Tối ưu hóa điều trị tăng HA: không chỉ số đo tại phòng khám TS Hồ Huỳnh Quang Trí Viện Tim TP HCM < 140/90 for all < 150/90 for elderly < 140/85-90 for DM SPRINT: Tử vong mọi nguyên nhân Gánh nặng của tăng HA đối với các quan đích Đo huyết áp ở phòng khám Tổng nguy Tự đo HA tại liên quan với tăng huyết áp nhà và theo dõi HA 24h 5-year risk of cardiovascular death (%) HA lưu động 24h dự báo tử vong tim mạch xác HA đo tại phòng khám 3.5 Nighttime 3.0 24 hour 2.5 Daytime 2.0 1.5 Clinic 1.0 0.5 90 110 130 150 170 190 Systolic BP (mm Hg) 210 230 Adjusted 5-year risk of cardiovascular death in the study cohort of 5292 patients for clinic blood pressure monitoring and ambulatory blood pressure monitoring The relative risk was calculated with adjustment for baseline characteristics including sex, age, presence of diabetes mellitus, history of cardiovascular events, and smoking status The 5-year risks are expressed as number of deaths per 100 subjects Dolan et al Hypertension 2005;46:156-161 Giá trị tiên lượng bổ sung của từng thông số huyết áp (nghiên cứu PAMELA) Các đường Kaplan-Meier biểu diễn tỉ lệ sống sót theo thời gian tùy theo số thông số HA đạt mục tiêu 1.00 Số thông số HA đạt mục tiêu: Survival 0.95 0.90 0.85 0 0.80 1000 2000 3000 4000 5000 Days thông số HA: HA đo ở phòng khám, tự đo ở nhà và theo dõi ngoại trú 24 giờ Mancia Am J Cardiol 2007;100(suppl):3J–9J Biến thiên huyết áp càng ít, tiên lượng càng tốt 20 Trend: P