ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT ĐỖ QUỐC BẢO PHÁP LUẬT VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC Hà Nội – 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT ĐỖ QUỐC BẢO PHÁP LUẬT VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM Chuyên ngành : Luật kinh tế Mã số : 60 38 01 07 LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC Cán hướng dẫn khoa học: TS Phạm Thị Thúy Nga Hà nội – 2016 [ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn cơng trình nghiên cứu riêng Các kết nêu Luận văn chưa cơng bố cơng trình khác Các số liệu, ví dụ trích dẫn Luận văn đảm bảo tính xác, tin cậy trung thực Tơi hồn thành tất mơn học toán tất nghĩa vụ tài theo quy định Khoa Luật Đại học Quốc gia Hà Nội Vậy viết Lời cam đoan đề nghị Khoa Luật xem xét để tơi bảo vệ Luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! ĐỖ QUỐC BẢO MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Tình hình nghiên cứu Mục đích nghiên cứu, nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Đối tƣợng, phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu 4.2 Phạm vi nghiên cứu Cơ sở lý luận phƣơng pháp nghiên cứu 5.1 Cơ sở lý luận 5.2 Phương pháp nghiên cứu Kết cầu luận văn CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN PHÁP LUẬT VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI KHUYẾT TẬT 1.1 Sự cần thiết phải chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm người khuyết tật 1.1.2 Phân loại khuyết tật 1.1.3 Ý nghĩa chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2 Pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2.1 Khái niệm pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2.2 Nguyên tắc pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2.3 Nội dung pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2.4 Vai trò pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.3 Kinh nghiệm số nước chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật gợi mở cho Việt Nam 1.3.1 Nhật Bản 1.3.2 Trung Quốc 1.3.3 Hoa Kỳ KẾT LUẬN CHƢƠNG CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI KHUYẾT TẬT VÀ THỰC TIỄN THI HÀNH Ở VIỆT NAM 2.1 Thực trạng quy định pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 2.1.1 Thực trạng quy định pháp luật 2.1.2 Những hạn chế quy định pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 2.1.3 Thương binh sách thương binh 2.2 Thực trạng thực thi pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 2.2.1 Chăm sóc sức khỏe ban đầu 2.2.2 Khám bệnh, chữa bệnh 4 10 10 11 11 11 11 11 11 11 12 13 13 13 18 20 23 23 25 28 37 39 39 40 42 43 45 45 45 48 51 53 53 58 2.2.3 Chỉnh hình, phục hồi chức 2.2.4 Xử lý vi phạm chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật KẾT LUẬN CHƢƠNG CHƢƠNG 3: MỘT SỐ ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM 3.1 Định hướng hoàn thiện pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật Việt Nam 3.1.1 Thể chế hóa chủ trương sách Đảng Nhà nước chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 3.1.2 Bảo đảm pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật phù hợp với công ước quốc tế người khuyết tật mà Việt Nam tham gia ký 3.1.3 Đẩy mạnh nâng cao việc chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật biện pháp y tế 3.2 Giải pháp nâng cao hiệu thực pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật Việt Nam 3.2.1 Hồn thiện pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 3.2.2 Nâng cao nhận thức khuyết tật người khuyết tật 3.2.3 Xã hội hóa hoạt động chăm sóc sức khỏe cho khuyết tật 3.2.4 Tạo điều kiện nhân lực, vật lực cho hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 3.3 Một số kiến nghị cụ thể nhằm hoàn thiện nâng cao hiệu thực pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật KẾT LUẬN CHƢƠNG KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 64 67 69 69 69 71 72 73 73 75 79 80 84 86 88 89 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Sức khỏe vốn quý người toàn xã hội, mà vấn đề làm để có sức khỏe tốt, khơng có bệnh tật, đảm bảo sống lâu, sống khỏe, sống có ích cho xã hội mong muốn tất người Vì mà nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhu cầu quan trọng tất yếu người, điều cần quan tâm với đối người khuyết tật Do người khuyết tật người có khiếm khuyết mặt thể chất tinh thần nên khiếm khuyết gây suy giảm đáng kể lâu dài đến khả thực hoạt động sinh hoạt hàng ngày khiến họ gặp nhiều khó khăn việc chăm sóc cho thân so với người bình thường Cần phải tạo điều kiện để họ vượt qua khó khăn tật hay bệnh giúp họ hướng tới hội khác cách lâu dài Chính vậy, việc chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật vấn đề cần quan tâm xã hội ngày Chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật mang truyền thống nhân đạo to lớn.Người khuyết tật nhận quan tâm Đảng Nhà nước Cương lĩnh xây dựng đất nước thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội (tháng năm 1991) khẳng định “Chính sách xã hội bảo đảm khơng ngừng nâng cao đời sống vật chất, tinh thần thành viên xã hội ăn, ở, lại, học tập, nghỉ ngơi, chữa bệnh… Chăm lo đời sống người già cả, neo đơn, tàn tật, sức lao động mồ cơi” Nghị Đại hội Đảng tồn quốc lần thứ VI rõ “Từng bước xây dựng sách bảo trợ xã hội tồn dân theo phương châm “Nhà nước nhân dân làm”, mở rộng phát triển nghiệp bảo trợ xã hội, tạo lập nhiều hệ thống hình thức bảo trợ xã hội cho người gặp khó khăn Nghiên cứu bổ sung sách, chế độ bảo trợ xã hội phù hợp với trình đổi chế quản lý kinh tế, quản lý xã hội” Hiến pháp năm 1946, 1959, 1992 khẳng định người khuyết tật công dân, hưởng đầy đủ quyền lợi nghĩa vụ công dân, chung hưởng thành xã hội Hiến pháp năm 1992 (sửa đổi năm 2001) khẳng định “Nhà nước xã hội tạo điều kiện cho trẻ em khuyết tật học văn hóa học nghề phù hợp (Điều 59), “Người già, người tàn tật, trẻ mồ côi không nơi nương tựa Nhà nước xã hội giúp đỡ” (Điều 67) Hiến pháp 2013 quy định “Nhà nước tạo bình đẳng hội để công dân thụ hưởng phúc lợi xã hội, phát triển hệ thống an sinh xã hội, có sách trợ giúp người cao tuổi, người khuyết tật, người nghèo người có hồn cảnh khó khăn khác” (Điều 59), “Nhà nước ưu tiên phát triển giáo dục miền núi, hải đảo, vùng đồng bào dân tộc thiểu số vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; ưu tiên sử dụng, phát triển nhân tài; tạo điều kiện để người khuyết tật người nghèo học văn hoá học nghề” (Điều 61) Thể chế hóa quan điểm Đảng, quy định Hiến pháp, nhiều văn pháp luật ban hành đặc biệt Luật Người khuyết tật Quốc hội thông qua năm 2010 có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2011, bao gồm 10 chương, 53 điều có chương III với nội dung “Chăm sóc sức khỏe” tạo hành lang pháp lý vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật bảo đảm quyền lợi người khuyết tật chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên, trình thực Luật Người khuyết tật nói chung pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật nói riêng nảy sinh nhiều bất cập Hệ thống văn pháp luật thiếu thống Có nhiều nội dung văn pháp luật quy định khơng thực Ví dụ, vấn đề quy định ưu đãi doanh nghiệp sử dụng từ 30% tổng số lao động trở lên người khuyết tật hưởng ưu đãi (Điều thông tư 26/2012 TT-BLĐTBXH ngày 12/11/2012 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội), thực chất nhiều năm qua doanh nghiệp đạt số Hay việc tiếp cận kỹ thuật tin học, phương tiện, công trình giao thơng, cơng trình kiến trúc có lẽ lâu đạt lộ trình mà Luật Người khuyết tật năm 2010 đề Điều 40 Để Việt Nam trở thành thành viên thức Cơng ước quyền người khuyết tật, Quốc hội khoá XIII phê chuẩn Công ước kỳ họp thứ (tháng 10/2014) Từ góc độ pháp lý, nhận thấy số công việc quan trọng đặt với thuận lợi, khó khăn, thách thức định, từ gợi mở việc tìm kiếm hướng giải phù hợp Đặc biệt công tác rà sốt, rõ điểm chưa thống quan điểm, đường lối, sách chung Đảng, Nhà nước người khuyết tật với quy định cụ thể pháp luật người khuyết tật; rõ điểm chưa thống lĩnh vực pháp luật chuyên ngành với Luật Người khuyết tật, làm sở cho việc tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật người khuyết tật Theo nghiên cứu, thấy quy định tinh thần chung Cơng ước hồn tồn phù hợp với ngun tắc pháp luật Việt Nam việc chăm sóc, bảo vệ người khuyết tật Một số quy định hành pháp luật Việt Nam thể quan tâm, trợ giúp người khuyết tật cao so với quy định Công ước Tuy vậy, số nguyên tắc quy định nêu Công ước lại chưa khẳng định đầy đủ hệ thống pháp luật Việt Nam quan điểm tiếp cận toàn diện quyền người người khuyết tật như: quyền bình đẳng, tiếp cận tư pháp, tiếp cận đời sống trị, cộng đồng, văn hố, giải trí Cơng ước có quy định cao pháp luật Việt Nam, đặc biệt quyền giáo dục, chăm sóc sức khỏe, phục hồi chức năng, giải trí, tiếp cận tư pháp, tham gia hoạt động trị cộng đồng Vì vậy, phê chuẩn Cơng ước, trách nhiệm Việt Nam cần tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật theo hướng bảo đảm, bảo vệ đầy đủ, toàn diện, thống quyền người khuyết tật theo quy định Công ước Qua đánh giá thuận lợi khó khăn cần phải giải việc thực thi nghĩa vụ thành viên công ước Thuận lợi lớn dân tộc Việt Nam vốn có truyền thống nhân ái, thương yêu đùm bọc, trợ giúp, nâng đỡ người khuyết tật Đảng, Nhà nước Việt Nam quan tâm chăm lo phát triển quyền người nói chung, có quyền người khuyết tật Hiến pháp đặt sở trị - pháp lý vững cho nghiệp bảo đảm phát triển quyền người, quyền cơng dân, có quyền người khuyết tật Với tư cách thành viên Liên Hợp Quốc, thành viên Hội đồng nhân quyền giới, Việt Nam cam kết mạnh mẽ việc bảo đảm thực thi quyền người, quyền người khuyết tật Cơng tác chăm sóc, hỗ trợ người khuyết tật vươn lên hoà nhập sống cộng đồng thời gian qua Việt Nam thu nhiều kết khả quan, sống nhiều người khuyết tật cải thiện… Tất yếu tố tạo thành điều kiện thuận lợi cho việc phê chuẩn triển khai thực thi nghĩa vụ quốc gia thành viên Công ước Nhưng bên cạnh thuận lợi nêu trên, phải đối mặt với khơng khó khăn Trước hết, nhận thức chung người khuyết tật, xã hội quyền người nói chung, vấn đề khuyết tật quyền người khuyết tật (quan điểm tư dựa quyền người) vấn đề mẻ, phần đơng người Việt Nam chưa quen với quan điểm tiếp cận này, chí người khuyết tật chưa thật hiểu biết, nắm bắt tự ý thức quyền Tiếp đến, kiểu tư bao cấp dai dẳng, nhiều người quan niệm gánh nặng, nguồn lực đổ dồn hết lên vai ngân sách Nhà nước mà chưa thấy tiềm to lớn xã hội Cũng từ đó, nhà thiết kế sách pháp luật dễ từ chối việc bảo đảm quyền cho người khuyết tật theo tinh thần Cơng ước Trong thực quyền giá trị chung, không phụ thuộc vào việc công nhận hay không công nhận việc thực thi bảo đảm quyền pháp luật quốc gia lại có ý nghĩa thực tế vô quan trọng, không quyền người khuyết tật khơng thể thực hoá Nước ta thành viên tham gia vào công ước Liên Hợp Quốc quyền người khuyết tật, việc hoàn thiện thể chế pháp luật người khuyết tật nói chung, pháp luật chăm sóc sức khỏe người khuyết tật nói riêng vấn đề quan trọng giai đoạn Hơn việc thực tốt pháp luật chăm sóc sức khỏe người khuyết tật góp phần to lớn vào sách an sinh xã hội đất nước Nhằm giải vấn đề chăm sóc sức khỏe người khuyết tật cách có hệ thống, hiệu quả, tơi chọn đề tài “Pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật Việt Nam” với mong muốn góp phần vào việc nâng cao ý nghĩa sống xã hội nói chung người khuyết tật nói riêng Tình hình nghiên cứu Vấn đề thực pháp luật người khuyết tật liên quan đến nhiều Bộ, ngành, nhiều cấp quyền, nhiều lĩnh vực trình tổ chức thực pháp luật thực chức nhiệm vụ quản lý nhà nước, nhiệm vụ nghiên cứu khoa học quan máy nhà nước có số cơng trình khoa học nghiên cứu liên quan đến vấn đề Cụ thể Nguyễn Thị Báo (2009), Luận án tiến sỹ Luật học “Pháp luật quyền người khuyết tật Việt Nam nay: thực trạng giải pháp hồn thiện” Học viện Chính trị Hành Quốc gia Hồ Chí Minh Quyền người khuyết tật mối quan tâm không riêng quốc gia Tôn trọng bảo đảm quyền người khuyết tật vấn đề mang ý nghĩa nhân đạo, từ thiện, đồng thời mang ý nghĩa kinh tế, xã hội pháp lý Nội dung luận án phân tích thực trạng pháp luật quyền người khuyết tật Việt Nam phương diện dân sự, trị, kinh tế, xã hội văn hoá; nêu bật ưu điểm, hạn chế nguyên nhân ưu điểm, hạn chế đó; sở đó, đề xuất số giải pháp hoàn thiện pháp luật quyền người khuyết tật Việt Nam Hà Thị Lan (2014), Luận văn thạc sĩ luật học đề tài “Bảo vệ quyền người khuyết tật pháp luật lao động Việt Nam - Thực trạng giải pháp” khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội Mục đích việc nghiên cứu đề tài tìm ưu điểm hạn chế, bất cập pháp luật lao động Việt Nam vướng mắc thực tế để đưa phương hướng hồn thiện quy định pháp luật tăng cường hiệu thực thi pháp luật lao động bảo vệ quyền người khuyết tật thực tế Việc nghiên cứu đề tài có nhiệm vụ giải vấn đề sau: (1) Làm rõ số vấn đề lý luận bảo vệ quyền người khuyết tật mà tập trung vào biện pháp bảo vệ quyền người khuyết tật; (2) Đánh giá thực trạng quy định pháp luật lao động bảo vệ quyền người khuyết tật thực tiễn thực hiện; TÀI LIỆU THAM KHẢO * Tài liệu tiếng Việt: Nguyễn Thị Báo (2009), Luận án tiến sỹ Luật học “Pháp luật quyền người khuyết tật Việt Nam nay: thực trạng giải pháp hồn thiện” Học viện trị Hành quốc gia Hồ Chí Minh Bộ Lao động – Thương binh Xã hội (2015), Hội nghị đánh giá tình hình thực Luật người khuyết tật Đề án trợ giúp người khuyết tật tháng 11 năm 2015 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội (2015), Báo cáo đánh giá tình hình triển khai thực Luật người khuyết tháng 11 năm 2015 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội (2015) Báo cáo tình hình thực Đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2012 – 2015 tháng 11 năm 2015 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội (2015), Báo cáo Hội nghị giao ban đơn vị chỉnh hình, điều dưỡng – phục hồi chức ngành Lao động – Thương binh Xã hội năm 2015 Bộ Y tế (2011), Báo cáo Hội nghị chuyên đề tiêm chủng mở rộng năm 2011 Bộ Y tế (2015), Báo cáo kết thực Luật người khuyết tật Đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2012 – 2015 tháng năm 2015 Hà Đình Bốn (2010), Đề cương tuyên truyền Luật người khuyết tật, Bộ lao động thương binh – xã hội GS.TS Trương Việt Dũng (chủ biên), TS Nguyễn Duy Luật (2007), Tổ chức quản lý y tế, NXB Y học 10 Hà Thị Lan (2014), Luận văn thạc sĩ luật học đề tài “Bảo vệ quyền người khuyết tật pháp luật lao động Việt Nam - Thực trạng giải pháp” khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội 11 Liên Hợp Quốc, Công ước quyền người khuyết tật năm 2006 12 Luật Bảo vệ Người khuyết tật nước Cộng hòa nhân dân Trung Hoa 1990 sửa đổi bổ sung năm 2008 13 Ngành Lao động – Thương binh Xã hội - Báo cáo Hội nghị giao ban đơn vị chỉnh hình, điều dưỡng – phục hồi chức năm 2015 14 Nghị Quyết số 84/2014/QH13 việc phê chuẩn Công ước Liên hợp quốc quyền người khuyết tật 15 PGS.TS Trần Trọng Hải (chủ biến) (2010), Phục hồi chức dựa vào cộng đồng, NXB Giáo dục 16 Tổ chức lao động quốc tế, Công ước số 159 phục hồi chức lao động việc làm cho người khuyết tật năm 1983 17 Văn phòng tổ chức lao động quốc tế (2010), Hướng tới hội việc làm bình đẳng cho người khuyết tật thơng qua hệ thống pháp luật năm 2010 18 Vụ pháp chế, Bộ lao động, thương binh xã hội phối hợp với bộ, ngành liên quan (2009), Báo cáo rà sốt, só sánh, đánh giá quy định pháp luật Việt Nam người khuyết tật với Công ước quyền người khuyết tật Liên hợp quốc, hoàn thành vào tháng 7/2009 * Tài liệu tiếng Anh: 19 Law of the people’s Republic of China on the Protection of Disabled persons 1990 20 Persons with disabilities – California Department of Justice, November 2003 with Sections revised April 2006 21 Report of the International conference on Primary health care Alma-ata, USSR, 6-12 September 1978 22 Republic Act No 7277 – Providing for the rehabilitation, self – development and self – reliance of disable person and their integration into the mainstream of society and for other purposes 23 The Americans with Disabilities Act of 1990 24 The Basic Law for Persons with Disabilities - Law number 84 of 21 May 1970 (Last amended in June 2004) Japan 25 The Disability Discrimination Act 1995 (DDA 1995) of the Parliament of the United Kingdom 26 UN Department of Public Information (2006) 27 World Health Organization(2003), Global Health Report of the 2003  ... cho người khuyết tật 1.2.1 Khái niệm pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2.2 Nguyên tắc pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2.3 Nội dung pháp luật chăm sóc sức khỏe. .. phải chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm người khuyết tật 1.1.2 Phân loại khuyết tật 1.1.3 Ý nghĩa chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2 Pháp luật chăm sóc sức khỏe. .. chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.2.4 Vai trò pháp luật chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật 1.3 Kinh nghiệm số nước chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật gợi mở cho Việt Nam 1.3.1 Nhật