Đang tải... (xem toàn văn)
Phần I: Khái quát chung về công tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi1.Một số khái niệm về chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi1.1Khái niệm người cao tuổiCó rất nhiều khái niệm khác nhau về người cao tuổi. Theo quan điểm y học: Người cao tuổi là người ở giai đoạn già hóa gắn liền với việc suy giảm các chức năng của cơ thể.Về mặt pháp luật: Luật Người cao tuổi Việt Nam năm 2010 quy định: Người cao tuổi là “Tất cả các công dân Việt Nam từ 60 tuổi trở lên”.Theo WHO: Người cao tuổi phải từ 70 tuổi trở lên.Một số nước phát triển như Đức, Hoa Kỳ... lại quy định người cao tuổi là những người từ 65 tuổi trở lên. Quy định ở mỗi nước có sự khác biệt là
Đề tài: Thực trạng hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Trung tâm Bảo trợ xã hội IV Ba Vì-Hà Nội MỞ ĐẦU Hiện nay, tỷ lệ người cao tuổi( NCT) Việt Nam có xu hướng tăng nhanh Số NCT tăng lên thành công tác DS-KHHGĐ, số trẻ em giảm với cải thiện đáng kể y tế, dinh dưỡng phát triển kinh tế - xã hội Số NCT tăng thành tựu phát triển đặt khó khăn, thách thức Với xã hội già hóa, thành phần cấu kinh tế, dịch vụ chăm sóc phải thay đổi cho thích ứng Tuy nhiên, Việt Nam nước vừa thoát "nghèo", lại chưa kịp chuẩn bị cho xã hội già hóa thách thức lớn với giai đoạn tới Do đó, nhu cầu chăm sóc sức khỏe NCT tới vấn đề lớn Do q trình lão hố, sức đề kháng khả tự điều chỉnh người cao tuổi (NCT) giảm dần, cộng với hấp thụ dinh dưỡng, dự trữ lượng điều kiện làm cho bệnh tật dễ phát sinh, phát triển nặng lên Bệnh lý NCT thường đợt cấp bệnh mạn tính, tính chất đa bệnh lý âm thầm làm cho khó chẩn đốn phát hiện, khả phục hồi kém…Vì vậy, khơng phát hiện, chăm sóc điều trị tích cực, kịp thời dễ dẫn đến tình trạng sức khoẻ giảm sút tử vong Hạn chế q trình lão hố bệnh tật cho NCT, nhằm kéo dài sống khoẻ mạnh, hữu ích ước vọng ngàn đời người Điều phụ thuộc vào phần quan trọng dự phòng, chăm sóc sức khoẻ (CSSK), nâng cao sức đề kháng cho NCT Người cao tuổi tầng lớp có nhiều cống hiến lớn lao cơng xây dựng bảo vệ tổ quốc nước ta cần phải có sách phù hợp nhằm bảo vệ chăm sóc người cao tuổi Người cao tuổi cần tơn trọng, chăm sóc để tạo điều kiện cho họ có điều kiện tiếp tục phát huy kinh nghiệm sống mà họ tích luỹ góp phần xây dựng xã hội Một khó khăn mà người ngưòi cao tuổi gặp phải giảm sút nghiêm trọng sức khoẻ tơi chọn đề tài: " Thực trạng Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Trung tâm bảo trợ xã hội IV Ba Vì –Hà Nội”làm đề tài tiểu luận môn CTXH với NCT Phần I: Khái qt chung cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 1.Một số khái niệm chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 1.1Khái niệm người cao tuổi Có nhiều khái niệm khác người cao tuổi -Theo quan điểm y học: Người cao tuổi người giai đoạn già hóa gắn liền với việc suy giảm chức thể -Về mặt pháp luật: Luật Người cao tuổi Việt Nam năm 2010 quy định: Người cao tuổi “Tất công dân Việt Nam từ 60 tuổi trở lên” -Theo WHO: Người cao tuổi phải từ 70 tuổi trở lên -Một số nước phát triển Đức, Hoa Kỳ lại quy định người cao tuổi người từ 65 tuổi trở lên Quy định nước có khác biệt khác lứa tuổi có biểu già người dân nước khác Những nước có hệ thống y tế, chăm sóc sức khỏe tốt tuổi thọ sức khỏe người dân nâng cao Do đó, biểu tuổi già thường đến muộn Vì vậy, quy định tuổi nước khác -Theo quan điểm Công tác xã hội: Với đặc thù nghề trợ giúp xã hội, cơng tác xã hội nhìn nhận người cao tuổi sau: Người cao tuổi với thay đổi tâm sinh lý, lao động - thu nhập, quan hệ xã hội gặp nhiều khó khăn, vấn đề sống Do đó, người cao tuổi đối tượng yếu thế, đối tượng cần trợ giúp công tác xã hội 1.2 Khái niệm sức khỏe Khái niệm chăm sóc sức khỏe 1.2.1 Khái niệm sức khỏe Theo định nghĩa sức khoẻ Tổ Chức Y tế Thế Giới (WHO- World Health Organization): "Sức khoẻ trạng thái hoàn toàn thoải mái thể chất, tâm thần xã hội, là khơng có bệnh tật hay tàn phế" Dựa vào định nghĩa sức khoẻ cho bao gồm tình trạng tinh thần lẫn thể chất Để hoàn thiện khái niệm sức khoẻ, cần nhìn nhận rõ ràng mối tương quan tinh thần thể chất Do bổ sung cho đầy đủ cho định nghĩa sức khoẻ sau : “ Sức khoẻ người kết tổng hoà tất yếu tố tạo nên tinh thần thể chất người ấy” 1.2.2 Khái niệm chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khỏe ngành dịch vụ, người cung ứng người sử dụng quan hệ với thông qua giá dịch vụ Tuy nhiên, không giống loại dịch vụ khác, chăm sóc sức khỏe có số đặc điểm riêng, là: - Mỗi người có nguy mắc bệnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe mức độ khác Chính khơng dự đốn thời điểm mắc bệnh nên thường người ta gặp khó khăn chi trả chi phí y tế khơng lường trước - Dịch vụ y tế loại hàng hóa mà người sử dụng ( người bệnh) thường khơng thể hồn tồn tự chủ động lựa chọn loại dịch vụ theo ý muốn mà phụ thuộc nhiều vào bên cung ứng ( sở y tế) Cụ thể người bệnh có nhu cầu khám chữa bệnh, việc điều trị phương pháp nào, thời gian hoàn toàn thầy thuốc định Như vậy, người bệnh lựa chọn nơi điều trị, chừng mực đó, người chữa cho khơng chủ động lựa chọn phương pháp điều trị Mặt khác, dịch vụ y tế loại hàng hóa gắn liền với tính mạng người nên khơng có tiền phải khám chữa bệnh (mua) Đặc điểm đặc biệt khơng giống loại hàng hóa khác, loại hàng hóa khơng phải sức khỏe, người mua có nhiều giải pháp để lựa chọn, chí tạm thời khơng mua chưa có khả tài 1.3 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Nhu cầu khái niệm mang tính khách quan, hiểu thiếu hụt vấn đề Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người bệnh thực mắc bệnh cần CSSK, cần sử dụng DVYT thích hợp để giải vấn đề sức khỏe Nhu cầu hàng đầu CSSK phòng bệnh, phát sớm bệnh, chữa bệnh kịp thời để tránh kéo dài thời gian chuyển sang mạn tính, di chứng Thực cơng tác phục hồi chức năng, điều dưỡng, chăm sóc tinh thần thể chất nhằm giúp người bệnh hòa nhập trở lại với sinh hoạt bình thường cộng đồng xã hội Chăm sóc sức khỏe cho NCT ph ng, chống già hóa sớm, đề ph ng chữa trị bệnh tuổi già sinh nhiều biện pháp khác qua nhằm cải thiện tình trạng sức khỏe (về thể xác lẫn tinh thần), giảm thiểu bệnh mạn tính, tàn phế tử vong bước vào tuổi già Nhu cầu CSSK NCT khác với nhóm tuổi khác Các nhu cầu chăm sóc NCT gồm: CSSK tâm thần, tâm lý, phục hồi thính lực thị lực, chăm sóc vệ sinh miệng, dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý an toàn, phục hồi chức năng, nhà ở, mơi trường sống phò ng, chống giảm yếu tố nguy Nhu cầu CSSK yêu cầu cấp thiết NCT không phụ thuộc vào ý muốn chủ quan mà c n phụ thuộc nhiều vào chất lượng, giá thành, mức độ bệnh, khoảng cách khả tiếp cận với sở CSSK người Ở nhiều nước giới, việc chăm sóc NCT chủ yếu cá nhân NCT người chăm sóc khơng thức gồm người thân, bạn bè làng xóm (chủ yếu phụ nữ) Ngay có dịch vụ chăm sóc thức phù hợp chăm sóc khơng thức đóng vai trò chủ đạo Ở Việt Nam, nhu cầu CSSK người cao tuổi lớn (chiếm 84,4%) điều kiện tự thân người cao tuổi c òn hạn chế Tình trạng NCT sống khơng có vợ/chồng chiếm tỷ lệ cao (14%), NCT nữ đơn cao gấp 5,44 lần so với NCT nam; phụ nữ cao tuổi sống ly hôn, ly thân gấp 2,2 lần so với nam giới Việc phải sống điều kiện bất lợi NCT, gia đình ln chỗ dựa cho thành viên già Nhu cầu chăm sóc sức khỏe NCT khơng đơn chăm sóc ngày ni dưỡng, chăm sóc ốm đau, NCT c n có nhu cầu cao chăm sóc tinh thần Theo Nguyễn Đình Cử, mặt tinh thần, có 13% NCT gặp trắc trở, 60% thấy bình thường, có 20% cảm thấy thoải mái Ngày nay, với phát triển kinh tế, xã hội, gia đình nhiều hệ bắt đầu có xu hướng chuyển thành gia đình hạt nhân Hiện tượng thường gặp khu vực thành thị, trở nên phổ biến khu vực nông thôn Mặt khác, tác động kinh tế thị trường, tốc độ thị hóa ngày tăng nhanh, người dân sống vùng nông thôn có xu hướng di dân vào thành phố để tìm kiếm việc làm đặc biệt niên trẻ làm quy mơ gia đình giảm, phụ nữ trở thành lao động chính, dẫn tới hỗ trợ từ phía gia đình CSSK NCT hạn chế Đây gánh nặng NCT làm cho nhu cầu chăm sóc tinh thần NCT từ khơng đáp ứng mong đợi Vì vậy, nhà nước, gia đình, cộng đồng cần quan tâm nữa, cải thiện đời sống vật chất NCT đồng thời phải chăm sóc mặt tinh thần thông qua việc làm cụ thể, thiết thực giáo dục cho cháu biết quan tâm, kính trọng ơng bà, cha mẹ, xây dựng mơ hình CSSK toàn diện cho NCT, đảm bảo cho NCT chăm sóc tốt nơi họ sinh sống Tổng quan chung vấn đề chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 2.1 Sơ lược thực trạng người cao tuổi Viêt Nam Hiện nay, ước tính NCT Việt Nam khoảng 10 triệu người Dự báo vào năm 2050, số NCT tăng lên 32 triệu người, đưa Việt Nam trở thành quốc gia “siêu già” giới Điều tạo thách thức lớn cho phát triển kinh tế - xã hội, phát triển bền vững quốc gia đặc biệt vấn đề chăm sóc sức khỏe NCT Chính thức bước vào giai đoạn già hóa dân số từ năm 2011, Việt Nam nằm tốp quốc gia có tốc độ già hóa dân số nhanh giới Dự báo Ngân hàng Thế giới cho thấy, thời gian độ chuyển từ “già hóa dân số” sang “dân số già” Việt Nam có 15 năm Ơng Nguyễn Văn Tân, Phó Tổng cục trưởng phụ trách Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế) cho biết: Già hóa dân số nhanh tác động tới nhiều lĩnh vực đời sống xã hội, hệ thống an sinh xã hội, việc làm, tuổi nghỉ hưu, quan hệ gia đình, tâm lý, lối sống… đặc biệt hệ thống dịch vụ chăm sóc sức khỏe Theo kết Điều tra Quốc gia NCT Việt Nam năm 2011, 60% NCT cho biết tình trạng sức khỏe yếu yếu cần người chăm sóc Các bệnh mạn tính thường gặp NCT bệnh mạch vành, tăng huyết áp, đột quỵ, đái tháo đường, ung thư, tắc nghẽn mạch phổi, thoái hóa khớp, lỗng xương, sa sút trí tuệ… phải điều trị suốt đời Nhiều NCT phải đối diện với gánh nặng “bệnh tật kép” thường mắc bệnh mãn tính Trung bình NCT mắc bệnh, chủ yếu bệnh mạn tính như: Đái tháo đường, tăng huyết áp, thối hóa khớp, ung thư, đột quỵ… cần nhiều thời gian điều trị hay chí phải điều trị suốt đời Họ phải đối diện với nguy tàn phế q trình lão hóa chi phí điều trị lớn Trong đó, khoảng 70% NCT Việt Nam sống nông thôn nông dân làm nơng nghiệp; 70% NCT khơng có tích lũy vật chất có chưa đầy 30% NCT sống lương hưu hay trợ cấp xã hội khiến hội điều trị khó khăn Với thực trạng bệnh tật trên, NCT chưa có biện pháp phòng ngừa, quản lý bệnh tật Phần lớn, họ chưa có thói quen khám sức khỏe định kỳ, đến năm 2014, tỷ lệ NCT khám sức khỏe định kỳ 27,5% Hiện có khoảng 60% NCT tham gia bảo hiểm y tế, nghĩa 40% lại trả hồn tồn chi phí khám chữa bệnh, chi phí khám chữa bệnh ngày tăng Để ứng phó với xã hội già hóa, Bộ Y tế phê duyệt Đề án “Chăm sóc sức khỏe NCT giai đoạn 2017-2025” Mục tiêu Đề án nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe NCT thích ứng với giai đoạn già hóa dân số, góp phần thực Chương trình Hành động Quốc gia NCT, Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản, Chiến lược Quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Đối tượng thụ hưởng NCT, gia đình có NCT đối tượng tác động cấp ủy Đảng, quyền ban ngành, đoàn thể; cán y tế, dân số; tổ chức, cá nhân tham gia thực Đề án; cộng đồng NCT sinh sống Đề án triển khai toàn quốc, gồm 63 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Tập trung triển khai tỉnh, thành phố có tỷ lệ NCT cao; vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số; NCT có hồn cảnh kinh tế xã hội khó khăn Đề án thực từ năm 2017 đến 2025 chia làm giai đoạn: Giai đoạn 1, từ năm 2017 – 2020 tập trung chăm sóc sức khỏe NCT cộng đồng Giai đoạn 2, từ năm 2021 - 2025 tổng kết giai đoạn 1, lựa chọn đẩy mạnh hoạt động Đề án triển khai có hiệu giai đoạn 1; nhân rộng mô hình chăm sóc sức khỏe dài hạn cho NCT… Với tỷ lệ người cao tuổi ngày nhiều biện pháp trợ giúp tích cực, hiệu góp phần để người cao tuổi “sống vui, sống khỏe”, gương cho cháu học tập, noi theo 2.2 Các quy định, sách liên quan chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Hiện nay, xu hướng già hố dân số thách thức khơng nhỏ tồn nhân loại kỷ XXI Đó vấn đề chăm sóc sức khỏe cho số lượng lớn người cao tuổi cộng đồng Nhận thức rõ ý nghĩa tầm quan trọng công tác CSSK NCT, phát huy truyền thống tốt đẹp nhân dân ta, Đảng Nhà nước coi việc quan tâm, chăm sóc đời sống vật chất, tinh thần NCT có chăm sóc sức khỏe đạo lý dân tộc, trách nhiệm toàn Đảng, tồn dân cấp quyền Điều thể qua việc ban hành nhiều văn sách Nhà nước cơng tác chăm sóc người cao tuổi Từ năm 1946, Điều 14 Hiến pháp nước Việt Nam Dân chủ Cộng hò a khẳng định “Những công dân già tàn tật khơng làm việc giúp đỡ” Qua lần sửa đổi, bổ sung, Hiến pháp kế thừa phát triển quy định Điều 64, Hiến pháp năm 1992 quy định “Con cháu có bổn phận kính trọng chăm sóc ơng bà, cha mẹ” Điều 67 ghi rõ: “Người già, người tàn tật, trẻ mồ côi không nơi nương tựa Nhà nước xã hội giúp đỡ” Năm 1989, Quốc hội thơng qua Luật Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Chương VII đề cập đến vấn đề bảo vệ sức khỏe NCT, điều Điều 41 ghi rõ: “NCT ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh, tạo điều kiện thuận lợi để đóng góp cho xã hội phù hợp với sức khỏe mình" Ngay sau nhận Nghị 45/106 ngày 26/8/1991 việc lấy ngày 01 tháng 10 hàng năm ngày quốc tế NCT Đại hội đồng Liên Hợp Quốc, ngày 01/10/1991 Chủ tịch Hội đồng Nhà nước Việt Nam (nay Chủ tịch nước) lời kêu gọi cụ phụ lão đồng bào nước hưởng ứng định Liên Hợp Quốc Lời kêu gọi khẳng định “Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi sách quan trọng quán Đảng nhà nước ta ” Chỉ thị số 59-CT/TW ngày 27/9/1995 Ban Chấp hành Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam chăm sóc NCT yêu cầu cấp, ngành [3]: “Việc chăm sóc đời sống vật chất tinh thần người cao tuổi trách nhiệm Đảng, Nhà nước toàn xã hội ”; “Nhà nước cần dành ngân sách để giải vấn đề xã hội, có vấn đề chăm sóc người cao tuổi ” Luật NCT (số 39/2010/QH12) Quốc hội ban hành có hiệu lực từ ngày 01/07/2010 [48] Luật quy định NCT công dân Việt Nam từ 60 tuổi trở lên Luật NCT thể rõ nét tính ưu việt truyền thống "uống nước nhớ nguồn" xã hội ta Ngoài việc Nhà nước, tổ chức, đoàn thể chúc thọ, mừng thọ theo quy định, NCT chăm sóc sức khỏe thơng qua việc định kì khám, chữa bệnh sở y tế, đặc biệt ưu tiên cho người đủ 80 tuổi trở lên Các bệnh viện thành lập khoa lão khoa dành số giường để điều trị người bệnh cao tuổi Người cao tuổi chăm sóc đầy đủ đời sống tinh thần hoạt động văn hóa, giáo dục, thể dục, thể thao, giải trí, du lịch, hưởng phúc lợi từ cơng trình cơng cộng giao thơng cơng cộng Nhà nước xã hội đầu tư Chính phủ ban hành danh mục dịch vụ mà NCT sử dụng với mức miễn, giảm định Cũng theo luật ban hành, người đủ 80 tuổi trở lên khơng có lương hưu bảo hiểm xã hội trợ cấp hàng tháng, hưởng bảo hiểm y tế, hỗ trợ chi phí mai táng chết Các quan nhà nước có trách nhiệm tạo điều kiện tốt để NCT phát huy vai trò phù hợp với khả thơng qua việc bày tỏ ý kiến, nguyện vọng, kiến nghị, việc trực tiếp cống hiến khoa học, sản xuất, kinh doanh Không có Luật NCT quy định chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi, Việt Nam c ò n có Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Luật Hơn nhân Gia đình, Bộ luật Lao động, Bộ luật Dân sự, Bộ luật Hình sự, Luật Phòng chống bạo lực gia đình có quy định nhằm đảm bảo quyền lợi ích hợp pháp người cao tuổi Việc chăm sóc đời sống vật chất, tinh thần tiếp tục phát huy vai trò NCT vừa nghĩa vụ trách nhiệm toàn xã hội Cùng với phát triển kinh tế - xã hội, chưa thực toàn diện văn bản, sách thể quan tâm sâu sắc Đảng, Nhà nước lớp người có đóng góp to lớn suốt chiều dài dựng nước giữ nước dân tộc Và nội dung sách, Nghị định, Thơng tư, Pháp lệnh Nhà nước, công tác xã hội tạo nên mơi trường pháp lý hành bắt đầu cho nghiệp chăm sóc người cao tuổi Khơng thế, việc Đảng Nhà nước ln quan tâm chăm sóc người cao tuổi thể rõ khơng qua Đề án Đề án 32 Chính phủ “Phát triển nghề cơng tác xã hội giai đoạn 2010-2020”, có đề cập đến vấn đề chăm sóc, hỗ trợ NCT với mơ hình Trung tâm Cơng tác xã hội chăm sóc NCT theo mơ hình xã hội hóa mà qua Quyết định 1781 Thủ tướng Chính phủ “Phê duyệt Chương trình hành động quốc gia người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2012 – 2020” với mục tiêu phát huy vai trò người cao tuổi; nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi; đẩy mạnh xã hội hố hoạt động chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi phù hợp với tiềm trình độ phát triển kinh tế - xã hội đất nước Song song với Đề án, Chương trình liên quan đến chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi có Thơng tư việc: “Hướng dẫn thực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi” đề cập đến vấn đề tổ chức khám sức khỏe để lập hồ sơ theo dõi sức khỏe cho người cao tuổi Khuyến khích tổ chức mạng lưới bác sĩ gia đình dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà cho người cao tuổi Phần II: Thực trạng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Trung tâm TRung tâm BTXH IV,Ba Vì-Hà Nội 1.Đặc điểm tình hình TRung tâm BTXH IV,Ba Vì-Hà Nội 1.1 Lịch sử thành lập Trung tâm bảo trợ xã hội IV, Ba Vì- Hà Nội: Trung tâm bảo trợ xã hội IV - thuộc Sở Lao động Thương Binh Xã hội thành lập tháng 10 năm 1984, đáp ứng yêu cầu công tác xã hội Thành phố nhằm bước giải tình trạng người lang thang xin ăn, kiếm sống, trẻ lang thang đường phố đối tượng xã hội khác để đảm bảo trật tự mỹ quan văn minh đô thị Trung tâm sở bảo trợ xã hội Thành phố Hà Nội, đặt trụ sở địa phận huyện Ba Vì, vùng đồi gò, bán sơn địa, với diện tích 2,4 ha, cách Trung tâm thị trấn Tây Đằng 2km cách thủ 60km phía tây, có đường giao thông thuận lợi cho việc lại, gần quan đảng, quyền, cơng an, qn đội bệnh viện Ba Vì, bệnh viện Sơn Tây, Có hệ thống xanh, môi trường sinh thái Ngoài ra, sở Trung tâm đặt xã Xuân Sơn - thị xã Sơn Tây với diện tích ha, cách thị xã Sơn Tây 12km, có đường giao thơng thuận tiện lại, có nhiều xanh thống mát Đơn vị có đội ngũ cán bộ, cơng nhân viên chức trẻ, khoẻ, trách nhiệm, nhiệt tình, có lực trình độ, chun mơn nghiệp vụ, có truyền thống tốt đẹp suốt 25 năm qua quan tâm đạo Sở Lao động Thương Binh Xã hội Hà Nội, quan Thành phố, doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân, nhà hảo tâm thường xuyên quan tâm giúp đỡ sở vật chất: Trung tâm có sở hạ tầng tốt, hệ thống nhà nuôi dưỡng đối tượng xây dựng kết cấu tốt, đảm bảo mát mẻ mùa hè, ấm áp ừong mùa đông, có hệ thống cưng cấp nước sạch, nhà ăn, nhà bếp sẽ, khu vệ sinh khép kín, có tủ chuyên dừng bảo quản thức ăn đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm Các phòng trang bị giường, tủ, quạt điện, dãy nhà có phòng đọc sách báo, xem tivi Ngồi ra, Trung tâm có vườn ăn sinh thái, khu chăn ni, ao cá, Có khu học nghề trang thiết bị giảng dạy cho trẻ em Với hai sở có diện tích vừa phải thuận lợi cho việc chăm sóc, ni dưỡng, tổ chức lao động, chăn ni trồng trọt, hướng nghiệp dạy nghề cho nhóm đối tượng xã hội 1.2 Những vấn đề liên quan đến nct Trung tâm: Đối với người già cô đơn, không nơi nương tựa nuôi dưỡng lâu dài Trung tâm có sách quản lý chăm sóc sau: + Trợ cấp xã hội: Từ nguồn trợ cấp xã hội Nhà nước với mức 300.000 đồng/tháng cho nuôi dưỡng vật chất đối tượng xã hội, 50.000 đồng/tháng chi tiêu đồ dùng sinh hoạt cá nhân + Quản lý: quản lý tập trung với đối tượng xã hội khác, xếp chỗ hỗn hợp với đối tượng người già lang thang xin ăn, người khuyết tật, + Nuôi dưỡng: Chế độ ăn bữa/ngày, mức 10.000 đồng/ngày với đối tượng xã hội Thức ăn chủ yếu cơm, canh, rau, đậu thịt, cá, + Chăm sóc sức khoẻ: Trung tâm có phòng y tế phục vụ cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho tất đối tượng xã hội Trung tâm, nhiên phòng y tế cung cấp thuốc cứu chữa bệnh thông thường như: sốt, cảm cúm, sơ cứu vết thương tai nạn lao động, Phòng y tế chưa có dịch vụ khám chữa bệnh thường kỳ cho người già cô đơn nuôi dưỡng lâu dài, chưa có dịch vụ khám chữa xét nghiệm HIV, bệnh hiểm nghèo khác Phòng y tế chưa làm nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho đối tượng xã hội Trung tâm + Hoạt động khác: lao động, Trung tâm khuyến khích đối tượng người già khả lao động tham gia lao động, tăng gia sản xuất như: trồng rau, chăn nuôi lợn cá, quét dọn vệ sinh, tu sửa trang trại, mặt giải trí, dãy phòng bố trí phòng xem tivi đọc báo tập trung, mở theo để phục vụ người già Đối với vấn đề quan hệ người già cô đơn, nhân viên sở chưa có hoạt động cụ thể tác động đến lĩnh vực này, nhìn chung đội ngũ cán sở quan tâm theo dõi, hỏi thăm đối tượng người già kịp thời giải mâu thuẫn, bất hoà nảy sinh mối quan hệ nhóm đối tượng 2.Thực trạng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Trung tâm Trung tâm bảo trợ xã hội IV, Ba Vì- Hà Nội: 2.1 Tình chăm sóc sức khỏe nct 2.1.1 Sức khỏe tình hình bệnh tật người cao tuổi Sức khỏe người cao tuổi năm gần có trước, theo quy luật tự nhiên, tuổi cao sức khỏe suy giảm Tình trạng sức khỏe người cao tuổi phụ thuộc nhiều vào tuổi tác, tuổi tăng tỷ lệ người cao tuổi có sức khỏe yếu cao, số bệnh mắc phải lớn Khả tham gia lao động NCT nữ cao so với NCT nam khả tự phục vụ NCT nữ so với NCT nam, có số lượng nhỏ NCT không tự phục vụ, cần chăm sóc người thân Trung bình NCT mắc 1,79 bệnh, thấp tỷ lệ bệnh tật trung bình Những bệnh phổ biến mà NCT hay gặp phải bệnh huyết áp/ tim mạch, bệnh đường hô hấp, bênh xương khớp bệnh mắt 2.1.2 Tiếp cận sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sở y tế Do bệnh viện cấp trung ương tập trung Hà Nội nên khả tiếp cận NCT dễ dàng, đa phần NCT thấy thuận lợi Bên cạnh sở bệnh viện đầu tư xây khu vực ngoại thành, ven đô nên khả tiếp cận sở y tế người cao tuổi Hà Nội khơng có khác biệt theo khu vực sống Số lần khám trung bình NCT tháng qua từ 1-2 Có khác biệt nhóm tuổi khu vực sống tác động đến số lần khám NCT NCT khu vực thành thị có xu hướng khám nhiều khu vực nông thôn NCT nhóm 60-69 tuổi khám nhiều nhóm tuổi lại Xu hướng NCT khám ốm đau NCT có xu hướng khám chữa bệnh sở tuyến trên, cao tuyến trung ương Tuyến y tế sở có người cao tuổi lựa chọn NCT đô thị chọn khám y tế tư nhân nhiều NCT nông thôn 50% số người cao tuổi tự khám, có khác biệt nhóm tuổi người đưa khám, nhóm 60-69 tuổi tự khám chủ yếu, nhóm 70-79 trai đưa nhiều nhóm 8+ gái đưa 2.1.3.Tiếp cận sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng Số lượng người cao tuổi tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế, tư vấn chăm sóc sức khỏe cao Hơn 1/3 Số người cao tuổi hưởng dịch vụ tư vấn dinh dưỡng Khơng có nhiều khác biệt khu vực sống với việc tiếp cận sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng 2.1.4.Sự hài lòng người cao tuổi dịch vụ chăm sóc sức khỏe Đa phần NCT hài lòng sở vật chất, trang thiết bị vật tư sở y tế Mức độ hài lòng người cao tuổi trình độ chuyên môn bác sĩ theo kết thu tương đối cao Có khoảng 1/4 NCT cảm thất hài lòng thái độ trách nhiệm đội ngũ y bác sỹ Tuy nhiên có gần 1/2 NCT khơng hài lòng với thái độ, trách nhiệm y bác sỹ NCT sử dụng BHYT có hài lòng tương đối hài lòng thái độ đội ngũ y bác sỹ, chất lượng khám chữa bệnh, chi phí khám chữa bệnh cao NCT khám khơng có thẻ BHYT Khoảng 1/3 NCT hưởng dịch vụ tư vấn dinh dưỡng cho họ gặp thuận lợi trình hưởng dịch vụ Khơng có mối quan hệ giới tính khu vực việc tiếp cận sử dụng dịch vụ có khác biệt độ tuổi, nhóm tuổi cao mức độ sử dụng dịch vụ thấp NCT địa bàn nghiên cứu chưa thật hài lòng hoạt động tuyên truyền, giáo dục chăm sóc sức khỏe Có khác biệt đánh giá hài lòng NCT nội thành ngoại thành 2.2 Một số Vấn đề trọng tâm cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi Trung tâm 2.2.1 Chăm sóc y tế Sức khỏe quan trọng người, đặc biệt người cao tuổi Ngoài việc quan tâm chăm sóc y tế, đơn vị thường xuyên hướng dẫn đề phòng việc té ngã, nguyên nhân quan trọng gây nên bệnh tật cho người cao tuổi dẫn đến chấn thương trực tiếp như: bong gân, gãy xương, chấn thương sọ não , để lại hậu biến chứng nằm lâu như: lt, thối hóa té ngã làm người cao tuổi có cảm giác sợ, từ ngại lại, làm giảm khả vận động bắp làm yếu thêm tình trạng sức khỏe chung Nguyên nhân gây té ngã suy yếu khả vận động, phản ứng chậm Có thể bệnh tật như: di chứng liệt nửa người, bệnh rối loạn tiền đình gây chóng mặt, thăng Người cao tuổi mắc bệnh cần có trợ giúp gậy, nạng, xe đẩy có người dìu Ngồi ngun nhân trên, người cao tuổi lại cần quan sát kỹ, tránh chỗ trơn, chỗ tối, thận trọng lên xuống cầu thang 2.2.2 Chăm sóc dinh dưỡng: Tình trạng dinh dưỡng người già phụ thuộc vào trạng thái thể lực, tâm lý xã hội, người cao tuổi thường gặp vấn đề miệng, sức nhai nên khó nghiền nát thức ăn, đồng thời men tiêu hóa giảm nên người cao tuổi thường hay bị rối loạn tiêu hóa Do khơng có chế độ ăn uống tốt, hợp lý xảy nhiều bệnh Trung tâm quan tâm xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp cho đối tượng cao tuổi Ăn đầy đủ chất không ăn no ăn nhiều thức ăn có nguồn gốc thực vật rau, đậu v.v Thức ăn nêm vừa phải, không mặn không lạt Cần hạn chế đồ xào, tăng cường thức ăn tươi luộc Ăn chậm, nhai kỹ làm cho thức ăn dễ tiêu hóa, ăn ngày nên ổn định Ngoài cần phải uống nước để tránh sỏi đường niệu táo bón Tuy nhiên khơng nên uống q nhiều dẫn đến tình trạng tiểu nhiều lần, ban đêm ảnh hưởng đến giấc ngủ Chỉ cần - 1,5 lít nước/ngày đủ cung cấp cho hoạt động thể 2.2.3 Giấc ngủ với người cao tuổi: NCT thường ngủ có rối loạn giấc ngủ với rối loạn thường gặp như: Ngủ gà gật ban ngày, ngủ đêm Ngủ khơng ngon giấc, dễ có ác mộng, dễ tỉnh giấc tiếng động nhỏ Tuy nhiên, cần ngủ - tiếng đêm, giấc ngủ sâu, khơng có ác mộng đảm bảo sức khỏe tốt, ngủ nhiều gây hại cho sức khỏe Để đảm bảo giấc ngủ tốt cần tập thói quen như: Ngủ dậy vào định, ngủ sớm dậy sớm tốt ngủ muộn dậy muộn Tránh xem ti vi khuya Chuẩn bị tốt chỗ ngủ đảm bảo n tĩnh, thơng thống mùa hè ấm áp vào mùa đông 2.2.4 Hoạt động vận động: Người ta thường nghĩ người cao tuổi cần nghỉ ngơi nhiều, khơng hoạt động lại không tốt cho sức khỏe Những vận động nhẹ nhàng tập luyện thể lực phù hợp giúp tránh thối hóa khớp tăng cường sức khỏe cho thân Các vận động mà người cao tuổi thực giúp cho người cao tuổi giữ độ săn bắp làm chậm q trình lỗng xương, tập thể dục đặn làm giảm nguy tim mạch cao huyết áp, tai biến mạch máu não, loãng xương giúp ổn định đường huyết Cơ thể vận động hoạt động hài hòa, đem đến cảm giác dễ chịu, vui tươi, trí óc sáng suốt Ngồi việc dọn dẹp nhà cửa nhẹ nhàng, chăm sóc cảnh, nghỉ ngơi kịp thời thấy mệt, tránh làm việc sức 2.2.5 Sự quan tâm gia đình người thân: Do phản xạ khơng nhanh nhạy, trí nhớ giảm sút mà người cao tuổi tự xa lánh người với ý nghĩ tự cho người vơ dụng, người thừa xã hội Vì vậy, người xung quanh cần có quan tâm, chăm sóc họ an tâm chấp nhận Chính chấp nhận với kính trọng, quan tâm người giúp người cao tuổi thích nghi với người chung quanh mà khơng mang mặc cảm Người cao tuổi cần có tâm hồn thản, vận động, trì chế độ dinh dưỡng hợp lý quan tâm chia sẻ chăm sóc người động lực chống lại căng thẳng, ưu tư, buồn phiền để kéo dài tuổi thọ Những giải pháp chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi Vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi nước ta không bó hẹp phạm vi y tế, mà hao trùm vấn đề xã hội khác Vấn đề chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi thực bao gồm vấn đề kinh tế xã hội, từ phòng bệnh đến chữa bệnh 3.1 giải pháp bảo vệ sức khoẻ người cao tuổi lĩnh vực sản xuất Phần lớn người cao tuổi nước ta tham gia vào hoạt động kinh tế để tìm kiếm thu nhập mà tình trạng sức khoẻ họ bị giảm sút nhanh cần phải tiến hành số giải pháp sau để bảo vệ sức khoẻ người cao tuổi - Xúc tiến hình thức lao động phù hợp với nhu cầu, lực, tình trạng sức khoẻ thời người cao tuổi - Nghiêm cấm hành bi phân biệt với người lao động người cao tuổi, hành vi lạm dụng người cao tuổi đuổi việc người cao tuổi người cao tuổi gặp ốm đau - Tạo nhiều hoạt động kinh tế đặc biệt hoạt động kinh tế phù hợp với khả năng, trình độ, tình hình sức khoẻ người cao tuổi - Loại trừ ràng buộc lao động người cao tuổi Khi họ khơng thể hồn thành số thời gian lao động, sản phẩm phải sản xuất –Khuyến khích hình thức bảo hiểm mềm dẻo hình thức bảo hiểm bắt buộc để người cao tuổi tự nguyện tham gia bảo vệ quyền lợi - Tạo điều kiện đất đai, tư liệu sản xuất để người cao tuổi tham gia vào hoạt động sản xuất với kinh nghiệm sống góp phần xây dựng kinh tế đất nước - Hỗ trợ, mở rộng sách phù hợp khuyến khích sở dạy nghề người cao tuổi để người cao tuổi có hội truyền đạt kinh nghiệm sống tới hệ trẻ 3.2 giải pháp chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi lĩnh vực đời sống vật chất chung - Đảm bảo mức sống tối thiểu cho người cao tuổi gia đình họ để người cao tuổi tiếp tục sống sống có ích - Khuyến khích tổ chức, cá nhân có chương trình hoạt động nhằm chăm sóc người cao tuổi đặc biệt người cao tuổi cô đơn - Xây dựng tạo thích nghi hệ thống bảo hiểm với thành phần người cao tuổi nhằm đảm bảo bình đẳng người cao tuổi Tạo mối quan hệ tương hỗ hệ, xoá bỏ ngăn cách, hạn chế lệ thuộc người cao tuổi vào hệ trẻ - Xây dựng hình thức tổ chức nhằm khuyến khích người cao tuổi dành dụm, tiết kiệm tiền cho tuổi già 3.3 giải pháp bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi - Phát triển hệ thống dịch vụ y tế, chăm sóc sức khoẻ chữa trị cách hiệu bệnh lý người cao tuổi - Khuyến khích biện pháp chữa bệnh sớm biện pháp phòng ngừa để tránh bệnh tật già tránh già trước tuổi - Khuyến khích kết hợp dịch vụ y tế dịch vụ xã hội - Xúc tiến hoạt động hướng dẫn người cao tuổi tự chăm sóc thân nơi cân thiết - Phát triển tiềm công nghệ cần thiết cho người câng giáo dục, chăm sóc sức khoẻ - Nghiên cứu bệnh lý liên quan đến tuổi già có biện pháp phòng chống thích hợp - Phát triển mở rộng dịch vụ y tế thuận lợi để người cao tuổi có điều kiện chăm sóc sức khoẻ, chữa trị bệnh tật 3.4 giải pháp chăm sóc sức khoẻ lĩnh vực văn hố, thể dục thể thao - Phát triển tăng cường vệc học tập người cao tuổi, có hình thức đào tạo cho người cao tuổi, xố bỏ hình thức phân biệt, tạo điều kiện để người cao tuổi tiếp cận với hệ thống giáo dục - Xúc tiến việc giáo dục vấn đề liên quan đến tuổi già đặc biệt q trình lão hố cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ - Tạo điều kiện thuận lợi để người cao tuổi tham gia vào hoạt động văn hoá thể dục thể thao, tham gia vào tổ chức xã hội tham gia để đưa định liên quan trực tiếp đến thân - Nghiên cứu, phát triển loại hình thể dục thể thao phù hợp với thể lực, đặc điểm sức khoẻ người cao tuổi Phần III: Đề xuất khuyến nghị Hiện nay, phần lớn người cao tuổi có nhu cầu làm việc phải làm việc Vì vậy, cần tạo điều kiện khuyến khích người cap tuổi lao động nhằm giúp họ khỏi mặc cảm khơng đáng có, có thêm thu nhập để chi tiêu khoản sinh hoạt đô thị tham gia hoạt động xã hội giúp họ hòa nhập ừở lại với cộng đồng Yì vậy, gia đình, tổ chức xã hội, doanh nghiệp tư nhân cần tạo điều kiện thuận lợi cho họ lao động nhẹ nhàng trồng cây, trồng hoa, chăn nuôi, làm thủ công mĩ nghệ, buôn bán nhỏ, phổ biến nghề trông trẻ nhà vốn xuất thành phố gần đây, vừa đểvui trẻ, vui già vừa tăng thêm thu nhập cho người cao tuổi Ngồi ra, gia đình, tổ chức đồn thể ngồi địa phương cần có ừách nhiệm người cao tuổi sau: Chăm sóc sức khỏe Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh không phân biệt khám bảo hiểm y tế hay khám dịch vụ Mở rộng thị trường cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho NCT Khuyến khích khu vực tư nhân, kết hợp chăm sóc nhà, cộng đồng theo nhu cầu NCT Tăng cường quản lý giám sát bệnh mãn tính, hoạt động y tế dự phòng trang bị kiến thức tự chăm sóc cho NCT để tăng số năm khỏe mạnh Phát triển nhân lực lão khoa, đào tạo nhân viên tế nhà cung cấp dịch vụ dựa vào điều kiện thành phố 2.Trách nhiệm gỉa đình tổ chức đoàn thể vỉệc hỗ trợ mặt sức khỏe người cao tuỗỉ > Trách nhiệm gia đình - Con cháu ln chý ý tới sức khỏe người cao tuổi, tạo môi trường thuận lợi để họ có hội rèn luyện sức khỏe - Cần tơn trọng, thương u chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cách chu đáo - Trách nhiệm ông bà, cha mẹ dạy dỗ trẻ, tạo điều kiện để trẻ phát triển - Nhà nước cần phải có sách khuyến khích cá nhân, tổ chức nghiên cứu phát triển dịch vụ gia đình giảm nhẹ lao động gia đình để thành viên gia đình có điều kiên quan tâm chăm sóc lẫn > Trách nhiệm Nhà nước, Hội, Đoàn thể địa phương - Đưa sách chăm sóc sức khỏe, y tế đối YỚi người cao tuổi - Tuyên truyền mở Hội thảo bảo vệ chăm sóc sực khỏe cho người cao tuổi địa bàn sinh sống - Cần phải có chương trình, dự án tiêm chủng, khám sức khỏe, phát thuốc miễn phí cho người cao tuổi - Kêu goi tổ chức, cá nhân cung cấp dịch vụ xã hội y tế cho người cao tuổi - Quan tâm sức khỏe - y tế tới người cao tuổi găpk khó khăn sống - Hình thành mạng lưới chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi từ Trung ương tới địa phương 3.Trách nhiệm gỉa đình tổ chức đoàn thể vỉệc hỗ trợ vật chất cho người cao tuổi > Trách nhiệm gia đình - Gia đình nguồn cung cấp yật chất quan trọng người cao tuổi, mà ừách nhiệm quan ừọng yợ/chồng, người cao tuổi - Con có ừách nhiệm phụng dưỡng cha mẹ lúc tuổi già - Khi người cao tuổi ốm đau, bệnh tật người lo lắng thuốc men khoản chi phí - Con có trách nhiệm lo lắng chi phí người cao tuổi nhà có đám dỗ hay tiệc tùng - Con cháu ln có ý thức việc chăm sóc, quan tâm người cao tuổi Đây trách nhiệm chung thành viên gia đình - Phát huy truyền thống vãn hóa gia đình người Việt Nam ta từ xưa tới > Trách nhiệm Nhà nước Hội, đoàn thể địa phương - Nhà nước cần đề biện pháp thiết thực để giúp đỡ người cao tuổi có hồn cảnh khó khăn - Có sách phù hợp với đối tượng người cao tuổi - Các tổ chức từ thiện, đoàn thể quan tâm thăm hỏi, tặng quà cho người cao tuổi - Chính quyền địa phương càn có biện pháp hỗ trợ vật chất cho người cao tuổi khơng phải hưu trí họ ốm đau, bệnh tật hay gặp khó khăn sống - Hội người cao tuổi địa phương phối hợp vỚi đoàn thể địa phương tạo điều kiện cho người cao tuổi tham gia hoạt động kinh tế để tăng thu nhập, cơng việc phù hợp vỚi khả thể lực người cao tuổi - Bản thân tổ chức kinh tế địa phương cần phối hợp YỚi có hội thảo việc làm đối vỚi người cao tuổi có nhu cầu làm việc vừa với sức - Đối với người cao tuổi neo đơn, không nơi nương tựa nguồn hỗ trợ vật chất điều quan trọng sống họ, vậy, quyền địa phương Hội người cao tuổi cần biết hồn cảnh để có biện pháp giúp đỡ họ vươn lên ừong sống (ví dụ xây nhà từ thiện, hỗ trợ tiền hàng tháng hay tạo việc làm cho họ để họ có nơi ở, việc làm sống có ích hơn, ) - Hội người cao tuổi có trách nhiệm chỗ dựa vững trắc ổn định cho người cao tuổi ngồi gia đình, để họ gửi gắn tâm tư, nguyện yọng, tham gia đóng góp ý kiến vào phát triển đất nước KẾT LUẬN Hiện nay, người cao tuổi giới nói chung Việt Nam nói riêng có xu hướng tăng nhanh Đây mối quan tâm chung nhiều quốc gia Ở Việt Nam nói chung Ba Vì-Hà Nội nói riêng vấn đề người cao tuổi vấn đề chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi vấn đề đáng quan tâm Chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi nước ta vừa mang ý nghĩa kinh tế trị, xã hội mà mang ý nghĩa nhân văn, nhân đạo sâu sắc NCT kho tàng kiến thức, kinh nghiệm sống NCT góp phần quan trọng việc khuyên dạy cháu, dòng họ, giúp nhiều người áp dụng tiến khoa học kỹ thuật, kinh nghiệm vào sản xuất, kinh doanh, giáo dục, nâng cao chất lượng sống cho đất nước Do vậy, họ cần phải tơn trọng ứng xử thích hợp, thể truyền thống nhân thủy chung mà văn hóa Việt Nam ln ln đề cao Tơn trọng chăm sóc người cao tuổi có nghĩa tạo điều kiện cho họ tiếp tục phát huy kinh nghiệm sống mà họ tích lũy góp phần xây dựng xã hội hồn cảnh thích hợp TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo phòng Lao động thương binh xã hội TP Hà NỘi,2016 Điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình,2016 Báo cáo cơng tác chăm sóc ngườicao tuổi TP Hà Nội năm 2016 http://giadinh.net.vn/dan-so/gia-hoa-dan-so-va-nhung-thach-thuc-1-buc-tranhchung-ve-gia-hoa-20110518094915878.htm http://www.hspi.org.vn/vcl/vn/upload/info/attach/12496182558590_CSSK_va_Th i_truong_Y_te.pdf http://thienphuongvietnam.com/dinh-duong-nguoi-cao-tuoi-51-vn.htm Báo cáo tổng kết công tác thi đua khen thưởng năm 2015, phương hướng nhiệm vụ công tác năm 2016- Trung tâm bảo trợ xã hội IV Báo cáo thành tích đề nghị khen thưởng khen UBND Thành phố Hà Nội năm 2015 - Trung tâm bảo trợ xã hội IV Bài giảng CTXH cá nhân - Giảng viên, TS Mai Kim Thanh 10.Bài giảng CTXH với người cao tuổi - Gv Nguyễn Thế Huệ Trang web: Laodong.com ... pháp chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi Vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi nước ta khơng bó hẹp phạm vi y tế, mà hao trùm vấn đề xã hội khác Vấn đề chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi thực. .. 2 .Thực trạng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Trung tâm Trung tâm bảo trợ xã hội IV, Ba Vì- Hà Nội: 2.1 Tình chăm sóc sức khỏe nct 2.1.1 Sức khỏe tình hình bệnh tật người cao tuổi Sức khỏe. .. khỏe người cao tuổi năm gần có trước, theo quy luật tự nhiên, tuổi cao sức khỏe suy giảm Tình trạng sức khỏe người cao tuổi phụ thuộc nhiều vào tuổi tác, tuổi tăng tỷ lệ người cao tuổi có sức khỏe