Đánh giá hiệu quả phương pháp lấy sỏi thận phức tạp qua da (TT)

GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Sỏi niệu là bệnh phổ biến trên thế giới, đứng hàng thứ ba trong các bệnh tiết niệu sau nhiễm khuẩn đường tiết niệu và bệnh của tiền liệt tuyến. Cho đến nay điều trị sỏi thận vẫn còn là một thử thách lớn đối các bác sĩ niệu khoa, đặc biệt là các trường hợp sỏi phức tạp. Cho đến những năm đầu 1980, phẫu thuật mở là phương pháp điều trị chủ yếu của sỏi thận. Ngày nay, sự phát triển rộng rãi các phương tiện nội soi đã đem lại nhiều thay đổi trong điều trị sỏi thận, các phương pháp điều trị ít xâm hại dần thay thế phẫu thuật mở và phẫu thuật mở chỉ còn được thực hiện trong 1.5% đến 4% trường hợp tại các nước phát triển. Kể từ khi Fernström và Johansson lấy sỏi thận qua đường mở thận ra da vào năm 1976, phương pháp lấy sỏi thận qua da (LSTQD) ngày càng phát triển và được sử dụng rộng rãi. Cho đến nay, lợi điểm của LSTQD so với phẫu thuật mở là rõ ràng với kết quả sạch sỏi tốt hơn; ít tai biến, biến chứng hơn; thời gian mổ, thời gian nằm viện ngắn và người bệnh sớm trở lại làm việc. Theo khuyến cáo của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu, LSTQD là lựa chọn điều trị đầu tiên đối với các trường hợp sỏi thận san hô và sỏi thận phức tạp. Trên cơ sở đó, chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá hiệu quả phương pháp lấy sỏi thận phức tạp qua da”.