CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG HỆ TIẾT NIỆU GIẢNG VIÊN: HOÀNG VIẾT THÁI CHẤN THƯƠNG THẬN NGUYÊN NHÂN VÀ ĐỐI TƯỢNG TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH TRIỆU CHỨNG Triệu chứng Triệu chứng thực thể Toàn thân Cận lâm sàng XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG BÀNG QUANG CHẤN THƯƠNG BÀNG QUANG CHẤN THƯƠNG BÀNG QUANG THƯƠNG TỔN GIẢI PHẪU LÂM SÀNG XỬ TRÍ CHĂM SÓC TRƯỚC MỔ  Nhận định toàn thân:  Tinh thần: kích thích, vật vã, không?  Da, niêm mạc, dấu hiệu sinh tồn?  Các dấu hiệu năng:  Đau ?  Nôn?  Tình trạng tiểu tiện?  Thăm khám thực thể:  Khối máu tụ hố thắt lưng không  Số lượng, màu sắc, tính chất nước tiểu? Chẩn đoán CS trước mổ Lập kế hoạch chăm sóc + Để NB nằm bất động giường * NB đau chấn thương niệu * NB đái máu chấn thương niệu + Chườm lạnh vùng thắt lưng - Giảm đau, + Dùng thuốc giảm đau, thuốc hỗ giảm đái máu trợ cầm máu theo y lệnh + Theo dõi mức độ đau NB + Đặt sonde tiểu TD mức độ đái máu NB, hỗ trợ vệ sinh giường Chẩn đoán CS trước mổ Lập kế hoạch chăm sóc + Cho NB nằm ngửa, đầu đầu thấp huyết áp thấp * NB có nguy sốc chấn thương nặng - Phòng + Theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn chống sốc, hồi + Truyền dịch, truyền máu, thực thuốc theo y lệnh sức tích cực + Nhanh chóng hoàn chỉnh xét nghiệm cần thiết Chuẩn bị NB mổ cấp cứu theo y lệnh Chẩn đoán CS trước mổ Lập kế hoạch chăm sóc + Vệ sinh chân sonde dẫn * NB có nguy nhiễm khuẩn tiết niệu - Giảm nguy lưu niệu đạo bàng quang nhiễm khuẩn + Thay sonde dẫn lưu quy tiết niệu trình + Thực đầy đủ y lệnh thuốc kháng sinh CHĂM SÓC SAU MỔ  Nhận định toàn thân:  Tinh thần: tỉnh hay mê?  Da, niêm mạc, dấu hiệu sinh tồn?  Các dấu hiệu năng:  Đau vết mổ?  Thăm khám thực thể:  Tình trạng vết mổ?  Số lượng, màu sắc, tính chất dịch qua dẫn lưu? Chẩn đoán CS sau mổ * Nguy biến loạn dấu hiệu sinh tồn chưa thoát sốc Lập kế hoạch chăm sóc - Giảm nguy biến loạn dấu hiệu sinh tồn + Theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn + Truyền dịch, truyền máu theo y lệnh + Theo dõi đánh giá lượng dịch xuất – nhập cho người bệnh Chẩn đoán CS sau mổ Lập kế hoạch chăm sóc + Theo dõi màu sắc, số lượng nước * Nguy suy thận cấp sau - Phòng suy tiểu thận cấp sau mổ + Truyền dịch, dùng thuốc lợi tiểu mổ theo y lệnh + Động viên giải thích cho NB tình trạng đau sau mổ * Người bệnh đau vết mổ - Làm giảm đau cho NB + Cho NB nằm bất động giường tư thích hợp + Dùng thuốc giảm đau theo y lệnh + Theo dõi mức độ đau sau dùng thuốc giảm đau Chẩn đoán CS sau mổ Lập kế hoạch chăm sóc + Vệ sinh sonde dẫn lưu, tạo hệ * Nguy nhiễm trùng tiết - Giảm nguy thống dẫn lưu kín nhiễm + Thay sonde tiểu theo quy định niệu ngược dòng đặt sonde bàng quang trùng dòng ngược + Dùng thuốc k.s theo y lệnh + Theo dõi số lượng, màu sắc nước tiểu + Đối với người bệnh sau phẫu thuật vỡ bàng quang, cắt thận cho vận động sớm để chóng có * Người bệnh hạn chế vận - Hướng dẫn nhu động ruột động chưa biết chế độ vận chế độ vận + Đối với người bệnh sau phẫu động động sau mổ thuật khâu bảo tồn thận phải để người bệnh nghỉ ngơi tuyệt đối tới nước tiểu ...1 CHẤN THƯƠNG THẬN NGUYÊN NHÂN VÀ ĐỐI TƯỢNG TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH TRIỆU CHỨNG Triệu chứng Triệu chứng thực thể Toàn thân Cận lâm sàng XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG BÀNG QUANG CHẤN THƯƠNG BÀNG... với người bệnh sau phẫu thuật vỡ bàng quang, cắt thận cho vận động sớm để chóng có * Người bệnh hạn chế vận - Hướng dẫn nhu động ruột động chưa biết chế độ vận chế độ vận + Đối với người bệnh. .. tính chất nước tiểu? Chẩn đoán CS trước mổ Lập kế hoạch chăm sóc + Để NB nằm bất động giường * NB đau chấn thương niệu * NB đái máu chấn thương niệu + Chườm lạnh vùng thắt lưng - Giảm đau, + Dùng