Công tác đào tạo Điều dưỡng viên bệnh viên Nhi TW Lực lượng Điều dưỡng viên giữ vai trò nòng cốt hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu với mục tiêu chẩn đốn, điều trị, chăm sóc nhu cầu thiết yếu người dân việc nâng cao sức khỏe, trì, phục hồi dự phòng bệnh tật cho bệnh nhân Tại Bệnh viện Nhi TW, Điều dưỡng đóng góp phần quan trọng chăm sóc, điều trị bệnh nhân hàng ngày Ngày với vai trò độc lập cơng việc chăm sóc bệnh nhân hàng ngày, Điều dưỡng viên nâng cao vai trò cơng tác chăm sóc nghề kính trọng xã hội Công việc điều dưỡng viên hàng ngày thể qua mặt: - Là người chăm sóc bệnh nhân hàng ngày: Người điều dưỡng giao tiếp, hỗ trợ người bệnh hành động, thái độ biểu thị quan tâm tới lợi ích người bệnh Mọi máy móc kỹ thuật đại khơng thể thay thể chăm sóc người Điều dưỡng - Là người truyền đạt thông tin: Người truyền đạt thông tin: Người điều dưỡng thông tin với đồng nghiệp thành viên khác nhóm chăm sóc kế hoạch việc thực kế hoạch chăm sóc cho người bệnh Mỗi thực can thiệp chăm sóc, người điều dưỡng ghi chép vào hồ sơ nhận xét thủ thuật thực đáp ứng người bệnh Người điều dưỡng thường xuyên giao tiếp lời ngôn ngữ viết bàn giao ca, chuyển người bệnh tới khoa khác người bệnh viện hay chuyển tới sở y tế khác - Là người tư vấn: Tư vấn trình giúp đỡ người bệnh nhận biết đương đầu với căng thẳng tâm lý vấn đề xã hội Để tư vấn bệnh nhân hiệu đòi hỏi người điều dưỡng phải có kỹ để phân biệt tình hình, tổng hợp q trình thơng tin, đánh giá trình tiến triển người bệnh sau trình tư vấn - Là người biện hộ cho người bệnh: Người biện hộ nghĩa thúc đẩy hành động tốt đẹp cho người bệnh, bảo đảm cho nhu cầu người bệnh đáp ứng Ngoài ra, người điều dưỡng có vai trò người lãnh đạo, người quản lý, người làm công tác nghiên cứu điều dưỡng chuyên gia giỏi chăm sóc lâm sàng Hiện tại, Điều dưỡng trưởng Khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp bệnh viện Nhi TW, qua môn học quản trị nguồn nhân lực thực trạng khoa công tác, mạnh dạn lựa chọn chủ đề đánh giá việc thực công việc hàng ngày Điều dưỡng làm việc khoa, xây dựng bảng mơ tả cơng việc vị trí làm việc nhằm giảm tải tối đa công việc hàng ngày điều dương Khoa Miễn dịch dị ứng khớp Bệnh viện Nhi TW khoa thành lập bệnh viện Khoa có nhiệm vụ quản lý bệnh nhân hen, dị ứng, khớp bệnh miễn dịch trẻ em Với số lượng bệnh nhân tải ( trung bình khoảng 45 – 50 bệnh nhân nội trú/ ngày), số lượng điều dưỡng (hàng ngày có -8 Điều dưỡng trực tiếp tham gia công tác chăm sóc bệnh nhân), Điều dưỡng khó khăn việc xắp xếp công việc vất vả thực hết y lệnh bác sỹ cho hàng ngày Để phát huy có hiệu tối đa nguồn nhân lực điều dưỡng bệnh nhân chăm sóc cách có hiệu nhất, qua mơn học quản trị nguồn nhân lực, mạnh dạn đề nghị xây dựng bảng mô tả công việc theo vị trí làm việc điều dưỡng nhằm đánh giá hiệu công việc hàng ngày cụ thể công việc Điều dưỡng phải làm hàng ngày: BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA Thời gian 7h30 – 8h00 Công việc - Thay trang phục theo quy định - Đi buồng với ĐD trực đêm, điều dưỡng trưởng tua, ĐD viên ổn định trật tự khoa phòng - Phân cơng vị trí làm việc ĐD, học sinh phù hợp với tình hình 8h00 – 8h30 8h30 – 9h00 bệnh nhân có Giao ban Điều dưỡng buồng bệnh - Đi buồng lãnh đạo khoa, bác sỹ điều trị thăm người bệnh để 9h00 – 9h30 đánh giá tình trạng bệnh nhân nặng, nhận y lệnh BS buồng - Kiểm tra, giám sát hỗ trợ ĐD hành chính, ĐD viên kiểm tra thuốc, 9h30 – 11h30 trang thiết bị cấp cứu, xe tiêm, vật tư tiêu hao dùng cho NB - Kiểm tra, giám sát ĐD đơn nguyên, ĐD xét nghiệm thực y lệnh, chăm sóc bệnh nhân, cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn… - Kiểm tra cơng tác hộ lý - Hướng dẫn học viên, ĐD học tập theo nội dung phân công - Tiếp đón bệnh nhân vào viện, hướng dẫn nội quy bệnh viện - Hướng dẫn BN làm thủ tục toán viện - Hỗ trợ đơn nguyên bệnh nhân đơng có bệnh nhân cấp cứu - Kiểm tra, giám sát công việc bàn giao nhận bàn giao ĐD đơn nguyên ĐD trực trưa 11h30 – 13h30 Nghỉ trưa 13h30 – 14h00 - Kiểm tra, ổn định vị trí làm việc ĐD - Kiểm tra, ổn định trật tự vệ sinh buồng bệnh - Điều chỉnh, bổ xung lại nhân lực vị trí làm việc (nếu cần) 14h00 – 15h00 - Kiểm tra, giám sát ĐD đơn nguyên, ĐD xét nghiệm thực y lệnh, chăm sóc bệnh nhân, chống nhiễm khuẩn… - Kiểm tra ghi chép hồ sơ bệnh án, phiếu theo dõi, chăm sóc ĐD, sổ thuốc trực - Hướng dẫn BN làm thủ tục toán viện - Hướng dẫn học viên, ĐD thử việc học tập theo nội dung phân công - Hỗ trợ ĐD đơn ngun có thủ thuật khó, bệnh nhân đơng 15h00 - 15h30 có bệnh nhân cấp cứu Tổ chức họp hội đồng gia đình người bệnh cấp khoa buổi giáo dục sức khoẻ cho GĐNB 15h30 – 16h30 - Chấm công, tổng hợp ngày công báo cáo - Phân công công việc ngày hôm sau - Dự trù dụng cụ, VTTH, viết phiếu lĩnh hàng - Kiểm tra nội dung ghi chép phiếu chăm sóc, sổ bàn giao thuốc trực - Liên hệ, yêu cầu sửa chữa trang thiết bị (nếu có) - Báo cáo kế hoạch, tổng kết công tác ĐD định - Kiểm tra tổ chức bình hồ sơ bệnh án lĩnh vực Điều dưỡng - Kiểm tra, giám sát việc bàn giao tua trực ĐD làm ngày cho ĐD trực BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG HÀNH CHÍNH Thời gian 7h45 – 8h00 Cơng việc - Thay trang phục theo quy định 8h00 – 8h15 8h15 – 8h30 - Cùng ĐDT nhắc nhở trật tự vệ sinh buồng bệnh - Giao ban Điều dưỡng buồng bệnh - Nhận bàn giao công việc từ ĐD trực đêm: + Tài sản, sổ sách phòng máy tính, Số bệnh nhân vào viện đêm, 8h30 – 9h00 9h00 – 9h30 Số liệu thuốc, vật tư tiêu hao Sắp xếp dụng cụ, VTTH gửi tiệt trùng - Kiểm tra tủ thuốc trực, sổ thuốc trực bù đủ số thuốc tủ trực - Phát thuốc, VTTH cho ĐD đơn nguyên - Kiểm tra bệnh án vào viện, nhắc nhở người nhà BN hoàn tất thủ tục hành 9h30 – 11h30 - Xếp cặp bệnh án vào buồng bệnh đầy đủ số bệnh nhân - Nhận dụng cụ tiệt trùng từ kho trung tâm - Kiểm tra dụng cụ lại khoa - Nhập thuốc, VTTH, viện phí vào máy tính - Làm tốn viện phí cho bệnh nhân viện - Lập danh sách BN cần đóng tạm ứng, báo cao GĐNB ĐD chăm sóc - Tổng hợp thuốc thừa trả khoa dược theo ngày quy định - Dự trù thuốc dùng hàng ngày cho người bệnh - Cấp thuốc, VTTH cho đơn nguyên thực bệnh nhân vào 11h30 – 13h30 Nghỉ trưa 13h30 – 15h00 - Làm tốn viện phí cho bệnh nhân viện - Xin chữ ký, đóng dấu giấy viện 15h00 - 16h30 - Hoàn thành trả bệnh án viện hơm trước đến phòng lưu trữ hồ sơ - Trả đơn thuốc giấy viện cho BN viện - Nhận thuốc từ khoa dược, VTTH từ kho trung tâm - Thu hồi dụng cụ đơn nguyên - Nhận thuốc thừa đơn nguyên bàn giao - Kiểm tra bù thuốc tủ trực - Tổng kết số BN vào, ra, chuyển đến, số BN khoa báo cho tua trực đêm - Bàn giao thuốc, dụng cụ, VTTH cho tua trực đêm BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG ĐƠN NGUYÊN LÀM NGÀY Thời gian Công việc 7h45 – 8h00 - Thay trang phục theo quy định 8h00 – 8h15 - Cùng ĐDT nhắc nhở trật tự vệ sinh buồng bệnh - Giao ban Điều dưỡng buồng bệnh, nhận bàn giao bệnh nhân từ ĐD 8h15 – 9h15 trực đêm (1) - Rửa tay thường quy (2) - Nhận thuốc, dụng cụ, VTTH từ ĐD hành - Chuẩn bị xe tiêm, dụng cụ đầy đủ, xếp theo quy định (3) 9h15 – 11h00 - Lấy dấu hiệu sinh tồn cho bệnh nhân ghi vào hồ sơ bệnh án (4) - Làm sổ thuốc thêm thuốc ngày hôm sau - Thực y lệnh chăm sóc: + Cho bệnh nhân uống thuốc (5) Tiêm tĩnh mạch (6) Tiêm bắp (7) Truyền dịch (8) Thay băng (9) Khí dung (10) Thở oxy (11) Vỗ rung (12) Hút đờm rãi (13) Cho bệnh nhân ăn qua sonde (14) Bóp bóng qua mask (15) Các quy trình kỹ thuật xét nghiệm (16)… - Đi buồng lãnh đạo khoa, bác sỹ điều trị thăm người bệnh để đánh giá tình trạng bệnh nhân nặng, nhận y lệnh BS buồng - Tư vấn cho BN : kiến thức chăm sóc, chế độ ăn uống, vệ sinh hợp lý - Theo dõi sát xử trí kịp thời diễn biến bất thường người bệnh - Đưa bệnh nhân chụp X quang, siêu âm, khám chuyên khoa…hoặc bàn giao cho Hộ lý thực - Vận chuyển bệnh nhân có yêu cầu (17) 11h00 – 11h30 - Đón tiếp xếp bệnh nhân vào đơn nguyên (18) - Thu dọn dụng cụ, để xe tiêm vị trí quy định - Rửa tay thường quy - Làm sổ đơn nguyên - Ghi nhận xét phiếu chăm sóc - Bàn giao y lệnh cho ĐD trực trưa 11h30 – 13h30 Nghỉ trưa 13h30 – 13h45 - Nhận bàn giao công việc từ ĐD trực trưa - Nhắc nhở trật tự vệ sinh buồng bệnh 13h45 – 14h15 - Nhận thuốc, dụng cụ, VTTH thêm có - Chuẩn bị xe tiêm, dụng cụ đầy đủ, xếp theo quy định 14h15 - 16h00 - Lấy dấu hiệu sinh tồn cho bệnh nhân ghi vào bệnh án (19) - Thực y lệnh chăm sóc (như buổi sáng) - Cơng khai thuốc, vật tư tiêu hao cho BN - Tư vấn cho BN kiến thức chăm sóc, chế độ ăn uống hợp lý - Theo dõi sát xử trí kịp thời diễn biến bất thường người bệnh - Đưa bệnh nhân chụp X quang, siêu âm, khám chuyên khoa bàn giao cho Hộ lý thực - Vận chuyển bệnh nhân có yêu cầu - Đón tiếp xếp bệnh nhân vào đơn nguyên 16h00 – 16h30 - Thu dọn dụng cụ, để xe tiêm vị trí quy định - Làm sổ đơn nguyên - Ghi chép hồ sơ bệnh án - Ghi nhận xét phiếu chăm sóc - Bàn giao cho điều dưỡng trực đêm : + Bệnh nhân nặng BN cần theo dõi tua trực + Những y lệnh cơng việc chăm sóc + Thuốc, dịch truyền, trang thiết bị y tế, VTTH + Tài sản khoa phòng BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRỰC ĐÊM Thời gian Cơng việc 16h00 – 16h15 - Có mặt khoa - Thay trang phục theo quy định 16h15 – 16h30 - Nhận bàn giao từ ĐD đơn nguyên, ĐD hành chính, ĐDT : + Bệnh nhân nặng BN cần theo dõi tua trực, Những y lệnh cơng việc chăm sóc, Thuốc, dịch truyền, trang thiết bị y tế, VTTH, Tài sản khoa phòng 16h30 – 17h00 Đi buồng đánh giá lại tình hình bệnh nhân khoa, phát lưu ý bệnh nhân nặng cần theo dõi sát 17h00 – 19h30 - Rửa tay thường quy - Chuẩn bị xe tiêm, dụng cụ đầy đủ, xếp theo quy định - Thực y lệnh bàn giao đơn nguyên (theo quy trình) - Thực y lệnh xét nghiệm - Theo dõi Bn dấu hiệu sinh tồn BN nặng - Tiếp đón BN mới, hồn thiện thủ tục hành chính, hướng dẫn nội quy bệnh viện - Thực y lệnh chăm sóc bệnh nhân 19h30 – 20h00 Nghỉ ăn cơm tối 20h00 – 20h30 - Nhắc nhở ổn định trật tự vệ sinh buồng bệnh 20h30 – 6h00 - Tiếp tục thực y lệnh theo - Theo dõi BN xử trí kịp thời có cấp cứu 6h00 – 8h00 - Tiếp tục thực y lệnh - Thu dọn rửa dụng cụ, để xe tiêm vị trí quy định - Ghi nhận xét phiếu CS bệnh nhân nặng - Vào sổ thuốc trực, sổ vật tư tiêu hao - Ghi sổ giao ban Điều dưỡng 8h00 – 8h30 - Nhắc nhở BN ổn định trật tự vệ sinh buồng bệnh - Tham dự báo cáo giao ban ĐD buồng bệnh - Bàn giao thuốc, vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế cho ĐD hành - Bàn giao y lệnh theo dõi cho ĐD đơn nguyên - Bàn giao xét nghiệm cho ĐD xét nghiệm - Bàn giao BN nặng y lệnh cho Điều dưỡng đơn nguyên Sau Điều dưỡng thực công việc hàng ngày theo bảng mô tả công việc, họ chủ động q trình chăm sóc bệnh nhân, thực quy trình chun mơn Và Điều dưỡng trưởng khoa dễ dàng kiểm tra giám sát công việc Điều dưỡng thực hàng ngày từ dễ dàng đưa chế độ thưởng phạt  ... sàng Hiện tại, Điều dưỡng trưởng Khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp bệnh viện Nhi TW, qua môn học quản trị nguồn nhân lực thực trạng khoa công tác, mạnh dạn lựa chọn chủ đề đánh giá việc thực công việc... nhi m vụ quản lý bệnh nhân hen, dị ứng, khớp bệnh miễn dịch trẻ em Với số lượng bệnh nhân tải ( trung bình khoảng 45 – 50 bệnh nhân nội trú/ ngày), số lượng điều dưỡng (hàng ngày có -8 Điều dưỡng. .. trí làm việc điều dưỡng nhằm đánh giá hiệu công việc hàng ngày cụ thể cơng việc Điều dưỡng phải làm hàng ngày: BẢNG MƠ TẢ CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA Thời gian 7h30 – 8h00 Công việc -