MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm 1.2 Tổ chức hoạt động dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam 1.3 Vai trò sở y tế tư nhân việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Việt Nam 1.4 Một số nghiên cứu tổ chức hoạt động y tế tư nhân cung ứng dịch vụ CSSKSS 13 1.5 Một số văn liên quan đến Y tế 17 1.6 Khung lý thuyết đánh giá tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian 20 2.3 Địa điểm 20 2.4 Thiết kế nghiên cứu 20 2.5 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 20 2.6 Biến số, số 21 2.7 Công cụ phương pháp thu thập thông tin 22 2.8 Xử lý phân tích số liệu 24 2.9 Sai số hạn chế nghiên cứu 24 2.10 Đạo đức nghiên cứu 25 Chương 3: KẾT QUẢ 26 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Thực trạng tổ chức sở y tế tư nhân việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017 29 3.3 Hoạt động sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội năm 2017 45 Chương 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Thông tin chung sở y tế tư nhân 56 4.2 Thực trạng tổ chức tổ chức sở y tế tư nhân việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017 60 4.3 Thực trạng hoạt động sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội năm 2017 65 4.4 Hạn chế nghiên cứu 69 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng cung cấp thông tin 26 Bảng 3.2 Đặc điểm sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 28 Bảng 3.3 Phân bố loại hình dịch vụ đăng kí hoạt động sở 28 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhân lực theo chức danh 29 Bảng 3.5.Thực trạng sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản có phương tiện 35 Bảng 3.6 Thực trạng sở vật chất (phòng ốc) sở 36 Bảng 3.7 Thực trạng sở y tế tư nhân có trang thiết bị cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 38 Bảng 3.8 Thực trạng sở y tế tư nhân có dụng cụ y tế cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 39 Bảng 3.9 Thực trạng sở y tế tư nhân sẵn có số dụng cụ chuyên khoa cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 40 Bảng 3.10 Thực trạng sở y tế có tài liệu, phác đồ chuyên môn cụ cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 41 Bảng 3.11 Thực trạng sở y tế tư nhân sẵn có tài liệu truyền thông cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 42 Bảng 3.12 Thực trạng sẵn có số loại thuốc thiết yếu cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 43 Bảng 3.13 Tỷ lệ sở y tế đảm bảo hệ thống xử lý vệ sinh môi trường 44 Bảng 3.14 Tỷ lệ sở có số dịch vụ xét nghiệm 45 Bảng 3.15 Thực trạng cung cấp dịch vụ sẵn có sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 46 Bảng 3.16 Thực trạng sẵn có số dịch vụ kế hoạch hóa gia đình 48 Bảng 3.17 Thực trạng sẵn có dịch vụ tiểu phẫu/phẫu thuật sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ CSSKSS 49 Bảng 3.18 Tình trạng chuyển tuyến cấp cứu năm 2016 sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 50 Bảng 3.19 Kết cung cấp dịch vụ năm 2016 sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 51 DANH MỤC SƠ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Mô hình khung lý thuyết nghiên cứu tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 18 Biểu đồ 3.1 Phân bố loại hình kinh doanh sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 27 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ sở cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội giám sát, kiểm tra năm 31 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nhân viên y tế cấp chứng hành nghề 32 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ cán y tế theo chức danh, vị trí việc làm cấp chứng ngành nghề 32 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ nhân viên y tế tập huấn vòng năm 33 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua, hệ thống y tế Việt Nam ngày phát triển, nhờ nỗ lực Chính phủ, Bộ Y tế ban ngành, Việt Nam đạt thành tựu đáng kể công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung chăm sóc sức khỏe sinh sản nói riêng Năm 2015, Việt Nam hoàn thành mục tiêu thiên niên kỉ cho thấy tỷ lệ tử vong bà mẹ giảm cách đáng kể vòng hai thập kỷ: từ 233 ca tử vong 100.000 ca sinh vào năm 1990 xuống 69 ca tử vong 100.000 ca sinh vào năm 2009 [1] Năm 2013, tỷ lệ phụ nữ có thai quản lý thai 96,4%; tỷ lệ phụ nữ khám thai ≥ lần trước sinh thời kỳ 89,6% [2] Bên cạnh đó, Việt Nam có nhiều nỗ lực việc tăng cường khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản bao gồm chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ sơ sinh, kế hoạch hoá gia đình; tăng cường việc sử dụng biện pháp tránh thai đại Nhằm đa dạng hóa ngành y tế, giảm tải cho dịch vụ y tế công, đồng thời góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế, dịch vụ y tế tư nhân đời phát triển, hàng năm tăng dần số lượng, quy mô chất lượng, y tế tư nhân trở thành phận tách rời hệ thống y tế quốc gia Từ năm 2003 sau Quốc hội ban hành Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân, hệ thống y tế tư nhân ngày phát triển có đóng góp đáng kể việc cải thiện sức khỏe, huy động nguồn lực cho phát triển y tế, nâng cao chất lượng phục vụ, đa dạng hóa loại hình dịch vụ, đáp ứng nhu cầu người dân Hà Nội, khu vực có đặc điểm kinh tế xã hội phát triển, năm 2016 có 3250 sở khám chữa bệnh tư nhân, 349 sở cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, sở đóng vai trò quan trọng việc nâng cao sức khỏe bà mẹ mang thai, tăng khả tiếp cận dịch vụ KHHGĐ [3] Vậy vai trò khu vực y tế tư nhân hệ thống y tế chung nào? Thực trạng tổ chức hoạt động của sở y tế tư nhân sao? Cần phải có giải pháp để thúc đẩy hình thức phát triển lợi ích người dân xã hội? Chúng tiến hành nghiên cứu “Thực trạng tổ chức, hoạt động sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017” nhằm cung cấp thông tin giúp đề xuất cải thiện chất lượng cung ứng dịch vụ sở y tế tư nhân địa bàn Mục tiêu: Mô tả tổ chức sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2016- 2017 Mô tả số hoạt động sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2016- 2017 Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm 1.1.1 Cơ sở y tế tư nhân Khu vực y tế tư nhân: bao gồm hoạt động chủ thể cung cấp dịch vụ y tế quyền sở hữu Nhà nước, hoạt động mục đích lợi nhuận phi lợi nhuận[4] Y tế tư nhân: xác định bao gồm tất nhà cung cấp dịch vụ y tế nằm hệ thống y tế nhà nước, mục tiêu họ từ thiện hay thương mại, điều trị hay phòng bệnh [5] Cơ sở y tế tư nhân: sở mà người bệnh đến cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh theo quy định y tế, thực thủ thuật, phẫu thuật biện pháp điều trị sau về, sở mà người cung cấp dịch vụ phương pháp điều trị; y tế tư nhân không bao gồm: tổ chức tiến hành Nhà nước thay mặt cho Nhà nước, dịch vụ bệnh viện sở y tế y tế kiểm soát tổ chức y tế công cộng phạm vi ý nghĩa luật, nhà dưỡng lão [6] Trong nghiên cứu này quan tâm đến sở hành nghề y tế tư nhân cấp giấyphép hoạt động cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Điều kiện hành nghề Y tế tư nhân: Chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: văn quan Nhà nước có thẩm quyền cấp cho người có đủ điều kiện hành nghề theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh: văn quan Nhà nước có thẩm quyền cấp cho sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện hoạt động theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: người cấp chứng hành nghề thực khám bệnh, chữa bệnh Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: sở cố định lưu động cấp giấy phép hoạt động cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh 1.1.2 Các thành phần cấu thành y tế tư nhân Các hình thức tổ chức hành nghề y tư nhân đa dạng, phù hợp theo loại hình hành nghề quy định Luật khám chữa bệnh bao gồm: Bệnh viện; Nhà hộ sinh; Phòng khám đa khoa, chuyên khoa; sở dịch vụ y tế; Phòng xét nghiệm, phòng thăm dò chức năng; Phòng chụp X-quang [7] Đối với loại hình dịch vụ, y tế tư nhân tham gia vào hệ thống cần đáp ứng điều kiện hoạt động quy định Chương Nghị định số 109/2016/NĐCP ngày 01/7/2016 Chính phủ Quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh [8] Nhân lực y tế tư nhân: Gồm nhân viên y tế làm việc toàn thời gian bán thời gian; Nhân viên y tế làm việc bán thời gian hay phần thời gian người làm việc sở y tế công lập, làm việc hành sở y tế tư nhân (thường vào buổi chiều tối ngày cuối tuần); nhân viên y tế làm việc toàn thời gian nhân viên nhà nước nghỉ hưu, nghỉ việc chưa làm việc sở y tế nhà nước, đăng ký làm việc toàn thời gian hoạt động sở y tế Ngoài có lực lượng tham gia cung cấp dịch vụ y tế tư nhân không thống như: thầy mo, thầy cúng, bà đỡ vườn, ông lang, bà mế… hoạt động chủ yếu vùng nông thôn, miền núi [5] Nhân lực sở y tế tư nhân tổ chức đa dạng: từ người đến vài chục người vài trăm người phụ thuộc vào quy mô tổ chức bệnh viện phòng khám Những sở y tế tư nhân có quy mô nhỏ thường có người phụ trách chuyên môn đồng thời người quản lý thực khám chữa bệnh [9] Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế sở y tế tư nhân: Trang thiết bị y tế dùng để tất dụng cụ, thiết bị kỹ thuật, hóa chất, phần mềm cần thiết, phương tiện vận chuyển, vật tư chuyên dụng thông dụng sử dụng riêng lẻ hay phối hợp với hoạt động phòng bệnh, chẩn đoán chữa bệnh phục vụ cho người [5] Cơ sở khám chữa bệnh cấp phép hoạt động phải có sở vật chất, trang thiết bị y tế phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn đăng ký Hiện bệnh viện tư nhân đầu tư xây dựng kiên cố, có diện tích sử dụng rộng rãi, trí đại Hoạt động chuyên môn theo mô hình tập trung, tổ chức liên hoàn, khép kín phạm vi khuôn viên, đảm bảo thông thoáng, đáp ứng tiêu chuẩn môi trường xử lý chất thải Nhiều sở y tế tư nhân đầu tư trang thiết bị y tế, máy móc đại nhằm thực kỹ thuật cao, kỹ thuật mũi nhọn Cơ sở y tế tư nhân thay đổi từ hình thức cá thể, công ty lợi nhuận, sang hình thức tổ chức hoạt động không lợi nhuận, tổ chức tài trợ, nhóm cộng đồng Quan hệ đối tác thay đổi mặt tài sang phi tài [10] Hiện nước ta tồn song song hệ thống y tế công tư CSSKSS [11] 1.1.3 Dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hội nghị dân số phát triển Liên Hợp Quốc Ai Cập năm 1994 đưa định nghĩa sức khỏe sinh sản: “Sức khỏe sinh sản trạng thái khỏe mạnh hoàn toàn thể chất, tinh thần xã hội tất thứ liên quan đến hệ thống sinh sản, chức trình bệnh tật hay ốm yếu” [12] Đánh dấu “X” vào lựa chọn Tài liệu, phác đồ hướng dẫn chuyên môn F1 Tài liệu hướng dẫn làm mẹ an toàn F2 Bảng hướng dẫn Chăm sóc trước, sau sinh F3 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh sản, phụ khoa F4 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh lây qua đường tình dục F5 Bảng hướng dẫn KHHGĐ F6 Hướng dẫn kiểm soát lây nhiễm HIV F7 Hướng dẫn xét nghiệm sàng lọc trước sinh F8 Phác đồ cấp cứu, chống shock Có Không Khoanh tròn in đậm câu trả lời No Câu hỏi Mã G1 Cơ sở có tài liệu truyền thông, Có Không hướng dẫn nội dung nào? Chăm sóc trước sinh Chăm sóc sau sinh Kế hoạch hóa gia đình Nuôi sữa mẹ Các chương trình trẻ em (tiêm chủng, theo dõi tăng trưởng, suy dinh dưỡng, thiếu sinh tố A) Dinh dưỡng cho sản phụ Phòng bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản vàlây truyền qua đường tình dục Phòng bệnh HIV/ AIDS Khác (Nêu rõ) ……………………… G2 Tài liệu giáo dục truyền thông Có Không quan, tổ chức cung cấp? Bộ Y tế, Sở Y tế Trung tâm y tế quận/huyện; Phòng Y tế Khác (nêu rõ)…………………………… G3 Cơ sở có đủ tài liệu giáo dục truyền thông = Có, đủ đủ để phát cho khách hàng không (khách = Có, không đủ hàng cần có)? = Không G4 Cơ sở y tế có điện thoại hoạt động = Hoạt động thường nào? xuyên = Hoạt động không thường xuyên = Không có/Không hoạt động = Có thường xuy G5 Cơ sở có điện thường xuyên không? = Có không thường xuyên = Không có điện G6 Nguồn nước sở dùng cho công tác = Nước máy khám chữa bệnh gì? = Giếng khoan = Giếng khơi = Nước mưa = Khác (ghi rõ)……… G7 Những xét nghiệm mà sở làm Có Không Soi tươi Nhuộm Gram vi khuẩn, nấm Xét nghiệm tế bào âm đạo Siêu âm thai, phụ khoa Xét nghiệm máu thông thường Xét nghiệm nước tiểu Khác(ghi rõ) ……………………………… Thuốc thiết yếu chăm sóc sức khỏe sinh sản Cơ sở anh/chị có thuốc thiết yếu đây? (Khoanh tròn in đậm câu trả lời) 1) 2) 3) 4) 1) 2) 1) 2) 1) 2) H Thuốc thiết yếu cấp cứu sản khoa sở y tế tư nhân Điều trị sản giật, Giải độc tố, kháng Có Không nhiễm độc thai độc tố uốn ván nghén Diazepam 12 Agyrol nhỏ mắt Nitrat bạc nhỏ Magnesium sulfate 12 mắt Dopegyt 12 Dịch truyền Hypothiazid 12 1) Clorua Natri 9%o 2) Glucoza Giảm đau Lidocain/xylocain 12 Kháng sinh Paracetamol 12 10 Thuốc chống nấm 1) Nystatin Giảm co bóp tử cung Spasrmaverine 12 2) Clotrimazole Tăng co bóp tử Papaverin 12 11 cung 1) Oxytocin Chống sốc dị ứng Epinephrin/Adrenaline 12 Promethazine 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 Khoanh tròn in đậm vào câu trả lời Cơ sở y tế anh/chị cung cấp dịch vụ y I1 tế nào?(Không đọc mà hỏi “còn dịch vụ nữa”) Có Không 1) Tư vấn Kế hoạch hóa gia đình 2) Cung cấp biện pháp tránh thai 3) Nạo/hút thai 4) Chăm sóc trước đẻ 5) Chăm sóc sau đẻ 6) Đỡ đẻ có can thiệp (dùng foocxep, giác hút) 7) Phẫu thuật thủ thuật sản phụ khoa 8) Khám chữa phụ khoa 9) Xử lý tai biến sản khoa 2 11) Tư vấn bệnh viêm nhiễm SD; LTĐTD 12) Chẩn đoán HIV/AIDS 13) Tư vấn HIV/AIDS 14) Chẩn đoán siêu âm 15) Chăm sóc trẻ em (tiêm chủng, dinh dưỡng…) 16) Tư vấn sau nạo/hút thai 17) Khác (nêu rõ): 10) Chẩn đoán điều trị bệnh viêm nhiễm SD/LTĐTD Trong trường hợp có bệnh nhân cần phải I2 chuyển tuyến cấp cứu, sở có phương tiện vận chuyển gì? Có Không 1) Không có 2) ô tô 3) Xe máy 4) Khác (ghi rõ) _ Đánh dấu “X” vào câu lựa chọn Cơ sở có cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình sau không? K1 • Viên tránh thai phối hợp K2 • Viên tránh thai chứa progestin K3 • Viên tránh thai khẩn cấp K4 • Phương pháp tính chu kỳ kinh K5 • Dụng cụ tử cung (IUCD) K6 • Theo dõi chu kì rụng trứng K7 • Nạo, hút thai K8 • Phá thai thuốc K9 • Bao cao su nam Có Không Có Không • Khác (ghi rõ) ………… Tiểu phẫu/phẫu thuật K10 Có hướng dẫn chẩn đoán, xử trí cấp cứu phẫu thuật, thủ thuật K11 CBYT tập huấn chẩn đoán xử trí cấp cứu phẫu thuật năm qua Cơ sở có cung cấp dịch vụ thủ thuật, phẫu thuật hay không? K12 • Kế hoạch hóa gia đình (Hút thai, nạo thai) K13 • Khâu tầng sinh môn K14 • Mổ lấy thai K15 • Thắt ống dẫn trứng K16 • Tiêm thuốc kích thích phóng noãn K17 • Khác (ghi rõ)…………… G QUẢN LÝ TÀI SẢN VÀ PHẦN THÔNG TIN VỀ GIÁM SÁT H1 Nơi bảo quản thuốc có đạt tiêu chuẩn không? (bị nắng, mưa,không có chuột, vật khác) H2 Thuốc có đựơc bảo quản theo thời =Có hạn sử dụng không? =Không H3 Cơ sở y tế có tuyến =Có =Không = Có xuống giám sát công tác = Không (chuyển CSSKSS không? sang câu H 82, phần H: Xử lý chất thải) H4 Cơ sở y tế anh chị tuyến xuống giám sát công tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản nào? = tháng lần = tháng lần = tháng lần = Khác (ghi rõ) H5 Tuyến giám sát nội dung CSSK BM/KHHGĐ sở anh Có Không chị anh chị? 1) Bộ Y tế/ Sở Y tế 2) Phòng Y tế/ TTYT 3) Khác (ghi rõ) ……………… 12 H6 Khi giám sát sở y tế, việc = Có, tất các vấn đề phát vấn đề cần giải giải quyết đến lần giám sát sau sở (chuyển sang câu G 80) có giải không? = Có, số vấn đề giải = Không vấn đề giải H XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ L1 Có chứng chứng tỏ bơm kim tiêm dùng lần sử dụng lại không? 1=Có 2=Không L2 Nếu có, ghi rõ L3 Mô tả quy trình xử lý chất Đúng Không thải (chất thải y tế) đây? hoàn toàn phần 1) A Bơm kim tiêm, vật sắc nhọn (bỏ vào thùng rác riêng biệt) 23 2) b Chất thải lỏng (có bể chứa, xử lý hoá chất) 3) c Chất thải rắn (đốt, chôn, chuyển cho công ty Xử lý rác thải theo Hợp đồng) 23 Phụ lục Mẫu thu thập số liệu sẵn có Anh/chị điền thông tin kết cung cấp dịch vụ CSSKSS sở YTTN anh chị công tác (trong năm 2016) I3 Trong năm 2016 sở có trường hợp phải chuyển tuyến cấp cứu trình sinh đẻ không? 1= Có2=Không chuyển Nếu có ghi số số ca năm 2016? 1) Huyết áp cao/nhiễm độc thai nghén 2) Sản giật 3) Tai biến thực thủ thuật KHHGĐ 4) Ra máu có thai, trước chuyển 5) Ngôi thai bất thường 6) Đẻ khó 7) Vỡ tử cung 8) Chảy máu sau đẻ 9) Nhiễm khuẩn sau đẻ 10) Khác(ghi rõ) _ Nội dung Tư vấn khám thai Tư vấn Khám bệnh phụ khoa Tư vấn bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản lây truyền qua đường tình dục Siêu âm Sản phụ khoa Đỡ đẻ thường Mổ lấy thai Phẫu thuật phụ khoa (Cắt u xơ tử cung, U nang buồng trứng ……) Đặt dụng cụ tử cung Số lượng (số lượt khách hàng) Nội dung Tháo vòng (Dụng cụ tử cung) Hút điều hoà kinh nguyệt Tư vấn thực kỹ thuật KHHGĐ Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm máu Tư vấn xét nghiệm sàng lọc trước sinh Số ca tai biến/năm Số ca tử vong/năm Khác (Ghi rõ)………………… Số lượng (số lượt khách hàng) Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU THỰC TRẠNG TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN CUNG CẤP DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2017 Tên là…………… cán Sở Y tế Hà Nội Để cung cấp thông tin chứng cho việc quản lý sở hành nghề y tế tư nhân TP Hà Nội, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017” Chúng hỏi anh chị số câu hỏi liên quan đến khả cung ứng dịch vụ sở y tế tư nhân Anh/chị từ chối trả lời câu hỏi dừng vấn thời điểm Nếu có câu hỏi anh/chị thấy có người khác trả lời phù hợp hơn, xin anh/chị giới thiệu giúp tới người để bổ sung thêm thông tin Các thông tin cá nhân anh/chị bảo mật thông tin mà anh chị cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu Ước tính vấn kéo dài khoảng ….phút xin phép ghi âm trình vấn Anh/chị có câu hỏi thêm không?Anh/chị có đồng ý tham gia không? ☐ Có☐Không Thời gian:… /……/2016Người vấn:…………………… ĐỐI TƯỢNG PHỎNG VẤN Đại diện Lãnh đạo sở y tế tư nhân Thông tin chung • Tỉnh/thành phố: ……………… Huyện: ………………… …… • Tên người vấn: ….……………Nam/Nữ (Nữ)………… • Chức vụ: .…………………………………………………… • Tên quan: ………… …………….…………… • Địa chỉ: ………….…… .Điện thoại: ………… • Thời gian bắt đầu vấn: • Thời gian kết thúc vấn: NỘI DUNG PHỎNG VẤN Anh/chị nhận xét khả cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản sở y tế tư nhân anh/chị? - Tính đa dạng dịch vụ - Chất lượng dịch vụ - Cơ sở vật chất Anh/chị đánh giá nhu cầu tập huấn chuyên môn CSSKSS sở YTTN? - Nhu cầu muốn tập huấn thêm chuyên môn cho NVYT sở không? Nếu có mong muốn đợt/tháng hay đợt/năm? Nội dung muốn tập huấn? Ai tập huấn? Địa điểm? Theo anh/chị, Nhà nước, Bộ Y tế hỗ trợ sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ CSSKSS nào? - Tích cực, tạo điều kiện hỗ trợ - Khó khăn, chưa tạo điều kiện Cơ sở YTTN anh/chị gặp phải khó khăn trình cung ứng dịch vụ CSSSKBM KHHGĐ ? - Trình độ nhân viên - Kinh phí - Cơ sở vật chất, TTB Theo anh/chị, phía người sử dụng dịch vụ y tế có hài lòng với dịch vụ mà sở YTTN anh/chị cung cấp không? Vì sao? (Nếu có, thể qua điều gì? Nếu không, chưa hài lòng) Anh/chị đánh hỗ trợ tuyến trên, hệ thống y tế nhà nước? Anh/chị có đề xuất kiến nghị nhằm nâng cao lực cung ứng dịch vụ CSSKSS sở YTTN? Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM THỰC TRẠNG TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN CUNG CẤP DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2017 Tên là…………… , cán Sở Y tế Hà Nội Để cung cấp thông tin chứng cho việc quản lý sở hành nghề y tế tư nhân TP Hà Nội, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017” Chúng hỏi anh chị số câu hỏi liên quan đến khả cung ứng dịch vụ sở y tế tư nhân Anh/chị từ chối trả lời câu hỏi dừng vấn thời điểm Nếu có câu hỏi anh/chị thấy có người khác trả lời phù hợp hơn, xin anh/chị giới thiệu giúp tới người để bổ sung thêm thông tin Các thông tin cá nhân anh/chị bảo mật thông tin mà anh chị cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu Ước tính vấn kéo dài khoảng ….phút xin phép ghi âm trình vấn Anh/chị có câu hỏi thêm không?Anh/chị có đồng ý tham gia không? ☐ Có☐Không Thời gian:… /……/2016 Người vấn:………………………… ĐỐI TƯỢNG PHỎNG VẤN Nhân viên làm việc sở y tế tư nhân Thông tin chung Stt Họ tên Tuổi Giới Tên phòng khám/bệnh viện Chức vụ/chức danh/vị trí công tác Số năm công tác lĩnh vực đảm nhiệm NỘI DUNG PHỎNG VẤN Anh/chị nhận xét khả cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản sở y tế tư nhân anh/chị? - Tính đa dạng dịch vụ - Chất lượng dịch vụ - Cơ sở vật chất (hiện tại) để phục vụ công tác chuyên môn Anh/chị đánh giá nhu cầu tập huấn chuyên môn CSSKSS sở YTTN? - Nhu cầu muốn tập huấn thêm chuyên môn cho NVYT sở không? Nếu có mong muốn đợt/tháng hay đợt/năm? Nội dung muốn tập huấn? Ai tập huấn? Địa điểm? Theo anh/chị, Nhà nước, Bộ Y tế hỗ trợ sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ CSSKSS nào? - Tích cực, tạo điều kiện hỗ trợ - Khó khăn, chưa tạo điều kiện Cơ sở YTTN anh/chị gặp phải khó khăn trình cung ứng dịch vụ CSSSKBM KHHGĐ? - Trình độ nhân viên - Kinh phí - Cơ sở vật chất, TTB Theo anh/chị, phía người sử dụng dịch vụ y tế có hài lòng với dịch vụ mà sở YTTN anh/chị cung cấp không? Vì sao? (Nếu có, thể qua điều gì? Nếu không, chưa hài lòng) Anh/chị đánh hỗ trợ tuyến trên, hệ thống y tế Nhà nước? Anh/chị có đề xuất kiến nghị nhằm nâng cao lực cung ứng dịch vụ CSSKSS sở YTTN? ...3.2 Thực trạng tổ chức sở y tế tư nhân việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017 29 3.3 Hoạt động sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà. .. lượng cung ứng dịch vụ sở y tế tư nhân địa bàn Mục tiêu: Mô tả tổ chức sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2016- 2017 Mô tả số hoạt động sở y tế tư nhân. .. tuyến cấp cứu năm 2016 sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 50 Bảng 3.19 Kết cung cấp dịch vụ năm 2016 sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản