Đang tải... (xem toàn văn)
Ngày 20122017, tại công trường xây dựng của công ty X xảy ra vụ tai nạn lao động. Nguyên nhân do anh N sơ suất trong khâu vận hành máy. Hậu quả anh N bị thương phải cấp cứu vào bệnh viện. Sau 10 ngày điều trị, do chấn thương quá nặng, anh N bị chết.Anh chị hãy giải quyết quyền lợi về an sinh xã hội cho anh N và gia đình anh theo quy định của pháp luật hiện hành và tư vấn quyền lợi cao nhất cho gia đình anh. Biết rằng: anh N còn mẹ già 81 tuổi sống cùng gia đình anh, 2 con (1 con 6 tuổi, 1 con 10 tuổi) đang đi học. Thời gian đóng bảo hiểm xã hội của anh N được chốt sổ là 12 năm.GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNGN làm việc tại công ty X theo hợp đồng lao động;N đóng bảo hiểm xã hội 12 năm tính đến thời điểm N chết;Gia đình N còn có một mẹ già 81 tuổi, 2 người con trong đó có một người 6 tuổi, một người 10 tuổi;Mức lương cơ sở hiện hành, căn cứ nghị định số 472017NĐCP, mức lương cơ sở là 1.300.000 đồngtháng.
TÌNH HUỐNG SỐ 04 Ngày 20/12/2017, cơng trường xây dựng công ty X xảy vụ tai nạn lao động Nguyên nhân anh N sơ suất khâu vận hành máy Hậu anh N bị thương phải cấp cứu vào bệnh viện Sau 10 ngày điều trị, chấn thương nặng, anh N bị chết Anh chị giải quyền lợi an sinh xã hội cho anh N gia đình anh theo quy định pháp luật hành tư vấn quyền lợi cao cho gia đình anh Biết rằng: anh N mẹ già 81 tuổi sống gia đình anh, (1 tuổi, 10 tuổi) học Thời gian đóng bảo hiểm xã hội anh N chốt sổ 12 năm GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG - N làm việc công ty X theo hợp đồng lao động; - N đóng bảo hiểm xã hội 12 năm tính đến thời điểm N chết; - Gia đình N có mẹ già 81 tuổi, người có người tuổi, người 10 tuổi; - Mức lương sở hành, nghị định số 47/2017/NĐ-CP, mức lương sở 1.300.000 đồng/tháng Để xác định chế độ an sinh xã hội cho chị A, ta cần xét theo kiện sau: Ngày 20/12/2017 anh N sơ suất khâu vận hành máy lúc làm việc công trường xây dựng công ty X Căn vào khoản điều Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 (Luật ATVSLĐ): “Tai nạn lao động tai nạn gây tổn thương cho phận, chức thể gây tử vong cho người lao động, xảy trình lao động, gắn liền với việc thực công việc, nhiệm vụ lao động” Căn điều 45 Luật ATVSLĐ 2015: “Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hưởng chế độ tai nạn lao động có đủ điều kiện sau đây: Bị tai nạn thuộc trường hợp sau đây: a) Tại nơi làm việc làm việc, kể thực nhu cầu sinh hoạt cần thiết nơi làm việc làm việc mà Bộ luật lao động nội quy sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn ca, ăn bồi dưỡng vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho bú, vệ sinh; b) Ngoài nơi làm việc ngồi làm việc thực cơng việc theo yêu cầu người sử dụng lao động người người sử dụng lao động ủy quyền văn trực tiếp quản lý lao động; c) Trên tuyến đường từ nơi đến nơi làm việc từ nơi làm việc nơi khoảng thời gian tuyến đường hợp lý; Suy giảm khả lao động từ 5% trở lên bị tai nạn quy định khoản Điều này; Người lao động không hưởng chế độ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả thuộc nguyên nhân quy định khoản Điều 40 Luật này.” Theo đó, N thuộc trường hợp tai nạn lao động N bị thương phải cấp cứu vào bệnh viện điều trị 10 ngày bệnh viện Anh N thuộc đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT), quy định điểm a khoản Điều 12 Luật BHYT năm 2008 (sửa đổi bổ sung năm 2014), cụ thể:“Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động khơng xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên; người lao động người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau gọi chung người lao động” Nên anh N hưởng chế độ BHYT, là: Về phạm vi hưởng: Anh N quỹ BHYT chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định điểm a khoản Điều 12 Luật BHYT năm 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014) Về mức hưởng BHYT: Anh N tai nạn lao động phải cấp cứu nên theo khoản Điều 28 Luật BHYT năm 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014) khoản Điều Thông tư liên tịch hướng dẫn thực bảo hiểm y tế số 41/2014/TTLT-BYTBTC, anh N đến khám bệnh, chữa bệnh sở y tế Vì thế, anh N điều trị sở khám chữa bệnh coi tuyến Theo đó, anh N thuộc đối tượng quy định điểm đ khoản điều 22 Luật BHYT 2008 (sửa đổi bổ sung 2014) nên anh N hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh Hoặc hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh anh N có thời gian tham gia bảo hiểm y tế năm liên tục trở lên có số tiền chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh năm lớn tháng lương sở, trừ trường hợp tự khám bệnh, chữa bệnh không tuyến Sau 10 ngày điều trị tai nạn lao động N chết 3.1 Hưởng trợ cấp lần chết Theo Điều 53 Luật ATVSLĐ 2015 quy định trợ cấp người lao động chết tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau: “Thân nhân người lao động hưởng trợ cấp lần ba mươi sáu lần mức lương sở tháng người lao động bị chết hưởng chế độ tử tuất theo quy định Luật bảo hiểm xã hội thuộc trường hợp sau đây: Người lao động làm việc bị chết tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; Người lao động bị chết thời gian điều trị lần đầu tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; Người lao động bị chết thời gian điều trị thương tật, bệnh tật mà chưa giám định mức suy giảm khả lao động Hồ sơ hưởng chế độ tử tuất trường hợp người lao động bị chết tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thực theo quy định khoản Điều 111 Luật bảo hiểm xã hội.” Anh N vào viện cấp cứu, sau 10 ngày điều trị anh N chết Như vậy, trường hợp này, anh N thuộc trường hợp khoản Điều 53 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, bị chết thời gian điều trị lần đầu tai nạn lao động Theo đó, mẹ hai anh N hưởng trợ cấp lần ba mươi sáu lần mức lương sở tháng anh N bị chết Anh N chết vào tháng 12/2017, thời điểm mức lương sở xác định theo Nghị định 47/2017/NĐ-CP 1.300.000 đồng (một triệu ba trăm nghìn đồng) Mức trợ cấp người lao động chết tai nạn lao động mà thân nhân anh N nhận lần có giá trị: 36 x 1.300.000 = 46.800.000 đồng (bốn mươi sáu triệu tám trăm nghìn đồng) 3.2 Chết độ tử tuất Gia đình anh N bao gồm người mẹ già 81 tuổi; hai người (1 tuổi, 10 tuổi) Khi anh N chết, gia đình anh n hưởng quyền lợi an sinh xã hội bao gồm: trợ cấp mai táng trợ cấp tử tuất 3.2.1 Trợ cấp mai táng Ở tình trên, anh N chết thời gian điều trị tai nạn lao động (điểm b khoản Điều 66 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 (BHXH)) người lo mai táng nhận lần trợ cấp mai táng Theo khoản Điều 66 Luật BHXH 2014, mức trợ cấp xác định 10 lần mức lương sở tháng mà anh N chết Như phân tích mục 3.1, mức lương sở xác định 1.300.000 đồng (một triệu ba trăm nghìn đồng) Mức trợ cấp: vào khoản Điều 66 Luật BHXH năm 2014 quy định: “Trợ cấp mai táng 10 lần mức lương sở tháng mà người quy định khoản Điều chết” Mức trợ cấp mai táng mà người lo mai táng cho anh N nhận lần có giá trị: 10 x 1.300.000 = 13.000.000 đồng (mười ba triệu đồng) 3.2.2 Tuất Anh N chết tai nạn lao động, đó, theo điểm c khoản Điều 67 Luật BHXH 2014 anh N chết, thân nhân anh hưởng tiền tuất tháng Đối tượng hưởng trợ cấp tuất Những thân nhân hưởng trợ cấp tuất tháng anh N bao gồm: - Mẹ già 81 tuổi thu nhập có thu nhập thấp mức lương sở Căn theo điểm c khoản 2, khoản Điều 67 Luật BHXH 2014, mẹ anh N nhận trợ cấp tử tuất tháng mẹ anh N khơng có thu nhập có thu nhập tháng thấp mức lương sở (thu nhập theo quy định luật không gồm khoản trợ cấp theo quy định pháp luật ưu đãi người có cơng) Do đó, mẹ anh N đối tượng nhận trợ cấp tuất tháng anh N chết - Một người tuổi người 10 tuổi học Căn điểm a khoản Điều 67 Luật BHXH 2014, hai người anh N 18 tuổi nên anh N chết, hai người hưởng trợ cấp tuất hàng tháng Hai người anh N nhận trợ cấp tuất hàng tháng đủ 18 tuổi (trừ trường hợp bị suy giảm khả lao động 81% trở lên), (khoản Điều 14 Nghị định 115/2015/NĐ-CP) Như ba thân nhân anh N thỏa mãn điều kiện trở thành đối tượng hưởng trợ cấp tuất hàng tháng anh N chết Cả ba người hưởng trợ cấp tuất tháng chưa vượt số lượng người hưởng trợ cấp tuất tháng tối đa 04 người (khoản Điều 68 Luật BHXH 2014) Mức trợ cấp tuất tháng Căn khoản Điều 68 Luật BHXH 2014: “ Mức trợ cấp tuất tháng thân nhân 50% mức lương sở ; trường hợp thân nhân khơng có người trực tiếp ni dưỡng mức trợ cấp tuất tháng 70% mức lương sở” Do đề không nhắc đên mẹ hai anh N có người trược tiếp ni dưỡng hay không nên xác định mức trợ cấp tuất tháng thân nhân anh N sau: Đối với thân nhân anh N có người trực tiếp ni dưỡng Những thân nhân anh N có người trực tiếp ni dưỡng mức trợ cấp tuất tháng thân nhân 50% mức lương sở Mặt khác, theo khoản Điều 68 Luật BHXH 2014, thời điểm hưởng trợ cấp tuất tháng tháng liền kề sau tháng anh N chết, cụ thể tháng 1/2018 Mức lương sở thời điểm xác định theo Nghị định 47/2017/NĐ-CP 1.300.000 đồng (một triệu ba trăm nghìn đồng) Mức trợ cấp tuất tháng thân nhân anh N có người ni dưỡng trực tiếp có giá trị: 50% x 1.300.000 = 650.000 đồng (sáu trăm năm mươi nghìn đồng) Đối với thân nhân anh N khơng có người trực tiếp ni dưỡng Những thân nhân anh N khơng có người trực tiếp ni dưỡng có mức trợ cấp tuất tháng cao so với thân nhân có người nuôi dưỡng trực tiếp Cụ thể, mức trợ cấp tuất tháng người 70% mức lương sở Mức trợ cấp tuất tháng thân nhân anh N khơng có người ni dưỡng trực tiếp có giá trị: 70% x 1.300.000 = 910.000 đồng (chín trăm mười nghìn đồng) Tuy nhiên, Theo khoản Điều 69 Luật BHXH 2014 quy định: “Thân nhân thuộc diện hưởng trợ cấp tuất tháng theo quy định khoản Điều 67 mà có nguyện vọng hưởng trợ cấp tuất lần, trừ trường hợp 06 tuổi, vợ chồng mà bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên” Ta thấy, hai anh N từ đủ tuổi không bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên nên mẹ hai anh N lựa chọn hưởng trợ cấp tuất lần Mức hưởng trợ cấp tuất lần quy định khoản Điều 70 Luật BHXH 2014: “Mức trợ cấp tuất lần thân nhân người lao động tham gia bảo hiểm xã hội người lao động bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội, năm tính 1,5 tháng mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho năm đóng bảo hiểm xã hội trước năm 2014; 02 tháng mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho năm đóng bảo hiểm xã hội từ năm 2014 trở đi; mức thấp 03 tháng mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội Mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội làm tính trợ cấp tuất lần thực theo quy định Điều 62 Luật này.” Khoản Điều 27 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH: “Khi tính trợ cấp tuất lần người đóng bảo hiểm xã hội bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội chết mà thời gian đóng bảo hiểm xã hội có tháng lẻ từ 01 tháng đến 06 tháng tính nửa năm, từ 07 tháng đến 11 tháng tính năm Trường hợp tính đến trước ngày 01 tháng 01 năm 2014 thời gian đóng bảo hiểm xã hội có tháng lẻ tháng lẻ chuyển sang giai đoạn từ ngày 01 tháng 01 năm 2014 trở để làm tính trợ cấp tuất lần” Thời gian đóng bảo hiểm xã hội anh N chốt sổ 12 năm tính đến tháng 12/2017 Như vậy, từ 1/1/2014 đến chết, anh N có năm đóng BHXH, anh N có năm đóng BHXH trước 1/1/2014 Mức trợ cấp tuất lần mà thân nhân anh N hưởng có giá trị: [(8x1,5) + (4x2)] x BQLTĐBHXH = 20 x BQLTĐBHXH Tư vấn quyền lợi cao cho gia đình anh N Dựa vào phân tích nhóm chúng tơi xét thấy, thân nhân anh N hưởng trợ cấp tuất hàng tháng có lợi Bởi vì: Thứ nhất: Con anh N nhỏ tuổi mà theo quy định pháp luật anh N hưởng trợ cấp tuất tháng đến đủ 18 tuổi Theo đó, người sáu tuổi trợ cấp tuất tháng vòng 12 năm, người 10 tuổi hưởng trợ cấp tuất hàng tháng vòng năm Thời gian hưởng trợ cấp tuất tháng dài kéo theo tổng số tiền trợ cấp tuất nhiều so với trợ cấp tuất lần Thứ hai: Con anh N tuổi ăn tuổi học, lao động tạo thu nhập Mẹ anh N tuổi cao sức yếu khó để lao động tạo cải vật chất trang trải sống Việc hưởng trợ cấp tuất tháng tạo nguồn tiền ổn định cho họ trang trải sống tháng Mặt khác, số tiền trợ cấp tuất lần lớn mà thân nhân anh N người già trẻ nhỏ nên khó mà quản lý Và khó sử dụng khoản tiền hợp lý, hiệu đầu tư sinh lời 10 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Trường đại học Luật Hà Nội, Giáo trình Luật An sinh xã hội, Nxb CAND, Hà Nội, 2013; Luật Bảo hiểm xã hội 2014; Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014; Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015; Nghị định số 47/2017/NĐ-CP, quy định mức lương sở cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang; Nghị định số 115/2015/NĐ-CP, quy định chi tiết số điều Luật Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội bắt buộc; Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH, quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội bắt buộc 11