số - Khoa học kỹ thuật ngày phát triển, nhiều tiến khoa học kỹ thuật nghiên cứu đưa vào ứng dụng ngành y tế, giúp cho cơng tác chuẩn đốn, khám điều trị bệnh thuận lợi Hợp tác quốc tế ngày mở rộng * Thách thức: - Sự đầu tư sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực cho sở y tế chưa tương xứng với gia tăng nhu cầu khám chữa bệnh bệnh người dân, dẫn đến sở y tế ln tình trạng tải, chất lượng khám điều trị chưa cao - Sự phát triển nhanh loại hình dịch vụ y tế tư nhân, bệnh viện có vốn đầu tư nước tạo cạnh tranh ngày lớn sở khám, chữa bệnh - Một phận không nhỏ y, bác sỹ trình độ chun mơn thấp, thiếu y, đức làm giảm uy tín, chất lượng khám chữa bệnh số bệnh viện - Do sức hút thành phố bệnh nhân tỉnh tiếp tục gia tăng lúc tỉnh chưa kịp đầu tư hạ tầng y tế năm qua Phân tích mơi trường bên Tầm nhìn Bệnh viện Nhi Trung ương đến năm 2020: "Trở thành trung tâm khám chữa bệnh trẻ em lớn đại khu vực Đông Nam Á“ Sứ mệnh - Đem đến cho bệnh nhân nhi nước khu vực dịch vụ y tế mang đẳng cấp quốc tế tiêu chuẩn: tổ chức chuyên môn, hiệu điều trị an toàn, phong cách phục vụ chun nghiệp, mơi trường bệnh viện sẽ, chi phí hợp lý, hợp túi tiền người dân - Tiên phong việc ứng dụng tiến khoa học công nghệ tiên tiến, đại vào khám điều trị - Là địa tin cậy khám chữa bệnh trẻ em nước khu vực Giá trị triết lý hoạt động Vì tình yêu trẻ thơ, tương lai đất nước – triết lý động lực lớn để thúc, động viên cán bộ, nhân viên bệnh viện Nhi Trung ương làm việc sống khỏe mạnh tuổi thơ Việt Nam Mục tiêu chiến lược bệnh viện - Xây dựng bệnh viện Nhi Trung ương trở thành bệnh viện chuyên ngành hàng đầu khu vực Đơng Nam Á, có đội ngũ cán giỏi với nhiều giáo sư, chuyên gia đầu ngành, sở vật chất, trang thiết bị đại - Trở thành trung tâm nghiên cứu, đầu ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật tiên tiến, đại vào chuẩn đoán, cấp cứu, điều trị chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em nước khu vực; - Là địa khám chữa bệnh tin cậy gia đình Việt Nam khu vực - Phấn đấu xây dựng số chuyên khoa, lĩnh vực hàng đầu khu vực như: phẫu thuật nội soi, chuẩn đoán sớm bệnh cúm A H5N1, H1N1,… - Tập trung khác biệt hoá vào thị trường chất lượng cao - Tập trung giá thấp vào thị trường truyền thống Mơi trường văn hố tổ chức Với phương châm phục vụ “Lương y phải từ mẫu”, văn hóa bệnh viện xây dựng mối quan hệ: thầy thuốc với người bệnh gia đình người bệnh, đồng nghiệp với quan hệ hợp tác phối hợp khác, thể cụ thể sau: - Đối với người bệnh: đối xử với bệnh nhân giống với người thân gia đình mình; quan tâm, chăm lo người bệnh, tơn trọng người bệnh; ln động viên, khuyến khích người bệnh điều trị; không phân biệt, kỳ thị người bệnh; giao tiếp mực, lịch với người bệnh thân nhân họ Trong thực tế, có nhiều bác sĩ, y tá cán nhân viên thực tốt văn hóa tổ chức thơng qua việc qun góp tiền viện phí cho bệnh nhân nghèo, cưu mang giúp đỡ nhiều gia đình bệnh nhân tỉnh xa, động viên tinh thần gia đình bệnh nhân hiểm nghèo; săn sóc, dạy dỗ bệnh nhân nhỏ tuổi người con, cháu gia đình - Đối với đồng nghiệp: tôn trọng, chia sẻ, giúp đỡ công việc sinh hoạt, phấn đấu hồn thành tốt cơng tác nhiệm vụ giao; không đùn đẩy người bệnh, đùn đẩy trách nhiệm cho đồng nghiệp - Đối với thân: khiêm tốn, mẫu mực, có tinh thần trách nhiệm; có ý chí học hỏi nâng cao trình độ chun mơn, rèn luyện y đức; không tự cao, tự đại với kết đạt được; coi hài lòng người bệnh tiêu chí phấn đấu thân Bệnh viện nhi Trung ương có mơi trường làm việc tốt, nội đoàn kết Thực trạng đánh giá hiệu thực công việc cán nhân viên 10 BVNTƯ Tình hình nguồn nhân lực tại: Bệnh viện đơn vị có đội ngũ chun mơn đơng trình độ cao nước với 1.416 cán bộ, công nhân viên, có: 04 giáo sư, 12 phó giáo sư, 30 tiến sỹ, 120 thạc sỹ, 290 bác sĩ chuyên khoa 822 trung, sơ cấp Đội ngũ lãnh đạo bệnh viện gồm 01 giám đốc 04 phó giám đốc, có 03 phó giám đốc phụ trách chun mơn 01 phó giám đốc phụ trách hậu cần Các lãnh đạo bệnh viện có trình độ chun mơn từ Tiến sĩ trở lên, có nhiều năm kinh nghiệm quản lý thực tế đào tạo qua chương trình đào tạo tập trung ngắn hạn dài hạn nâng cao lực lãnh đạo quản lý Đa số lãnh đạo bệnh viện hoàn thành chương trình học Thạc sĩ quản trị kinh doanh MBA vận dụng tốt kiến thức vào quản lý phát triển bệnh viện Phân tích cơng việc: Trước cơng việc cá nhân, phòng ban văn hóa qua bảng yêu cầu chức năng, nhiệm vụ, trọng chủ yếu đến việc liệt kê đầu việc cần làm vị trí chức danh phòng ban BVNTƯ có bảng mơ tả vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức cho khoa, phòng bảng mơ tả nhiệm vụ, quyền hạn cho số chức danh giám đốc, trưởng phòng, trưởng khoa Một số vị trí khác bệnh viện có mơ tả cơng việc chưa cụ thể chi tiết đến cán nhân viên Giai đoạn gần đây, bệnh viện có quan tâm đến việc phân tích cơng việc cá nhân thông qua việc xây dựng bảng mô tả công việc hiệu chưa cao Các mô tả công việc dừng lại mức hình thức hóa bảng chức nhiệm vụ, nội dung chung chung, chưa thể mối quan hệ gắn bó mục tiêu chức danh với mục tiêu khoa phòng Khi tuyển dụng cán nhân viên mới, tiêu chuẩn tuyển dụng bệnh viện dựa hướng dẫn Quy chế bệnh viện Bộ Y tế ban hành kèm theo định Bộ trưởng Bộ Y tế số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/09/1997 dựa tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch ban hành Ban, Ngành liên quan Trong Quy chế bệnh viện có đề cập đến nhiệm vụ quyền hạn vị trí trưởng khoa, trưởng phòng trưởng phòng Tổ chức cán bộ, trưởng khoa giải phẫu bệnh vị trí cơng việc khác bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ khoa ngoại, điều dưỡng chăm sóc, điều dưỡng khoa phẫu 11 thuật gây mê hồi sức, kỹ thuật viên y tế, lái xe tơ cứu thương,v.v Bên cạnh đó, tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch đưa thông tin chức trách với nhiệm vụ cụ thể, hiểu biết, yêu cầu trình độ cho ngạch Đánh giá kết thực công việc nhân viên BVNTƯ Hàng tháng khoa phòng bệnh viện tổ chức họp khoa phòng để đánh giá kết thực cá nhân khoa phòng Kết đánh giá hàng tháng sở cho việc thưởng theo tháng cho nhân viên với mức độ khác sở để đánh giá cuối năm Tiêu chí đánh giá theo tháng Hội đồng thi đua bệnh viện phổ biến, chủ yếu dựa vào thời gian làm việc, chất lượng công việc thơng qua với hình thức bình bầu, bỏ phiếu Ví dụ, cán nhân viên (CBNV) làm đầy đủ nghỉ không 02 ngày làm việc, hồn thành tốt khối lượng cơng việc chất lượng cơng việc, khơng có khiếu nại phàn nàn CBNV đạt loại A với mức thưởng 100%; nghỉ từ 03 ngày đến 06 ngày hay chưa hồn thành tốt cơng việc đạt loại B với mức thưởng 75%, nghỉ từ 07 ngày đến 10 ngày đạt loại C với mức thưởng 50%, nghỉ 10 ngày đạt loại D với mức thưởng 25% Những trường hợp nghỉ đẻ công tác số ngày quy định không xét thưởng Hàng năm, việc đánh giá cuối năm khoa phòng thực cách phòng Tổ chức cán (TCCB) cung cấp cho CBNV khoa phòng 01 phiếu tự đánh giá, phân loại viên chức chuyên môn nghiệp vụ (thang điểm 100), 01 phiếu tự đánh giá, phân loại viên chức lãnh đạo (thang điểm 120), 01 phiếu phân loại viên chức năm cho khoa phòng, 01 hướng dẫn công tác xét Thi đua năm với mẫu biểu khác Biên họp xét danh hiệu thi đua, khen thưởng năm, Bảng tổng hợp thi đua năm khoa phòng, Bản Báo cáo thành tích Các tiêu chí để tự đánh giá dựa kết thực chức trách nhiệm vụ giao (khối lượng, chất lượng hiệu công việc) phẩm chất trị, đạo đức, lối sống lực quản lý lãnh đạo quản lý đơn vị, phận Sau tự đánh giá, khoa phòng họp lại để đọc bình bầu cho cá nhân dựa nội dung đánh giá Trên sở đó, lãnh đạo khoa phòng thực phân loại viên chức năm phiếu Loại dành cho CBVC hoàn thành xuất sắc chức trách nhiệm vụ (đạt từ 90% tổng số điểm trở lên); loại dành cho CBVC hoàn thành chức trách nhiệm vụ (đạt từ 50% -90% tổng số điểm trở lên) ; loại dành cho CBVC chưa hoàn thành chức trách nhiệm vụ 12 (đạt 50% tổng số điểm) Hình Minh hoạ Phiếu tự đánh giá, phân loại viên chức phiếu phân loại viên chức năm Sau cá nhân tự đánh giá đánh giá cấp khoa phòng, phiếu đánh giá gửi trở lại phòng TCCB để phòng TCCB tổng hợp chuẩn bị cho Hội đồng thi đua bệnh viện xét duyệt có hình thức khen thưởng phù hợp cho khoa phòng đạt danh hiệu tập thể lao động tiên tiến, tập thể lao động xuất sắc; cho cá nhân đạt danh hiệu Lao động tiên tiến, Chiến sĩ thi đua cấp sở, chiến sĩ thi đua cấp Bộ, giấy khen cấp sở, vv Theo hướng dẫn công tác xét thi đua năm Bệnh viện, đối tượng thi đua cá nhân cán bộ, công chức, viên chức công tác bệnh viện, bao gồm công chức thời gian tập sự, nhân viên hợp đồng không xác định thời hạn (biên chế), nhân viên hợp đồng quĩ lương với nguyên tắc xét cá nhân tập thể phải có đăng ký thi đua, trừ trường hợp có thành tích đặc biệt xuất sắc Danh hiệu Lao động tiên tiến xét hàng năm cho cá nhân đạt tiêu chí sau: - Hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, đạt suất chất lượng cao ( xếp loại A) - Chấp hành tốt chủ trương, sách Đảng, pháp luật Nhà nước, nội quy, 13 quy chế làm việc quan, tích cực tham gia phong trào thi đua; - Tích cực học tập trị, văn hố, chun mơn, nghiệp vụ; - Có đạo đức, lối sống lành mạnh; - Có thời gian làm việc từ 200 ngày trở lên ( 10 tháng) tính theo chế độ làm việc, trừ trường hợp cụ thể: học (trong, nước), bồi dưỡng ngắn hạn 01 năm, có báo cáo, chấp hành tốt quy định sở đào tạo, bồi dưỡng kết hợp với thời gian công tác quan, đơn vị để bình xét danh hiệu lao động tiên tiến, đào tạo 01 năm trở lên có báo cáo hàng quý kết học tập đạt từ loại trở lên năm xếp tương đương danh hiệu lao động tiên tiến để làm xét tặng danh hiệu thi đua, khen thưởng khác; - Trường hợp chuyển công tác, đơn vị có trách nhiệm xét xét, bình bầu danh hiệu lao động tiên tiến sở có ý kiến nhận xét đơn vị cũ; Danh hiệu Chiến sĩ thi đua sở xét hàng năm cho cá nhân dựa tiêu chí sau: - Là Lao động tiên tiến - Có đề tài nghiên cứu khoa học, sáng kiến, áp dụng cơng nghệ mới, có giải pháp hữu ích, áp dụng sáng kiến cải tiến lề lối làm việc, cải cách thủ tục hành để tăng suất lao động, hiệu công tác Hội đồng khoa học Bệnh viện xét công nhận Danh hiệu Chiến sĩ thi đua cấp Bộ xét hàng năm cho cá nhân dựa tiêu chí sau: - Có lần liên tục đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua sở trước thời điểm đề nghị; - Thành tích đạt có ảnh hưởng phạm vị ngành Y tế Tiêu chuẩn để đề nghị xét tặng Bằng khen Bộ trưởng Bộ Y tế cá nhân cá nhân tiêu biểu số cá nhân 02 lần liên tục đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua sở Tiêu chuẩn để xét tặng Bằng khen Thủ tướng cá nhân cá nhân tiêu biểu số cá nhân 05 lần liên tục đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua sở Ngoài ra, tiêu chuẩn giấy khen Bệnh viện (không 10% số người đơn vị xét thi đua) hình thức khen thưởng cá nhân có thành tích bật, hồn thành tốt nhiệm vụ, nghĩa vụ cơng dân; có phẩm chất đạo đức tốt, đoàn kết, gương mẫu chấp 14 hành chủ trương, sách Đảng, pháp luật Nhà nước; thường xuyên học tập nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ Bên cạnh đó, việc thu thập thông tin để đánh giá thực công việc nhân viên tiến hành qua nhiều kênh Tổ quản lý chất lượng Bệnh viện, hòm thư góp ý dành cho CBNV Bệnh nhân/người nhà bệnh nhân, thư khen từ người nhà bệnh nhân, đơn từ khiếu nại, phiếu đánh giá hài lòng người nhà bệnh nhân, phiếu khảo sát hài lòng CBNV Ngoài ra, bệnh viện tiến hành đánh giá thực công việc nhân viên theo mục tiêu khác nhau, ví dụ với mục tiêu giảm tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn thực đánh giá nhân viên y tế hàng ngày khoa phòng tn thủ quy trình rửa tay chống nhiễm khuẩn phương pháp quan sát bảng kiểm Những hạn chế Để thực đánh giá lực thực công việc trước tiên nhà quản lý người lao động cần biết xác định rõ yêu cầu đánh giá bao gồm: lĩnh vực, kỹ năng, kết cần đánh giá; đầu vào yếu tố thường thể bảng mô tả công việc bảng tiêu chuẩn cơng việc (phân tích cơng việc) Tuy nhiên phân tích trên, hầu hết bảng mô tả công việc áp dụng BVNTƯ dừng lại mức hình thức hố bảng yêu cầu chức năng, nhiệm vụ vị trí chức danh, nghĩa mang tính liệt kê đầu việc cần làm mà chưa lượng hoá mục tiêu cần đánh giá Điều khiến cho việc đánh giá cuối năm kết thực cơng việc nhân viên dựa kết bình bầu, bỏ phiếu tín nhiệm mang tính hình thức; cảm tính; đơi dựa thành tích hoạt động bề cá nhân như: hoạt động phong trào, thể thao, văn nghệ… mà không trọng đến mục tiêu yếu kết thực công việc Không xác định nội dung, mục tiêu đánh giá; chưa xây dựng phương pháp, tiêu chuẩn đánh giá nên điều tất nhiên nhà quản lý chưa thể điểm tốt điểm cần khắc phục sửa chữa cá nhân quyền quản lý sau chu kỳ làm việc; khơng xác định cách xác 15 đối tượng cần bổ sung thêm kiến thức, kỹ thông qua khoá đào tạo BVNTƯ nhằm nâng cao khả hồn thành cơng việc; Bên cạnh đó, có người cho thực tốt công việc nhận nhiều cơng việc trách nhiệm hơn, họ kiêm nhiệm vài vị trí lúc có người cho chưa thực tốt cơng việc nhận việc đánh giá bình bầu cuối tháng người làm nhiều hay làm nhận mức lương theo hệ số quy định nhận thưởng không vi phạm số ngày cơng có sai phạm nghiêm trọng Điều cho thấy việc đánh giá thực cơng việc BVNTƯ chưa hiệu quả, xác để phân biệt rõ người thực tốt công việc người chưa thực tốt cơng việc Do làm ảnh hưởng đến kế hoạch đào tạo phát triển nhân viên cho người việc Không thế, người lao động khơng thấy tính quan trọng mức độ đóng góp thực tốt nhiệm vụ giao việc hoàn thành mục tiêu phát triển bệnh viện, dẫn đến tâm lý tự hài lòng, thiếu động lực phấn đấu vươn lên III GIẢI PHÁP Để giải hạn chế nhằm mục tiêu đạt tầm nhìn sứ mệnh đề ra, BVNTƯ cần xây dựng hồn chỉnh hệ thống đánh giá thực cơng việc, từ làm sở xây dựng sách trì nguồn nhân lực hợp lý, hiệu Khơng thế, đạt đến mức thu nhập định đủ để đáp ứng tốt nhu cầu sống, theo thuyết nhu cầu Maslow người lao động bắt đầu có yêu cầu cao q trình thực cơng việc: họ muốn thừa nhận lực, đánh giá, tôn trọng mức Xuất phát từ mục tiêu cụ thể bệnh viện, là: - Đa dạng hố loại hình khám chữa bệnh, đưa gói chăm sóc sức khoẻ cho - đối tượng bệnh nhân khác Tạo khác biệt với loại hình dịch vụ đối thủ cạnh tranh Tích cực nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cao, kỹ thuật có hiệu vào cơng tác khám - chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ nhân dân Nâng cao chất lượng sản phẩm dịch vụ y tế có Và phương châm: “Thủ tục rõ ràng - Tinh thần phục vụ cao - Dịch vụ hoàn hảo - Thời gian thăm khám ngắn - Chất lượng điều trị tốt nhất”, khoa 16 phòng nhóm lâm sàng, cận lâm sàng, hành chính, BVNTƯ cần xác định rõ mục tiêu khoa phòng để từ thực phân tích cơng việc nhằm xây dựng mơ tả cơng việc u cầu lực xác đầy đủ cho CBNV khoa phòng Bảng mô tả công việc giúp cho người quản lý việc tổ chức đơn vị công việc, tránh chồng chéo hay bỏ sót cơng việc để giao nhiệm vụ cho nhân viên, đồng thời làm rõ trách nhiệm cá nhân mối quan hệ họ tổ chức, để kiểm tra đánh giá thực nhân viên; để huấn luyện nhân viên xác định phương tiện hỗ trợ cần thiết Đối với nhân viên, mô tả công việc cho nhân viên biết rõ nhiệm vụ mình, tự đánh giá hồn thành nhiệm vụ thông qua đối chiếu công việc thực thi bảng mô tả công việc Mỗi nhân viên có bảng mơ tả cơng việc lưu trữ, niêm yết nơi nhân viên làm việc.Từng nhiệm vụ mô tả công việc phải mô tả ngắn gọn, xác, nhấn mạnh yêu cầu chất lượng, số lượng tiêu chuẩn công việc, nhiệm vụ xếp trật tự hợp lý; bổ sung hàng năm cần thiết Lãnh đạo khoa phòng, điều dưỡng trưởng – người hiểu rõ tổng quan nhiệm vụ, yêu cầu vị trí chức danh phận - nên có trách nhiệm viết mơ tả cơng việc cho vị trí cơng việc khoa phòng phụ trách, sau gửi điều dưỡng trưởng bệnh viện trưởng phòng tổ chức cán góp ý lần cuối trước trình Ban Giám đốc duyệt Để viết mô tả công việc cần dựa thông tin chức nhiệm vụ chức danh quy định Bộ nội vụ, Bộ y tế; dựa vào mục tiêu công tác, chức năng, nhiệm vụ khoa phòng; dựa vào nhân lực trang bị có, khối lượng cơng việc kinh nghiệm chuyên khoa, vào trình độ, kinh nghiệm nhân viên để phân tích cơng việc xây dựng bảng mơ tả cơng việc khơng để sót nhiệm vụ nào, dự kiến phân công cần chuẩn bị cho kế tục, thay nhân viên vắng mặt, không phân công chồng chéo cá nhân hay phân công công việc không đồng đều, dồn việc vào số người có người khác có thời gian ngồi chơi Từ mục tiêu bệnh viện đến mục tiêu khoa phòng tác động đến việc mơ tả cơng việc cho CBNV xác định tiêu đánh giá thực cơng việc mà nhân viên phải thực hiện, cách thực hiện, thời gian 17 hoàn thành Mỗi tiêu đánh giá có trọng số định tiêu đánh giá có vài tiêu đánh giá hiệu làm việc, thước đo mức độ hồn thành cơng việc Thực đánh giá hiệu công việc BVNTƯ đòi hỏi bệnh viện phải xây dựng biểu mẫu quy trình đánh giá phổ biến biểu mẫu quy trình đánh giá đến CBNV bệnh viện Hệ thống đánh giá thực công việc phải đơn giản, dễ hiểu, dễ sử dụng, đảm bảo phục vụ mục tiêu quản lý, có khả phân biệt người hồn thành tốt cơng việc khơng hồn thành tốt cơng việc, CBNV chấp nhận ủng hộ Tiến trình đánh giá thực công việc bệnh viện dựa bước đây: 1- Xác định mục tiêu đánh giá cụ thể 2- Lựa chọn tiêu chí đánh giá, phuơng pháp công cụ đánh giá 3- Lựa chọn người đánh giá đào tạo kỹ đánh giá thực công việc 4- Lựa chọn chu kỳ đánh giá: theo tháng, theo quý, theo năm 5- Thông báo cho nhân viên nội dung, phạm vi đánh giá 6- Thực đánh giá kết 7- Thực vấn đánh giá định hướng nhân viên Các tiêu chí đánh giá nên lượng hố, đo lường cụ thể nhằm đảm bảo cho người lao động thực trách nhiệm bảng mơ tả cơng việc vị trí chức danh cụ thể, điều góp phần cho việc đánh giá thực công việc trở nên minh bạch, rõ ràng, cụ thể, công hiệu hơn, nâng cao hiệu đánh giá thực công việc Các số đánh giá thực công việc KPI phải đảm bảo tiêu chí SMART, cụ thể, đo lường được, đạt được, thực tế có thời hạn cụ thể Để thực tiêu chí đánh giá, có nhiều phương pháp thực cho điểm, quan sát hành vi, quản trị theo mục tiêu MBO, theo tuỳ vào tính chất cơng việc nhóm khoa phòng để chọn lựa phương pháp phù hợp Chẳng hạn, sử dụng phương pháp quản trị theo mục tiêu MBO, BVNTƯ cần xây dựng hệ thống mục tiêu từ cao xuống thấp, nhà quản lý CBNV thống mục tiêu chung hiểu rõ vai trò mục tiêu Người xây dựng hệ thống đánh giá thực công việc cần xác định mức độ điểm số cho kết đạt tương ứng với mức độ hồn thành cơng việc theo kết Càng 18 nhiều mức độ điểm số việc đánh giá khách quan Tuy nhiên, chia nhỏ mức độ điểm số việc đánh giá cuối xác định tổng điểm cuối gặp khó khăn việc xác định điểm số Lựa chọn đào tạo người đánh giá quan trọng hệ thống đánh giá Bên cạnh hình thức tự đánh giá hình thức cán quản lý trực tiếp đánh giá nhân viên cấp dưới, bệnh viện nên thu hút thêm đối tượng khác tham gia đánh đồng nghiệp, cấp dưới, khách hàng (gia đình bệnh nhân hay học viên bệnh viện, ) cán khác đào tạo để đánh giá (ví dụ cán từ Tổ Quản lý chất lượng, từ khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn, từ phòng Hành quản trị, hay từ phòng Điều dưỡng trưởng bệnh viện, ) để đánh giá cho khách quan xác Liên hệ kết đánh giá thực công việc với sách thù lao, đào tạo bồi dưỡng phát triển nhân viên: với khung điểm số cụ thể người xây dựng hệ thống đánh giá thực công việc cần xác định liên hệ kết đánh giá mức đãi ngộ cụ thể dự kiến kế hoạch đào tạo bồi dưỡng phát triển nhân viên cho người việc Tùy thuộc vào tính chất cơng việc phận, chức danh… mà nhà quản lý thực việc xây dựng hệ thống đánh giá công việc linh hoạt bước thuê chuyên gia tư vấn có kinh nghiệm kết hợp với nhân viên bệnh viện để tiêu chí đánh giá, số đánh giá đưa phát huy hiệu cao phù hợp với mục tiêu quản lý chung bệnh viện, đặc biệt mục tiêu quản lý nhân III KẾT LUẬN Quản trị nguồn nhân lực có vai trò vơ quan trọng hoạt động Bệnh viện Nhi Trung ương, nơi có 1400 cán nhân viên ngày đêm làm việc để đảm bảo tốt cơng tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ trẻ em đào tạo nhi khoa Bất kể người lao động BVNTU mong muốn cơng việc mơ tả rõ ràng cụ thể để thực công việc tốt hơn, hiệu hơn, để có đánh giá thực cơng việc xác, đầy đủ ghi nhận lực, đóng góp vào việc đạt tầm nhìn, mục tiêu đề để phát triển bệnh viện phát triển cá nhân CBNV Bên cạnh đó, việc phát triển hồn thiện hệ thống đánh giá thực cơng việc BVNTƯ cần thiết để nâng tầm chuyên nghiệp bệnh viện giúp CBNV có động lực làm việc 19 liên kết với sách thù lao, đào tạo bồi dưỡng phát triển nhân viên tạo công đánh giá thành tích cuối năm Sự thành cơng quản trị nguồn nhân lực có tác động lớn đến khía cạnh hoạt động tổ chức yếu tố người yếu tố trung tâm tổ chức, có Bệnh viện Nhi Trung ương Môn học Quản trị nguồn nhân lực cung cấp cho kiến thức hữu ích lĩnh vực tơi mong có hội áp dụng thành công kiến thức học vào thực tế cơng việc để góp phần nâng cao hiệu chất lượng công việc thân tơi nói riêng đồng nghiệp tơi nói chung Tài liệu tham khảo : 1-Giáo trình Tài liệu tham khảo môn học Quản trị nguồn nhân lực – Chương trình MBA Griggs 2- Tài liệu nội Bệnh viện Nhi Trung ương 3- Bộ Y tế, Quy chế bệnh viện, Nhà xuất y học, Hà Nội 1997 20 ... trả kinh phí đào tạo cho cán nhân viên nước Các bệnh viện cơng lập, có bệnh viện Nhi trung ương bị tải Tình trạng tải bệnh viện diễn thói quen lựa chọn bệnh viện tuyến trên, bệnh viện có tên tuổi... người bệnh tiêu chí phấn đấu thân Bệnh viện nhi Trung ương có mơi trường làm việc tốt, nội đoàn kết Thực trạng đánh giá hiệu thực công việc cán nhân viên 10 BVNTƯ Tình hình nguồn nhân lực tại: Bệnh. .. nghiệp bệnh viện giúp CBNV có động lực làm việc 19 liên kết với sách thù lao, đào tạo bồi dưỡng phát triển nhân viên tạo cơng đánh giá thành tích cuối năm Sự thành công quản trị nguồn nhân lực có