Bảng kê hồ sơ Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc 402

1 1K 1
Bảng kê hồ sơ Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc 402

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

Loại giấy tờ, biểu mẫu (2) Danh sách đề nghị điều chỉnh hồ sơ cấp sổ BHXH, thẻ BHYT (Mẫu 03b-TBH, 03 bản) Phiếu nộp tiền (01 bản ) File dữ liệu: Gửi qua IMS , Chuyển bằng đĩa , Chuyển bằng USB

BẢNG HỒ SƠLoại hồ sơ: Gia hạn thẻ BHYT Bắt buộc(Dùng cho đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc)1. Tên đơn vị :…………………………………………………………. ………. ………. Mã đơn vị:……………………2. Điện thoại:…………………………………………… Fax:………………………………………… .STTLoại giấy tờ, biểu mẫuSố lượng(1) (2) (3)1. Danh sách đề nghò điều chỉnh hồ cấp sổ BHXH, thẻ BHYT (Mẫu 03b-TBH, 03 bản)2 Phiếu nộp tiền (01 bản )3File dữ liệu: Gửi qua IMS , Chuyển bằng đóa , Chuyển bằng USBGhi chú: Nếu có điều chỉnh thông tin trên thẻ, đề nghò ghi đẩy đủ thông tin trên biểu và kèm theo dữ liệu CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúcSố HS: 402/…………………… /THE Cán bộ TNHS TP.Hồ Chí Minh, ngày…… tháng…… năm 200….Người nộp hồ sơ(ký, ghi rõ họ tên)Ngày trả kết quả:…………./……… /200… ………… . BẢNG KÊ HỒ SƠLoại hồ sơ: Gia hạn thẻ BHYT Bắt buộc( Dùng cho đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc) 1. Tên đơn vị :………………………………………………………….. lập – Tự do – Hạnh phúcSố HS: 402/ ……………………../THE Cán bộ TNHS TP .Hồ Chí Minh, ng y …..tháng……..năm 200….Người nộp hồ sơ( ký, ghi rõ họ tên)Ng y trả kết quả:…………./………../200…

Ngày đăng: 15/10/2012, 13:41

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan