Đang tải... (xem toàn văn)
NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHÔM BÌNH YÊN TỈNH NAM ĐỊNH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆPNGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHÔM BÌNH YÊN TỈNH NAM ĐỊNH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆPNGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHÔM BÌNH YÊN TỈNH NAM ĐỊNH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆPNGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHÔM BÌNH YÊN TỈNH NAM ĐỊNH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆPNGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHÔM BÌNH YÊN TỈNH NAM ĐỊNH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆPNGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHÔM BÌNH YÊN TỈNH NAM ĐỊNH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ĐỖ MINH SINH NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHƠM BÌNH N TỈNH NAM ĐỊNH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ĐỖ MINH SINH NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHƠM BÌNH N TỈNH NAM ĐỊNH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 62.72.03.01 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGƠ THỊ NHU PGS.TS NGUYỄN QUỐC TIẾN THÁI BÌNH - 2017 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận án, tơi nhận nhiều giúp đỡ, tạo điều kiện tập thể, cá nhân, nhà khoa học, gia đình bạn bè Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ gửi lời cảm ơn chân thành tới: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng, Bộ môn Sức khỏe môi trường Trường Đại học Y Dược Thái Bình tạo điều kiện tốt để tơi học tập hồn thành luận án tiến sĩ Tập thể cán hướng dẫn khoa học: Phó giáo sư - Tiến sĩ Ngơ Thị Nhu Phó giáo sư - Tiến sĩ Nguyễn Quốc Tiến hết lòng giúp đỡ, hướng dẫn động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn trân trọng tới Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý nghiên cứu khoa học, Khoa Y tế công cộng, Bộ môn Dịch tễ học Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện tốt để tơi học tập hồn thành luận án tiến sĩ Xin gửi lời cảm ơn tới Đảng ủy, UBND, Trạm Y tế xã Nam Thanh đặc biệt cộng đồng làng nghề Bình Yên tạo điều kiện phối hợp để triển khai nội dung nghiên cứu luận án Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận án Nghiên cứu sinh Đỗ Minh Sinh LỜI CAM ĐOAN Tôi là: Đỗ Minh Sinh, học viên khóa đào tạo trình độ: Tiến sĩ Chun ngành: Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Thái Bình xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn của: PGS TS Ngô Thị Nhu PGS.TS Nguyễn Quốc Tiến Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận nơi nghiên cứu Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật điều cam đoan Thái Bình, ngày 06 tháng 10 năm 2017 NGƯỜI CAM ĐOAN Đỗ Minh Sinh Đỗ Minh Sinh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AT-VSLĐ An toàn vệ sinh lao động ĐKLĐ Điều kiện lao động GNLĐ Gánh nặng lao động LI Lifting equation (Hàm số nâng nhấc) MTLĐ Môi trường lao động NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health (Viện An toàn sức khỏe nghề nghiệp Quốc gia (Hoa Kỳ)) NLĐ Người lao động OWAS Ovako working posture assessment system (Hệ thống phân tích tư làm việc theo Ovako) PTBVCN Phương tiện bảo vệ cá nhân RWL Recommended weight limit (khuyến cáo giới hạn trọng lượng) TCVSLĐ Tiêu chuẩn vệ sinh lao động TCKL Tái chế kim loại TNLĐ Tai nạn lao động TTLĐ Tư lao động WISE Work Improvements in Small Enterprises (Cải thiện điều kiện lao động doanh nghiệp nhỏ) WISH Work Improvemet for Safe Home (Cải thiện điều kiện làm việc hộ gia đình) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan điều kiện lao động làng nghề 1.2 Thực trạng điều kiện lao động làng nghề/cơ sở tái chế kim loại 1.3 Thực trạng sức khỏe, bệnh tật người lao động tái chế kim loại 15 1.4 Tổng quan số giải pháp cải thiện điều kiện lao động phù hợp với loại hình sản xuất tái chế kim loại 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 33 2.2 Phương pháp nghiên cứu 36 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 59 3.1 Thực trạng điều kiện lao động làng nghề tái chế nhơm Bình Yên 59 3.2 Thực trạng sức khỏe, bệnh tật người lao động 67 3.3 Kết can thiệp cải thiện điều kiện lao động 81 Chương 4: BÀN LUẬN 94 4.1 Thực trạng điều kiện lao động làng nghề tái chế nhơm Bình n xã Nam Thanh huyện Nam Trực tỉnh Nam Định 94 4.2 Thực trạng sức khỏe, bệnh tật người lao động làng nghề tái chế nhơm Bình n xã Nam Thanh huyện Nam Trực tỉnh Nam Định 105 4.3 Kết can thiệp cải thiện điều kiện lao động 118 4.4 Một số ưu điểm hạn chế nghiên cứu 126 KẾT LUẬN 129 KIẾN NGHỊ 131 DANH MỤC CÁC BÀI BÁO CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số mục tiêu mô tả điều kiện lao động 48 Bảng 2.2 Các biến số mục tiêu mơ tả tình trạng sức khỏe 49 Bảng 2.3 Các biến số mục tiêu đánh giá hiệu can thiệp 50 Bảng Mức độ cấp bách phải thực biện pháp điều chỉnh tư 52 Bảng Giới hạn cho phép vi khí hậu (QCVN 26:2016/BYT) 54 Bảng Giới hạn cho phép ánh sáng, độ ồn bụi 54 Bảng Giới hạn cho phép kim loại khí độc 54 Bảng 3.1 Quy mô sản xuất hộ gia đình làng Bình Yên 59 Bảng 3.2 Một số đặc điểm hộ sản xuất làng Bình Yên 59 Bảng 3.3 Một số đặc điểm người lao động sản xuất tái chế nhôm (n=350) 60 Bảng 3.4 Thời gian làm việc thu nhập người lao động (n=350) 60 Bảng 3.5 Phân bố NLĐ theo nhóm tuổi đời, tuổi nghề, thời gian làm việc 61 Bảng 3.6 Thực trạng sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân người lao động tái chế nhơm làng Bình n 61 Bảng 3.7 Cảm nhận gánh nặng lao động người lao động (n=350) 62 Bảng 3.8 Đánh giá gánh nặng tư người lao động (n=350) 62 Bảng 3.9 Phân loại mức tư lao động theo OWAS (n = 404) 63 Bảng 3.10 Kết đo điều kiện vi khí hậu sở sản xuất 64 Bảng 3.11 Phân bố cường độ tiếng ồn ánh sáng sở sản xuất 65 Bảng 3.12 Nồng độ bụi toàn phần bụi hô hấp sở sản xuất 65 Bảng 3.13 Nồng độ số khí độc sở sản xuất 66 Bảng 3.14 Hàm lượng số kim loại (mg/m3) sở sản xuất 66 Bảng 3.15 Phân loại sức khỏe người lao động theo giới tính 67 Bảng 3.16 Phân loại sức khỏe người lao động theo nhóm tuổi đời 67 Bảng 3.17 Phân loại sức khỏe người lao động theo nhóm tuổi nghề 68 Bảng 3.18 Tình hình bệnh tật người lao động theo giới tính 69 Bảng 3.19 Tình hình bệnh tật theo cơng đoạn sản xuất 70 Bảng 3.20 Tình hình bệnh tật người lao động theo tuổi đời 70 Bảng 3.21 Tình hình bệnh tật người lao động theo tuổi nghề 71 Bảng 3.22 Tình hình bệnh tật theo thời gian làm việc ngày 71 Bảng 3.23 Mô hình hồi quy logistic mơ tả nguy mắc bệnh người lao động với yếu tố liên quan 72 Bảng 3.24 Phân loại mức độ thấm nhiễm chì máu người lao động 73 Bảng 3.25 Thực trạng thấm nhiễm chì theo cơng đoạn sản xuất 73 Bảng 3.26 Thực trạng thấm nhiễm chì người lao động theo giới tính 74 Bảng 3.27 Thực trạng thấm nhiễm chì người lao động theo tuổi đời 74 Bảng 3.28 Thực trạng thấm nhiễm chì theo thời gian làm việc ngày 75 Bảng 3.29 Thực trạng thấm nhiễm chì người lao động theo tuổi nghề 75 Bảng 3.30 Mơ hình hồi quy logistic mơ tả nguy thấm nhiễm chì người lao động với yếu tố liên quan 76 Bảng 3.31 Phân loại tai nạn lao động theo thời gian làm việc ngày 77 Bảng 3.32 Phân loại tình trạng tai nạn lao động theo tuổi nghề 78 Bảng 3.33 Phân bố tính chất tổn thương theo cơng đoạn (n=350) 79 Bảng 3.34 Phân bố nguyên nhân gây tai nạn theo công đoạn sản xuất 80 Bảng 3.35 Kết cải thiện “Mang vác vận chuyển nguyên vật liệu” 81 Bảng 3.36 Kết cải thiện “Đảm bảo an toàn máy” 81 Bảng 3.37 Kết cải thiện “Thiết kế nơi làm việc” 82 Bảng 3.38 Kết cải thiện nhóm “Mơi trường lao động” 82 Bảng 3.39 Kết cải thiện “Cơ sở phúc lợi Tổ chức công việc” 83 Bảng 3.40 Thay đổi mức độ tư trước sau can thiệp (n=404) 84 Bảng 3.41 Cảm nhận người lao động tình trạng mệt mỏi (n=73) 85 Bảng 3.42 Kết cải thiện tình trạng mệt mỏi theo thang đo FAS (n=73) 86 Bảng 3.43 Tình trạng đau mỏi cơ, xương người lao động (n=73) 87 Bảng 3.44 Phân loại tai nạn lao động trước sau can thiệp 88 Bảng 3.45 Phân bố tính chất tổn thương tai nạn lao động 88 Bảng 3.46 Phân bố nguyên nhân gây tai nạn lao động 89 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ĐỖ MINH SINH NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG TẠI LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHƠM BÌNH N TỈNH NAM ĐỊNH... nhơm Bình n, xã Nam Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định Mơ tả tình trạng sức khỏe, bệnh tật người lao động làng nghề tái chế nhôm Bình Yên, xã Nam Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định Đánh giá hiệu. .. Thực trạng sức khỏe, bệnh tật người lao động làng nghề tái chế nhơm Bình n xã Nam Thanh huyện Nam Trực tỉnh Nam Định 105 4.3 Kết can thiệp cải thiện điều kiện lao động 118 4.4 Một số ưu