BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN NGỌC LUÂN THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM TRÍ ĐỒNG THÁP, NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 60.72.07.01 Hà Nội, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN NGỌC LUÂN THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM TRÍ ĐỒNG THÁP, NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 60.72.07.01 PGS TS NGUYỄN VĂN QUI THS NGUYỄN TRUNG KIÊN Hà Nội, 2015 i LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ quản lý bệnh viện hồn thành, tận đáy lịng mình, tơi xin trân trọng tri ân đến: Các thầy cô giáo trường Đại Học y Tế Công Cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ tơi việc thực đề tài nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu quý thầy cô trường Cao Đẳng Y Tế Đồng Tháp hỗ trợ cho tơi suốt q trình học tập PGS TS Nguyễn Văn Qui Ths Nguyễn Trung Kiên người thầy hướng dẫn cho từ xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương chia thơng tin giúp tơi hồn thành luận văn Ban giám đốc toàn thể đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp nơi tơi cơng tác cung cấp thông tin tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi hồn thành khóa học Các bậc sinh thành, vợ, trai người thân gia đình tơi chịu nhiều hy sinh, vất vả, ln động viên tơi suốt q trình học tập phấn đấu Các anh chị em lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa Đồng Tháp trường Đại học Y tế Công cộng chia sẻ khó khăn, vui buồn giúp đỡ suốt năm học tập vừa qua Một lần nữa, xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng 10 năm 2015 Tác giả ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Quản lý bệnh viện 1.1.1 Khái niệm bệnh viện 1.1.2 Chức nhiệm vụ bệnh viện 1.2 Phân loại bệnh viện .7 1.3 Nội dung quản lý bệnh viện .7 1.4 Khái niệm công nghệ thông tin, công nghệ thông tin y tế 1.4.1 Khái niệm công nghệ thông tin (CNTT) .7 1.4.2 Công nghệ thông tin y tế 1.5 Ứng dụng công nghệ thông tin y tế 11 1.5.1 Thực trạng ứng dụng CNTT giới: .12 1.5.2 Thực trạng ứng dụng CNTT Việt Nam: 16 1.6 Tổng quan nghiên cứu giới việt nam ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện 19 1.6.1 Các nghiên cứu giới 19 1.6.2 Các nghiên cứu Việt Nam 20 1.7 Ứng dụng tin học Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp 21 1.7.1 Thông tin chung bệnh viện 21 1.7.2 Quá trình hình thành phát triển việc ứng dụng CNTT 21 iii 1.7.3 Ứng dụng công nghệ thông tin Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp 22 1.7.4 Khung lý thuyết 25 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .26 2.3 Thiết kế nghiên cứu .26 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 26 2.4.1 Cỡ mẫu: 26 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu: 27 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .27 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 27 2.5.2 Qui trình thu thập số liệu 27 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu .29 2.7 Xác định số, biến số cần nghiên cứu: 29 2.8 Đạo đức nghiên cứu 30 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .31 3.1 Thực trạng ứng dụng CNTT BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp .31 3.1.1 Nguồn nhân lực CNTT BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp 31 3.1.2 Cơ sở hạ tầng trang thiết bị CNTT bệnh viện 33 3.1.3 Ứng dụng CNTT quản lý BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp 35 3.1.4 Chính sách hoạt động CNTT .36 3.1.5 Quản lý điều hành hoạt động CNTT BV Tâm Trí Đồng Tháp 37 3.2 Lợi ích ứng dụng CNTT công tác quản lý bệnh viện BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp 38 3.2.1 Lợi ích chung việc ứng dụng CNTT BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp .38 3.2.2 Lợi ích việc ứng dụng CNTT quản lý khoa phịng 43 iv 3.3 Những thuận lợi, khó khăn tới việc ứng dụng CNTT bệnh viện 50 3.3.1 Những yếu tố thuận lợi cho việc triển khai ứng dụng CNTT bệnh viện 50 3.3.2 Những yếu tố khó khăn cho việc triển khai ứng dụng CNTT bệnh viện 56 CHƯƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp 60 4.1.1 Cơ sở hạ tầng thiết bị 60 4.1.2 Nguồn nhân lực CNTT 60 4.1.3 Ứng dụng phần mềm bệnh viện 62 4.1.4 Kinh phí hoạt động cơng nghệ thơng tin 62 4.1.5 Chính sách hoạt động công nghệ thông tin .63 4.2 Lợi ích việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp 63 4.3 Những thuận lợi, khó khăn tới việc triển khai CNTT khoa phòng 65 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 72 Thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện 72 Lợi ích cho việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý bệnh viện .72 Thuận lợi, khó khăn cho việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin bệnh viện 72 CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC 78 PHỤ LỤC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 78 PHỤ LỤC 2: KHUNG LÝ THUYẾT .82 PHỤ LỤC 3: SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BVĐK TÂM TRÍ ĐỒNG THÁP 83 PHỤ LỤC PHỎNG VẤN SÂU 84 PHỤ LỤC 4.1 Thảo luận nhóm cán nhân viên CNTT 84 PHỤ LỤC 4.2 Phỏng vấn sâu Ban Giám đốc 86 PHỤ LỤC 4.3 Phỏng vấn sâu nhân viên lưu trữ hồ sơ bệnh án – Phòng KHTH 88 PHỤ LỤC 4.4 Phỏng vấn sâu Dược sĩ .89 PHỤ LỤC 4.5 Phỏng vấn sâu Bác sĩ, điều dưỡng phòng khám 90 v PHỤ LỤC 4.6 Phỏng vấn sâu kế toán 91 PHỤ LỤC 4.7 Phỏng vấn sâu cán khoa Xét nghiệm 92 PHỤ LỤC 4.8 Phỏng vấn sâu cán khoa CĐHA 93 PHỤ LỤC 5: PHIẾU PHÁT VẤN 94 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BGĐ Ban giám đốc BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y Tế BVĐK TTĐT Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp CĐHA Chẩn đốn hình ảnh CLS Cận lâm sàng CNTT Cơng nghệ thông tin DICOM Digital Imaging and Communication in Medicine Chuẩn trao đổi liệu hình ảnh GMHS Gây mê hồi sức HSBA Hồ sơ bệnh án KHTH Kế hoạch tổng hợp LAN Local Area Network – Mạng nội MAN Metro Area Network – Mạng đô thị PACS Picture Archiving and Communication Systems - Hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh TCHC Tổ chức hành TTBYT Trang thiết bị y tế VTTH Vật tư tiêu hao WAN Wide Area Network – Mạng diện rộng XQ XQuang WHO World Health Organization - Tổ chức y tế giới vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Trình độ tin học cán bộ, nhân viên BVĐK TTĐT .31 Bảng 3.2 Tình hình nhân lực sử dụng máy vi tính khoa phịng 32 Bảng 3.3 Bảng thống kê số lượng máy tính khoa phòng 33 Bảng 3.4 Tìh hình kết nối với internet, mạng lan, website bệnh viện .35 Bảng 3.5 Phân hệ quản lý phần mềm BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp 36 Bảng 3.6:Những thuận lợi hoạt động ứng dụng CNTT bệnh viện (n=75) 50 Bảng 3.7:Khó khăn hoạt động ứng dụng CNTT bệnh viện (n=75) 56 DANH MỤC BIỂU ĐỒ HÌNH SƠ ĐỒ Biểu đồ 1: Lợi ích việc ứng dụng CNTT bệnh nhân 38 Biểu đồ 2: Lợi ích ứng dụng CNTT nhân viên bệnh viện .39 Biểu đồ 3: Các yếu tố thuận lợi việc triển khai ứng dụng CNTT 52 Biểu đồ 4: Các yếu tố thuận lợi việc triển khai ứng dụng CNTT (tt) 52 Biểu đồ 5:Những khó khăn hoạt động ứng dụng CNTT bệnh viện 57 Hình 1: Hình from đăng ký khám bệnh 40 Hình 2: Hình đơn thuốc phiếu tính tiền toa thuốc 41 Hình 3: Hệ thống PACS BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp 43 Hình 4: Hình ảnh ghép phim Xquang số hóa cho bệnh nhân 46 Sơ đồ 1: Sơ đồ thu thập số liệu 28 Sơ đồ 2: Sơ đồ Phịng cơng nghệ thơng tin BVĐK Tâm Trí Đồng Tháp 37 Sơ đồ 3: Sơ đồ quy trình mua sắm thiết bị CNTT 38 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp thành lập từ năm 2007 bệnh viện tư nhân địa bàn tỉnh Đồng Tháp trực thuộc tập đoàn Y Khoa Tâm Trí quản lý Sở Y tế tỉnh Đồng Tháp bệnh viện tư nhân chất lượng cao phục vụ người dân ngồi tỉnh Đồng Tháp Với quy mơ nên việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện vấn đề cần thiết Hội đồng quản trị Ban giám đốc xây dựng kế hoạch đầu tư sở hạ tầng trang thiết bị đại Sau năm hình thành phát triển đạt nhiều thành tựu bật đem lại nhiều lợi ích cơng tác quản lý nhiên gặp khơng ích khó khăn vướng mắc hoạt động bệnh viện Nghiên cứu “ Thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp năm 2015” tiến hành với mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp, năm 2015 (2) Tìm hiểu lợi ích việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp (3) Mơ tả thuận lợi, khó khăn việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp, năm 2015 Đây nghiên cứu cắt ngang có phân tích, kết hợp phương pháp định tính với định lượng tiến hành Bện viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp Có 75 cán nhân viên quản lý trực tiếp đủ tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu câu hỏi phát vấn 16 vấn sâu thảo luận nhóm bệnh viện Số liệu xử lý phần mềm Epi data 3.1 SPSS 18.0 Thời gian tiến hành nghiên cứu từ 02/2015 đến tháng 6/2015 Kết nghiên cứu cho thấy Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp đầu tư sở hạ tầng, trang thiết bị đại đạt 83% phục vụ tốt yêu cầu quản lý bệnh viện Tồn bệnh viện có tổng số 05 server, 88 máy tính 55 máy in với số lượng tập trung nhiều khoa phòng Hành chính, kế tốn số cịn lại phân bổ điều khoa phịng Bệnh viện có 04 cán chuyên trách CNTT đội ngũ nhân viên có có A tin học chiếm 65,7%, B tin học chiếm ... dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp, năm 2015 (2) Tìm hiểu lợi ích việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp. .. tả thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp, năm 2015 Tìm hiểu lợi ích việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa. .. ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN NGỌC LUÂN THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM TRÍ ĐỒNG THÁP, NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ