Đang tải... (xem toàn văn)
Chính sách nhất quán của Đảng và Nhà nước ta luôn coi con người là trung tâm của sự phát triển. Đảng ta đã khẳng định: "Đi đôi với phát triển, tăng trưởng kinh tế phải quan tâm giải quyết tốt các vấn đề xã hội. Kinh tế phát triển là cơ sở, nguồn lực đảm bảo cho các chương trình xã hội, giáo dục, y tế, văn hoá phát triển. Song phát triển xã hội với nền giáo dục, y tế, văn hoá phát triển sẽ thúc đẩy kinh tế phát triển nhanh và bền vững...". Hiện nay, người cao tuổi trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng đang có xu hướng tăng nhanh. Đây là mối quan tâm chung của nhiều quốc gia. Riêng ở nước ta, bảo vệ và chăm sóc người cao tuổi không chỉ mang ý nghĩa kinh tế, chính trị, xã hội mà còn mang ý nghĩa nhân đạo sâu sắc thể hiện truyền trống "uống nước nhớ nguồn", "thương người như thể thương thân" của dân tộc ta. Người cao tuổi là tầng lớp đã có nhiều cống hiến lớn lao trong công cuộc xây dựng và bảo vệ tổ quốc của nước ta vì vậy cần phải có những chính sách phù hợp nhằm bảo vệ và chăm sóc người cao tuổi. Người cao tuổi cần được tôn trọng, chăm sóc để tạo mọi điều kiện cho họ có điều kiện tiếp tục phát huy những kinh nghiệm sống mà họ tích luỹ được góp phần xây dựng xã hội mới. Một trong những khó khăn mà người người cao tuổi gặp phải đó là sự giảm sút nghiêm trọng về sức khoẻ vì vậy trong chuyên đề này em xin trình bày: "Thực trạng người cao tuổi và một số giải pháp chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi ở Việt Nam".
LỜI NÓI ĐẦU Chính sách nhất quán của Đảng và Nhà nước ta luôn coi con người là trung tâm của sự phát triển. Đảng ta đã khẳng định: "Đi đôi với phát triển, tăng trưởng kinh tế phải quan tâm giải quyết tốt các vấn đề xã hội. Kinh tế phát triển là cơ sở, nguồn lực đảm bảo cho các chương trình xã hội, giáo dục, y tế, văn hoá phát triển. Song phát triển xã hội với nền giáo dục, y tế, văn hoá phát triển sẽ thúc đẩy kinh tế phát triển nhanh và bền vững .". Hiện nay, người cao tuổi trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng đang có xu hướng tăng nhanh. Đây là mối quan tâm chung của nhiều quốc gia. Riêng ở nước ta, bảo vệ và chăm sóc người cao tuổi không chỉ mang ý nghĩa kinh tế, chính trị, xã hội mà còn mang ý nghĩa nhân đạo sâu sắc thể hiện truyền trống "uống nước nhớ nguồn", "thương người như thể thương thân" của dân tộc ta. Người cao tuổi là tầng lớp đã có nhiều cống hiến lớn lao trong công cuộc xây dựng và bảo vệ tổ quốc của nước ta vì vậy cần phải có những chính sách phù hợp nhằm bảo vệ và chăm sóc người cao tuổi. Người cao tuổi cần được tôn trọng, chăm sóc để tạo mọi điều kiện cho họ có điều kiện tiếp tục phát huy những kinh nghiệm sống mà họ tích luỹ được góp phần xây dựng xã hội mới. Một trong những khó khăn mà người người cao tuổi gặp phải đó là sự giảm sút nghiêm trọng về sức khoẻ vì vậy trong chuyên đề này em xin trình bày: "Thực trạng người cao tuổi và một số giải pháp chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi ở Việt Nam". Do thời gian nghiêm cứu có hạn, chuyên đề còn nhiều hạn chế, rất mong được sự đóng góp của các thầy giáo, cô giáo và các bạn để chuyên đề có thể hoàn thiện hơn. Em xin chân thành cảm ơn! 1 I. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA VẤN ĐỀ 1. Cơ sở lý luận: 1.1. Khái niệm người cao tuổi và một số khái niệm có liên quan a. Có rất nhiều quan niệm về người cao tuổi nhưng quan niệm đó thường dựa vào mức tuổi thọ trung bình của con người ở vùng đó. Tuổi thọ trung bình của người Việt Nam những năm 40 là 32 tuổi. Vào những năm 60 tuổi thọ trung bình của người Việt Nam là 60 và hiện nay là 68. Các quan niệm về người cao tuổi hầu hết đều dựa vào cơ sở này. Theo quan niệm của hội người cao tuổi thì người cao tuổi là những người đủ 50 tuổi trở lên. Theo luật lao động: Người cao tuổi là những người từ 60 tuổi trở lên (với nam), từ 55 tuổi trở lên (với nữ). Theo pháp lệnh người cao tuổi Việt Nam: Những người cao tuổi 60 tuổi trở lên là người cao tuổi ( pháp lệnh ban hành năm 2000). Để đánh giá đúng thực trạng người cao tuổi và có cách nhìn đúng đắn nhất trong nghiên cứu về người cao tuổi thì chúng ta phải thống nhất: thế nào là người cao tuổi? Xét ở góc độ tâm lý, luật pháp, tuổi thọ trung bình thì có thể thống nhất hiểu "người cao tuổi là người có tuổi đời từ 60 tuổi trở lên (không phân biệt nam hay nữ). Tuy nhiên quan niệm này có thể thay đổi theo thời gian khi điều kiện về kinh tế và tuổi thọ trung bình thay đổi. b. Một số khái niệm có liên quan. Tuổi già sinh học: Là độ tuổi mà đến khi đó con người đã xuất hiện những biểu hiện suy giảm các chức năng tâm sinh lý và các chức năng lao động, sinh hoạt trong cuộc sống. 2 Già sinh học là khi hoạt động sống của người bị chính các quá trình diễn biến tự nhiên trong cơ thể con người. Bởi vậy tuổi già sinh học có thể bắt đầu ở mỗi cá nhân ở nhiều lứa tuổi khác nhau, phụ thuộc vào cấu tạo sinh học vốn có của mỗi giống nòi và tính di truyền của dòng họ của dân tộc và phụ thuộc vào các điều kiện kinh tế xã hội của mỗi vùng, mỗi quốc gia trong thời kỳ nhất định. Tuổi già pháp định: theo những quy định này những người đạt đến một độ tuổi nào đó phải chấm dứt các hợp đồng lao động, được quyền nghỉ ngơi. Tổ chức và cá nhân nào vi phạm quyền này đối với người cao tuổi được coi là vi phạm pháp luật. Tuổi già lao động: là độ tuổi mà người lao động đã có những suy giảm về thể chất và các chức năng lao động. Các phản xạ về nghề nghiệp đã kém đi. 1.2. Các chỉ số về người già. Tỷ lệ người già và dân số già: là số người tuổi từ 60 tuổi trở lên so với tổng dân số ở địa phương nhất định vào thời điểm xác định được tính bằng phần trăm. Tỷ lệ người già = x 100% + Tỷ lệ cụ ông = x 100% Ví dụ: Theo số liệu điều tra tổng dân số năm 1989 trong tổng số hơn 64 triệu dân Việt Nam thì có 4,6 triệu người từ 60 tuổi trở lên và chiếm 7,2%. Tỷ lệ phụ thuộc già: là tỷ số so sánh giữa người già với người đang có độ tuổi lao động tính theo phần trăm. Tỷ lệ phụ thuộc già = * 100% Tỷ lệ này thể hiện mối tương quan giữa người già (không còn lao động) với người đang ở độ tuổi lao động. 3 Tỷ lệ này càng cao thì cho thấy xã hội càng có nhiều người già, không làm ra của cải vật chất. Ví dụ: Năm 1995 tỷ lệ phụ thuộc già của Trung Quốc là 14,7% tức là cứ 7 người trong độ tuổi lao động thì có 1 người già. + Chỉ số già hoá: là tỷ lệ giữa số người già so với số trẻ em. Chỉ số này nói lên mối tương quan giữa hai thế hệ già và trẻ. Chỉ số già hoá = x 100% Nếu chỉ số này bằng 100 thì tỷ lệ người già và trẻ em bằng nhau. Nếu chỉ số này bằng 50 tỷ lệ người già ít hơn trẻ em (bằng một nửa trẻ em). Nếu chỉ số này > 100 thì tỷ lệ người già lớn hơn trẻ em. + Tốc độ già hoá: là số năm cần thiết để tỷ lệ người già ở một nước tăng từ 7 - 14% (tức là chuyển từ dân số trẻ sang dân số già). Khi tốc độ già hoá càng chậm thì các quốc gia càng có điều kiện hoàn thiện các chính sách bảo hiểm cho người cao tuổi. Nếu tốc độ già hoá mà diễn ra nhanh thì các quốc gia sẽ không đáp ứng được nhu cầu của xã hội về phúc lợi xã hội và chăm sóc sức khoẻ. Vì vậy dự báo chính sách hợp lý nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi. + Tuổi trung vị: là tuổi mà tại đó chia đều dân số thành hai phần bằng nhau. Chỉ số này thường được dùng cho những nghiêm cứu về người cao tuổi. Chỉ số này lớn hơn 30 là dân số già, nếu nhỏ hơn 30 là dân số trẻ. 2. Cơ sở thực tiễn của vấn đề 2.1. Cơ sở thực tiễn Già là quy luật tự nhiên không thể tránh được tất cả mọi người, nhưng quá trình già rất khác nhau, có người già sớm, có người già muộn có 4 người ốm yếu, có người khoẻ mạnh . Chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi không chỉ kéo dài tuổi thọ mà còn nâng cao chất lượng sống, giúp người cao tuổi tiếp tục sống khoẻ, sống vui và sống có ích cho xã hội. Chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi vừa là trách nhiệm, nghĩa vụ "uống nước nhớ nguồn", vừa là thể hiện sự văn minh tiến bộ của chế độ xã hội. Nước ta có khoảng 7 triệu người cao tuổi trong đó có nhiều người đã sống đến tuổi 100. 2.2. Chủ trương, quan điểm của Đảng và Nhà nước ta trong công tác chăm sóc người cao tuổi. Phát huy truyền thống "kính lão, trọng thọ" từ trước đến nay Đảng và Nhà nước ta cũng đã quan tâm sâu sắc đến người cao tuổi, thông qua các chủ trương, chính sách, làm việc cụ thể. Bên cạnh đó, vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi còn được đề cập trong luật bảo vệ sức khoẻ: "Người cao tuổi được ưu tiên khám chữa bệnh". Nhằm biểu dương, động viên lớp người cao tuổi đánh giá công lao và sự nỗ lực của người cao tuổi trong quá trình xây dựng và bảo vệ tổ quốc, nêu gương sáng về đạo đức, tác phong, lối sống và chủ nghĩa anh hùng của lớp người cao tuổi. Đảng và Nhà nước ta luôn bổ xung, hoàn thiện hệ thống chính sách chăm sóc người cao tuổi với chủ trương "việc chăm sóc đời sống vật chất và tinh thần cho người cao tuổi là trách nhiệm của Đảng, Nhà nước và toàn xã hội". (Theo Chỉ thị của Ban chấp hành Trung ương Đảng số 59T/TW ngày 27-9-1995). Từ nhận thức đúng đắn trong công tác chăm sóc người cao tuổi, Đảng và Nhà nước ta đã có những giải pháp, đúng đắn góp phần nâng cao đời sống của người cao tuổi. 5 II. THỰC TRẠNG NGƯỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM 1. Thực trạng người cao tuổi Theo số liệu thống kê năm 1999. nước ta có khoảng 76.327.000 người trong đó có khoảng 6.1999 người cao tuổi chiếm 8,2% dân số. Số người cao tuổi ở nước ta đã tăng từ 7,2% dân số năm 1994 lên 8,2% dân số năm 1999. Điều này cho thấy cơ cấu dân số nước ta đang có xu hướng già đi, và đây là một nỗi băn khoăn lớn của xã hội. Có thể có cái nhìn tổng thể về người cao tuổi ở Việt Nam qua bảng số liệu sau: Nhóm tuổi 1989 1999 60 - 64 1574 1766 65 - 69 1237 1268 70 - 74 807 1208 75 - 79 564 833 80 - 84 289 418 > 85 157 289 Từ số liệu trên cho thấy, tuổi thọ trung bình của người cao tuổi ở nước ta còn thấp. Nếu độ tuổi từ 60 - 64 ở nước ta có 1766 người chiếm 30% tổng số người cao tuổi thì số người cao tuổi ở độ tuổi từ 85 trở lên chỉ chiếm 0,05%. Vì vậy cần phải có những giải pháp cụ thể nhằm nâng cao đời sống cung như tuổi thọ của người cao tuổi. 2. Thực trạng đời sống của người cao tuổi. Qua số liệu điều tra về điều kiện sống của người cao tuổi ở Việt Nam năm 1998 qua điều tra 2.450 người cao tuổi có thể thấy một số đặc điểm về đời sống người cao tuổi như sau: + Về điều kiện nhà ở Phần lớn người cao tuổi hiện còn đang sống trong những ngôi nhà tạm. Điều kiện sử dụng điện sinh hoạt, nước sạch . và đặc biệt là các tài sản có giá trị sinh hoạt văn hoá, đi lại và đời sống hàng ngày khác còn 6 nhiều hạn chế: 30% người cao tuổi ở nông thôn không có nước sạch và điện sinh hoạt, 56% không có phương tiện dùng cho sinh hoạt, văn hoá tinh thần. + Về tình trạng hoạt động kinh tế, thu nhập Phần lớn người cao tuổi ở nước ta vẫn tham gia vào các hoạt động nhằm tìm kiếm nguồn thu nhập. Tổng thu nhập từ các nguồn trong năm bình quân của người cao tuổi nhìn chung còn thấp chỉ khoảng 200.000 đồng/người/tháng. Trong đó thu nhập của người cao tuổi ở thành thị bằng 1,9 lần thu nhập của người cao tuổi ở nông thôn. Với mức thu nhậph trên người cao tuổi chỉ đủ để đảm bảo mức sinh hoạt tối thiếu của bản thân, không có điều kiện để tham gia vào các hoạt động văn hoá tinh thần. + Về tình trạng sức khoẻ. Người cao tuổi là những người thường bị các bệnh phổ biến như huyết áp. các bệnh về thần kinh, hô hấp và các bện về tim mạch. Có tới 42,75% người cao tuổi bị bệnh nghề nghiệp hoặc bệnh mãn tính. Trong đó khu vực thành thị là 56,06%, khu vực nông thôn là 35,31%. Điều này đòi hỏi phải có công tác chăm sóc sức khoẻ thường xuyên cho người cao tuổi nói chung và người cao tuổi ở thành thị nói riêng. Cần phải có chế độ chăm sóc, điều trị kịp thời bệnh tật cho người cao tuổi nhất là các bệnh nghề nghiệp và mãn tính. + Về sinh hoạt văn hoá của người cao tuổi. Trong số người cao tuổi ở Việt Nam có 1 tỷ lệ khá lớn người cao tuổi, đặc biệt là người cao tuổi ở nông thôn không thường xuyên đọc báo, nghe đài hoặc xem ti vi (trên 50%). Trong đó nguyên nhân chủ yếu là do nghèo (trên 65%) do không có điện (trên 24%); do không mua được báo (trên 11%). 7 Người cao tuổi không thường xuyên tham gia vào các hoạt động văn hoá do địa phương, đoàn thể hoặc các tổ chức xã hội, tổ chức chiếm tỷ lệ khá cao trong tổng số người cao tuổi cả ở thành thị và nông thôn. Do vậy để tạo điều kiện cho nâng cao đời sống vật chất cũng như tinh thần cho người cao tuổi, ngoài các chính sách, giải pháp hỗ trợ về kinh tế, các cấp, các ngành, các tổ chức cần quan tâm hỗ trợ nhiều hơn đến các hoạt động văn hoá mang tính cộng đồng đối với người cao tuổi, đặc biệt là người cao tuổi ở những vùng nông thôn nghèo. + Về đời sống tâm lý của người cao tuổi Có 8,91% người cao tuổi đang sống cùng với gia đình cảm thấy không được thoải mái về mặt tinh thần trong đó ở nông thôn là 9,49% và ở thành thị là 4,11%. Tỷ lệ người cao tuổi không nhận được sự trợ giúp thường xuyên của người khác trong đời sống hàng ngày là 7,66% trong đó người cao tuổi không nhận được sự giúp đỡ thường xuyên từ phía người khác chiếm 14,15% và người cao tuổi ở nông thôn là 4,02%. Sự phát triển của nền kinh tế thị trường cùng với quá trình mở rộng đô thị hoá đang làm nới lỏng dần các mối quan hệ có tính truyền thống giữa gia đình, họ hàng, làng xóm, cũng như bạn bè làm xuất hiện những mâu thuẫn mới trong đời sống xã hội tác động xấu đến đời sống tâm lý người cao tuổi. Vì vậy, trong hệ thống chính sách an sinh xã hội cần đặc biệt lưu ý đến việc khơi dậy các truyền thống: "kính già, trẻ", "trẻ cậy cha, già cậy con" . + Về nguyện vọng của người cao tuổi Phần lớn người cao tuổi đều có mong muốn được hỗ trợ khi ốm đau, bệnh tật, mong muốn được quan tâm nhiều hơn đến tinh thần (38,65%) được tạo điều kiện khám chữa bệnh thường xuyên (30,71%). Ngoài ra 8 người cao tuổi còn có một số nguyện vọng khác như được quan tâm, được giao tiếp cởi mở . Ở thành thị cũng như nông thôn, ở miền núi cũng như đồng bằng, ở đâu người cao tuổi cũng mong muốn được Nhà nước, các tổ chức xã hội, và cộng đồng quan tâm, giúp đỡ để có thể có cuộc sống vui vẻ hơn, hạnh phúc hơn, no đủ hơn. Nhu cầu được tham gia vào các hoạt động xã hội ở địa phương là một trong những nhu cầu xứng đáng của người cao tuổi. Cần mở rộng các hoạt động xã hội kêu gọi sự tham gia của người cao tuổi để người người cao tuổi tránh được cảm giác hẫng hụt và mặc cảm cho rằng mình "vô tích sự", "người thừa" khi về nhà. III. MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHĂM SÓC SỨC KHOẺ CHO NGƯỜI CAO TUỔI. 1. Tình trạng sức khoẻ và bệnh tật của người cao tuổi Già là quy luật tự nhiên không thể tránh khỏi khi tuổi đã khá cao, ở mỗi người sự lão hoá của các bộ phận trong cơ thể có sự khác nhau cả về thời gian và tốc độ. Già không phải là bệnh lý nhưng là điều kiện cho bệnh tật phát sinh, phát triển vì tuổi già khả năng tự điều chỉnh, thích nghi, khả năng hấp thu, khả năng dự trữ dinh dưỡng kém, sự tự vệ với các vi khuẩn gây bệnh bị giảm sút. Sức khoẻ người cao tuổi ở Việt Nam qua điều tra sơ bộ như sau: Tình trạng sức khoẻ 1979 1989 1995 1998 Tốt 1,75% 3,71% 5,7% 5% Trung bình 36,52% 66,12% 71,4% 70% Kém 62,71% 30,15% 22,9% 25% Tình trạng sức khoẻ của người cao tuổi những năm gần đây đã được cải thiện nhưng còn ở mức thấp số người cao tuổi có sức khoẻ vào loại trung bình vẫn chiếm đa số (năm 1998 là 70%) 9 Theo nghiêm cứu điều tra về người cao tuổi phân theo địa hình dân cư cho thấy: Địa dư Tình hình SK Miền núi Miền biển Đồng bằng Thành thị Tốt 4,4 2,6 3,6 27/,0 Trung bình 69,6 65,4 66,1 61,1 Kém 26,0 32,0 30,2 11,6 Qua bảng số liệu trên cho thấy có sự tương đồng trong phân loại sức khoẻ của người cao tuổi ở các vùng miền núi, miền biển và đồng bằng. Ở những vùng này phần lớn các cụ có sức khoẻ trung bình, số các cụ có sức khoẻ kém cũng chiếm tỷ lệ khá cao và số các cụ có sức khoẻ tốt chỉ có rất ít. Riêng thành thị do điều kiện kinh tế xã hội phát triển hơn vì vậy mà đời sống của người cao tuổi cũng cao hơn. Chính lý do trên dẫn đến tỷ lệ người cao tuổi ở thành thị có sức khoẻ tốt nhiều hơn tỷ lệ người cao tuổi có sức khoẻ tốt ở các vùng khác. Bên cạnh đó, thành thị là nơi có hệ thống chăm sóc y tế phát triển mạnh, đời sống văn hoá tinh thần phong phú vì vậy tỷ lệ các cụ có sức khoẻ yếu cũng thấp. Từ thực trạng trên cần thiết phải đưa ra được những giải pháp cụ thể, hiệu quả trong công tác chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi. 2. Những giải pháp chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi Vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi ở nước ta không chỉ bó hẹp trong phạm vu y tế, mà còn hao trùm cả các vấn đề xã hội khác. Vấn đề chăm sóc sức khoẻ của người cao tuổi được thực hiện bao gồm cả vấn đề kinh tế xã hội, từ phòng bệnh đến chữa bệnh. 2.1. Nhóm giải pháp bảo vệ sức khoẻ người cao tuổi trên lĩnh vực sản xuất. Phần lớn người cao tuổi ở nước ta vẫn đang tham gia vào các hoạt động kinh tế để tìm kiếm thu nhập vì vậy mà tình trạng sức khoẻ của họ bị 10